微型针刀松解疗法治疗颈源性头痛的临床研究

目的:观察微型针刀松解疗法及针灸治疗颈源性头痛的疗效差异。方法:选取2015年7月~2018年6月在我院门诊确诊为颈源性头痛的71例患者,并随机分为针刀组(34例)和针灸组(37例),针刀组采用微型针刀松解治疗,针灸组给予单纯针灸治疗,分别于治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)进行疗效评定。结果:针刀组总有效率为97.05%,显著高于针灸组的81.08%(P<0.05);针刀组静息、活动VAS评分改善程度均显著优于针灸组(P<0.05)。结论:微型针刀松解疗法治疗颈源性头痛疗效显著,值得临床推广应用。     

角膜溃疡病原体筛选及耐药性分析

目的筛选角膜溃疡病原体菌种并分析病原体的耐药性。方法选取2012年10月至2013年9月在我院就诊的角膜溃疡患者123例,取溃疡组织标本,筛选并鉴定菌种,采用滤纸扩散法评价筛选菌种对常用抗生素药物的敏感性。结果筛选到细菌菌种有绿脓杆菌、肺炎链球菌、莫拉-阿克森费尔德二氏杆菌和葡萄球菌;真菌菌种有镰刀菌、曲霉菌和白色念珠菌。白色念球菌阳性者93例,阳性率为75.61%,阳性率最高;肺炎链球菌阳性者12例,阳性率为9.76%,阳性率最低。葡萄球菌和白色念球菌对9种抗生素的耐药率均为60.00%,而肺炎链球菌和绿脓杆菌对3种抗生素的耐药率均为20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论角膜溃疡病原体主要以细菌和真菌为主,且真菌的耐药性较强。     

老年慢性病患者出院后居家介护式护理模式效果评价*

目的研究多学科参与的延续性护理服务团队对老年慢性病患者出院后生活质量、日常生活活动能力和抑郁状况的影响,从而探讨建立适合老年慢性病患者出院后居家介护式护理模式。方法采用简明健康状况调查表、老年抑郁量表和日常生活能力调查表对107名出院老年慢性病患者进行调查,随后按社区随机分为干预组和对照组,干预组人数为56名,对照组人数为51名,对干预组老进行居家介护护理康复干预,干预1年后再次进行测评,评价护理康复模式效果。结果经过1年的干预,两组老人干预随访前后差值除生理性日常生活能力评分外均有统计学意义(P0.01),干预组老人干预后生活质量各维度得分、抑郁分值和工能性日常生活能力评分与活动能力总分明显好于对照组老人。结论全科医生、中医医生、护理和公卫等多学科参与的延续性护理服务团队切实可行,能有效提高慢性病出院老人的生活质量、日常生活活动能力,降低抑郁状况。     

HBV基因型及P基因变异与拉米夫定耐药的关系

为探讨拉米夫定耐药与HBV基因型和P基因变异的关系,用基因测序的方法分析基因型与YMDD变异,用荧光定量的方法,检测HBVDNA定量,研究结果表明C基因型比其它基因型更易耐药,耐药的问题不仅仅是 YMDD变异,P基因可能诱导其它基因的变异,导致拉米夫定抗病毒治疗的疗效减低。     

老年慢性病出院患者护理需求及影响因素分析

目的 探讨老年慢性病出院患者的护理需求及影响因素,为制订针对性的出院指导提供依据。方法 采用老年慢性病患者护理需求调查问卷对232例出院老年慢性病患者进行调查,了解老年慢性病出院患者护理需求状况。结果 在20项护理需求项目中排在前5位的分别是出现紧急情况时医护人员的救护、定期提供体检、安全用药指导、上门提供护理及慢性病的长期护理。经单因素分析,年龄、有无配偶、文化程度、体育活动频率与护理需求总分在统计学上有差异（P<0.05）,高龄、无配偶、小学及以下程度老人和大专及以上老人、从不参加体育活动者其护理需求总分最高。经多重线性回归分析,影响老年慢性病出院患者的护理需求的主要因素有年龄、文化程度、独居与否、参加体育活动、疾病对日常生活影响、有无后遗症以及首要住院原因（高血压）（p<0.05）。结论老年慢性病出院患者的护理需求是多方面的,护士在实施出院护理时,重点应关注患者不同护理需求,特别是高龄、无配偶、独居的患者,并有针对性地做好出院指导,满足老年慢性病患者的护理需求。     

