小儿呼吸道人偏肺病毒感染25例流行病学和临床特征分析

目的 探讨小儿呼吸道人偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)的感染阳性率、流行病学及其临床特征.方法 2002年12月至2003年12月在本科固定时间收集新入院的急性呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物,一式两份.1份采用免疫荧光快速诊断方法用于分析包括呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(adenovirus)、流感病毒(influenza virus) A、B副流感病毒(parainfluenza virus)1、2、3 这7种常见呼吸道病毒;另1份采用RT-PCR的方法检测上述患儿鼻咽分泌物中hMPV的L基因和M基因,鼻病毒与冠状病毒的基因.结果 检出 hMPV阳性标本25例,阳性率为9.7%,主要分布在秋冬季;25例hMPV阳性标本中单纯hMPV感染10例,占40%,15例(60%)系hMPV与其他病毒合并感染,其中包括8例hMPV与RSV合并感染,hMPV与鼻病毒、冠状病毒合并感染各2例,3例标本同时检出hMPV、RSV、鼻病毒为阳性;分析hMPV阳性呼吸道感染患儿的临床特征:男:女=16:9,12例(48%)临床诊断为毛细支气管炎,9例(36%)临床诊断为肺炎,4例(16%)为哮喘急性发作患儿,除hMPV和其他病毒合并感染更容易出现发热外,单纯hMPV感染与hMPV与其他病毒混合感染在发病年龄、性别、病程及临床表现上无明显差异.结论 hMPV是小儿急性呼吸道感染的重要病原,可与呼吸道其他常见病毒混合感染,仅从临床表现上很难将hMPV感染与其他呼吸道病毒感染区别.     

从化市小儿呼吸道人类偏肺病毒感染的临床与分子流行病学特征

目的 了解从化市小儿呼吸道人类偏肺病毒（human metapenumovirus,hMPV）感染的临床与分子流行病学特征。方法 收集6岁以下呼吸道感染患儿分泌物260例,采用反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）检测hMPV M基因,采用多重PCR检测呼吸道合胞病毒A、B型（RSV-A、RSV-B）、流感病毒甲、乙型（Flu-A、Flu-B）和副流感病毒1、2、3型（PIV-1、PIV-2、PIV-3）。随机挑选7例hMPV阳性PCR产物进行基因测序。 结果 260例标本中hMPV阳性21例（8.1%）,其中发生混合感染7例（33.3%）,hMPV/RSV-A 1例,hMPV/Flu-B 3例,hMPV/PIV-3 3例。2～5月份检出阳性率高于其他月份,以4月份阳性率最高。21例hMPV阳性患儿平均年龄为(5.7±3.3)月,临床表现以咳嗽、喘息、发热、憋气为主。hMPV感染患儿喘息症状及中性粒细胞百分比(%)与PIV-3感染比较差异有统计学意义（P＜0.05）。hMPV阳性患儿全部诊断为下呼吸道感染。7例hMPV阳性PCR产物基因序列与GenBank中的序列比对,与HMPVgz01（基因序列编号：GQ153651.1）序列同源性为97%～99%。结论 hMPV是引起小儿下呼吸道感染的一种重要病原体,2～5月份发病率较高,以4月份发病率最高,临床表现以咳嗽、喘息、发热、憋气为主。7例hMPV阳性PCR产物核酸序列与HMPVgz01（基因序列编号：GQ153651.1）序列同源性为97%～99%。     

深圳市0～5岁儿童流感样病例3种呼吸道病毒的感染情况

目的了解深圳地区0~5岁儿童流感样病例患者中3种呼吸道病毒的感染状况。方法 2016年1-12月,在深圳市2家哨点医院每周采集0~5岁流感样病例患儿的咽拭标本送深圳市疾控中心,对腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)和人偏肺病毒(hMPV)进行荧光定量PCR核酸检测。结果共采集样本2 118份,检出阳性77份,无混合感染病例,其中ADV阳性率为1.13%(24例),hMPV和RSV阳性率分别为1.75%和0.76%(37和16例)。ADV的检出主要集中在12-2月间,RSV 3-5月检出率较高,呈春季流行趋势,hMPV在1月和8月检出率较高。结论 2016年这三种呼吸道病毒在深圳呈较低检出率,但季节性高发需引起临床关注并针对性预防。     

