三相骨显像定量分析鉴别诊断原发良恶性骨肿瘤的临床价值

目的探讨三相骨显像定量分析诊断原发良恶性骨肿瘤的临床价值。方法 1对25例原发良性骨肿瘤患者及20例原发恶性骨肿瘤患者进行三相骨显像,通过勾画感兴趣区(ROI),获得时间-放射性曲线并计算最高计数率、计数率达高峰的时间、患侧(T)与对侧(NT)的计数比值(T/NT),并进行t检验;2与病理结果对照,评价三相骨显像诊断原发良恶性骨肿瘤的临床价值。结果 1在血流相中原发恶性骨肿瘤的最高计数率明显高于良性骨肿瘤(均P<0.01),原发恶性骨肿瘤的计数率达高峰时间明显早于良性骨肿瘤(P<0.01),在血池相、延迟相中原发恶性骨肿瘤的T/NT明显高于良性骨肿瘤(均P<0.01);2与病理结果对照,三相骨显像定量分析诊断原发良恶性骨肿瘤的灵敏度为85.00%,特异性为84.00%,符合率为84.44%。结论三相骨显像可以反映原发骨肿瘤的血流动力学改变及代谢特点,对原发良恶性骨肿瘤的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

新疆地区骨与关节肿瘤及瘤样病变1 586例统计分析

目的 探讨新疆地区骨与关节肿瘤及瘤样病变的发病情况及构成比率.方法对我院1995～2009年经病理检查证实的1 586例骨与关节肿瘤及瘤样病变住院病历进行统计分析.结果 良性骨肿瘤633例(39.91%),骨巨细胞瘤76例(4.79%),原发恶性骨肿瘤289例(18.22%),骨转移瘤327例(20.62%),骨瘤样病变261例(16.46%).良性骨肿瘤以骨软骨瘤最多见(160例,25.28%),软骨瘤(114例,18.01%)与骨瘤(78例,12.32%)次之.原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤(98例,33.91%)与软骨肉瘤(65例,22.49%)多见,脊索瘤(38例,13.15%)次之.骨瘤样病变以骨纤维异样增殖症(98例,37.55%)与动脉瘤样骨囊肿(71例,27.20%)多见.多种骨肿瘤患者男性多于女性,好发年龄11～30岁,好发部位为股骨与胫骨.结论 骨肿瘤发病率男性高于女性,汉族人群发病率较高.     

2005-2014年中日友好医院肺癌发病情况研究

目的 对比分析2005-2014年中日友好医院住院患者中原发性肺癌患者的病理类型、年龄、性别的差异,以初步了解近10年本院住院肺癌患者的流行病学特征。方法 调查2005-2014年在中日友好医院初次住院的原发性肺癌患者的临床资料,对肺癌病理类型构成、发病年龄、性别分布进行统计分析。结果 本研究纳入2005-2014年初次住院的原发性肺癌患者共4 114例,明确病理诊断3 183例,临床诊断931例。肺腺癌患者构成比最高,占52.25%（1 663/3 183）,男性患者例数是女性的1.98倍（2 734/1 380）。高发年龄为56~75岁,占60.73%（2 499/4 114）。2005-2014年各年病理类型构成比（χ2= 27.277,P＝0.449）、各年龄段构成比（Z=0.573,P＝0.999）比较,差异均无统计学意义。男女患者年龄段构成比比较,差异无统计学意义（χ2=0.152,P＝0.879）;2005-2014年各年份男女患者构成比比较,差异无统计学意义（χ2=6.446,P＝0.695）。Spearman相关分析显示,56~65岁患者构成比与年份呈正相关（rs=0.806,P＝0.005）。结论 中日友好医院近10年收治住院原发性肺癌患者例数呈逐年增长趋势,腺癌构成比最高,其次是鳞癌、小细胞肺癌。高发年龄段为56~75岁;男性鳞癌比例高于女性。     

