钙离子拮抗剂致药物性牙龈增生的危险因素分析

目的：探讨高血压患者服用钙离子拮抗剂后出现牙龈增生的患病率。方法：对我院查体中心和心血管内科门诊服用钙离子拮抗剂抗高血压类药物的262和未服用钙离子拮抗剂的197例患者进行横断面调查。方法包括问卷调查和口腔牙周检查,其中牙龈增生的判定以牙龈增生指数（HI ）为诊断标准。对调查结果进行统计学分析。结果：服用钙离子拮抗剂类药物患者的牙龈增生患病率为20．23％,显著高于对照组的2．54％（χ2＝32．276,P＜0．05）。随年龄增大,药物性牙龈增生的患病率降低（r＝－0．155,P＜0．05）;单一用药者较联合用药者患病率高;服药时间越长患病率降低;随服药剂量的增加,患病率明显增长;口腔卫生状况差者可加重牙龈增生程度。结论：药物性牙龈增生是多方面作用的结果,其主要影响因素为患者年龄、服药方式、剂量、时间和牙周局部因素。     

一氧化碳中毒并发脑梗塞的高发病率及诊疗特点

一氧化碳中毒并发脑梗塞的高发病率及诊疗特点解放军三○九医院急诊科刘卓，阎农，于雷，曾修超，张树新，张琳，丁川康一氧化碳中毒在我国北方冬季仍是急诊工作中最常见的危重病之一。该病凶险，死亡率高。虽然高压氧仓、高智能呼吸机出现，大大降低了死亡率，但仍有不少...     

直肠癌患者PANDARmRNA表达与临床病理特征及预后的关系

目的探讨直肠癌患者PANDARmRNA表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2015年1月—2016年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院接受直肠癌根治术的120例患者为研究对象,比较直肠癌组织与癌旁正常组织中PAN-DARmRNA表达水平,以及直肠癌组织PANDARmRNA高、低表达患者临床病理特征及预后,采用多因素logistic回归分析直肠癌患者PANDARmRNA表达的影响因素。结果直肠癌组织中PANDARmRNA表达水平明显高于癌旁正常组织（P＜0.05）。PANDARmRNA高表达（表达水平＞5.25）65例,低表达（表达水平≤5.25）55例。直肠癌组织PANDARmRNA高、低表达患者在远处转移、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、MRI-T分期、MRI-N分期等方面比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;在性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤组织分化、MRI-环周切缘状态等方面比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。MRI-T分期（OR=6.071,95%CI：1.281~28.783,P＜0.05）、MRI-N分期（OR=12.481,95%CI：2.046~76.148,P＜0.05）是直肠癌患者PANDARmRNA表达的独立影响因素。术后随访48个月,PANDARmRNA低表达患者4年总体生存率明显高于PANDARmRNA高表达者,差异有统计学意义（39.2%比19.8%,P＜0.05）。结论PANDAR在直肠癌组织中呈高表达,与MRI-T分期、MRI-N分期等临床病理特征及预后相关。     

案例化教学法健康教育对原发性肝癌经导管动脉栓塞化疗患者肝功能和生存质量的影响

目的 探讨案例化教学法(CBS)健康教育对原发性肝癌经导管动脉栓塞化疗(TACE)患者肝功能和生存质量的影响.方法 采用随机数字表法、单盲法原则将98例原发性肝癌患者分为观察组和常规组,每组49例,常规组患者接受常规护理干预,观察组患者在此基础上接受CBS健康教育.比较两组患者的临床疗效、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)]、生存质量和3年生存率.结果 观察组患者的治疗总有效率为75.51％,与常规组患者的65.31％比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).治疗后,两组患者ALT、AST、TBIL水平均高于本组治疗前,AFP水平均低于本组治疗前,且观察组患者血清TBIL水平低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,观察组患者的躯体良好、心理良好、因癌症造成的艰难、恶心评分及总分均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).随访3年,观察组患者的3年生存率为40.82％,与常规组患者的32.65％比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 CBS健康教育可明显改善接受TACE治疗的原发性肝癌患者的肝功能,提高生存质量,但对于患者的远期生存率无明显影响.     

自身免疫性血小板减少症(AITP)时的血小板相关免疫球蛋白(PAIgG和PAIgM)

早期的一些报道认为几乎所有AITP病人都可发现PAIgG(血小板相关IgG)。现今的看法则是10—30％的患者不能查出抗血小板活性。大多数作者集中检测PAIgG而很少注意PAIgM(血小板相关IgM)型自身抗体。本文研究145名ATIP病人证实相当一部分患者除PAIgG升高外,还有PAIgM的增加。作者用酶联检测系统对35名正常人和145名病人的血小板抽样物分别进行试验,正常人的PAIgG为6.0ng/10_-~6pl,(2.0—10ng),PAIgM为1.17ng/10_-~6pl(0.01—2.45ng)、(M±2SD)。145名病人的PAIgG值1.6-300ng/10_-~6plPAI~M值0.2—130     

静脉化疗和介入性动脉化疗结合手术治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效对比

目的分析静脉给药和介入性动脉给药两种化疗给药途径结合手术治疗局部晚期宫颈癌的临床效果。方法选取我院2010年4月至2011年4月收治的60例局部晚期宫颈癌的患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组各30例,观察组采用介入性动脉化疗联合手术治疗,对照组采用静脉化疗结合手术治疗。比较两组化疗的效果和不良反应以及术后复发的危险因素。结果两组总有效率相比差异不显著(P>0.05)。观察组化疗后骨髓抑制和肝肾功能损害的发生率均显著低于对照组,术后脉管浸润和深层肌受累发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论介入性动脉化疗治疗局部晚期宫颈癌的效果较好,不良反应发生率低,术后复发的风险低,临床上建议推广。     

胶片-报告按需自助打印在放射科的应用

目的：分析胶片-报告按需自助打印技术对放射科取报告过程的流程优化价值。方法：针对放置在放射科入口处的四台自助打印机,观察患者使用及排队情况、胶片匹配识别情况和废弃胶片积压情况,记录机器故障情况。结果：经过一年的使用,每天约有80%患者愿意尝试通过自助打印机取检查结果,其中多数患者使用顺利,并表示愿意下次继续使用。少数情况下,由于患者行动不便、网络故障、耗材不足等因素,造成患者自助取结果失败。结论：胶片-报告自助打印技术在放射科存在许多应用价值,值得推广。同时需重视对设备的定期养护。     

尼莫地平联合辛伐他汀防治自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的:探讨尼莫地平联合辛伐他汀防治自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后血管痉挛(CVS)的临床疗效及安全性。方法:83例SAH患者随机分为对照组41例和观察组42例。2组患者在给予SAH常规治疗的基础上,对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予尼莫地平联合辛伐他汀治疗,疗程均为4周。比较2组疗效、CVS及其他不良事件的发生率。结果:治疗后,观察组患者的痊愈率(45.2%)明显高于对照组(24.4%),CVS的发生率(9.5%)低于对照组(26.8%),不良事件发生率(9.5%)低于对照组(39.0%),Hunt-Hess分级为I级、II级的患者数量明显多于对照组(均P0.05)。结论:尼莫地平联合辛伐他汀治疗有助于降低SAH后CVS的发生率,降低不良反应,提高疗效。