不同加量调强放疗方案在 Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效及安全性比较

目的 探讨后程与同期加量调强放疗方案治疗宫颈癌合并盆腔淋巴结转移的疗效及安全性差异。 方法 研究对象选取陕西中医药大学第二附属医院2012年1月至2013年12月收治的宫颈癌合并盆腔淋巴结转移患者共80例,根据随机数字表法分为后程组(40例)和同期组(40例),分别在铂类化疗基础上同步给予后程与同期加量调强放疗方案治疗,比较两组患者近期疗效、中位总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、远处转移时间(DMR)、随访复发转移率、危及器官放射剂量及毒副作用发生率等。 结果 同期组近期治疗客观缓解率97.50%显著高于后程组80.00%(χ²=6.135,P<0.05);同期组中位OS、PFS及DMR分别为23.6、16.8、19.1个月,后程组分别为18.3、13.5、15.4个月,同期组均长于后程组(χ²=6.355、3.846、4.859,P<0.05);同期组患者野内淋巴结复发率为5.00%,显著低于后程组22.50%(χ²=5.165,P<0.05);同期组患者小肠最大放射剂量(Dmax)、直肠Dmax及膀胱1cc体积(D1cc)放射剂量分别为(54.73±6.05)Gy、(54.10±5.89)Gy、(54.26±7.18)Gy,后程组分别为(62.12±8.31)Gy、(65.32±7.66)Gy、(68.70±9.53)Gy,同期组均低于后程组(t=4.547、6.166、7.564,P<0.05);同期组患者骨髓抑制发生率35.00%显著低于后程组65.00%(χ²=7.200,P<0.05)。 结论 相较于后程加量方案,同期加量调强放疗方案治疗合并盆腔淋巴结转移宫颈癌可有效控制肿瘤进展,改善远期生存率,避免远期转移,且有助于降低骨髓抑制发生风险。     

延续性护理模式在椎动脉型颈椎病患者中的应用效果分析

目的:观察延续性护理模式在椎动脉型颈椎病患者中的应用效果。方法:将100例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组、对照组各50例。观察组采用延续性护理模式配合优质护理服务进行临床护理,对照组采用常规护理模式进行护理。观察2组颈椎功能障碍指数,自我护理能力及遵医嘱情况。结果:颈椎功能障碍指数出院后3个月、出院时与入院时2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);出院后3个月与出院时2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);出院时、出院后3个月时2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。自我护理能力2组比较差异有统计学意义(P0.05);遵医嘱情况2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:延续性护理模式能缓解患者的临床症状,提高患者的自我护理能力,促提高患者的遵医情况。     

美罗华+CHOP方案治疗恶性淋巴瘤1例护理体会

恶性淋巴瘤(NHL)是免疫系统的恶性肿瘤,此病的特点是容易复发,且易对化疗药物产生耐药性[1]。我院1例MHL患者使用美罗华+CHOP方案化疗,疗效显著,现报告如下。1临床资料患者男,61岁,因颈部淋巴结肿大9余年,加重1年,以恶性淋巴瘤(套细胞型)入院。查体:患者双颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及数个鸽蛋大小淋巴结,质韧,活动无压痛,无胸闷、憋气。已用CHOP方案治疗6个疗程,肿大淋巴结无明显缩小;从第7个疗程开始使用美罗华+CHOP方案,现已用3个疗程,疗效显著,现颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟肿大淋巴结已缩小至花生米大小,无胸闷憋气,患者…     

儿童食物过敏反应的鉴定

食物过敏反应是由特殊过敏原或其它成分 (蛋白质 )介导的一种免疫反应。在英国 ,食物过敏的发生率成人是 1.4 %～ 1.9% ,儿童是 5 % ,大约有 10 0 0万人发病 ,其中 10 0万人反应严重。食物过敏有两种类型 ,一种反应是 Ig E抗体介导的免疫反应。另一种反应为其它物质介导产生的免疫反应。摄入食物后发生反应迅速的常是 Ig E介导的反应 ,而非 Ig E介导的反应常发生较慢。食物过敏反应的症状　 1.皮肤改变 :Ig E介导的变态反应常引起快速皮肤改变 ,表现为荨麻疹和皮疹 ;慢性皮肤改变表现为湿疹。更常见的非 Ig E介导的变态反应与食物过敏原…     