从“毒邪”理论认识肝病的病机

肝病归属于中医学的黄疸、胁痛、积聚、鼓胀等范畴。笔者认为本病主要是"毒邪"导致。毒邪是肝病传染性、慢性化、影响预后的最重要因素,应该重视毒邪在肝病病因病机中的重要地位,并指导临床治疗。近年来毒邪理论获得发展,结合现代医学对肝病病理机制的认识,在本文试就肝病的毒邪病因学说     

二氢青蒿素对人宫颈癌细胞株照射后周期的影响及相关机制

目的 观察二氢青蒿素及X射线对肿瘤细胞周期的影响,并研究其具体作用机制。方法 选用已知p53突变的人宫颈癌HeLa细胞,并以p53功能正常的人宫颈癌SiHa细胞作为对照。采用流式细胞术分析X射线(6 Gy)、二氢青蒿素(20及100 μmol/L)对两种细胞的细胞周期的影响;应用蛋白印迹法(Western blot)检测细胞周期相关蛋白表达量的变化。结果 X射线照射明显导致HeLa细胞G₂期阻滞,照射后G₂期细胞比例由14.45%上升至73.58%,在二氢青蒿素联合照射作用后,HeLa细胞G₂期细胞比例由单纯照射组的73.58%降至48.31%;而对照组SiHa细胞G₂期变化不明显。在单纯照射组,随着细胞G₂期阻滞的增加,HeLa细胞中Wee1蛋白表达量增加,Cyclin B1蛋白表达量降低,而在二氢青蒿素联合照射作用后,细胞内Wee1蛋白表达量较单纯照射组减少,Cyclin B1蛋白表达量较单纯照射组增高,与该药能去除电离辐射导致细胞G₂期阻滞过程相一致。结论 对于p53突变的人宫颈癌HeLa细胞,二氢青蒿素能抑制辐射所引起的细胞G₂期阻滞,其机理可能与细胞周期调控蛋白Wee1、Cyclin B1表达变化有关;对p53功能正常的SiHa细胞,辐射主要引起细胞G₁期阻滞,故二氢青蒿素对其周期的影响作用不明显。     

癌症患者的社区护理干预模式

目的研究个体、家庭、群体相结合的社区护理干预模式对社区癌症患者及其家属生活质量的影响,探讨适合城市社区癌症患者的护理干预模式。方法将自愿参与研究的社区癌症患者及其家属按随机数字表法分为研究组和对照组各92对,研究组采用社区综合护理干预,对照组采用传统的社区随访。干预前后用癌症患者生存质量量表（European organiza-tion for the research and treatment of cancer QLQ-C30,EORTCQLQ-C30）和简明健康状况调查表（36-item short form health survey,SF-36）分别测定社区癌症患者及其家属的生活质量。结果干预后研究组患者及其家属在生活质量方面有明显的提高和改善：两组癌症患者干预前后在5个功能量表、2个症状量表（疲乏、恶心呕吐）、4个单相测量项目（睡眠障碍、食欲丧失、便秘、腹泻）及总体生活质量评分方面,差异有统计学意义（P〈0.01）;干预前后两组患者家属在生理职能、活力、社会功能、情感职能、精神健康维度方面差异有统计学意义（P〈0.01）。结论社区综合护理干预模式能有效提高癌症患者及其家属的生活质量,促进癌症患者的康复,扩大社区康复覆盖面。