生态系统论视角下217例青少年癌症患儿心理危机现状及影响因素分析

目的:调查了解青少年癌症患儿心理危机现状,基于生态系统论分析其影响因素,为构建青少年癌症患儿心理危机干预模式提供参考依据.方法:纳入8～18岁青少年癌症患儿及健康青少年,采用DASS-21(depression anxiety stress scale 21)量表现场调查,问卷数据双遍录入后进行分析.从生态系统论的微观、中观、外观、宏观系统分析患儿个体、家庭、环境、疾病等因素的关联度及相互影响,以明确其关键影响因素.结果:调查青少年癌症患儿218人,进入研究分析217人,心理危机检出率为45.6％,其中抑郁检出率(26.7％)高于健康青少年(12.5％),焦虑检出率(45.6％)高于健康青少年(13.5％),压力检出率(24.4％)高于健康青少年(8.5％).在各影响因素里面,男性抑郁检出率高于女性,独生子女抑郁、压力检出率高于非独生子女,专制型家庭教养患儿抑郁、压力检出率高于民主型家庭教养患儿,首诊及定期随访患儿焦虑检出率高于未定期随访患儿,差异有统计学意义(P＜0.05),将P＜0.05的变量纳入多因素logistic分析,发现专制型家庭教养方式的青少年癌症患儿发生心理危机风险最高.结论:青少年癌症患儿存在焦虑、抑郁、压力等心理危机,独生子女及专制型家庭患儿表现尤为突出,需要医院、家庭、社会、学校多方位联合,实施预防性干预,为患儿营造良好的生态系统,促进其身心健康.     

中小学生家庭教养方式与创伤症状相关性研究

目的 调查中小学生家庭教养方式和创伤症状,分析其相关性及影响心理创伤严重程度的因素,为有效的社区健康干预提供依据.方法 采用多阶段抽样,用埃森创伤症状和家庭教养方式量表,对筛检出的1 793例经历创伤事件的儿童青少年进行问卷调查并分析.结果 不同年龄儿童青少年放任型家庭教养方式得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别儿童青少年专制型家庭教养方式得分差异有统计学意义(P＜0.05).专制型和放任型教养方式分别与创伤症状各维度及总分呈正相关(P＜0.05),相关系数r分布在0.065～0.271之间;权威型教养方式与创伤症状各维度及总分呈负相关(P＜0.05),相关系数r分布为-0.069～-0.196.多元回归显示创伤症状得分的影响因素为权威型、专制型和放任型家庭教养方式,以及是否为学生干部.结论 社区应建立儿童青少年创伤事件监测体系,关注社区经历创伤事件的儿童青少年,并提供针对性干预措施.     

青少年罪犯焦虑、抑郁情绪及其与应对方式的相关性研究

目的调查重庆市青少年罪犯焦虑、抑郁状况与应对方式的关系,为制定符合青少年罪犯心理的综合干预措施提供科学依据。方法采用一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和特质应对方式问卷(TCSQ)对重庆市未成年犯管教所909名青少年罪犯进行横断面问卷调查研究。结果青少年罪犯焦虑、抑郁症状检出率分别为40.4%、51.2%,明显高于常模(P<0.01),共患焦虑、抑郁占31.3%。家庭经济状况好、学历高是抑郁发生的保护因素,童年期受虐是抑郁发生的危险因素;家庭经济状况好是焦虑发生的保护因素,而童年期受虐、非独生子女是焦虑发生的危险因素。其积极应对方式与焦虑、抑郁水平之间呈显著负相关(r=-0.172,r=-0.208,P<0.01),而消极应对方式与焦虑、抑郁水平之间呈显著正相关(r=0.419,r=0.390,P<0.01)。结论青少年罪犯存在明显的焦虑、抑郁情绪,与其消极应对方式密切相关。帮助他们采用积极的应对方式可以有助于降低焦虑、抑郁情绪的发生。     

