肿瘤合并感染新冠肺炎患者临床分析及疫情期间肿瘤患者的管理建议

目的:探讨分析肿瘤合并新冠病毒感染患者情况并提出自己的思考与建议。方法:通过统计2020年1月至2020年3月期间纳入的313名本院肿瘤科在新冠疫情期间肿瘤合并感染新冠肺炎患者情况，汇总临床资料，分析患者肺部影像学特点，总结肿瘤合并新冠肺炎病毒感染患者临床特征、预后及转归等，并提出自己建议。结果:科室总共313名患者住院，5名新冠感染患者，新冠病毒肺炎发生率为1.6%，这比之前所报道的武汉市新冠病毒普通人群发生率0.37%要高接近3倍，肿瘤合并新冠患者死亡率接近20%。结论:对于疫情结束初期病房应尽量减少患者非必要往返医院次数，实行肿瘤患者分层管理，加强轻症患者随访，线上管理等；而对于住院患者，则采取缓冲分诊模式，做好病房消毒隔离以及管理，避免感染，减少肿瘤病房新型冠状病毒爆发概率。     

血管性痴呆患者证候学研究

目的探讨血管性痴呆(vascular dementia,VaD)患者证候特征,研究VaD发病机制。方法应用Bristol最新神经心理量表中文版(BMDC-NPTB-CR)和B lessed行为量表(BBS)筛选VaD患者(n=66)和无认知损害的脑梗塞患者(卒中组,n=51)。VaD诊断基于《精神疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)、美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会(NINDS-AIREN)的标准及临床痴呆量表(CDR);Hachinski缺血量表和Cornell抑郁量表(CSDD)用于鉴别诊断。定式表格调查证候,《血管性痴呆的中医辨证量表》(SDSVD)诊断证候。结果VaD组比卒中组的肾精亏虚证、痰浊阻窍证单证阳性率增高;SDSVD证候总分以及肾精亏虚证、痰浊阻窍证、热毒内盛证积分显著性增高。结论肾精亏虚证、痰浊阻窍证、热毒内盛证在VaD患者中出现频率高、表现严重,是VaD发病的重要因素。     

卧位性心绞痛的诊断与治疗体会

卧位性心绞痛的诊断与治疗体会田军陈彪牛广海高玉林李桂清卧位型心绞痛（Ａｎｇｉｎａｄｅｃｕｂｉｔｕｓ，ＡＤ）是指平卧时发生的心绞痛（Ａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ，ＡＰ）。以往的概念是休息时ＡＰ，归为自发型心绞痛（Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｎ－ｇｉａｎ，Ｓ...     

PRKCG基因多态性扫描及其与帕金森病的相关性研究

目的寻找蛋白激酶Cγ(PKCγ)基因PRKCG的变异位点 ,探讨其与帕金森病 (PD)发病的关系。方法取PD患者和正常对照人群的DNA ,用高压液相色谱分析 (DHPLC)做PRKCG全编码区 18个外显子和外显子 内含子交界区扫描 ,比较变异位点上早发PD、晚发PD和正常对照的基因型频率、基因频率。结果共扫描到 7个单核苷酸多态性 (SNP)位点和 1个重复序列。其中有 5个多态性位点属首次发现。 8个位点中有 3个变异位点 (IVS11 2 6G ,IVS13 76C ,14 97C)完全连锁。相关性分析显示这些位点与散发性PD之间没有统计学相关性。结论PRKCG基因可能不是散发PD的易感基因。     

基于POA理论的翻转课堂教学法在关节与运动医学科规培医生带教中的作用分析

目的：探讨基于产出导向法(POA)理论的翻转课堂教学法在关节与运动医学科规范化培训(规培)医生带教中的作用。方法：选取2019年4月～2020年3月在本院关节与运动医学科轮转的37名规培医生为对照组,采取传统临床带教法;另选取2020年4月～2021年3月在本院关节与运动医学科轮转的39名规培医生为研究组,采取基于POA理论的翻转课堂教学法。对比出科时理论知识、实践操作技能考核成绩,并比较入科时与出科时迷你临床评估练习(Mini-CEX)评分以及规培医生学习兴趣、自主学习能力、临床思维能力、归纳总结能力、解决临床问题能力评分,另比较教学满意度。结果：研究组出科时理论知识、实践操作技能考核成绩均明显高于对照组(P＜0.05);两组入科时Mini-CEX评分及学习兴趣、自主学习能力、临床思维能力、归纳总结能力、解决临床问题能力评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),两组出科时上述各评分均明显高于入科时(P＜0.05),研究组出科时上述各评分明显高于对照组(P＜0.05);两组教学满意度等级比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组教学总满意率高于对照组(P＜0.05)。结论：在关节与运动医学科规培医生带教中采用基于POA理论的翻转课堂教学法,可明显提高教学效果与质量,提高规培医生临床综合能力及对教学的满意度,值得推广应用。     

