NPDR伴糖尿病肾病患者黄斑区视网膜血管参数与尿白蛋白/尿肌酐比值的相关性分析

目的：探讨非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)伴糖尿病肾病(DKD)患者的黄斑区视网膜血管参数与尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)的相关性。方法：纳入NPDR患者120例为研究对象,根据是否合并DKD分为NPDR组(60例)、NPDR+DKD组(60例),同时纳入无眼底病变的2型糖尿病(T2DM)患者16例为T2DM组。所有受检者均行空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清总胆固醇(TC)和UACR等检测,行眼科相关检查并使用光相干断层扫描血管成像(OCTA)测量整体及浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)血流密度以及黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ水平直径、SCP和DCP层微血管瘤数量;对黄斑区视网膜血管参数与UACR的相关性行Spearman分析。结果：NPDR组、NPDR+DKD组、T2DM组3组间FAZ面积、SCP和DCP微血管瘤数量比较,差异有统计学意义(P<0.05);与T2DM组、NPDR组相比,NPDR+DKD组的FAZ面积更大。Spearman相关性分析结果显示,UACR与黄斑中心凹区血流密度、FAZ水平直径呈负相关(r=-0.21...     

血浆脂联素、脂蛋白相关磷脂酶A2检测联合颈动脉超声检查对冠状动脉易损斑块的诊断价值

目的:探讨血浆脂联素(APN)、脂蛋白相关磷脂酶A₂(Lp-PLA₂)检测联合颈动脉超声检查对冠状动脉易损斑块的诊断价值。方法:选取冠心病患者98例，根据冠状动脉粥样硬化斑块的性质分为易损斑块组(62例)和稳定型斑块组(36例)。另选取体检健康者40例为健康对照组。比较三组血浆APN和Lp-PLA₂水平。利用颈动脉超声评估冠心病患者的冠状动脉斑块性质，以冠状动脉造影及血管内超声检查为金标准，分析颈动脉超声与金标准的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析血浆APN、Lp-PLA₂、颈动脉超声单项及联合对冠状动脉易损斑块的诊断价值。结果:易损斑块组血浆APN水平低于稳定型斑块组和健康对照组，血浆Lp-PLA₂水平高于稳定型斑块组和健康对照组(均P<0.05)。稳定型斑块组血浆APN水平低于健康对照组，血浆Lp-PLA₂水平高于健康对照组(均P<0.05)。颈动脉超声诊断冠状动脉易损斑块的敏感度为83.87%,特异度为80.56%,与金标准的...     

小学生视网膜黄斑区的OCTA影像学观察

目的 探讨眼球屈光状态对小学生黄斑区血流灌注情况的影响.方法 选取2018年7月至2019年7月于本院行OCTA检查的75名小学生(134只眼),根据检查结果的不同分为正视组(-0.5 D～+0.5 D,n=23)、近视组(>-0.5 D,n=40)和远视组(>+0.5 D,n=12),比较3组黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、黄斑区血流(Flow)面积、黄斑区中央视网膜厚度(CRT).结果 3组FAZ面积比较差异无统计学意义;3组Flow面积比较差异无统计学意义;3组CRT比较差异有统计学意义(P<0.05);正视组、远视组CRT均明显高于近视组,差异有统计学意义(P<0.05),正视组和远视组CRT比较差异无统计学意义.结论 OCTA检查发现,与正视组和远视组比较,近视组CRT变薄,说明儿童时期近视就已经出现了解剖结构变化,OCTA可为评估小学生不同屈光状态的视网膜组织结构的变化提供参考.     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2、尿酸、胱抑素C与颈动脉易损斑块的相关性研究

目的 探讨颈动脉易损斑块与脂蛋白相关磷脂酶A₂（lipoprotein-associated phospholipase A₂,Lp-PLA₂）、尿酸（uric acid, UA）、胱抑素C（cystatin C,Cys C）的关系。方法 选取延安大学附属医院神经内科2019年4月至2021年4月收治的212例住院患者,根据颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness, IMT）分为对照组、稳定斑块组、易损斑块组。对比3组血清Lp-PLA2、UA、Cys C表达水平,采用Logistic回归法分析Lp-PLA₂、UA、Cys C与颈动脉易损斑块的关系。结果 颈动脉斑块组Lp-PLA₂、UA水平高于对照组（P<0.05）;易损斑块组血清Lp-PLA₂、UA、Cys C水平均高于稳定斑块组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,血清Lp-PLA₂、UA、Cys C水平为易损斑块的独立危险因素（P<0.05）。结论 血清Lp-PLA₂、UA、Cys C水平与颈动脉斑块稳定性密切相关,是颈动脉易损斑块的独立危险因素,三者联合检测可作为预测颈动脉斑块稳定性的指标。     

