短期非融合固定治疗枢椎齿状突Ⅱ型骨折后的颈椎活动度

[目的]探讨短期寰枢椎椎弓根螺钉非融合固定治疗枢椎齿状突Ⅱ型骨折后颈椎活动功能。[方法]2012年2月~2017年12月,选取枢椎齿状突II型骨折后接受后路寰枢椎椎弓根螺钉非融合内固定术,并二次手术取出内固定物的患者32例。对比患者自身前后两次手术后颈椎过伸过屈、左右旋转角度,同时参考正常人群颈椎活动度进行比较。[结果]32例患者均顺利完成C1/2椎弓根螺钉非融合内固定术,经影像学确认内固定位置良好,无血管、神经损伤等并发症的发生。于初次内固定术后4~15个月,平均(9.55±2.72)个月,32例患者再次入院行内固定取出术。取内固定术后平均随访(16.41±4.25)个月。末次随访时32例患者前屈、后伸、左旋转和右旋转ROM均显著大于取内固定之前角度(P<0.05),但仍显著不及正常人。[结论]短期寰枢椎椎弓根螺钉非融合内固定治疗枢椎齿状突骨折,可有效保留颈椎活动功能,值得临床推广应用。     

补肾强督汤对强直性脊柱炎患者炎性因子、腰椎功能的影响

目的:探讨益肾壮督汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及对炎性因子及腰椎功能的影响。方法:选取2017年6月至2019年10月山东省烟台市中医院收治的AS患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予柳氮磺胺吡啶片治疗,观察组在此基础上增加补肾强督汤治疗,2组均连续服用2个月。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后晨僵时间、疼痛程度、Bath功能指数(BASFI)、Bath疾病活动指数(BASDAI)、Dougados指数、指地距及枕墙距改善情况;检测并比较2组血清炎性因子。结果:治疗后观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者晨僵时间、指地距和枕墙距均缩短,BASFI、BASDAI、VAS评分、Dougados指数及血清IL-4、IL-12及TNF-α、CRP水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾强督汤联合柳氮磺胺吡啶可有效降低AS患者疼痛程度及血清炎性因子水平,改善临床症状及腰椎功能、关节功能,提高总体治疗效果。     

补肾强督汤联合督灸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的:探究补肾强督汤联合督灸对强直性脊柱炎患者腰椎功能及红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取2015年6月至2017年10月烟台市中医医院收治的强直性脊柱炎患者87例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=44)和观察组(n=43)。2组均接受常规西药治疗,观察组在此基础上予以补肾强督汤联合督灸治疗,2组均治疗8周。观察并比较2组临床疗效、腰椎功能、关节痛感、中医症候积分、体征以及ESR水平、血清TNF-α、IL-6水平。结果:观察组总有效率为95.45%,高于对照组的72.09%(P0.05)。治疗后,2组功能评分、脊柱痛评分、中医症候积分、指地距均降低,观察组均低于对照组(P0.05);腰椎活动度、Schober试验比较均升高,观察组均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组ESR、血清TNF-α、IL-6水平均降低,观察组均低于对照组(P0.05)。结论:补肾强督汤联合督灸可降低强直性脊柱炎患者ESR、TNF-α、IL-6水平,减轻疼痛,提高关节功能,进而改善中医症候及体征。     

三子养亲汤与二陈汤联合对哮喘急性发作期的应用效果研究

目的研究三子养亲汤与二陈汤联合对哮喘急性发作期的应用效果。方法研究数据选择2017年1月至2018年5月在本院接受治疗的哮喘急性发作期70例为基础数据,按照随机方式进行平均分组(对照组n=35,观察组n=35),对照组应用氯雷他定药物治疗,观察组使用三子养亲汤与二陈汤联合治疗,对比肺部功能恢复指标以及不良反应率。结果观察组FEV_1、FEV_1/FVC、PEF肺功能各项指标均高于对照组,观察组不良反应率与对照组进行比较,整体发生率下降较为明显,P0.05。结论哮喘急性发作期采用三子养亲汤联合二陈汤治疗的方式,可以对患者的症状进行更加有效的缓解,保证药物治疗的效果,促进患者恢复,整体效果较为理想,可作为治疗的重要方法在临床范围内进行推广普及。     