2011-2012年深圳市呼吸道腺病毒分子分型及其流行特征

目的了解2011-2012年深圳地区致病性呼吸道腺病毒(AdV)的病原体基因亚型和遗传进化及其流行特征,分析深圳地区呼吸道腺病毒的流行规律和传播途径。方法收集2011年1月至2012年12月深圳地区31个流感样病例监测哨点2 822份样本,先用荧光定量PCR方法筛查流感样病例,筛查后的阴性样本进一步进行呼吸道腺病毒等13种常见呼吸道病毒的核酸检测。对检测出的109份腺病毒阳性标本进行病毒分离,感染Hep-2受体细胞后共获得71份AdV稳定细胞毒株,用腺病毒六邻体基因作为靶基因,扩增其中的50份腺病毒阳性标本,纯化扩增产物后直接用于序列分析,在GenBank上进行序列比较,确定其病毒亚型并进行系统进化分析。结果 2011-2012年深圳市腺病毒感染患者的高发年龄段人群为小于7岁的儿童,1~2岁婴幼儿发病率最高;4-6月和10-12月为每年发病高峰期。在2 822份流感样病例咽拭子标本中,经定量PCR方法确定为AdV核酸阳性共109份,核酸阳性率为3.86%,从109份核酸阳性样本中分离病毒71份,病毒分离率为68.93%。50份分离的呼吸道腺病毒分子分型结果为1型AdV 6例,占12%;2型AdV 4例,占8%;3型AdV 27例,占54%;4型AdV 3例,占6%;5型AdV 4例,占8%;7型AdV 5例,占10%;另外有复合型AdV(HAdV-un)1例,占2%。结论近两年来深圳地区呼吸道Adv感染以3型为主,腺病毒引起的呼吸道疾病主要发生在每年的4-6月,感染人群主要是1~2岁婴幼儿。     

婴幼儿急性呼吸道人偏肺病毒感染分析

目的了解广州市婴幼儿急性呼吸道人类偏肺病毒(hMPV)感染的流行病学特点及临床特征,为防治hMPV感染提供指导依据。方法采集289例婴幼儿急性呼吸道感染鼻咽拭子标本,采用RT-PCR检测hMPV的核蛋白(N)基因,随机选取8例hMPV强阳性PCR产物进行测序和序列分析,同时对采集病例的临床资料进行统计学分析。结果 289例标本中有20例为N基因阳性(6.92%)。2~4月份hMPV阳性检出率较高,以4月份最高(27.9%),且多为1岁以内婴儿(80.0%)。hMPV阳性患儿的临床主要表现为卡他症状、发热、咳嗽、喘息、气促、肺部罗音和肺部影像学改变等,可引起上、下呼吸道感染。对N基因进行测序与序列分析,结果与GenBank中的序列比对,与北京株BJl897N基因的序列同源为97%。结论 hMPV感染是广州市婴幼儿急性呼吸道感染的原因之一,发病高峰在4月份,且多为1岁以内婴儿。临床表现以咳嗽、喘息、肺部罗音和肺部影像学改变为主。8例hMPV阳性PCR产物核苷酸序列与北京株BJl897N基因的序列同源为97%。     

