临床数据传输数据组和数据元标准的研究

目的在国家已颁布的一系列数据标准的基础上,定义临床传输数据的结构与数据元组。方法采用数据建模的方法,将散落在不同卫生信息标准中的数据元、数据元值域代码和外部术语组成有完整临床含义的数据组。结果临床信息传输数据组、数据元与元数据整体架构图;形成18个数据组,131个数据元,其中124个都已在WS363和WS364定义,并增加了7个自定义数据元。结论需要传输的数据是对电子病历核心数据的抓取,电子病历的标准化是临床传输信息标准化的基础。传输信息也可以二次录入。18个数据组和131个数据元是临床数据传输的核心数据组和数据元,可在此基础上,增加相应专科、专病的数据组和数据元。     

我国卫生信息政策体系框架构建研究

首先定义卫生信息政策的内涵和范围。在此基础上,结合政策基本属性及卫生信息政策特性,从政策主体、政策内容和政策效力3个维度构建卫生信息政策体系框架,阐述该体系框架具有可适应不同场景下的政策分析需求的特点。最后选取上海市、武汉市、成都市3地作为地方性政策来源,将2016年不同层级政策主体发布的56项卫生信息相关政策纳入体系框架图进行分析。通过政策点在体系框架中的密集程度来分析政策现状,进一步指导政策制定。结果表明:国家部委机关在卫生信息化进程中起主导作用;部委和地方性政策绝大部分集中在卫生信息组织层面,产业和社会层面的规划计划相对较少。     

卫生标准审查在线投票系统需求分析与功能设计

通过卫生标准审查工作业务需求分析,提出了包括专家管理模块、标准项目管理模块、组织审查管理模块、专家审查模块、审查记录管理模块、系统管理模块在内的卫生标准审查在线投票系统功能模块设计方案,指出了系统使用管理员、审查工作组织人员和审查专家的权限和功能。     

浅议卫生标准在线投票系统开发与应用——基于在线投票系统文献分析

目的了解在线投票系统研究与应用情况,为卫生标准在线投票系统开发提供参考。方法检索《中国学术期刊(网络版)》"投票系统"或"投票软件"文献,筛选后进行文献计量分析。结果检出文献186篇,符合标准81篇。对纳入研究文献分析发现,投票系统广泛用于人事选举、议案表决、民主评议等工作,协同"投票系统"出现频率较高的关键词有应用服务提供者(ASP)、安全认证、数据库等。结论通过本文了解在线投票系统研究、应用的范围与趋势和重要意义及改进方向,明确卫生标准在线投票系统开发与应用应注重细化需求分析,优化系统前端应用和后端管理功能,做好网络安全和隐私保护工作。     

血清CEA、CA199、CA125、CYFRA211及AFP检测对肺癌的诊断价值分析

目的 探究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19可溶性片段(CY-FRA211)及甲胎蛋白(AFP)检测对肺癌的诊断价值.方法 选取2019年1—12月于本院就诊的肺癌患者60例作为A组,另选取同期于本院就诊的肺部良性病变患者60例及健康体检者60名作为B组、C组.比较3组研血清CEA、CA199、CA125、CYFRA211及AFP检测水平、诊断价值.结果 A组CEA、CA199、CA125、CYFRA211及AFP检查水平均高于B组、C组(P<0.05).A组Ⅰ～Ⅱ期CEA、CA199、CA125、CYFRA211及AFP检测水平均低于Ⅲ～Ⅳ期(P<0.05).CEA+CA199+CA125+CYFRA211+AFP检测敏感性、准确度均高于各项指标单项检测(P<0.05).结论 在肺癌诊断中应用血清CEA、CA199、CA125、CYFRA211及AFP联合检测可明确病理分期及提高诊断准确度,值得临床推广应用.     

组配法在医药卫生科学数据分类编码中的应用

目的探讨组配方法在医药卫生科学数据分类与编码中的应用,建立医药卫生科学数据的多轴分类集合,实现科学数据的规范表达和有效管理.方法采用组配方法,对医药卫生科学数据设计分段编码方案.结果主分类表设计5个码位,表示三个层级,即门类（第一位）字母码、亚门类（第二、三位）数字码和大类（第四、五类）数字码;复分类表等同采用既定分类方法中的分类编码体系.结论组配法与传统分类法相结合可实现分类法等级列举式向分面组配式发展,从而达到对医药卫生科学数据归并和信息组织的目的.     

骨髓间充质干细胞培养液对大鼠皮层神经元氧糖剥夺损伤的保护作用及机制

目的：探讨骨髓间充质干细胞（bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BMSCs）培养液对大鼠皮层神经元氧糖剥夺（oxygen-glucose deprivation,OGD）损伤后细胞存活的作用及其影响机制。方法：分别取清洁级6~8周60~80 g SD大鼠和孕16~18 d孕鼠进行BMSCs和皮层神经元培养。培养第5天的皮层神经元建立OGD损伤模型,实验随机分为4组：氧糖剥夺组（OGD组）;氧糖剥夺+BMSCs培养液组（OGD+CM组）,神经元OGD后培养基更换为BMSCs培养液（CM）继续培养;OGD+CM+LY294002组及OGD+LY294002组,以上2组分别加入PI3K/AKT特异性抑制剂LY294002。各组培养12 h后分别通过电子显微镜和光学显微镜观察神经元形态结构。各组培养2 h后分别检测AKT、pAKT（Ser473）、激活型Casepase-3蛋白表达量,在培养48 h后检测神经元的存活率。结果：OGD培养后的神经元突起断裂、缩短、溶解,线粒体、内质网细胞器肿胀。OGD+LY294002组、OGD+CM组分别与OGD组相比,OGD+LY294002组的细胞存活率和pAKT（Ser473）蛋白表达降低（t=3.679,P=0.021;t=2.938,P=0.042）,而激活型Casepase-3蛋白表达升高（t=4.733,P=0.009）;OGD+CM组的细胞存活率和pAKT（Ser473）蛋白表达升高（t=6.630,P=0.003;t=3.288,P=0.030）,而激活型Casepase-3蛋白表达降低（t=3.454,P=0.026）。与OGD+CM组相比,OGD+CM+LY294002组细胞存活率和pAKT（Ser473） 蛋白表达降低（t=14.255,P=0.000;t=3.872,P=0.018）,而激活型Casepase-3蛋白表达升高（t=6.699,P=0.003）。结论：BMSCs对OGD损伤后的神经元具有保护作用,其作用机制可能与PI3K/AKT信号通道的激活相关。     

腰椎动力位片在诊断腰椎滑脱中的价值

脊柱滑脱是临床常见的一种脊柱骨病，以腰椎为最好发部位，是较常见的引起腰腿痛的病因之一，其诊断首选X线检查，且可以确诊。目前常规摄腰椎正侧位或加照45°角双斜位，随着腰椎滑脱患者的增多，我们结合临床及复查病例，发现常规摄影体位不能满足诊断需要，误漏诊时有发生，经我们探讨研究后，我们改进常规摄影体位，加照腰椎动力位片，能充分显示病变，明确诊断。     

我国卫生健康信息标准工作进展与展望

为深化医药卫生体制改革,推进全民健康信息化,从管理机制、标准研制制定、应用测评、质量评估、人才队伍、课题研究、国际合作、宣传培训等8个方面对我国卫生健康信息标准工作进展作了阐述,并对我国卫生健康信息化工作的重点发展方向作了展望。