血清相关指标与急性心肌梗死术后发生主要心血管不良事件的关系

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后脂蛋白相关磷脂酶A₂(Lp-PLA₂)、红细胞分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平变化，探讨以上血清指标与患者术后主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法 前瞻性选取2021年4月至2022年4月在漯河市中医院接受PCI治疗的122例患者为研究对象，治疗后对所有患者随访6个月，记录MACE发生情况。根据MACE发生与否分为MACE组(38例)和非MACE组(84例),对比两组患者的一般资料和临床资料，并探讨血清Lp-PLA₂、RDW、hs-CRP、cTnⅠ与MACE的关系。结果 MACE组患者的冠心病家族史比例以及血清Lp-PLA₂、RDW、hs-CRP、cTnⅠ水平均高于非MACE组(P<0.05)。建立相关性模型，PCI术后MACE发生与血清Lp-PLA₂、RDW、hs-CRP、cTnⅠ水平及冠心病家族史存在相关性，其中与Lp-PLA₂     

光学相干断层扫描血管成像技术在糖尿病视网膜病变中的应用

目的 应用光学相干断层扫描血管成像技术(OC-TA)监测糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积及视网膜微血管密度(MVD),分析两者在DR临床分期中的意义.方法 选取232例260眼糖尿病患者,依据DR的国际分期标准,分为非增生期糖尿病视网膜病变(NPDR)的轻度NPDR组(63眼)、中度NPDR组(64眼)、重度NPDR组(66眼)及增生期糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅳ期组(67眼),同时选择健康者作为正常对照组(60眼).应用OCTA获得各组黄斑血流密度图、测量黄斑FAZ、MVD;同时检测各组糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG).统计分析浅层视网膜及深层视网膜毛细血管层的FAZ、MVD的变化与糖尿病视网膜病变进展的相关性,以及HbAlc、FPG与MVD的相关性.结果 随着糖尿病视网膜病变的进展,OC-TA检查各组患者显示FAZ面积随着病情加重而逐渐增大,MVD逐渐降低,出现无灌注区;HbAlc、FPG亦逐渐加重.统计分析显示正常对照组与糖尿病各组以及糖尿病各组间结果 均有差异,且差异有统计学意义(P<0.05).采用spearman秩相关性分析显示表层视网膜、深层视网膜毛细血管层的FAZ、MVD的变化与糖尿病病情的进展具有正相关性,HbAlc、FPG与MVD亦具有正相关性.结论 OCTA检查能显示糖尿病患者黄斑区视网膜的微循环障碍变化,可以作为DR分期的一个临床指标.     

特发性黄斑裂孔术后视功能恢复与黄斑区毛细血管血流改变相关性分析

目的 观察分析特发性黄斑裂孔（idiopathic macular hole，IMH）患者手术前后黄斑区毛细血管血流改变情况及与视力恢复的相关性。 方法 选取单眼IMH患者75例为观察组，将患侧眼作为A组，对侧健康眼作为B组，选取同期体检的健康者眼75例为对照组，观察比较3组患者治疗前黄斑中心凹无血管区面积（area of avascular area of fovea macula,FAZ）及FAZ中心视网膜浅层毛细血管（central superficial retinal capillary,RSCP）、视网膜深层毛细血管（deep retinal capillary ,RDCP）、脉络膜浅层毛细血管（superficial choroidal capillary,CSCP）血流面积和血流密度，观察A组治疗前及治疗后3个月、6个月相关指标和最佳矫正视力（best corrected vision,BCVA）恢复情况的相关性。 结果 术前B组、对照组FAZ低于对照组，RDCP血流密度、CSCP血流面积及血流密度高于A组，A组患者手术均成功完成，患者术后随访6个月，黄斑裂孔闭合率100%，患者BCVA术前（1.14±0.27）LogMAR，术后3个月为（0.87±0.15）LogMAR，术后6个月为（0.84±0.13）LogMAR。术后3个月、6个月FAZ低于术前，RDCP血流密度、CSCP血流面积及血流密度高于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05），患者术后视力恢复情况与FAZ呈负相关性（P＜0.05），与RDCP血流密度、CSCP血流面积及血流密度呈正相关性（P＜0.05）。 结论 IMH患者黄斑裂孔的发生与FAZ及黄斑区毛细血管血流变换有密切的相关性，术后患者FAZ面积及视网膜深层毛细血管及脉络膜浅层毛细血管的血流密度和血流面积均得到明显改善，患者远期视力恢复与术后FAZ面积呈显著负相关性，与血流密度和血流面积呈正相关性，其可作为IMH患者术后视力恢复的良好预后指标。     

