帕金森病患者伴发抑郁症状及相关因素的临床研究

目的:探讨帕金森病(PD)患者伴发抑郁症状的临床特点及相关因素。方法:对65例PD患者与健康对照组入选者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并用帕金森病评定量表(UPDRS)对PD患者进行病情程度评定。结果:PD伴发抑郁症状的发生率为46.2%,其中轻度抑郁占51.6%,中-重度抑郁占48.4%。僵直型PD、震颤-僵直型PD患者绝望感、阻滞及睡眠障碍因子分明显高于震颤型PD。PD病程越长,UPDRS评分和Hoehn-Y ahr分型越高,抑郁发生率越高。抑郁程度与年龄、性别、受教育程度无相关性,而与病程、病情程度相关。结论:PD患者伴发抑郁症状发生率高,不同临床类型,PD有其抑郁特点,僵直型PD患者更易出现抑郁症状,其抑郁程度与PD患者病程、病情程度密切相关。     

老年帕金森病患者抑郁的研究

①目的探讨老年帕金森病（Parkinson,s disease,PD）患者抑郁的发生率、特点及其相关因素。（参方法采用汉密尔顿抑郁量表,评估40例老年帕金森病患者的抑郁状况,进而以扩展残疾状况评分评估其神经功能缺损程度,并与40名健康者进行比较;71时分析老年PD患者年龄、性别、病程、EDSS评分与患者抑郁的相关性。③结果老年PD患者抑郁的发生率为52．5％,明显高于对照组;患者神经功能缺损程度与抑郁呈正相关;PD患者年龄、性别、病程与抑郁无明显相关。④结论老年PD患者抑郁发生率很高,抑郁主要表现为躯体症状、焦虑、迟滞和睡眠障碍等;抑郁的发生可能与PD的遗传学基础及神经生化改变有关。     

帕金森病合并抑郁状态的临床研究

目的：研究帕金森病（PD）患者抑郁状态的发生率、临床特点及其相关因素。方法：应用汉密顿抑郁量表（HAMD）对35例PD患者（PD组）和32例对照组进行评定,研究PD组患者抑郁状态的发生率、临床特点及PD患者抑郁与年龄、病程、Hoe-hn-Yahr分级（H-Y分级）、UPDRS评分的关系。结果：PD组HAMD评分（14.06±11.46）高于对照组（4.88±4.07）（P〈0.05）,PD组患者抑郁状态的发生率为51.4%,对照组为9.4%（P〈0.05）;PD患者抑郁状态的主要特点表现为躯体化焦虑、强迫症状、睡眠障碍、绝望感、自卑感、认知力障碍、迟缓等。双变量相关分析显示PD组抑郁状态与患者病情严重程度（H-Y分级）、病程、UPDRS第1部分评分、UPDRS第3部分评分呈正相关（r=0.392,P=0.020;r=0.382,P=0.024;r=0.526,P=0.001;r=0.430,P=0.010）,与年龄、UPDRS第2部分评分无相关（r=-0.130,P=0.456）。结论：PD患者抑郁状态发生率较高,临床特点表现形式多样,抑郁状态程度与病程、病情严重程度、URPDS评分第1部分和第3部分有关。     

帕金森病合并抑郁和焦虑的发生率及相关因素

目的 了解帕金森病(Parknson's disere,PD)患者伴发的抑郁和焦虑的发生率并对其相关因素进行分析.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑自评量表(SAS)对98例PD患者和51例对照者进行评定,用帕金森病定量表(uPDRS)评定PD者病情严重程度.结果 PD组抑郁和焦虑的发生率分别为44.9%和46.9%,明显高于对照组;PD组抑郁与焦虑共病发生率为28.6%,明显高于对照组.回归分析发现PD患者伴发的抑郁和焦虑与病程、Hodhn-Yahr分级和Webster评分呈正相关,与患者的性别、受教育程度无相关性.结论 PD患者有较高的抑郁和焦虑发生率,与PD病程、病情分期密切相关.     

帕金森病患者合并抑郁的临床研究

目的:探讨帕金森病(PD)合并抑郁的临床特点及其相关因素.方法:60例帕金森患者行帕金森病严重程度量度表、汉密顿抑郁量表检查,另60例神经内科病人作为对照.结果:帕金森组抑郁的发生率为38.3%,对照组为3.3%.帕金森病组中伴抑郁的病例中,病程要长于无抑郁病例,汉密顿抑郁量表值和帕金森病评定量表值也大于无抑郁病例.结论:帕金森病患者中抑郁的发生率较高,其抑郁程度与帕金森病患者病程和病情程度密切相关.     

