单用奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性的多中心现状调研

目的:了解我国单用奥氮平治疗精神分裂症的现状,为进一步合理用药提供理论依据。方法:选取全国26家医院(包括精神专科医院和综合性医院)门诊或住院的精神分裂症患者3 061例,采用自制调查问卷进行单用奥氮平治疗的现况调查。结果:①单用奥氮平治疗有效患者2 572例(84%),治疗前后临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评分显著下降(P0.01);②服用奥氮平剂量越大,维持治疗时间越长,越有可能达到治疗有效;③最常合并镇静催眠药物,其次是抗抑郁剂、心境稳定剂、抗胆碱能药、β受体阻滞剂和降糖药;④最常出现的实验室检查异常依次为血清催乳素,低密度脂蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇。结论:①单用奥氮平治疗后精神分裂症患者疾病严重程度明显下降,且服用时间越长,剂量越大,疗效越好;②单用奥氮平治疗的患者糖脂异常比例远高于一般人群。③有较多患者合并使用抗抑郁药或心境稳定剂。     

青少年网络成瘾综合征者焦虑和抑郁及其共病的分析

目的：探讨网络成瘾综合征的青少年焦虑和抑郁障碍的临床现象学、心理社会因素和生物学的特征，以阐明其与抑郁、焦虑障碍的关系。方法：收集2001-11／2003-11在重庆医科大学心理卫生中心治疗符合美国精神障碍诊断指南(DSM-IV)诊断标准的75例网络成瘾青少年患者，分为抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑共病组，对所有病例使用一般情况问卷、病史问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克个性问卷(EPQ)进行调查评定。上述指标进行组间比较。结果：共病组的生物学症状均较抑郁组高，但差异无显著性意义；而焦虑组在晨重夕轻的生物节律、早醒、体质量下降，性症状、记忆／注意障碍和自杀意念／行为的发生率上显著低于共病组(P&;lt;0．05-0．01),从HAMD和HAMA总分来看，共病组分别为(42．32&;#177;7．26)，(27．48&;#177;7．23)分，均显著高于抑郁组[(0．70&;#177;7．69)，(18．07&;#177;6．20)分]和焦虑组[(22．20&;#177;6．18),(23．00&;#177;6．84)分](P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，从因子分来看，焦虑组除躯体性焦虑外．其余各因子均与共病组差异存在显著性意义、网络成瘾的青少年抑郁高于焦虑，抑郁焦虑共病比例较大。结论：网络成瘾的青少年焦虑和抑郁障碍较为明显，需服用抗抑郁药的同时使用抗焦虑药物并加强心理治疗。     

遗传和环境因素对青少年脑灰质容积和皮层厚度影响的双生子研究

目的通过双生子法探索遗传和环境因素对青少年脑灰质容积、皮层厚度的影响。方法采用横断面研究设计,募集12~18岁双生子。采血液标本提取DNA进行卵型鉴定;采用韦氏儿童智力量表中国修订版进行智商测定;用3.0 T MRI进行头颅结构扫描,采集全脑166层矢状位图像并处理计算个体脑皮层分区灰质容积、皮层厚度;使用双生子结构方程分析遗传和环境对脑灰质容积、皮层厚度的影响。结果纳入57对双生子,其中同卵双生子30对,异卵双生子27对。灰质容积的最佳模型为AE模型,其中各脑区遗传度均有统计学意义(P0.01);皮层厚度的最佳模型为ACE模型,各脑区中仅双侧扣带回及右侧额叶遗传度有统计学意义(P0.05),其他脑区遗传度无统计学意义(P0.05)。相比较影响各脑区皮层厚度的遗传度(A)、共享环境因素贡献度(C)与特异性环境因素(E),特异性环境因素(E)贡献度明显上升。结论在灰质容积和皮层厚度中,青少年脑的可塑性变化可能主要体现在皮层厚度改变上;遗传因素对灰质容积的影响主要驱动因素为皮层面积扩张,而非皮层厚度。     

慢性吗啡处理大鼠相关脑区脑源性神经生长因子、Bcl-2的表达

中脑腹侧被盖区和蓝斑核分别是阿片成瘾心理依赖和躯体依赖密切相关的脑区。目前尚无系统的吗啡成瘾后与阿片类依赖密切相关的脑区内脑源性神经生长因子、Bcl-2基因和蛋白水平变化的研究。实验采用免疫组化技术和原位杂交技术观察到吗啡依赖形成及戒断过程中,大鼠蓝斑、海马、前额叶皮质处的脑源性神经生长因子显著增加,Bcl-2显著降低;而腹侧被盖区,伏隔核脑区脑源性神经生长因子变化不明显,Bcl-2的表达在伏隔核脑区显著增加。提示脑源性神经生长因子和Bcl-2参与了吗啡依赖和戒断的形成。     