非增殖性糖尿病视网膜病变的程度与视网膜血流指数相关性研究

目的 应用OCTA技术分析浅层视网膜和深层视网膜的血管密度、流量指数和中心凹无血管区(FAZ)与非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)病变程度的相关性,探讨视网膜血流指数用于NPDR病变程度监测的意义。 方法 将2016-2017年金华市中医院收治的70例NPDR患者根据ETDRS分级标准分为轻度、中度和重度NPDR组,另纳入70例健康者作为对照组。所有受试者接受OCTA检查,测量血管密度、流量指数和FAZ面积。比较各种灌注指数和FAZ的差异并分析其与NPDR病变程度的相关性。 结果 无论是浅层视网膜还是深层视网膜,轻度NPDR、中度NPDR和重度NPDR组患者的旁中央凹血管密度、旁中央凹流量指数、中央凹周围区血管密度和中央凹周围区流量指数均较对照组所对应视网膜层血流指数低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。深层视网膜血管密度和流量指数普遍低于浅层视网膜(均P<0.05)。Spearman相关性分析表明浅层视网膜中央凹周围区流量指数,深层视网膜的旁中央凹血管密度、旁中央凹流量指数、中央凹周围区血管密度、中央凹周围区流量指数与病变程度呈负相关(均P<0.05)。 结论 通过OCTA测量深层视网膜血管密度和流量指数可作为研究NPDR严重程度的方法。      

雷珠单抗联合光凝治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效

目的:探讨雷珠单抗联合光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的疗效及对黄斑区微血管结构与炎症因子的影响.方法:选取106例CRVO继发黄斑水肿患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各53例.对照组患者给予激光光凝术治疗;观察组患者给予雷珠单抗联合激光光凝术治疗,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前、治疗后3个月的最佳矫正视力(BCVA,用LogMAR表示)、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑区微血管结构[浅层毛细血管层密度(SCP)、深层毛细血管层密度(DCP)、黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平及治疗期间并发症发生情况.结果:治疗后3个月,观察组患者BC-VA、CMT、FAZ及TNF-α、IL-6、sICAM-1水平低于对照组(P<0.05);SCP、DCP高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:雷珠单抗联合光凝治疗CRVO继发黄斑水肿疗效好,可增加患者黄斑区血流密度,减少黄斑区非灌注面积及炎症因子的表达.     

APS-B数字荧光素眼底血管造影及图像分析系统检测视网膜黄斑中心凹无血管区面积及其意义

目的：通过数字荧光素眼底血管造影(FFA)及图像分析系统测量视网膜黄斑中心凹无血管区(FAZ)的面积,为临床工作提供正常形态学数据及技术方法。方法：采用数字FFA检查37例无眼疾就诊者中的49只正常眼,研究对象均具有屈光间质清晰、中心凹无视网膜出血等视网膜疾病。使用APS-B图像分析系统计算FAZ面积等指标,比较年轻组...     

阿柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿的临床价值

目的 探讨阿柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)伴黄斑水肿(ME)的疗效及其对患者视网膜血流和房水血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的影响。方法 选择柳州市人民医院2018年3月至2020年12月收治的96例缺血型CRVO伴ME患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各48例。观察组给予阿柏西普联合全视网膜激光光凝治疗,对照组单纯实施全视网膜激光光凝治疗。连续治疗12周,比较治疗前和治疗12周后两组最佳矫正视力(BCVA)[采用最小分辨角对数(log MAR)视力记录],黄斑中心凹厚度(CMT),视网膜血流参数[视网膜浅层毛细血管丛(SCP)血流密度、黄斑中心凹无血管区(FAZ)],以及房水VEGF、SDF-1水平。并根据BCVA改善情况、出血吸收情况、黄斑区荧光素渗漏消失情况、无灌注区消失情况、ME消失情况以及CMT恢复情况评价两组治疗效果,并评价安全性。记录两组治疗过程中不良反应情况,包括局部球结膜下出血、一过性眼压升高等。结果 观察组总有效率(93.75%)高于对照组(75%),差异有统计学意义(P<0.05)。...     