社区经历创伤事件青少年家庭教养方式与心理韧性的关系研究

目的 探讨社区经历创伤事件青少年家庭教养方式与心理韧性的关系,为社区青少年教育方式提供依据。方法 于2013年6-12月,采用多阶段分层整群抽样法抽取辽宁省沈阳市、大连市、锦州市、丹东市、营口市、辽阳市6市共6 152例中小学生,对其中1 793例经历创伤事件的社区青少年应用家庭教养方式量表调查其家庭教养方式,应用青少年心理弹性量表调查其心理韧性水平,比较不同特征社区经历创伤事件青少年的家庭教养方式及心理韧性得分。家庭教养方式与心理韧性的相关性分析采用Pearson相关分析;心理韧性的影响因素分析采用线性回归分析。结果 是否曾是学生干部青少年权威型家庭教养方式得分间差异有统计学意义（P＜0.05）;不同性别、是否曾是学生干部青少年专制型家庭教养方式得分间差异有统计学意义（P＜0.05）;不同年龄青少年放任型家庭教养方式得分间差异有统计学意义（P＜0.05）。不同年龄、性别、居住地及是否曾是学生干部青少年心理韧性得分间差异有统计学意义（P＜0.05）。权威型家庭教养方式的得分与心理韧性各维度的得分及总分均呈正相关（r为0.158～0.475,P＜0.05）;专制型家庭教养方式的得分分别与目标专注、人际协助、情绪控制、积极认知维度的得分及心理韧性总分呈负相关（r为-0.411～-0.141,P＜0.05）;放任型家庭教养方式的得分分别与目标专注、家庭支持、情绪控制维度的得分及心理韧性总分呈正相关（r为0.068～0.181,P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,权威型家庭教养方式、专制型家庭教养方式、是否曾是学生干部、年龄、性别是心理韧性得分的影响因素。结论 社区经历创伤事件青少年家庭教养方式与心理韧性存在相关关系,家长应采取正确的教育方式,提高学生心理韧性。     

新型冠状病毒肺炎期间医务人员心理健康状况及其影响因素分析

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)期间医务人员心理健康状况并分析其影响因素,为医院做好后勤保障工作提供依据。 方法纳入2020年2月1日—2020年4月30日疫情期间309例医务人员,采用自制一般资料调查表、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)以网络调查形式展开调查,统计医务人员抑郁、焦虑、压力等发生率,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探究影响医务人员抑郁、焦虑、压力的危险因素。 结果309例医务人员中,80例有抑郁情绪(25.89%),98例有焦虑情绪(31.72%),55例存在压力(17.80%)。独生子女、月收入＜5000元、治疗护理新冠肺炎是医务人员抑郁的危险因素(P＜0.05)；已生育、独生子女、学历大专及以下、疫情一线工作、治疗护理新冠肺炎是医务人员焦虑的危险因素(P＜0.05),感染科工作经历是医务人员焦虑的保护性因素(P＜0.05)；独生子女、治疗护理新冠肺炎、进行外院支援是医务人员压力的危险因素(P＜0.05)。 结论新型冠状病毒肺炎期间医务人员抑郁、焦虑、压力等负性情绪均有一定发生率,医院可结合医务人员家庭状况、专业、工作经验等情况合理安排工作,并及时进行心理危机干预,以促进医务人员心理健康。     

新型冠状病毒肺炎疫情下护理工作者心理健康状况及影响因素分析

目的:调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下护理人员的心理状况及相关因素,以便针对性地给予心理援助。方法:使用一般情况调查表、焦虑自评量表和抑郁自评量表,对475名护理人员进行网络问卷调查。使用SPSS 25.0软件对数据进行描述性分析、因素分析及相关性分析,研究调查对象的不同人口学特征,以及各自变量对护理人员的心理是否产生影响。结果:护理人员焦虑症情绪检出率为25.89%,抑郁情绪检出率为49.68%。焦虑得分和抑郁得分呈高度正相关,相关系数为0.726。结论:武汉抗疫一线护理工作者焦虑、抑郁程度显著高于非一线护理工作者。发热门诊与重症病房护士焦虑、抑郁程度显著高于普通病房护士。因此需要及时进行心理危机干预,以保障护理工作者心理健康。     

