百草枯中毒救治成功1例

1病例报告患者女,38岁。因服百草枯30ml 30min中毒送我院。在急诊彻底洗胃后收入我科。查体:体温36.3℃,脉搏77/min,呼吸20次/min,血压113/77mmHg,神智清楚,精神差;双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音;心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂     

山东省药品GSP认证检查缺陷项目分析

目的：发现企业在实施新修订的《药品经营质量管理规范》（GSP）过程中存在的主要共性问题,为今后制定有针对性的监管措施和全面推进药品GSP的实施提供技术参考。方法：对435家次药品批发企业GSP认证现场检查中发现的缺陷项目进行统计,分析药品批发企业GSP质量体系中存在的主要问题及其成因,并提出相应的对策。结果与结论：企业应进一步完善质量管理体系;注重质量风险管理;提高培训的针对性和实效性。     

L-NAME对实验性自身免疫性心肌炎的保护作用

目的观察NG-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)对实验性自身免疫性心肌炎(EAM)Lewis大鼠模型的治疗效果,并探索可能的治疗机理。方法 20只Lewis大鼠建立EAM动物模型:双足底注射心肌C蛋白片段和完全弗氏辅佐剂的油状混合物,腹腔注射百日咳毒素。大鼠随机等分为治疗组和模型对照组,每组各10只。治疗组腹腔注射5 mg·kg-1·d-1L-NAME,从免疫注射术后第1天开始连续20 d,1次/d。对照组相同时间内给予相同剂量生理盐水腹腔注射。治疗结束后第1天处死动物,心脏取材,进行系列检测。其中组织病理学石蜡切片苏木素-伊红(HE)染色检测心肌炎症分级,免疫组织化学染色检测T淋巴细胞浸润,天狼星红染色检测心肌胶原纤维含量,硝酸还原酶法检测NO水平,明胶酶谱法检测胶原酶活性。结果与对照组比较,L-NAME治疗组心肌炎症级别下降[(3.42±0.31)vs(2.51±0.22),P<0.01]、T淋巴细胞浸润数目减少[(28.2±4.6)vs(13.2±1.9),P<0.01]、心肌间质纤维化级别下降[(2.33±0.26)vs(1.14±0.17),P<0.01]、血清NO水平降低[(68.34±8.61)μmol/L vs(45.71±6.53)μmol/L,P<0.01],明胶酶活性降低[(254 526±4 729)vs(184 712±3 869),P<0.01]。结论 L-NAME抑制EAM病理发展过程,其机制可能与通过降低NO水平和明胶酶活性,从而降低心肌炎症细胞浸润,延缓心肌间质纤维化有关。     

中小学生家庭教养方式与创伤症状相关性研究

目的 调查中小学生家庭教养方式和创伤症状,分析其相关性及影响心理创伤严重程度的因素,为有效的社区健康干预提供依据.方法 采用多阶段抽样,用埃森创伤症状和家庭教养方式量表,对筛检出的1 793例经历创伤事件的儿童青少年进行问卷调查并分析.结果 不同年龄儿童青少年放任型家庭教养方式得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别儿童青少年专制型家庭教养方式得分差异有统计学意义(P＜0.05).专制型和放任型教养方式分别与创伤症状各维度及总分呈正相关(P＜0.05),相关系数r分布在0.065～0.271之间;权威型教养方式与创伤症状各维度及总分呈负相关(P＜0.05),相关系数r分布为-0.069～-0.196.多元回归显示创伤症状得分的影响因素为权威型、专制型和放任型家庭教养方式,以及是否为学生干部.结论 社区应建立儿童青少年创伤事件监测体系,关注社区经历创伤事件的儿童青少年,并提供针对性干预措施.     

国内外突发事件卫生应急体系和反应能力的比较研究

目的 比较研冤国内外突发手件卫生厘急反应,分析各国哭发手件卫生应急反应体糸建设特点,提出符合我国实际的针对突发事件卫生应急防制策略和应对措施。方法 应用循证医学的思想,采用文献回顾的方法,对Pubmed、国内各大数据库、报纸杂志、官方网站的信息进行广泛收集,对符合研究标准的纳入文献,进行综合评价。结果 美、英、俄、日的法制建设较为健全,组织管理体系也较为健全,应急反应人员也更为专业,应急能力较强;公共卫生方面的投入美国居首,英、日相当,中、俄相对较低,美、英、日信息服务和反馈较迅速,后勤保障良好。结论 应结合我国实际在卫生应急的各个方面有所加强,加强同各国的经验交流,建立健全符合我国实际的应对突发事件的机制,提高我国突发事件卫生应急能力。     

培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌临床疗效的Meta分析

目的评价培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌的临床疗效,为临床选择肺腺癌一线化疗方案提供循证证据。方法遵循Cochrane系统评价手册中随机对照试验检索策略,检索2005—2012年中国知网文献数据库中公开发表的关于培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌临床疗效的随机对照试验,对照组采用多西他赛联合顺铂方案,试验组采用培美曲塞联合顺铂方案。采用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,RevMan 5.0软件包进行数据分析。结果最终纳入8篇文献,Jadad量表评分均≥3分。Meta分析结果显示,试验组总有效率高于对照组〔OR=1.50,95%CI(1.01,2.21),P=0.04〕。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗肺腺癌的总有效率高于多西他赛联合顺铂方案,可作为肺腺癌一线化疗方案。     

PDCA循环法在重症烧伤患者胃管非计划性拔管的应用

目的 探讨PDCA循环法在留置胃管的重症烧伤患者非计划性拔管中的应用效果,以提高烧伤重症监护室的护理质量,降低胃管非计划性拔管的发生率.方法 将PDCA循环法应用于重症烧伤患者胃管非计划性拔管管理中,比较PDCA循环法实施前后胃管非计划性拔管的发生率.结果 PDCA循环法实施后胃管非计划性拔管发生率为5.1％,低于实施前的14.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环法在重症烧伤患者胃管非计划性拔管中发挥了积极作用,降低了胃管非计划性拔管的发生率,值得进一步在临床上推广使用,以提高患者安全.     

上颌骨颧骨多发性骨折钛网钛板内固定1例

上颌骨颧骨多发性骨折是颌面外伤骨折中较常见的一类骨折。其复杂性及所造成一系列颌面相关器官组织功能障碍，较单纯上颌骨骨折、下颌骨骨折、颧弓骨折更为严重。本文报告了1例上颌骨颧骨多发性骨折，通过使用塑型钛网、钛板复位内固定，取得满意效果，现报道如下。