深圳地区80例儿童下呼吸道感染人类偏肺病毒的检测

目的了解深圳地区人类偏肺病毒（hMPV）在儿童急性下呼吸道感染中的致病情况和临床特点。方法收集80例急性下呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物，采用多重PCR扩增结合多功能流式点阵仪检测hMPV的F基因，阳性病例同时用单逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术检测hMPV的核蛋白基因、N基因和L基因，并分析hMPV阳性患儿的临床特点。结果多重PCR扩增结合多功能流式点阵仪检测出hMPV 2例，其阳性率为2．5％（2／80），并经单RT—PCR证实。其他常见呼吸道RNA病毒为呼吸道合胞病毒（RSV）8例，副流感病毒（PIV）6例，鼻病毒（RhV）3例，柯萨奇及埃可病毒（CVEV）3例，流感病毒A（IFVA）4例。2例hMPV阳性患者临床过程一般。结论深圳地区儿童下呼吸道中存在有人类偏肺病毒的感染，临床上无明显特殊表现。     

昆明地区5岁以下儿童博卡病毒和偏肺病毒感染的临床流行病学调查

目的 了解昆明地区5岁以下急性呼吸道感染患儿中人类博卡病毒(HBoV)和人类偏肺病毒(hMPV)的流行状况、混合感染情况以及主要的临床表现特点.方法 按照病例纳入标准,采集2009年9月至2010年9月在昆明地区6所不同区域医院就诊患儿的鼻咽拭子标本550份,应用多重PCR技术,检测HBoV和hMPV及其它常见引起儿童呼吸道感染的21种病原体.同时收集所有患儿的临床资料以供分析研究.采用Epidata软件创建数据库和管理数据,利用SPSS软件进行数据分析.结果 550份呼吸道感染患儿的鼻咽拭子标本检出HBoV阳性标本18份,检出率为3.3％;检出hMPV阳性标本29份,检出率为5.3％.在18例HBoV阳性的标本中,与其它病原体混合感染的有17例,占阳性标本的94.4％; 29例hMPV阳性标本中与其它病原体混合感染率为58.6％;与HBoV和hMPV混合感染的常见病原体依次有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、甲型流感病毒和流感嗜血杆菌;HBoV及hMPV感染无性别差异;HBoV以0～1岁患儿感染率最高;hMPV感染没有明显的年龄组差异.HBoV和hMPV的检出率高峰均为秋冬季.2种病毒感染的主要临床表现均为咳嗽、发热和喘息.结论 HBoV和hMPV是昆明地区儿童急性呼吸道感染的重要病原;在昆明地区的流行季节主要为秋冬季;临床上以咳嗽、喘息和发热为主要表现.     

盘锦地区急性呼吸道感染患儿人偏肺病毒的检测

目的了解盘锦地区急性下呼吸道感染（acute lower respiratory tract infection,ALRTI）住院儿童人偏肺病毒（humanmetapneumovirus,hMPV）的感染情况。方法采用套式PCR方法对盘锦市三家医院（辽宁省盘锦市辽河油田总医院、盘锦市妇婴医院、盘锦市第一医院）儿科因ALRTI入院的276名儿童鼻咽抽吸物进行检测。同时采用普通PCR方法检测冠状病毒NL63（human coronavirus NL63,HCoV-NL63）、鼻病毒（human rhinovirus,HRV）,呼吸道合胞体病毒（respiratory syncytialvirus,RSV）的感染情况,明确有无协同混合感染。结果 276份样本中检测出hMPV阳性49份,阳性率为17.8%。hMPV阳性样本中检测到人HRV-C组病毒2份,RSV病毒9份,无HCoV-NL63病毒感染。遗传进化分析表明盘锦地区hMPV以A2亚型为优势株。结论 hMPV是盘锦地区急性下呼吸道感染入院儿童的重要呼吸道病毒病原之一。     