新疆地区骨与关节肿瘤及瘤样病变1586例统计分析

目的探讨新疆地区骨与关节肿瘤及瘤样病变的发病情况及构成比率。方法对我院1995～2009年经病理检查证实的1586例骨与关节肿瘤及瘤样病变住院病历进行统计分析。结果良性骨肿瘤633例（39.91%）,骨巨细胞瘤76例（4.79%）,原发恶性骨肿瘤289例（18.22%）,骨转移瘤327例（20.62%）,骨瘤样病变261例（16.46%）。良性骨肿瘤以骨软骨瘤最多见（160例,25.28%）,软骨瘤（114例,18.01%）与骨瘤（78例,12.32%）次之。原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤（98例,33.91%）与软骨肉瘤（65例,22.49%）多见,脊索瘤（38例,13.15%）次之。骨瘤样病变以骨纤维异样增殖症（98例,37.55%）与动脉瘤样骨囊肿（71例,27.20%）多见。多种骨肿瘤患者男性多于女性,好发年龄11～30岁,好发部位为股骨与胫骨。结论骨肿瘤发病率男性高于女性,汉族人群发病率较高。     

单核细胞趋化蛋白-1在恶性骨肿瘤中高表达

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)在人转移性骨肿瘤、恶性原发性骨肿瘤、良性骨肿瘤组织中差异性表达及其意义。方法 2008年12月至2010年9月期间,收集转移性骨肿瘤15例、原发性恶性骨肿瘤15例、良性骨肿瘤15例,总共45例骨肿瘤标本。半定量RT-PCR检测各组MCP-1 mRNA的表达水平。应用免疫组织化学S-P法检测MCP-1蛋白的表达水平、Image-Pro Plus(IPP)分析标本中阳性细胞的累积光密度值和阳性表达面积。结果转移性骨肿瘤组MCP-1 mRNA相对表达量(0.862±0.042)高于恶性原发组(0.612±0.051)和良性组(0.171±0.021)(P<0.05)。转移性骨肿瘤组织中MCP-1免疫组化累积光密度(4 532.12±190.02)和阳性面积[(513.32±89.08)μm2]均高于原发性恶性骨肿瘤组[(2 592.11±120.21)、(308.34±79.33)μm2]和良性骨肿瘤组[(551.22±79.12)、(115.91±32.68)μm2],且其在原发恶性组中的表达水平也高于良性组(P<0.05)。结论 MCP-1在恶性骨肿瘤中高表达,在转移性骨肿瘤表达更显著。     

甲状腺结节临床特征及良恶性鉴别

目的探讨恶性甲状腺结节的临床特征和危险因素,为恶性甲状腺结节的筛查提供一定的依据。方法回顾性分析2012年2月‐2015年2月该院收治的253例甲状腺结节手术患者的临床资料,根据病理检查结果分为良性结节组和恶性结节组。对比两组患者的一般情况、超声检查结果及甲状腺功能指标水平。采用非条件多因素Logistic回归分析恶性甲状腺结节危险因素。结果恶性结节组年龄40岁、男性、结节内低回声、结节内血流、结节内钙化、纵横径比≥1、伴有颈部淋巴结肿大、边界不清楚、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性患者比例明显高于良性结节组(P0.05);结节内微钙化(OR=2.475,95%CI 1.425~4.594,P=0.002)和结节内血流(OR=2.868,95%CI 1.765~5.489,P=0.001)是恶性甲状腺结节的独立危险因素。结论年龄40岁、男性、超声结节内低回声,结节内有血流、微钙化、纵横径比≥1、边界不规整并伴有颈部淋巴结肿大、TPOAb阳性和TGAb阳性是恶性甲状腺结节的临床特点,其中结节内血流和微钙化是其独立危险因素,应给予足够重视。     

碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的价值

目的检测骨肿瘤患者血清中总碱性磷酸酶(TALP)和骨特异性碱性磷酸酶(BALP)活性,观察TALP和BALP在骨肿瘤诊断中的价值。方法对我院收治的384例骨肿瘤患者血清TALP和BALP进行检测,将所有患者分成10~岁、20~岁和50岁以上3个年龄组,每个年龄组按骨肿瘤性质进一步分成骨肉瘤及尤因肉瘤组、其他恶性骨肿瘤组、良性骨肿瘤组、骨巨细胞瘤组和骨转移瘤组,每一年龄组均设立正常对照组,对各组血清TALP和BALP的测定结果进行比较。结果10~岁组TALP和BALP在各肿瘤组之间及其与对照组比较差异均无统计学意义。20~岁组中骨肉瘤及尤因肉瘤组和骨转移瘤组TALP和BALP与良性骨肿瘤组、骨巨细胞瘤组和对照组比较升高(P<0.05),其他恶性骨肿瘤组与良性骨肿瘤组、骨巨细胞瘤组和对照组比较差异无统计学意义。50岁以上各组间TALP和BALP水平差异无统计学意义。结论血清TALP和BALP测定在10~岁年龄组对恶性骨肿瘤的诊断价值有限;20~岁年龄组骨肿瘤患者血清TALP和BALP升高有助于恶性骨肿瘤的诊断;血清TALP和BALP的检测在50岁以上骨肿瘤患者中无助于肿瘤性质的判断。     

1049例甲状腺结节诊断分析

分析1049例甲状腺结节结果显示:单发结节中良性占85.2％,恶性占14.8％;多发结节中良性占89.4％,恶性占10.6％。良恶性结节女性均高于男性。良性结节峰值年龄为1～10岁,其次为51～60岁;恶性结节峰值年龄61～70岁,其次为11～20岁。良性结节误诊率27.6％,恶性结节为42.3％,恶性结节误诊率显著高于良性结节。     

骨肿瘤患者手术前后的护理干预

骨肿瘤是指发生于骨骼的恶性肿瘤,是骨组织或其附属组织的新生物。骨肿瘤可分为原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤,按骨肿瘤的恶性程度又分为良性、恶性以及介于良性和恶性之间的骨巨细胞瘤,按细胞来源可分为骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、多发性骨髓瘤、恶性骨巨细胞瘤、网状细胞肉瘤等。我科自2008年至2012年共收治骨肿瘤手术患者24例,精心护理,取得了满意效果,现将护理干预情况报告如下。     

DR、CT、MRI在原发性良、恶性骨肿瘤中的诊断价值比较

目的:探讨DR、CT、MRI三种影像学检查方法在原发性良、恶性骨肿瘤中的诊断价值。材料与方法:按照纳入标准,回顾性收集2012年10月至2013年10月均行X线、CT、MRI检查的骨肿瘤患者33例,每例患者均行手术和病理检查。两名放射科诊断医师分别对DR、CT、MRI诊断原发性骨肿瘤的价值进行评价,骨肿瘤分为良、恶性两组,与病理结果对照,统计其诊断符合率,采用统计学方法比较三种不同检查方法在良、恶性肿瘤的诊断价值。结果:33例骨肿瘤中有14例为恶性骨肿瘤,19例为良性骨肿瘤,DR、CT、MRI三种影像检查方法对原发性良性骨肿瘤的诊断价值有统计学意义(P<0.05),其中MRI和CT在良性骨肿瘤的诊断符合率均高于DR(16/19 vs 8/19,15/19 vs 8/19,P<0.05),MRI和CT的诊断符合率没有统计学意义(16/19 vs 15/19,P>0.05);DR、CT、MRI三种影像检查方法对原发性恶性骨肿瘤的诊断价值没有统计学意义(P>0.05),其诊断符合率分别为50%(7/14),57.1%(8/14),78.6%(11/14)。结论:DR、CT、MRI三种影像学检查方法在诊断原发性良、恶性骨肿瘤中的价值有差别,MRI和CT检查对良性骨肿瘤的诊断价值优于DR。     

长骨骨端恶性骨肿瘤X线表现

目的探讨长骨骨端恶性骨肿瘤的X线表现及X线诊断价值。方法收集22例经临床手术或穿刺活检及病理证实的长骨骨端恶性骨肿瘤的X线影像资料,并进行回顾分析、讨论。结果本组资料显示,骨转移瘤的主要X线表现是溶骨性破坏;而原发性恶性骨肿瘤除骨质破坏外,尚可见瘤骨和骨膜反应。本组X线片可明确诊断13例,5例考虑为恶性骨肿瘤,但不能确定其组织来源,1例考虑为生长活跃,1例误诊为良性骨肿瘤,2例误诊为急性骨髓炎。结论目前,X线平片仍然是长骨骨端恶性骨肿瘤的主要检查和诊断方法,CT及MRI影像对显示肿瘤内部表现及软组织改变优于X线片。     