老年神经变性疾病蛋白基因研究：3种α-突触核蛋白提取纯化方法的比较

目的：用经济、简便、快捷的方法得到大量、高纯度的α-突触核蛋白。方法：将重组的proEXNACP，pGEXNACPH和pTYBNACP质粒分别转入大肠杆菌DH5α，BL21和ER2566细胞进行培养增菌，IFYG诱导产生α-突触核蛋白；超声破碎、离心粗提取得到融合的α-突触核蛋白；分别经Ni-NTAresin，Glutathione Sepharose4B和Chitin Beads纯化，得到α-突触核蛋白。用SDS-PAGE电泳观察纯度、Western杂交检测正确性、用BCA蛋白定量法测定蛋白含量。结果：3种方法均能得到较高纯度的α-突触核蛋白，其中用Ni-NTA resin提取纯化的α-突触核蛋白的纯度最高；蛋白收获量分别是10mg／L，5mg／L和5mg／L；经济耗费和实验的繁简程度没有较大差异。结论：3种方法均可作为α-突触核蛋白的提取方法。     

帕金森病患者发病年龄与临床异质性的回顾性分析

目的:探讨起病年龄对帕金森病的临床特点以及进程的影响。方法:选取2000-12/2004-08首都医科大学宣武医院帕金森病门诊的239例帕金森病患者,其中早发帕金森病患者(≤50岁)66例,晚发帕金森病患者(>50岁)173例。比较早发患者和晚发患者的性别构成比,首发症状,家族史,到达不同Hoehn和Yahr分级所用的时间以及使用左旋多巴制剂的情况。结果:按意向处理分析,239例患者全部进入结果分析。①早发和晚发组男性患者的比例分别是48%(32/66)和56%(97/173),两组在性别构成比上无显著性差异(χ2=1.106,P=0.293)。②晚发患者主要以静止性震颤起病(62.4%,108/173),而早发患者多以行动迟缓起病(47%,31/66),两组在首发症状上差异有显著性意义(χ2=4.849,P=0.028)。③在早发患者中阳性家族史的比例(11%,7/66)要高于晚发患者犤(4.0%,7/173),(χ2=3.728,P=0.054)犦。有明确家族史和可疑家族史的病例合并后在两组中所占的比例分别是20%(13/66)和8.7%(15/173),早发组较高(χ2=5.616,P=0.018)。④早发和晚发患者疾病进展至Hoehn和Yahr1～1.5级的时间差别不大犤(4.3±3.4)年,(2.8±2.2)年,(t=1.946,P=0.061)犦,但早发患者疾病进展至Hoehn和Yahr2～2.5级以及3级以上的时间犤(6.6±5.4)年,(8.9±4.0)年犦均比晚发患者时间长犤(4.2±     

α-突触核蛋白对MES23．5多巴胺能神经细胞的促增殖作用

目的：分析外源性野生型α-突触核蛋白对多巴胺能神经细胞增殖的影响及其分子机制。 方法：实验于2005—04／11在北京老年病研究所神经生物室完成。向MES23．5多巴胺能神经细胞的培养基中加入重组人野生型α-突触核蛋白，孵育48h后用细胞免疫荧光标记法和Western blot分析法检测α-突触核蛋白在细胞内的分布，用MTS法绘制生长曲线观察细胞增殖率，用基因芯片分技术观察α-突触核蛋白处理细胞的基因表达谱变化。 结果：重组人野生型α-突触核蛋白可以进入MES23．5多巴胺能神经细胞，并促进其增殖。在α-突触核蛋白处理的细胞。有22个基因的表达发生明显变化，有3个基因与内吞相关，5个与转录有关，3个与蛋白质合成有关，3个与细胞生长和增殖有关，4个与分化有关，1个与增殖及分化均有关，2个与小泡生成和神经递质释放有关，1个与生理周期有关。 结论：外源性α-突触核蛋白可能通过内吞作用进入MES23．5多巴胺能神经细胞。从而促进其增殖；α-突触核蛋白的促细胞增殖作用可能与其影响某些基因表达有关。     

阿尔茨海默病患者皮质额叶基因表达谱研究

目的：通过研究阿尔茨海默病(Alzheimerdisease，AD)患者皮质额叶中发生差异表达的基因，揭示AD发生、发展的分子基础。方法：利用基因芯片分析3例AD患者皮质额叶中基因表达谱，通过与4例正常对照间的比对，寻找存在表达差异的基因。结果：所检测的5000个基因中，共有49个基因存在着差异表达。在患者中13个基因表达水平升高，36个基因表达水平降低。上述基因与多种生理过程，如氧化应激、胆固醇平衡、钙信号转导、炎症反应等密切相关。结论：AD的发生、发展涉及多种基因表达水平和多个生理过程的改变。