帕金森病抑郁症状对生活质量的影响及其相关因素分析

目的探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者伴发抑郁症状的患病率,其对生活质量的影响及其相关因素。方法选取2008～2011年在首都医科大学宣武医院帕金森病专科就诊的原发性PD患者445例,详细记录其起病年龄、病程等临床资料。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评价PD患者抑郁症状的严重程度,用统一帕金森病评分量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS)评价疾病的严重程度,用健康状况调查问卷(SF-36)评价患者的生活质量。结果 PD患者HAMD量表平均分值为7.42±6.44。其中无抑郁症状者占61.2%,轻度抑郁症状者占30.2%,中度抑郁症状者占6.5%,重度抑郁症状者占2.1%。帕金森病伴发抑郁症状的患者其SF-36生理机能评分、生理职能评分、情感职能评分、精力评分、精神健康评分、社会功能评分、躯体疼痛评分、一般健康状况评分、健康变化评分均低于无抑郁症状的PD患者(P<0.001)。Logistic回归分析表明UPDRS总分与抑郁症状呈正相关。结论 PD患者伴发的抑郁症状以轻度为主。抑郁症状对患者的生活质量有显著影响。病情越重出现抑郁症状的可能性越大。     

帕金森病轻度认知障碍的相关因素分析及其对生活质量的影响

目的探讨帕金森病轻度认知障碍的相关因素及其对生活质量的影响。方法选择82例帕金森病（PD）患者（未合并帕金森痴呆）,根据是否合并轻度认知功能障碍（MCI）分为PD-MCI组与PD-NCI组,比较两组患者的临床资料,并采用Webster症状评分评价病情程度,采用Zung抑郁自评量表（SDS）评价抑郁情况,采用帕金森病生活质量问卷（PDQL-39）评估PD患者的生活质量。结果 82例PD患者中PD-MCI发生率为54.88%（45/82）;单因素分析显示,PD患者病程长、受教育年限短、体力劳动比例高、SDS评分高、病情程度重、血尿酸水平低者更容易产生轻度认知损害（P〈0.05）;PD-MCI组患者PDQL-39评分为（130.6±12.8）分,明显低于PD-NCI组的（144.4±15.5）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PD-MCI的发生与病程长、受教育年限短、体力劳动比例高、抑郁、病情程度重、血尿酸水平低等因素有关,且PD-MCI可对PD患者生活质量造成明显影响。     

帕金森病抑郁状态的发生率及相关因素研究

目的研究帕金森病(PD)患者抑郁症状的发生率及其相关影响因素。方法采用抑郁自评量表(self-rating depressionscale,SDS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对117例帕金森病患者进行评定及诊断,统计分析抑郁的发生情况及严重程度和相关影响因素,并对HAMD进行量表因子分析。结果PD患者抑郁的发生率为43.6%,轻度抑郁占88.2%,单因素分析结果显示:经济状况差、病程较长、H-Y分期和Webster评分高者易出现抑郁。经Logistic回归分析发现抑郁仅与病情有密切关系(Webster评分分级有统计学意义)。根据对HAMD量表各因子的分析,抑郁组患者在认知障碍、迟缓、躯体焦虑、睡眠障碍等方面比非抑郁组得分明显增高(P≤0.001),在体质量减轻方面差异不大。结论PD患者有较高的抑郁发生率,与PD病程、病情分期密切相关。     

帕金森病疼痛症状相关影响因素的临床研究

目的了解帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）患者疼痛的发生率及其影响因素。方法收集我院神经内科50例PD患者,记录所有患者的年龄、性别、病程、美多巴剂量、Hoehn—Yahr（H—Y）分期、受教育程度、汉密尔顿抑郁评分及疼痛视觉模拟评分（VAS）;根据有无疼痛症状将PD患者分为疼痛组与非疼痛组,分别比较2组间年龄、性别、受教育程度、美多巴剂量、H—Y分期、病程、抑郁评分、VAS评分的差别。利用多元逐步回归分析探讨PD患者疼痛与年龄、性别、受教育程度、美多巴剂量、H—Y分期、病程、抑郁评分之间的关系。结果PD患者的疼痛发生率为62％;PD疼痛组与非疼痛组比较,病程、受教育程度、VAS评分间存在显著差异（P均〈0．05）,PD患者疼痛的发生与病程、抑郁评分有关（r=0．23、0．74,P均〈0．05）,尤其是抑郁评分。结论疼痛是PD患者的常见非运动症状之一,其发生与抑郁关系最密切。     