偏头痛伴发脑微出血的相关危险因素分析

目的分析偏头痛患者伴发脑微出血(CMBs)的临床特点及影响因素。方法连续收集178例临床确诊的偏头痛患者,根据头颅MRI有无CMBs表现分为两组,收集患者一般资料,头痛特点并进行比较。结果 (1)178例偏头痛患者中CMBs患者56例,偏头痛合并CMBs发生率为31.5%,其中单发病灶17例(30.4%),多发病灶39例(69.6%),单纯脑叶病灶31例(55.4%);(2)与无CMBs的偏头痛患者比较,合并CMBs的偏头痛患者更容易合并高血压(P=0.028),头痛病程长(P=0.002)、头痛发作频率高(P=0.001)且容易伴发先兆(P=0.036);(3)多因素Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别及其他危险因素后,头痛病程(OR=1.166,95%CI:1.044~1.303,P=0.007)、头痛发作频率(OR=1.353,95%CI:1.116~1.640,P=0.002)和先兆偏头痛(OR=10.080,95%CI:1.630~62.329,P=0.013)与偏头痛发生CMBs相关。结论偏头痛病程长、发作频率高及伴有先兆是偏头痛发生CMBs的危险因素。     

低分子量肝素联合前列腺素E1治疗儿童肾病综合征的效果观察与护理

目的:观测应用低分子量肝素联合前列腺素E1治疗儿童肾病综合征(NS)的疗效,探讨该病的护理方案。方法:将2012年1月~2015年1月我院收治的90例NS患儿随机分为对照组44例和观察组46例,对照组予以泼尼松、贝那普利、复方丹参滴丸、双密达莫与保肾康等治疗,观察组在此基础上给予低分子量肝素联合前列腺素E1治疗,两组实施相同护理,对比两组疗效。结果:观察组疗效较对照组高(P0.05)。用药后观察组24 h尿蛋白、血浆总蛋白、血浆白蛋白、血浆纤维蛋白原、血浆胆固醇均明显较对照组理想(P0.05)。结论:临床予以NS患儿低分子量肝素联合前列腺素E1治疗,并配合切实有效的护理,可有效提升疗效与降低并发症的发生,值得临床推广。     

袁兴石验方“济川延寿膏”预防5-HT3受体拮抗剂所致便秘

目的:研究袁兴石名老中医验方"济川延寿膏"预防5-HT3受体拮抗剂所导致的便秘情况。方法:在2016年10月到2018年10月期间挑选出80例被盐城市大丰中医院或外院确诊为恶性肿瘤,而且在化疗过程中应用5-HT3受体拮抗剂止吐治疗并出现便秘的患者作为此次实验研究的对象,然后根据患者所采取的预防便秘的治疗方法不同可将患者平均分为对照组和观察组两组,每组各40例,其中对照组患者采用乳果糖口服溶液,观察组患者采用济川延寿膏进行治疗,观察比较两组患者预防便秘的治疗效果以及安全性。结果:经过对实验研究可以知道,观察组患者预防便秘的临床疗效要显著优于对照组,P0.05;而且观察组治疗的安全性也要显著高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:由此可知,对5-HT3受体拮抗剂所导致的便秘采用济川延寿膏进行治疗可以显著的提高患者的临床疗效,让患者的治疗更加安全,所以,应在临床上大力推荐这种治疗方式。     

体外心肺复苏在成人难治性院内心脏骤停中的应用

目的总结体外心肺复苏(ECPR)技术用于成人院内心脏骤停(IHCA)患者抢救性循环辅助治疗的临床经验。 方法总结分析2012年7月至2017年12月间于首都医科大学附属北京安贞医院住院的74例成人IHCA患者进行ECPR辅助患者临床资料,按照是否存活出院分为出院存活组(SG组,n＝23)和住院死亡组(DG组,n＝51),通过多元回归来分析影响患者临床预后的高危风险因素。 结果存活出院患者,神经系统功能良好(脑功能分级为CPC 1～2级)。与SG组患者相比较,DG组患者接受ECPR辅助前的平均年龄较高、血气pH值较低和细胞外剩余碱较低,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。体外膜氧合(ECMO)辅助期间DG组患者肾脏功能衰竭需接受持续肾脏替代治疗和严重神经系统并发症的发生率均较高,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。多元回归分析结果提示高龄(年龄≥65岁)、肾脏功能衰竭需要持续肾脏替代治疗和严重神经系统并发症是影响IHCA患者住院死亡的独立高危风险因素。 结论ECMO能够为成人IHCA患者提供有效循环辅助,挽救部分患者生命。     

解毒养心汤治疗病毒性心肌炎85例临床观察

目的:观察自拟解毒养心汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将125例病毒性心肌炎患者随机分为2组,治疗组85例采用解毒养心汤治疗,对照组40例采用西药常规治疗,治疗1个月为1个疗程,3个疗程后总结疗效。结果:总有效率治疗组为92.9%,对照组为72.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:解毒养心汤治疗病毒性心肌炎疗效满意。