糖尿病性视网膜病变的黄斑区量化OCTA特征及其临床意义

目的：观察不同分期糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）患者的黄斑区视网膜血管的量化光相干断层扫描血管造影（optical coherence tomography angiography,OCTA）特征,探讨OCTA量化指标用于监测DR病情发展以及指导激光治疗的临床意义。方法：前瞻性病例资料研究。选取经眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）结果确诊为糖尿病视网膜病变的患者。根据视网膜毛细血管无灌注范围和不伴或伴糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）将其分为5组。采用OCTA检查对所有被检眼行黄斑区3 mm×3 mm、HD 6 mm×6 mm范围模式扫描采集视网膜血管图像,获取2种范围内浅层及深层毛细血管丛视网膜血管密度值以及黄斑中心无血管区（foveal avascular zone area,FAZ）面积、周长及围绕FAZ区域300 μm宽度内的中心凹血管密度值（FD?300）。采用神经网络算法确定不同分组的分布区间及检出的敏感性和特异性,实验组与对照组采用Dunnett?t检验,使用SPSS 24.0软件进行统计分析。结果：各组黄斑区3 mm×3 mm和6 mm×6 mm范围浅层和深层视网膜血管密度（％）、FAZ面积（mm2）和周长（mm）、FD?300（％）的两组间差异均有统计学意义（P < 0.01）。需PDR治疗组的黄斑区血管密度、FD?300较背景期组明显下降,FAZ面积、周长较背景期组明显增加。不同分组的分布区间内背景期组的检出敏感性和特异性,以及需PRP组的检出敏感性和特异性均较高。可见OCTA的量化测量指标对DR的背景期组和需PRP治疗组有较好的对应关系。结论：黄斑区血管密度及FAZ面积、周长、FD?300与糖尿病视网膜病变的病情发展密切相关。本研究提示结合眼底检查,量化OCTA检查可以作为糖尿病视网膜病变疾病发展的一种无创监测手段,并可能在一定程度上为提示糖尿病视网膜病变患者是否需激光治疗提供参考。     

高血压合并冠心病与慢性炎症因子的相关性研究

目的 检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A₂(LP-PLA₂)和类胰蛋白酶(TPS)在高血压患者中的变化,分析它们与高血压合并冠心病的相关性,探讨3个指标在高血压伴冠心病中的临床意义。 方法 选取符合纳入标准的高血压患者155例,按照是否合并冠心病分为单纯高血压组75例、高血压合并冠心病组80例,选择健康体检者48例作为对照组。采用ELISA法检测LP-PLA₂、TPS水平,比较各组间差异。应用Logistic回归分析高血压合并冠心病的危险因素和炎性指标。利用ROC曲线分析hs-CRP、LP-PLA₂、TPS诊断冠心病的临界点,分析其对高血压合并冠心病的预测价值。 结果 高血压合并冠心病组hs-CRP、LP-PLA₂、TPS水平较单纯高血压组、对照组明显升高(P＜0.05)。Logistic回归结果显示吸烟史、hs-CRP、LP-PLA₂、TPS是高血压合并冠心病的危险因素(P＜0.05),hs-CRP、LP-PLA₂、TPS三者ROC曲线下面积分别为0.775、0.656、0.793。 结论 hs-CRP、LP-PLA₂、TPS与高血压合并冠心病有一定的相关性。hs-CRP、LP-PLA₂、TPS是高血压合并冠心病的危险因素,LP-PLA₂、TPS对高血压合并冠心病的预测与hs-CRP相比诊断价值相当,可作为高血压合并冠心病患者临床指标,指导其临床诊疗和预后评估。      

