胸腰椎骨质疏松性骨折治疗后BMD、BGP变化的Meta分析

目的系统评价胸腰椎骨质疏松性骨折在接受复方骨肽注射液治疗后骨密度(bone mineral density,BMD)、骨钙素(bone gla protein,BGP)的变化。方法制定检索策略并检索目前国内外公开发表的中、英文数据库,应用Review Manager 5.3对纳入文献中所提取的数据资料进行分析。结果复方骨肽组与对照组相比,其治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的总有效率显著高于后者(OR:7.51; 95%CI:4.40～12.83; P0.00001);其骨痛强度评分更低(WMD:-1.62; 95%CI:-1.94～-1.29; P0.00001)、骨密度值更高(WMD:0.04; 95%CI:0.01～0.07; P0.05)、血清骨钙素更高(WMD:2.01; 95%CI:1.44～2.58; P 0.00001)、中度骨痛病例数更少(OR:0.32; 95%CI:0.17～0.58; P 0.05)、重度骨痛病例数更少(OR:0.14; 95%CI:0.06～0.32; P0.00001),轻度骨痛病例数相对更多(OR:1.63; 95%CI:0.38～6.98; P0.05),但差异并无统计学意义。结论胸腰椎骨质疏松性骨折患者在接受复方骨肽治疗后,其骨密度、血清骨钙素等指标优于对照组,可缓解骨痛症状,具有积极的临床意义。     

基层妇幼保健机构胎儿畸形筛查的重要意义——2007～2009年院内诊断71例胎儿畸形病例B超分析

目的控制人口数量,提高人口素质,阻止低智儿、畸形儿的出生给家庭及社会带来的不幸和沉重负担,是妇幼保健工作者的神圣职责,尽最大能力保证每位来检查的孕妇都能接受规范的孕期胎儿彩超筛查服务,提高胎儿畸形产前超声检出率,最大限度地降低孕期胎儿畸形的漏诊率,减少我县因孕期胎儿畸形出生导致的新生儿死亡率（近三年本县新生儿死亡率分别为：13.47‰、9.12‰、10.79‰）。方法总结3年来我院彩超筛查胎儿畸形的重要性和必要性及部份引产证实的畸形儿的社会意义。结果 3年来,我院查出的71例畸形胎儿的畸形类型、构成、排位及临床验证情况,发生率前三位是心脏畸形;唇腭裂;四肢骨畸形。结论本县属少数民族地区,全县共有24万人,农村人口占90%,少数民族人口占34.8%。2007～2009年,全县出生8011人,发生缺陷儿130人,发生率为1.62%,其中,在B超检查10850人次,筛出畸形儿71例,筛出率0.65%,临床验证50例,达70.4%（病人随机性很大）。胎儿畸形筛出数在逐年增加,分别为19例,25例,27例。（2010年筛出45例,筛出数大增,其原因与医生不断学习,规范化操作、诊断有一定关系）。     

探讨在手术室优质护理中应用全程无缝护理模式的可行性和有效性

目的 分析全程无缝护理模式在手术室优质护理中的应用效果.方法 选取2017年8月-2018年5月于我院拟行手术的患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例.对照组行手术室优质护理,观察组在对照组护理基础上实施全程无缝护理模式.对比两组患者护理前后心理状态、应激反应及护理满意度情况.结果 两组患者护理前心理状态评分、应激反应各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组护理后SAS、SDS评分、应激反应各项指标均较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室优质护理中实施全程无缝护理模式具有较高的可行性和有效性,有助于改善患者负性情绪,降低应激反应发生率,维持患者良好的心态,改善护患关系,提高护理满意度,值得临床推广应用.     

自制记忆海绵枕垫在全麻俯卧位手术中的应用

目的：探讨自制记忆海绵枕垫在全麻俯卧位手术中的作用,为手术室医护人员选择俯卧位体位垫提供依据。方法2014年1~12月我院全麻俯卧位手术患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组头面部使用自制记忆海绵枕垫,对照组头面部使用传统俯卧位凝胶头垫,对两组患者头面部皮肤受压情况(压痕、红斑、水泡)、眼部并发症(眼部疼痛、眼睑肿胀、结膜水肿)、气管导管移位、扭曲发生率进行统计并比较。结果观察组头面部压痕[58.3%(35/60)]、红斑[41.7%(25/60)]、眼部疼痛[3.3%(2/60)]、眼睑肿胀[1.7%(1/60)]、结膜水肿[0(0/60)]、气管导管移位[1.7%(1/60)]、扭曲发生率[0(0/60)]明显低于对照组[83.3%(50/60)、66.7%(40/60)、13.3%(8/60)、13.3%(8/60)、10.0%(6/60)、20.0%(12/60)、16.7%(10/60)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制记忆海绵枕垫在全麻俯卧位手术中可减少面部皮肤压痕、红斑,眼部并发症,气管导管移位、扭曲的发生率,安全、实用、经济,值得临床推广使用。     