重庆主城区4～6年级小学生危害健康行为的流行病学调查

目的:明确重庆市主城区4～6年级小学生危害健康行为的流行病学特征,为采取干预提供依据.方法:采用分层整群随机抽样的方法,抽取重庆市主城区9所小学4～6年级共1 523名学生,采用自制一般情况问卷和危害健康行为问卷进行现场调查,收回有效问卷l 501份.结果:偶尔发生的各类危害健康行为发生率较高的分别是:打架(48.37...     

儿童青少年智力的双生子研究

目的 应用双生子法探讨遗传和环境因素对儿童青少年智力影响.方法 采用中国修订版-韦氏儿童智力量表评定6～16岁333对双生子的智力特点.应用结构方程模型分析遗传和环境因素对智力的影响.结果 6～16岁儿童青少年的总智商(intelligence quotient,IQ)遗传度为0.43,其中言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)遗传度为0.37,而遗传因素对操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)影响甚小.10～16岁的青少年智力遗传度大于6～9岁的儿童(IQ:0.82 vs 0.00,VIQ:0.80 vs 0.00,PIQ:0.51 vs 0.00).男性的言语智商(0.47)受遗传影响大于女性(0.05);而在男性和女性中,操作智商均主要受共享环境的影响.结论 在儿童青少年时期,总智商和言语智商有中度的遗传度,而共享环境因素对操作智商的影响更大;但智商总分及言语智商和操作智商分测试分在年龄较大的青少年的遗传度都明显高于年龄较小的儿童.     

司法精神病鉴定的随访研究

目的研究司法机关、案件双方当事人或其亲人以及周围群众对鉴定结论的满意度、接受度。方法分别用司法精神病鉴定随访调查问卷,采用面访与信访结合的方式,对司法机关、案件双方当事人或其亲人以及周围群众进行随访。结果司法机关对鉴定结论的采纳为100％;鉴定结论与最后的司法判决：70例（83．33％）一致,14例（16．67％）基本一致。对鉴定结论,司法机关满意度最高（100％）,案件相关的当事人或受害人最低（70％）。随访发现,NGRI者未治疗率高达52．17％,再犯案率为17．39％。结论司法机关对鉴定工作的接受度和满意度较高,而案件相关的当事人或受害人偏低。NGRI者的治疗率较低,再犯案率高。     

重庆市主城区小学高年级学生行为问题调查

目的 了解重庆市主城区小学高年级(4～6年级)学生行为问题发生率和特点,并探究其相关影响因素.方法 采用横断面调查的方法,应用儿童行为量表(CBCL)(家长版)和自制的一般情况调查问卷,对重庆市主城区3137名小学高年级学生进行调查与分析.结果 本次调查的3137名小学生中行为问题检出率为27.26％.单因素分析结果显示,小学生行为问题发生在学校类型、所在年级、学生家庭情况、父母管教态度及居住环境等因素水平上检出率差异有统计学意义(P＜0.05).逐步回归分析发现,学生所在年级、父亲文化程度、父母健康状态、家庭结构、学习成绩、父母管教方式等因素是影响儿童行为的独立而主要的因素(P＜0.05).结论 重庆市主城区高年级小学生行为问题检出率较高,与其家庭情况、父母管教态度、社会环境、学校环境等因素有关.提示重庆市主城区小学生心理健康状况不容乐观,需采取学校、家庭和心理工作者“三位一体”的综合干预措施,以减少儿童行为问题的发生.     

重庆地区农村教师心理健康现状调查与分析

目的探讨重庆地区农村教师心理健康现状及相关因素。方法采用了精神症状自评量表(SCL-90)对重庆市208名农村中小学教师进行调查。结果(1)农村中小学教师心理问题检出率为25.09%;(2)不同年龄阶段的农村教师心理健康存在显著性差异;(3)农村中小学教师心理健康水平在性别上不存在显著性差异;(4)不同工作情况的农村中小学教师的心理健康存在显著性差异。结论农村教师心理问题发生率较高,年龄、教龄、所教科目、所教年级、学历、婚姻状况与心理问题发生相关。