基于光学相干断层扫描血管成像评价康柏西普对糖尿病黄斑水肿黄斑区视网膜微循环的影响

目的:应用光学相干断层扫描血管成像,评价康柏西普对糖尿病黄斑水肿黄斑区视网膜微循环生物图像变化的影响。方法:前瞻性病例研究,对2020年1月至2021年1月宁波市第一医院眼科中心48例受试者的80眼进行每月一次的康柏西普玻璃体腔注射并分析,所有定量分析比较均使用生物图像分析软件进行,包括中心凹无血管区(FAZ)面积和圆度指数以及血管复杂性参数。结果:在FAZ面积、FAZ CI、NoB和tBL中,术前与术后3个月各期相比,FAZ面积、SCP层的FAZ CI、NoB和tBL比较,差异均无统计学意义(F=0.082,0.215,0.875,1.873,P=0.970,0.885,0.458,0.141,P>0.05)。结论:本研究记录了在康柏西普注射下糖尿病黄斑水肿患者黄斑区发生的视网膜微循环变化,随着时间的进展并未发生显著的变化。可以通过OCTA分析糖尿病黄斑水肿视网膜微循环的变化。     

OCTA量化分析BRVO黄斑无血流区面积及微血管改变

目的 应用光学相关断层扫描血流成像(optical coherence tomography angiography, OCTA)对比观察不同缺血分型的视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO)患者的黄斑无血流区(macular non-flow, MNF)面积及其他微血管参数变化,并分析MNF面积与其余各项参数的相关性。方法 采用回顾性研究方法,选取2020年8月~2021年12月于徐州医科大学附属医院就诊,经检查后确诊为BRVO患者45例(45只患眼),其中非缺血型25例(25只眼),缺血型20例(20只眼),OCTA检查分析获得黄斑中心6mm×6mm大小范围内MNF面积、视网膜浅层毛细血管丛血流密度(superficial vascular density, SVD)、深层毛细血管丛血流密度(deep vascular density, DVD)、中心凹无血管区(foveal avascular zone, FAZ)面积、FD-300等参数,比较非缺血组和缺血组的上述指标,并分析MNF面积与其余各项参数的相关性。结果 与非缺血组比较,缺血组MNF面积明显增加,SVD、DVD、FD-300均明显下降,差异均有统计学意义(P均＜0.05),FAZ面积无明显变化。MNF面积与SVD、DVD、FD-300均呈负相关(r分别为-0.678、-0.630、-0.480, P均＜0.05),而与FAZ面积无明显相关性。结论 MNF可作为一项新的OCTA指标来评估BRVO黄斑区视网膜的缺血状态;BRVO两组间比较,DVD相比SVD下降更为明显,提示深层毛细血管丛的毛细血管损伤对于视网膜缺血更为敏感。     

阿替普酶溶栓后桥接替罗非班治疗进展性缺血性脑卒中的效果

目的 观察阿替普酶溶栓后桥接替罗非班治疗进展性缺血性脑卒中(PIS)的效果。方法 回顾性选取2021年2月至2022年2月就诊于郑州市第七人民医院的72例PIS患者为研究对象,根据治疗方案分为两组,每组36例。对照组接受阿替普酶溶栓治疗,观察组接受阿替普酶溶栓后桥接替罗非班治疗。比较两组的治疗效果。比较两组血清因子[脂蛋白相关磷脂酶A₂(Lp-PLA₂)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)]水平、凝血功能[D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、神经功能缺损(NIHSS评分)以及药物不良反应。结果 治疗前,两组Lp-PLA₂、hs-CRP、ox-LDL、APTT、D-D、PT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Lp-PLA₂、hs-CRP、ox-LDL、D-D低于对照组(P<0.05),APTT、PT差异无统计学意义(P>0.05);两组NIHSS评分有时间、组间、交互效应(P<0.05...     

内界膜剥离对糖尿病性黄斑前膜患者黄斑区血流信号的影响研究

目的 探讨术中内界膜(ILM)剥离对糖尿病性黄斑前膜(ERM)患者黄斑区血流信号的影响。方法 糖尿病性ERM患者分为ERM+ILM剥离组(18眼)和ERM剥离组(19眼),均行标准玻璃体切除术,随访至术后6个月。比较两组患者的最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑厚度(CMT)、血管密度(VD)、血管长度密度(VLD)、中心凹无血管区(FAZ)面积和中心凹无血管区(FAZ)圆度。结果 ILM剥离对两组患者的BCVA、CMT的变化没有影响,差异无统计学意义(P>0.05)。在浅表毛细血管丛(SCP)中,ILM剥离与否不影响VD、VLD、FAZ面积和FAZ圆度的变化,差异无统计学意义(P>0.05)。在深部毛细血管丛(DCP)中,ILM剥离对VD、VLD和FAZ圆度的变化有影响,差异有统计学意义(P<0.05);ERM+ILM剥离组术后第6个月的VD、VLD和FAZ圆度与ERM剥离组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病性ERM患者术中剥离ILM延迟了黄斑区深部毛细血管丛血流信号的改善,增加了深部黄斑缺血的风险,但不影响术后BCVA和CMT的恢复。     