南昌地区中小学独生子女情绪问题的社会心理因素研究

目的 探讨南昌地区中小学独生子女情绪问题的社会心理影响因素.方法 采用整群分层随机抽样的方法,以南昌市五城区2 000名在校中小学独生子女为研究对象,完成社会心理因素问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表、青少年生活事件量表、父母养育方式问卷.结果 中小学独生子女情绪问题检出率为21.75%;亲子关系、家庭暴力、学习成绩、父母不和睦、受虐待、母亲严厉惩罚是独生子女产生情绪问题的重要影响因素.结论 中小学独生子女情绪问题的产生与众多社会心理因素有关,尤其是家庭因素,父母应该引起足够重视.     

青少年学生焦虑抑郁影响因素及干预措施的分析研究

目的探讨青少年学生焦虑抑郁情绪的影响因素以及适当干预措施的临床疗效。方法以280例心理门诊青少年为研究对象,应用SAS、SDS、HAMD-17及HAMA评估焦虑抑郁情绪程度,使用多元逐步回归分析筛选影响因素,并给予心理治疗与药物治疗联合干预。结果焦虑抑郁情绪的影响因素为个性内向、学业压力大、家庭教养方式不良、人际交往能力差、单亲家庭;给予干预前后SAS、SDS、HAMD-17及HAMA值均有明显差异（P〈0．05）。结论应用心理治疗与药物联合治疗干预青少年学生焦虑抑郁的情绪影响因素,可明显缓解症状,促进社会功能恢复。     

地震后6月灾区创伤后应激障碍中学生伴发焦虑及抑郁分析

目的 对汶川地震后6月都江堰地区青少年创伤后应激障碍(PTSD)伴发焦虑及抑郁症状的状况进行分析.方法 整群分层抽取都江堰地区中学生49个班级,利用儿童创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、儿童焦虑性情绪筛查量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)进行评估,共1925人完成调查.结果 PTSD的检出率为15.9%,焦虑症状的检出率为40.8%,抑郁症状的检出率为24.4%.其中,PTSD与焦虑症状的共患率为13.6%,PTSD与抑郁症状的共患率为8.5%,PTSD与抑郁、焦虑症状的共患率为8.1%.PTSD总分与DSRSC抑郁指数(r=0.475,P<0.01)、SCARED焦虑总分(r=0.650、P<0.01)呈正相关.在检出PTSD的青少年中,有85%检出焦虑症状(χ~2=295.160,P<0.01),53.4%检出抑郁症状(χ~2=166.504,P<0.01).在检出PTSD的女性青少年中,有88%检出伴发焦虑症状,高于男性(χ~2=4.010,P<0.05).逻辑回归分析发现,女性、生活在农村、亲人伤亡严重、财产损失大、主观支持少、对支持的利用度低、消极应对方式是PTSD伴发焦虑的危险因素;女性、非独生子女、生活在农村、亲人伤亡严重、社会支持少、对支持的利用度低、消极应对方式是PTSD伴发抑郁的危险因素.结论 地震后6个月,青少年PTSD伴发焦虑及抑郁症状的发生率高,女性PTSD伴发焦虑症状的发生率高于男性.     

癌症患者术前焦虑、抑郁情绪影响因素的调查研究

目的探讨癌症患者术前焦虑和抑郁等不良心理反应的影响因素。方法发放医院焦虑和抑郁量表（HADS），234名拟进行手术的癌症患者接受了调查。结果16．3％（38／234）的癌症患者术前有一定程度的焦虑，20．08％（47／234）的患者存在抑郁；家庭关系不融洽和对自己病情知晓的群体中，术前焦虑和抑郁的比例显著增加（P〈0.05）；女性患者、文化程度较低、生殖系统肿瘤患者抑郁的比例显著增高。结论部分癌症患者术前存在一定程度的焦虑和抑郁，患者家庭关系不融洽和对自己病情的知晓是同时影响癌症患者术前焦虑和抑郁的因素；而女性、低文化程度和生殖系统肿瘤是影响癌症患者术前抑郁的因素。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。