30例帕金森病(PD)抑郁量表调查

目的 :了解帕金森病 (PD)的抑郁状况及其相关因素。方法 :对 3 0例确诊PD的患者进行临床及Zung抑郁量表 (SDS)检查。结果 :3 0例PD患者 2 5例 (83 % )合并抑郁症 (神经性抑郁 ) ,SDS分高于正常 ,其中轻度抑郁 14例(5 6% ) ,中度抑郁 11例 (4 4 % )。性别、年龄与抑郁无相关 ,PD病情程度重者抑郁明显高于病情轻者 (P <0 0 1) ,混合型较单一型抑郁症多 (P <0 0 5 )。病程 >5年较病程≤ 5年 ,抑郁多见 (P <0 0 5 )。结论 :PD患者多合并抑郁 ,病情重、病程长对抑郁有明显影响。     

帕金森病患者认知功能障碍的发生率及影响因素

目的：研究帕金森病（ PD）患者认知功能障碍的发生率、临床特点及其相关影响因素。方法：应用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表对52例PD患者（PD组）和58例健康对象（对照组）进行评定,探讨PD组患者认知功能障碍的发生率、临床特点及PD患者认知功能障碍与年龄、病程、H-Y分级、UPDRS评分的关系。结果：PD组Mo-CA评分（20．28±4．16）低于对照组（26．28±3．61）（t ＝8．036,P ＜0．001）,PD 组患者认知功能障碍发生率（57．7％,30例）高于对照组（10．3％,6例）（χ2＝19．200,P＜0．001）。 PD患者认知功能障碍的主要特点表现为注意与集中、执行功能、延迟回忆、语言、视结构技能、抽象思维和定向力等下降。 Logistic回归分析显示PD组认知功能障碍与患者病情严重程度（H-Y分级）、病程、UPDRS（第1部分）评分、UPDRS（第2部分）评分有关（OR：5．464,6．172,1．138,1．305;95％CI：1．915～10．136,0．068～0．872,1．017～1．358,1．316～11．014）。结论：PD患者认知功能障碍发生率高,临床表现多样,其与病程、病情轻重、URPDS评分有关。     

帕金森合并抑郁患者的临床特点及相关因素分析

目的：探讨帕金森合并抑郁患者的临床特点及相关因素。方法：收集2016.12-2018.12本院神经内科门诊及住院的帕金森患者145例,统计帕金森合并抑郁（PD-D）的发病率,比较PD-D组和帕金森病不合并抑郁（PD-ND）组性别、年龄、发病年龄、病程、受教育程度、Hoehn-Yahr分期、帕金森评定量表III（UPDRS-III）、HAMD因子分差异,并对PD-D与相关因素（起病年龄、受教育水平、病程、H-Y分级及UPDRSIII运动评分）进行logistic回归分析。结果：145例患者中87例合并抑郁,其中轻度抑郁占75.86%;PDD组的临床特点主要表现为躯体化焦虑、强迫症状、睡眠障碍、绝望感、自卑感、认知力障碍、迟缓;与PD-ND组比较,PD-D组起病年龄轻,病程长,受教育水平低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而两组间性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05）;且相关分析显示PD-D组与病程、H-Y分级、UPDRSIII运动评分呈正相关,与起病年龄、受教育水平呈负相关,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：帕金森合并抑郁比较常见,轻度抑郁为主,临床表现多样,与起病年龄、受教育程度、病程、H-Y分级、UPDRSIII运动评分有关,临床上应尽早干预治疗。     

60例帕金森病患者抑郁及其相关因素的研究

目的　研究帕金森病 (PD)患者的抑郁症状及其相关因素。方法　采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)与简易精神状态检查量表 (MMSE)调查 6 0例PD患者的抑郁状态及认知功能。结果　病程 >5年者抑郁发生率与病程≤ 5年者抑郁发生率间差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;Hoehn-YahrⅠ、Ⅱ期患者抑郁发生率与Ⅲ期以上患者抑郁发生率间差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;抑郁患者MMSE得分与无抑郁者间差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　PD患者有较高的抑郁发生率 ,与PD病程、病情分期、认知功能密切相关     