急性下呼吸道感染儿童人偏肺病毒检测及临床研究

目的 了解潍坊地区6岁以下因急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)住院患儿人偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)感染情况及其临床特征.方法 收集2008年10月～2009年10月因ALRTI住院患儿的鼻咽部分泌物标本245例,应用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(ASV)、流感病毒A和B(IVA,IVB)、副流感病毒Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ型(PIVⅠ,Ⅱ和Ⅲ)及腺病毒(ADV)常见的7种呼吸道病毒;用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测 hMPV,分析hMPV感染的临床特点及流行病学特征.结果 245例标本病毒检测阳性率为48.16%,其中hMPV阳性13例(5.31%),主要集中在冬春季;单纯hMPV感染7例,混合感染6例.性别之间的阳性率差异无显著性;hMPV检出率以0～1岁年龄组最高(9.2%),但年龄组间差异无显著性.在临床诊断中,以毛细支气管炎检出率最高(8.14%);hMPV单独感染与hMPV混合感染临床特征无明显特异性.结论 hMPV是潍坊地区6岁以下儿童ALRTI的重要病毒病原之一,可与其他呼吸道病毒合并感染.hMPV感染的临床特征无特异性.     

丽水市严重急性呼吸道感染病毒多重检测的调查分析

目的 了解本市严重急性呼吸道病毒病原谱的构成情况,以期能够为临床用药提供病原学数据。方法采用基于DPO技术的多重RT-PCR方法同时检测呼吸道感染13种病毒:人呼吸道合胞病毒(RSV),人鼻病毒(hRV),呼吸道腺病毒(AdV),人肠道病毒(hEV),人偏肺病毒(hMPV),人冠状病毒(hCoV 229E/OC43),人博卡病毒(hBoV),甲、乙型流行性感冒病毒(Inf A and Inf B),副流感病毒(PIV 1/2/3),凝胶电泳鉴定结果。结果累计761份严重急性呼吸道感染患者标本中,共检出病毒阳性标本214份,阳性率为28.12%。除PIV 2和hCoV 229E未检出外,其他11种病原均有被检出,检出率为32.19%,前三位分别是RSV 55份、hRV 45份、Inf B 36份。共有27份病原混合感染标本,其中23份双重感染,4份三重感染,混合感染前三位分别是hRV 18份、RSV 13份和PIV 37份。结论丽水市严重急性呼吸道病毒感染的主要病原体是RSV,除流感病毒外hRV、hMPV、PIV 3、hEV亦为主要单一致病原,hRV、RSV较高的混合感染率提示hRV或RSV的多重感染可能是呼吸道的基础感染。     

Characterization of human metapneumovirus from pediatric patients with acute respiratory infections in a 4-year period in Beijing, China

Background Human metapneumovirus (hMPV) was discovered by scientists in the Netherlands as a novel respiratory virus in 2001 and had been found in children with acute respiratory tract infections (ARTI) in China. The objective of this study was to determine the importance of hMPV infection in children in Beijing and the genotypes of the circulating virus by the surveillance during a four-consecutive-year period.Methods Clinical specimens collected from children with ARTI from January 2006 to December 2009 were tested for hMPV by RT-PCR using primers targeting the matrix (M) gene, followed by genotyping of hMPV directly from positive samples by diplex PCR with primers for glycoprotein (G) genes. Sequence analysis was used for genotyping of those un-typable samples. Common respiratory viruses in these clinical specimens were tested by virus isolation and antigen detection, in addition to hMPV detection.Results Of 4730 tested specimens, 191 (4.0%) were positive for hMPV and 62.8% of 191 were identified as genotype A. The positive rate of hMPV from hospitalized patients was higher than that from outpatients each year. Most of hMPV positive children were under five years old. The peak of hMPV activity mostly occurred in late spring and overlapped with or followed that of respiratory syncytial virus (RSV) and followed by parainfluenza virus 3. Of hMPV infected cases,68.6% were lower respiratory tract infection, among which 79.4% were hospitalized, and upper respiratory tract infection was diagnosed for 31.4% of hMPV infected children. The 9.4% of hMPV positive samples were found to co-exist with other respiratory viruses.Conclusions hMPV was an important pathogen for ARTI in pediatric patients, especially those under five years old.Both genotypes A and B circulated simultaneously in Beijing.     