急性白血病患者应用PICC64例不同换药方法致感染情况比较及临床护理

2006年1月～8月，我们对64例急性白血病患者施行PICC置管，为预防穿刺点发生感染，对穿刺点的换药方法进行研究。现报告如下。     

丁型肝炎病毒载体携带核酶在小鼠体内抑制乙型肝炎病毒复制

目的：研究用丁型肝炎病毒（HDV）作为载体携带乙型肝炎病毒（HBV）特异性的锤头状核酶所构建的重组体，在细胞体系及转染动物模型中对HBV基因表达和复制的影响。方法：将HDV-核酶重组体和HBV的共表达质粒转染Huh-7细胞以分析HDV-核酶重组体对HBV基因表达的影响；用小鼠尾静脉快速注射法将共表达质粒转染到小鼠体内，检测重组体在动物体内对HBV基因表达和复制的抑制作用。结果：转染细胞中，重组体对HBsAg的抑制与HDV重组位点和核酶靶位都有关；水压法注射的质粒在小鼠肝内得到表达，与对照相比重组HDV-核酶可有效抑制在肝和血清中HBV的基因表达以及复制。与细胞中的结果一致。结论：此项体内实验为进一步构建治疗性重组HDV病毒，发现靶向性抗病毒基因治疗手段奠定基础。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性 阻塞性肺疾病稳定期疗效分析

〔摘 要〕 目的：比较不同剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的疗效。方法：选择 2017 年 9 月至 2019 年 12 月揭阳市揭东区第二人民医院接诊的 80 例 COPD 稳定期患者，随机分为两组，常规剂量组 40 例， 高剂量组 40 例。比较两组患者治疗后的肺功能指标、血气分析指标及不良反应发生率。结果：治疗后，两组患者肺活量 （FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）水平均高于治疗前，但高剂量组较常规剂量组更高，两组患者氧分压（PaO2）及氧 合指数（PaO2/FiO2）均明显升高，且高剂量组高于常规剂量组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。高剂量组患者的不良 反应发生率高于常规剂量组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：高剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗 COPD 稳定 期患者可改善患者肺功能及血气分析指标，但患者不良反应发生率也会相应升高，临床应根据患者病情严重程度而选择剂量。     

延续性护理模式对加强2型糖尿病患者自我管理能力的影响

目的:探讨延续性护理对2型糖尿病患者自我管理的影响,为2型糖尿病患者从医院到家庭过渡期护理模式的建立提供科学依据。方法:将102例患者随机分为观察组、对照组各51例,观察组给予延续性护理模式,对照组实施常规健康教育。比较2组患者干预后空腹及餐后血糖监测情况。并使用自我管理行为量表进行自我管理评分。结果:同组治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。干预后饮食、运动锻炼、遵医嘱服药、自我血糖监测、足部护理等各因子及总评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。自我管理评分分级观察组优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:延续性护理模式,能更好的提高2型糖尿病患者自我管理能力,有利于提高治疗依从性,确保治疗效果。     

DNA甲基化及其在中医证候研究中运用研究进展探析

DNA甲基化研究的是基因在核苷酸序列不变的情况下DNA发生的天然修饰。目前，DNA甲基化在生物医药领域运用集中在研究疾病全基因组DNA甲基化的特点、规律以及寻找疾病的DNA甲基化生物标记物。本文在系统综述DNA甲基化研究技术的基础上，归纳和分析了DNA甲基化技术在中医证候生物学基础研究中运用的现状，提出了从全基因组DNA甲基化作为切入点来筛选中医证候生物标志物的建议。