游离双侧（足母）趾腓侧皮瓣并联修复指腹皮肤缺损

目的：探讨游离双侧（足母）趾腓侧皮瓣并联修复指腹皮肤缺损的方法及效果。方法2014年2月至2015年4月,笔者对10例10指指腹皮肤缺损的患者采用双侧游离(足母)指腓侧皮瓣并联修复创面。皮瓣以腓侧趾底动脉为供血动脉,切取面积为0.5 cm×1.5 cm~1.3 cm×2.8 cm。供区均直接缝合。结果术后10例10指并联皮瓣全部成活,经6~12个月随访(平均8个月),伤指外形恢复良好,无臃肿,质地佳,两点辨别觉为6~10 mm。供区瘢痕增生不明显,隐蔽性强,行走无影响。结论游离双侧(足母)趾腓侧皮瓣并联修复指腹创面,术后外形、感觉恢复满意,供区瘢痕隐蔽性强,无须取皮植皮增加瘢痕,功能美容双兼顾。     

人文关怀护理在重症监护室中的应用分析

目的：对人文关怀护理应用于重症监护室中的效果加以探讨。方法：选取2013年4月至2015年8月该院重症监护室患者67例,将其随机分为观察组（n ＝35例）与对照组（n ＝32）。对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以人文关怀护理,对2组患者护理效果加以对比。结果：本研究中,观察组患者护理后其焦虑、抑郁状况及睡眠质量评分均显著优于对照组（P ＜0．05）;观察组患者护理满意度为97．1％,显著高于对照组的（75．0％;χ2＝7．048,P ＜0．05）。结论：将人文关怀护理应用于重症监护室病人的临床护理有助于提升患者满意度,提高护理效率,具有一定推广价值。     

急性放射性脑损伤鼠模型的建立

背景：目前国内外关于放射性脑损伤动物模型的研究均处于探索中，尚未形成成熟的模型制作方法。目的：建立急性放射性脑损伤的鼠模型，为进一步研究放射性脑损伤正确有效的预防措施提供实验依据。设计：以实验动物为研究对象，随机对照观察研究。单位：一所大学医院动物实验室。材料：实验于2001-06／2002—08在中山大学附属第二医院实验室完成。SD大鼠60只，体质量(300&;#177;30)g，雌雄各半，空白对照组20只，实验组40只。方法：SD大鼠头部接受^60Coγ射线照射，7Gy／次，1次／d，连续照射6d，总剂量42Gy。照射结束后每日观察大鼠摄食、饮水量及次数，自主活动情况．有无出现神经系统症状与体征，每周检查并记录大鼠头部照射区毛发与皮肤情况、体质量变化，照射结束后第3，7，14，30天断头取脑，行病理组织学检查。主要观察指标：①一般情况观察。②照射后脑组织病理改变。结果：照射第3天起即出现每日摄食、饮水量减少；照射第1，2天，自主活动较对照组增多，第3天起活动渐减少；无异常神经系统体征；随观察时间延长体质量增长较对照组慢，但差异无显著性意义；所有大鼠均于照射后约2周时出现照射野轻度脱毛；照射后出现脑组织神经元变性坏死。结论：该模型制作方法切实、可靠，较好地模拟放射性脑损伤的过程，可用于预防或减轻放射治疗对脑组织损伤的实验研究。     

上前牙冠折即刻根充的临床体会

前牙冠折是临床上常见的口腔科急症。我们为 38名上前牙冠折急诊来口腔科门诊的病人即刻做了根管充填 ,并与 4 0名按传统方法进行根管充填的病人进行对比 ,效果非常满意 ,现简要介绍如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 1995年 1月～ 1998年 4月来口腔科就诊的上前牙冠折病人 78人 ,男 50例 ,女 2 8例 ,年龄 17～ 4 5岁。按其就诊顺序的单双号 ,随机分成两组 ,实验组 38例 ,52颗牙 ,对照组 4 0例 ,55颗牙。1 2　方法　实验组的病人 ,常规消毒 ,局部传导阻滞麻醉 ,髓腔暴露大者直接拔除根髓 ,髓腔暴露小者 ,先揭露髓顶 ,再拔除根髓 ,然后将甲…