Characterization of human metapneumovirus from pediatric patients with acute respiratory infections in a 4-year period in Beijing, China

Background  Human metapneumovirus (hMPV) was discovered by scientists in the Netherlands as a novel respiratory virus in 2001 and had been found in children with acute respiratory tract infections (ARTI) in China. The objective of this study was to determine the importance of hMPV infection in children in Beijing and the genotypes of the circulating virus by the surveillance during a four-consecutive-year period.

Methods  Clinical specimens collected from children with ARTI from January 2006 to December 2009 were tested for hMPV by RT-PCR using primers targeting the matrix (M) gene, followed by genotyping of hMPV directly from positive samples by diplex PCR with primers for glycoprotein (G) genes. Sequence analysis was used for genotyping of those un-typable samples. Common respiratory viruses in these clinical specimens were tested by virus isolation and antigen detection, in addition to hMPV detection.

Results  Of 4730 tested specimens, 191 (4.0%) were positive for hMPV and 62.8% of 191 were identified as genotype A. The positive rate of hMPV from hospitalized patients was higher than that from outpatients each year. Most of hMPV positive children were under five years old. The peak of hMPV activity mostly occurred in late spring and overlapped with or followed that of respiratory syncytial virus (RSV) and followed by parainfluenza virus 3. Of hMPV infected cases, 68.6% were lower respiratory tract infection, among which 79.4% were hospitalized, and upper respiratory tract infection was diagnosed for 31.4% of hMPV infected children. The 9.4% of hMPV positive samples were found to co-exist with other respiratory viruses.

Conclusions  hMPV was an important pathogen for ARTI in pediatric patients, especially those under five years old. Both genotypes A and B circulated simultaneously in Beijing.

     

Characterization of human metapneumoviruses isolated in Chongqing, China

Background Human metapneumovirus （hMPV） has recently been recognized as a notable respiratory pathogen in children. However, no isolation processes and only a limited understanding of hMPV epidemiology present in Chinese children are documented by far. Methods Nasopharyngeal aspirates from 86 hospitalized children with acute respiratory tract infections from December 2004 to July 2005 were inoculated onto Vero-E6 cells for hMPV isolation. Total RNA was extracted from infected cells with a cytopathic effect and then subjected to a RT-PCR amplification of the N and F genes of the hMPV. Nucleotide sequences of amplified F gene products were examined using a variation analysis with the MegAlign program and the phylogenetic tree construction using the neighbor-joining algorithm with a Phylip package. Results Six strains of hMPV were isolated from the samples during winter, spring and summer. The most common symptoms were coughing and cyanosis, and the diagnoses were bronchiolitis, bronchopneumonia, infantile asthma, or upper respiratory tract infection. All isolates were in the A2 genetic sublineage and shared a high percentage of homology with the F gene in the nucleotide （99.8%--100%） and amino acid （99.3%--100%） sequences. Conclusions This report indicates that hMPV is an important viral agent for acute respiratory tract infections present in Chongqing, China. Knowledge of phylogeny and genes will benefit the studies on the treatment and prophylaxis of hMPV infection.     