帕金森病非运动症状的临床分析

目的研究帕金森病(PD)非运动症状的各项发生率及其与临床资料的关系。方法对71例确诊为帕金森病的患者进行非运动症状问卷(non-motor symptom quest,NMSQ)及统一帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)评估和相关信息登记,研究各项发生率、总发生数特点及其与病程、年龄、H-Y分期、性别、药物剂量等可能因素间的关系。结果 98.59%的PD患者伴有NMS,以记忆力下降(70.4%)、便秘(67.6%)和注意力下降(66.2%)为最常见。PD患者NMS发生数平均为(11.50±4.95)项;轻度患者NMS发生数为(8.14±3.88)项,中度患者NMS发生数为(12.89±4.08)项,二者间差异有统计学意义(t=-4.75,P<0.001)。重度患者NMS发生为(17.85±3.24)项。PD患者非运动症状发生数与患者年龄(r=0.301,P=0.01)、病程(r=0.463,P<0.001)、H-Y分期(r=0.664,P<0.001)、UPDRS总分(r=0.545,P<0.001)呈正相关。结论非运动症状普遍发生在PD患者中,认知障碍及便秘、睡眠障碍发生率较高。非运动症状发生数与PD的严重程度相关。应重视PD患者的非运动症状,给予积极干预和治疗。     

帕金森病患者抑郁及其相关因素的研究

目的　研究帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者伴发抑郁(PD with depression,PDD)及其相关因素.方法　对连续就诊于北京天坛医院神经内科的81例PD患者:(1)进行汉密尔顿抑郁量表测评,了解患者抑郁及不同程度抑郁的发生情况;(2)进行汉密尔顿焦虑量表测评,计算抑郁与焦虑共病的发生率;(3)采用单因素分析法,对PDD组和非PDD组在年龄、性别、文化程度、病程、临床类型、疾病严重程度及认知功能等方面进行对比,探讨PDD的相关因素;(4)采用Logistic回归分析法,研究PDD的危险因素. 结果 (1)PD伴发抑郁者59例,抑郁的发生率为72.8%,其中轻度32例(54.2%),中度23例(39.0%),重度4例(6.8%);(2)抑郁与焦虑共病共31例,发生率为38.3%;(3)性别、临床类型和疾病的严重程度与PDD的发生均有统计学意义(P＜0.05),年龄、文化程度、病程、记忆障碍、认知障碍及痴呆与PDD的发生均无统计学意义(P＞0.05);(4)Logistic回归分析结果显示,混合型及疾病严重程度进入回归模型,OR值(95%CI)分别为3.526(1.120,11.106)及3.606(1.213,10.724). 结论 PDD发生率高,患者常合并焦虑,PDD与性别、临床类型及疾病严重程度有关,其中混合型及疾病严重程度是PDD的危险因素.     

血清胱抑素C与帕金森病伴随抑郁症状的相关性研究

目的：研究血清胱抑素C与帕金森病伴随抑郁症状的相关性。方法：检测87例帕金森病患者的血清胱抑素C水平,其中50例为帕金森病（PD组）,37例为帕金森病伴随抑郁症状患者（抑郁组）,以43例健康人作为对照组,采用SPSS25.0软件对数据结果进行统计分析。结果：PD组血清胱抑素 C水平为（0.88±0.21）mg/L,抑郁组为（1.04±0.16）mg/L,对照组为（0.62±0.13）mg/L,组间差异有统计学意义（P < 0.05）。进一步对抑郁组患者行一元线性回归分析,提示血清胱抑素C水平与年龄（P=0.011）、肌酐（P=0.012）、尿素（P < 0.001）、Hoehn?Yahr分期（H&Y分期）（P=0.005）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression sale,HAMD）评分（P < 0.001）相关,与性别、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖等指标无相关性。多元线性回归分析结果显示肌酐、H&Y分期、HAMD评分是帕金森病合并抑郁患者血清胱抑素 C变化的相关因素。结论：血清胱抑素C与帕金森病伴随抑郁症状存在相关性,且与抑郁的严重程度相关。     

帕金森病合并抑郁的临床特点和治疗

目的了解帕金森病合并抑郁的发生率及临床特点,分析其影响因素和可能的原因,探讨盐酸舍曲林片治疗帕金森病的疗效及不良反应。方法 181例确诊为帕金森病的门诊病人,UPDRSIII评定患者开期的运动功能,Hoehn-Yahr分级判定病情严重程度;采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定患者的抑郁焦虑情况;简易智能状态量表（MMSE）评价认知功能。28例患者予盐酸舍曲林片治疗,并评价治疗前后HAMD-17分值。结果 181例病人,抑郁91例,抑郁发生率50.28%;抑郁的严重程度与病程、UPDRSIII评分、以及Hoehn-Yahr分级相关,盐酸舍曲林治疗组HAMD评分降低。结论抑郁是帕金森患者常见伴发症状,盐酸舍曲林片治疗帕金森病合并抑郁患者有一定疗效。     