血清miR-124、miR-143水平与高血压性视网膜病变关系的研究

目的观察血清微小RNA-124(miR-124)、微小RNA-143(miR-143)在高血压性视网膜病变(HRP)患者中的变化及其临床意义。方法选取2017年3月—2019年6月中国核工业北京四○一医院眼科诊治HRP患者113例为研究对象(HRP组),并选择同期于医院健康体检者115例作为对照(健康对照组)。检测2组血压、血糖、血脂等相关指标,以及血清miR-124、miR-143及血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平;Pearson法分析HRP患者血清miR-124、miR-143与VEGF、TNF-α、IL-6水平的关系,Logistic回归分析HRP的危险因素;ROC曲线评价血清miR-124、miR-143表达水平对HRP的预测诊断价值。结果 HRP组患者SBP、DBP、血清miR-143、VEGF、TNF-α、IL-6水平均明显高于健康对照组(t=17.842、23.082、13.812、23.099、6.808、13.508,P均<0.01),miR-124表达水平明显低于健康对照组(t=9.116,P<0.01)。血清miR-124表达水平与VEGF水平呈负相关(r=-0.404,P<0.01),血清miR-143表达水平与VEGF水平呈正相关(r=0.525,P<0.01)。SBP、DBP、VEGF、miR-143为HRP的危险因素[OR(95%CI)=1.425(1.136～1.788)、1.645(1.098～2.464)、1.501(1.043～2.159)、1.780(1.149～2.756),P均<0.001],miR-124是HRP的保护因素[OR(95%CI)=0.646(0.457～0.913),P<0.01]。血清中miR-124、miR-143对HRP预测诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.870,截断值分别为0.91、1.28,敏感度分别为84.1%、84.2%,特异度分别为71.3%、78.3%;两者联合诊断HRP的AUC为0.947,其敏感度、特异度分别为94.7%、82.7%。结论 HRP患者血清中miR-124呈低表达,miR-143呈高表达,两者可能共同参与HRP的发生与发展,均为HRP发病的影响因素,两者联合可有效提高HRP的诊断价值。     

两种麻醉方法用于老年开胸手术效果比较

目的: 比较单纯全麻和硬膜外复合全麻在60岁以上老年患者开胸手术中对患者血流动力学和苏醒时间的影响。方法: 选择30例60岁以上择期开胸手术患者,随机分为单纯全麻组(GA组)和硬膜外复合全麻组(EGA组),每组15例,连续监测ECG、BP、SpO₂,并记录入室后10min安静状态下基础值(T₁)、插管后1min (T₂)、5min (T₃)、手术开始后1min (T₄)、60min (T₅)、拔管即刻(T₆)6个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值,并记录术毕苏醒时间。结果: GA组患者HR与基础值差异均无显著性(P>0.05),SBP在T₂、T₄和T₆均高于T₁点(P<0.05~P<0.01),而EGA组患者HR除T₆外,其余各时点HR均低于基础值(P<0.05~P<0.01),SBP在各时点与T₁间差异均无显著性(P>0.05)。GA组HR、SBP、DBP在T₂~T₆各时点均高于EGA组(P<0.05~P<0.01)。EGA组苏醒时间明显短于GA组(P<0.01)。结论: 硬膜外复合全麻比单纯全麻更能保持老年患者在开胸手术中血流动力学的稳定性,并能缩短术毕苏醒时间。     

糖脂代谢异常与慢性心力衰竭患者心功能分级及MACE发作风险的相关性

目的 探究糖脂代谢相关指标与慢性心力衰竭(心衰)患者心功能分级和主要心脏不良事件(MACE)发作的相关性。方法 选择2019年10月至2021年8月期间收治的220例慢性心衰患者作为研究对象。采用全自动生活分析仪测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(Lpa)水平；酶联免疫吸附法测定血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA₂)水平。采集末梢静脉血测定患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A_1C,HbA_1C)水平。随访MACE发作情况。Spearman方分析TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lpa、Lp-PLA₂、FPG、HbA_1C与患者心功能分级及MACE发作的相关性。结果 不同心功能分级患者HDL-C、Lpa、Lp-PLA₂、FPG以及HbA_1C水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。MAC...