2001年至2008年苏州地区儿童急性呼吸道感染中腺病毒感染的流行趋势

目的了解近8年来苏州地区儿童急性呼吸道感染中腺病毒（ADV）的感染流行趋势。方法用直接免疫荧光（DFA）法对2001年1月至2008年12月共22607份急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本进行ADV等7种呼吸道病毒抗原检测;用酶联免疫吸附法（ELISA）对145例确诊ADV感染患儿血清进行肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）抗体定量测定;同时用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）对上述145例ADV感染患儿鼻咽分泌物标本进行人类偏肺病毒（hMPV）RNA抗原定性测定。结果 （1）22607份标本中共检出ADV312份,阳性检出率为1.38%;2001—2008年ADV全年阳性检出率依次为2.72%、0.88%、1.13%、1.19%、0.99%、1.53%、0.79%和1.47%。（2）自2006年起的145例ADV感染患儿同时检出MP感染47例（32.41%）,同时检出hMPV感染6例（4.14%）,未检出ADV与CP混合感染;312例ADV患儿同时检出流感病毒B型2例（0.64%）,同时检出呼吸道合胞病毒1例（0.32%）,未检出ADV与流感病毒A型及副流感病毒的混合感染。（3）ADV感染四季均可发生,相对高发季节在每年的4～8月份;3岁以上儿童阳性检出率显著高于3岁以下儿童,差异有高度统计学意义（P﹤0.01）。（4）ADV所致疾病分布：3岁以上儿童以咽扁桃体炎高发（P﹤0.01）,3岁以内儿童以下呼吸道感染高发（P﹤0.01）。结论苏州地区儿童ADV检出率不高,感染相对高峰季节为每年的春夏季;3～8岁儿童为ADV高发年龄。     

846例儿童急性呼吸道感染的病原学分析

目的了解镇江地区儿童急性呼吸道感染9种病原体流行情况及与喘息的关系,以及上、下呼吸道不同部位感染病原学的分布特点。方法选取2012年3月~2013年2月在江苏大学附属医院儿科住院院的846例急性呼吸道感染患儿,采用间接免疫荧光法检测腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒及肺炎支原体等非典型病原体的IgM抗体。结果肺炎支原体阳性率最高,夏秋季为高峰,多见于1~6岁儿童,0~5月最低。病毒总阳性率13.1%,其中乙型流感病毒秋季最高、春季最低,年龄组中1~2岁和3~6岁组阳性率最高,0~5月组和6~12月组阳性率最低。甲型流感病毒夏季阳性率最高,秋季最低。除甲型流感组外,余病原体上、下呼吸道感染差异无统计学意义。155例喘息患儿中,肺炎支原体检出70例,包括肺炎支原体与病毒混合感染16例;病毒阳性者23例,包括两种病毒混合感染1例。结论2012年3月至2013年2月,肺炎支原体是镇江地区包括喘息患儿在内的儿童急性呼吸道感染的最常见病原体,病毒亦为重要病原体,各有其季节年龄等分布特点,且较多出现肺炎支原体和病毒的混合感染。     

人类博卡病毒致成人急性呼吸道感染的临床研究

目的：探讨人类博卡病毒（HBoV）致成人急性呼吸道感染（ARI）的临床特征,分析成人病毒性肺炎与HBoV感染的相关性。方法收集2013年5月至2014年1月在北京中医药大学东方医院感染科发热门诊就诊的81例ARI患者的鼻咽拭子,应用多重RT-PCR及PCR技术进行HBoV、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、鼻病毒（RhV）、流感病毒（Flu）、副流感病毒（PIV）、人类偏肺病毒（hMPV）、人冠状病毒（HCoV）、肠道病毒等9种病毒及肺炎支原体、肺炎衣原体的核酸检测,分析HBoV致成人ARI的临床特点。结果 HBoV阳性14例（17.3％）,其中10例（71.4%）为肺炎,4例（28.6%）为上呼吸道感染。 HBoV单独感染10例,混合感染4例。 HBoV感染者咳嗽10例（71.4%）,咳嗽伴喘憋1例（7.1%）,咯痰6例（42.9%）,发热14例（100.0%）,肺部闻及湿性啰音者4例（28.6%）。外周血白细胞正常或降低者11例（78.6%）,升高者3例（21.4%）。10例肺炎患者胸部X线片表现为斑片状模糊影9例,大片致密影1例。单侧肺炎7例,双侧肺炎3例,病变均位于中下肺叶。重症肺炎1例,为HBoV混合感染ADV及肺炎支原体。结论 HBoV是引起成人ARI的病原体之一,感染部位以下呼吸道为主。     