右股骨上段骨巨细胞瘤切除人工关节置换术1例的护理

骨巨细胞瘤是较常见的原发性骨肿瘤之一,起源于骨髓结缔组织间充质细胞,以基质细胞和多核巨细胞为主要结构,属于一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。发病年龄多在20岁枷岁,女性多于男性,好发部位为股骨下段和胫骨上段。1病例介绍,患者,女,75岁。因发现右大腿根部包块伴疼痛3年,     

长骨骨端恶性骨肿瘤X线分析

目的:探讨长骨骨端恶性骨肿瘤的X线表现及X线诊断价值。方法:搜集22例经临床手术或穿刺活检,病理证实的长骨骨端恶性骨肿瘤的X线影像资料,进行回顾性分析、讨论。结果:骨转移瘤的主要X线表现是溶骨性破坏;原发性恶性骨肿瘤除骨质破坏外,尚可见瘤骨和骨膜反应。X线片可明确诊断13例,5例考虑为恶性骨肿瘤,但不能确定其组织来源,1例考虑为生长活跃,1例误诊为良性骨肿瘤,2例误诊为急性骨髓炎。结论:目前X线平片仍然是长骨骨端恶性骨肿瘤的主要检查和诊断方法,CT及MRI对显示肿瘤内部表现及软组织改变优于X线片。     

原发性胸壁骨肿瘤及肿瘤样变的诊断和治疗(附74例分析)

<正> 胸壁原发性骨肿瘤及骨肿瘤样变临床上比较少见。我院1959～1986年收治本病74例,现报告如下。临床资料一般资料本组74例中,男性48例,女性26例。年龄11～67岁。其中良性病变56例,恶性肿瘤18例。胸骨肿瘤9例,肋骨肿瘤65     

骨肿瘤32例围术期护理的效果分析

<正>骨肿瘤是临床恶性程度较高的肿瘤,临床疗效多不理想,因其就诊时多为晚期。手术治疗仍是目前的主要手段,术后辅以放射治疗或化学治疗等综合治疗。2006年以来,我院收治骨肿瘤患者32例,现将其临床资料、治疗结果和护理方法进行回顾性总结,为临床护理工作以指导,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2006年1月至2015年12月在我院住院手术治疗骨肿瘤患者共32例,男性20例,女性12例。年龄13~66岁,其     

CA19-9对部分消化系肿瘤的诊断价值

CA 19- 9做为肿瘤标记物之一 ,应用于消化系恶性肿瘤 ,特别是胰腺癌的辅助诊断在国外已有十余年 [1 ] ,国内多用于鉴别良恶性腹水、胰腺癌的辅助诊断。为探讨 CA19- 9在胃、大肠、肝等脏器恶性疾病中的诊断意义 ,我院自 1997年 7月～ 1998年 12月对原发性肝癌、胃癌、大肠癌等 5 1例患者进行 CA19- 9的测定 ,同时与 32例上述三种相应脏器的良性疾病进行测定对照 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　恶性疾病组 5 1例均为住院患者 ,男性 42例 ,女性 9例 ,年龄 6 4.87± 10 .71岁 (18～ 87岁 )。其中原发性肝癌 2 7例 (男性 2 3例 ,女…     