帕金森病合并精神障碍的临床研究

目的：了解帕金森病（PD）合并精神障碍的发生率及临床特点,分析其影响因素和可能的原因。方法：选取300例确诊为帕金森病的门诊患者,采用UPDRS Ⅲ评定患者开期的运动功能,Hoehn-Yahr分级判定患者病情严重程度,采用阴性症状量表（SANS）和阳性症状量表（SAPS）评价患者精神症状的严重程度。结果：300例PD患者中,175例（58．3％）出现较为严重的阴性精神症状,其中缺乏社交兴趣171例（57．0％）,情感平淡或迟钝164（54．6％）,意志缺乏103（34．3％）,经分析PD患者阴性精神症状与UPDRSⅢ评分、Hoehn—Yahr分级、年龄、左旋多巴每日剂量相关,与性别无关。18例（6．0％）出现较为严重的阳性精神症状,其中幻觉16例（5．3％）,最常见于使用安坦（28．75％）的患者。结论：PD患者精神障碍较为常见,主要表现为缺乏社交兴趣、情感平淡或迟钝、意志缺乏、幻觉等,阴性精神症状与UPDRSm评分、Hoehn-Yahr分级、年龄、左旋多巴每日剂量相关,与性别无关。     

广州地区帕金森病患者认知功能量表测评结果

目的：调查分析广州地区帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者认知功能障碍的临床特点及其影响因素。方法：对广州地区六家医院107例PD患者进行问卷调查,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知测评,并进行帕金森病统一评分量表（UPDRS）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）评分及Hoehn—Yahr（H—Y）分级评估,采用Spearman相关分析探讨影响认知功能的相关因素。结果：有83．2％的PD患者存在认知功能障碍,其中以短时记忆、语言功能最易受损,其次为视空间／执行能力、注意力、抽象思维,发生率均超过50％;PD患者MoCA评分与患者受教育年限呈正相关（t=0．542,P〈0．05）,与年龄、发病年龄、UPDRSⅡ-Ⅳ评分、H-Y分级及HRSD评分呈负相关（rs分别为-0．257,-0．266,-0．472,-0．381,-0．357,均P〈0．05）,与病程、起病方式无关,服用与未服用多巴胺受体激动剂的PD患者间MoCA评分有显著差异（P〈0．05）。结论：广州地区PD患者认知功能障碍的发生率较高,以短时记忆、语言最易受损;高龄、高发病年龄、运动障碍严重、抑郁状态的PD患者认知功能易受影响。     

帕金森病患者非运动症状的临床研究

目的 研究170例帕金森病(PD)患者非运动症状(NMS)的发生率及其与临床特征的相关性,为PD早期诊断、病情进展预测及预后评估提供依据.方法 对170例PD患者进行NMS问卷调查,统计各种NMS的发生率及其在运动症状出现之前的发生率,用Spearman等级相关分析研究NMS发生个数与临床特征的相关性,用χ2检验研究NMS发生率最高的不宁腿综合征(RLS)的影响因素、严重影响患者生活质量的记忆障碍和情绪障碍与病程及病情严重程度的关系.结果 (1)99.41% 的PD患者出现了NMS,发生率最高者为RLS(57.1%),其他依次为身体不适(52.9%)、近记忆障碍(52.4%)、抑郁(51.8%)、疲劳(50.0%);(2)在运动症状出现之前的PD-NMS中,发生率最高者为失眠(55.3%),其他依次为抑郁(48.9%)、无兴趣(48.2%)、嗅觉减退(46.2%)、焦虑(45.9%);(3)PD患者NMS发生数为0～26个,平均为(10±5)个,NMS发生个数与性别、文化程度、年龄、发病年龄、临床分型无相关性(r值分别为0.056、-0.006、0.016、-0.44和0.002,P＞0.05),与病情严重程度、病程明显相关(r值分别为0.170和0.194,P＜0.05);(4)轻、中、重度PD患者RLS、近记忆障碍及情绪障碍的发生率间差异均有统计学意义(χ2值分别为6.288、9.365和29.710,P＜0.05).结论 (1)几乎所有PD患者出现了NMS,发生率最高的NMS为RLS;(2)PD患者在运动症状出现之前可出现多种NMS,失眠发生率最高,对PD的发生及进展具有预警作用;(3)随着病程延长及病情进展,PD患者出现NMS的个数明显增多;(4)随着病情的加重,RLS、近记忆障碍和情绪障碍的发生率明显增加.