深圳市龙岗区2013年急性呼吸道感染病毒病原谱监测分析

目的了解深圳市龙岗区急性呼吸道感染病例的病原谱构成,为呼吸道传染病的诊断、预防与控制提供病原学依据。方法采用RT-PCR和细胞培养/鸡胚培养分离的方法,对384份ILI或暴发疫情咽拭子标本同时开展流感病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒和人偏肺病毒共7种15个亚型常见呼吸道病毒的检测。结果2013年深圳市龙岗区ILI的病毒阳性检出率为40.89%,A型流感病毒100株,占63.69%,为优势毒株,其它依次为HRV 21株,占13.38%,和B型流感病毒19株,占12.10%,上半年呼吸道病毒检出率显著高于下半年(χ2=5.01,P=0.03)。就其它呼吸道病毒而言,男性ILI标本检出率显著高于女性(χ2=6.24,P=0.01);随着年龄的递增,病毒阳性检出率呈递减趋势,且各年龄组其它呼吸道病毒检出率的差异有统计学意义(χ2=6.46,P=0.04)。结论流感病毒、鼻病毒是深圳市龙岗区急性呼吸道感染的主要致病原,且随年龄不同、流行季节不同而有一定的流行规律。     

海南西部地区儿童非典型病原体感染病原学分析

目的分析海南西部地区非典型呼吸道病原体在儿童急性呼吸道感染中的分布情况。方法对2012年7月。2013年6月临床诊断为呼吸道感染的患儿1824例,分为婴儿组（〈1岁）、幼儿组（1～3岁）、少儿组（4～14岁）,应用间接免疫荧光法进行9种病原体血清IgM抗体联合检测,对阳性病例进行回顾性分析。结果海南西部地区儿童患者急性呼吸道感染中非典型性病原体抗体阳性率59．21％（1080／1824）,9种病原体血清抗体的阳性率为肺炎支原体抗体43．97％（802／1824）,嗜肺军团菌I型抗体33．99％（620／1824）,乙型流感病毒抗体29．11％（531／1824）、副流感病毒1、2、3型抗体10．58％（193／1824）,甲型流感病毒抗体9．48％（173／1824）,腺病毒抗体9．27％（169／1824）,呼吸道合胞病毒抗体8．77％（160／1824）,肺炎衣原体抗体1．97％（36／1824）,Q热立克次体抗体1．26％（23／1824）、混合感染占33．99％（620／1824）。结论肺炎支原体、嗜肺军团菌I型和乙型流感病毒是海南西部地区儿童呼吸道感染的主要病原体,混合感染是该地区发病一大特点;病原体感染在各年龄组间存在差异。     

湖南地区2011～2012年急性下呼吸道感染住院儿童的病毒病原研究

【目的】了解湖南地区儿童急性下呼吸道感染（ALRTI）住院儿童的病毒病原情况。【方法】收集2011年4月至2012年3月因ALRTI住院的儿童鼻咽抽吸物标本727份,采用RT-PCR以及 Nest-PCR方法检测常见的13种呼吸道病毒,包括人博卡病毒（HBoV ）,腺病毒（ADV ）,呼吸道合胞病毒（RSV ）,人鼻病毒（HRV）,副流感病毒1-4型（PIV1-4）,流感病毒 A和B（IFVA/B）,人偏肺病毒（HMPV）,人冠状病毒NL63和HKU1（HCoV-NL63和 HCoV-HKU1）。并对所有阳性扩增产物进行基因测序证实。【结果】727份标本中有504份检出病毒,总检出率为69．3％（504/727）,位居前三位的是：RSV（26．3％）、HRV（18．7％）、ADV （18．6％）。春夏季以及小于3岁以下患儿病毒检出率高,差异有统计学意义。病毒检出率的男女性别比无差异。两种或两种以上病毒混合感染率达38．9％。【结论】研究期间RSV以及 HRV是湖南地区ALRTI住院儿童的主要病原,但ADV检出率较往年明显增高,跃居第三位,具有重要提示意义,病毒之间混合感染率高。