CT灌注成像在良恶性骨肿瘤诊断中的临床应用

目的分析CT灌注成像在良恶性骨肿瘤中的临床应用及价值。方法选取2007年6月至2010年6月医院66例经病理证实为原发性骨肿瘤的患者行64层螺旋CT灌注成像,获得肿瘤和附近正常肌肉组织的时间一密度曲线（TDC）和血流量（BF）、血容量（BV）、达峰时间（TTP）、表面通透性（PS）等灌注参数。恶性骨肿瘤患者24例为恶性组,良性骨肿瘤患者18例为良性组,48例患者的正常肌肉组织作为对照组。结果良性组与恶性组的TDC明显不同,前者上升缓慢,走行自然;后者上升速度快,或形成明显平台期或缓慢下降;3组间BF、BV和PS值的差异有统计学意义（P均=0.000）,但TTP值无统计学意义（P=0.883）。结论 CTPI能够用于骨骼肌肉系统疾病方面的研究;可以利用TDC和BF、BV值鉴别原发性良恶性骨肿瘤。     

新疆乌鲁木齐市50岁及以上体检人群青光眼构成情况

目的:探讨青光眼在50岁及以上体检人群类型构成、性别、年龄分布特点,为青光眼防治提供流行病资料.方法:2008年3月～2008年8月,对50岁及以上眼科体检人群,总计1 743人进行青光眼调查.检查项目包括常规视力、裂隙灯显微镜、周边前房深度、眼压及直接眼底镜检查.对可疑青光眼患者进一步详细检查眼压、前房角镜、视野检查及眼底检查.结果:1 743人中确诊为青光眼者36人,占体检人群的2.07%,其中原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、继发性青光眼各占整个体检人群的1.55%、0.40%和0.11%,男性青光眼患者的构成比为1.51%,女性为2.53%,女性青光眼患者明显高于男性,原发性闭角型青光眼明显高于原发性开角型青光眼,且各型青光眼构成比随年龄增长而增高.结论:50岁及以上体检人群青光眼构成比与既往青光眼流行病调查的患病率接近,且原发性闭角型青光眼构成比高于原发性开角型青光眼构成比,女性原发性闭角型青光眼构成比高于男性.     

2011-2013年寿光市胃癌流行趋势调查

目的:研究2011-2013年寿光市胃癌发病状况,分析胃癌恶性程度的相关因素。方法:选择山东省慢性病检测信息系统及本院内镜室工作站病理确诊的胃癌患者共407例作为研究对象。按照地下水盐碱度将本市分为南部地区(非盐碱地)和北部地区(盐碱地);按照病理类型将胃癌分为高恶性程度和低恶性程度。分析判断性别、年龄、盐碱地环境与胃癌恶性程度的相关性。结果:(1)407名患者中,以男性居多,占75.4%(307例),女性24.6%(100例),平均年龄64.75岁(21~90岁),男女之比3.07∶1,年发病率约为13.3/10万;(2)男性高恶性程度比例低于女性,60岁以上患者高恶性程度比例低于60岁以下患者,北部地区高恶性程度比例明显高于南部地区,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:(1)本市胃癌发病率男性高于女性;(2)女性、中青年人、北部盐碱地区患者更容易患恶性程度高的胃癌。     

肺动脉血栓栓塞症患者住院构成比与病死率的变迁

目的了解肺动脉血栓栓塞症(PTE)患者住院构成比与病死率的变迁,为PTE的防治提供参考依据。方法回顾性分析1974年至2002年阜外心血管病医院收治的442例PTE住院患者资料。结果PTE住院患者年住院例数及住院构成比分别从1970年代初每年低于5例和平均每年0.1152%的构成比,到21世纪初每年48～79例和平均0.5866%的住院构成比,呈逐渐升高的趋势。冬季是PTE发病高峰,发病数显著高于其他季节(P<0.05)。发病年龄大多数处于30～60岁,男性发病高峰在30～60岁,女性为40～60岁,男性较女性提前10年进入发病高峰。PTE住院患者的病死率有明显下降的趋势:从1970年代的20%降到21世纪初的5.8%。1990年之前PTE患者住院病死率为12.5%,1990年之后患者住院病死率为4.5%,差别有统计学意义(P=0.005)。PTE男性患者住院病死率为4.6%,女性为8.6%,二者比较差别无统计学意义(P=0.09)。住院病死率在年龄<70岁的PTE患者为5.5%,≥70岁的患者为19.0%,住院病死率差别有统计学意义(P<0.05)。结论PTE是一重要的常见病,应该得到足够的重视。