透明质酸在药物研发中的应用

透明质酸(Hyaluronic acid,HA)是细胞外基质的重要组成成分,具有生物相容性、无毒性、非免疫原性和良好的生物降解性等特性.HA及其衍生物常作为药物靶向载体和3D生物打印的原材料用于药物的传递和筛选,并延长药物作用时间和半衰期.本文综述了HA在载药、靶向给药和药物筛选中的应用,为HA及其衍生物在临床中的应用提供参考.     

基于J2EE技术的康复医学科数字化管理平台的研发与应用

【】目的 改善康复科的整体就诊环境,提升临床康复诊疗服务的质量达到方便患者就医、提升康复医学科综合管理水平、提高康复医学科各项工作的质量和效率、提高康复医学科的社会效益、经济效益和管理效益。方法 研发康复医学科数字化管理平台,利用现代化的信息手段,通过优化业务流程、合理分配资源、完善管理模式,通过软硬件设施结合以达到指导医、护、技进行合理安全的医疗行为;同时,将医疗文书记录数字化,自动生成标准化表格,减少手工劳动量,提高工作效率。结果 解决康复评估及治疗设备信息不能共享,工作流程混乱,医护人员手工录入护理记录单等问题。建立完整的信息化管理系统,采集、存储、分析、归档各种医疗设备中患者信息,生成各种文书。辅助医生做出合理的医疗行为。 结论 康复医学科数字化管理平台的使用,对于提高康复质量,降低医患风险,降低成本、提高效益有十分重要的意义。     

原发性高血压伴心功能不全与血浆脑钠肽、高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的相关性研究

目的观察原发性高血压伴心功能不全患者血浆脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的变化情况及与高血压分级、心功能分级的关系。方法选择原发性高血压合并心力衰竭患者240例为观察组,高血压分级1级67例,2级105例,3级68例;心功能NYHA分级Ⅱ级105例,Ⅲ级112例,Ⅳ级23例。选取同期健康体检的健康人30例为对照组。比较2组BNP、hs-CRP和Hcy水平差异,分析高血压合并心力衰竭患者BNP、hs-CRP和Hcy水平与高血压分级和心功能分级的关系。结果观察组BNP、hs-CRP和Hcy水平较对照组明显升高(P均0.01)。随着高血压分级和心功能分级的升高,高血压合并心力衰竭患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平明显升高(P均0.01)。结论血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平与高血压分级和心功能分级具有明显的相关性,参与了高血压合并心力衰竭的发生发展。     

学龄儿童年轻恒前牙外伤的临床分析

目的:分析学龄儿童恒前牙外伤发生的规律、应急处理方式及预后相关因素.方法:回顾分析125例学龄儿童年轻恒前牙外伤的临床资料,分析其发生原因、发生地点、外伤类型、年龄、性别等差异.结果:学龄儿童年轻恒前牙外伤发生的高峰年龄为9 ～11岁,男孩明显多于女孩,男女比例2.05:1.外伤原因以自己摔倒最多,以上颌中切牙冠折多见,秋冬季节高于春夏季节,学校为主要外伤发生地.结论:学龄儿童年轻恒前牙外伤发生一定有规律,外伤后就诊时间越早相对预后越好.     

化痰通络解痉汤与泻阴补阳针法联合治疗脑卒中后瘫痪效果观察

目的:探讨化痰通络解痉汤与泻阴补阳针法联合治疗脑卒中后瘫痪的效果。方法:选择2014年2月—2016年12月在我医院神经内科就诊的脑卒中后痉挛性瘫痪的患者100例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者采用西药治疗与日常康复训练的方法进行干预,观察组患者在对照组患者干预方法的基础上,再加用化痰通络解痉汤和泻阴补阳针刺法进行干预,对治疗效果进行对比。结果:两组患者在治疗前的整体功能状态和日常生活能力的评分数据差异均不具有统计学意义(P0.05),在经过治疗之后,两种评分均出现了显著的上升,数据差异具有统计学意义(P0.05),其中观察组治疗后的数据显著高于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05),两组的治疗效果数据差异具有统计学意义(z=4.135,P0.05),观察组的治疗效果显著优于对照组,对照组与观察组在治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月的血清中的谷氨酸(Glu)和γ氨基丁酸(GABA)的含量数据比较,采用重复测量数据的方差分析,结果:(1)不同时间点间的数据差异具有统计学意义(F=13.346、14.251,P0.05),(2)对照组与观察组的数据差异具有统计学意义(F=15.312、22.104,P0.05),数值上谷氨酸项目上观察组显著低于对照组,γ氨基丁酸项目上观察组显著高于对照组,(3)对照组与观察组的数据与时间之间存在交互效应(F=12.694、13.557,P0.05)。结论:利用化痰通络解痉汤和泻阴补阳针法联合西医的方法对脑卒中后的痉挛性瘫痪患者进行治疗,可以提升患者的治疗效果,改善患者的氨基酸类神经递质情况,值得在临床范围内进行推广。     

全自动酶免分析仪和酶标板快速孵育器联合进行 ELISA 检测操作其时间流程优化的实用性探讨

目的　采用全自动酶免分析仪和酶标板快速孵育器相结合,优化酶联免疫吸附操作流程,缩短检测时间,提高工作效率。方法　收集化学发光法检测结果为高（≥ 250 IU/ml）、中（101~250 IU/ml）、低（0.05~100 IU/ml）值的HBsAg 阳性标本及阴性对照各 50 例,分别用全自动酶免分析仪,以及全自动酶免仪联合酶标板快速孵育器设置孵育时间为常规时间的 1/2,1/3,1/4 进行检测,比较与化学发光检测结果的差异性。结果　与化学发光检测相比较,全自动酶免分析仪对 HBsAg 的检测结果差异无统计学意义（χ 2 =0.053,P>0.05）,全自动酶免仪联合酶标板快速孵育器分别缩短孵育时间至常规 1/2,1/3 和 1/4 对 HBsAg 检测结果差异均无统计学意义（χ 2 =0 ～ 0.323,均 P>0.05）。各方法比较差异均无统计学意义,但其中将快速孵育时间缩短至试剂盒规定时间的 1/2 时的总样本符合率和敏感度最高。结论　全自动酶免分析仪联合酶标板快速孵育器缩短孵育时间至常规的 1/2 时,显著提高检测结果准确度,同时提高工作效率,在临床标本检测中具有较高的推广应用价值。     

腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石的效果分析

目的比较腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石的效果及对患者机体氧化应激和免疫功能的影响。方法选择该院2015年7月-2017年12月收治的90例胆总管结石患者,利用随机数字表将其分成微创组与开腹组两组,每组各45例。其中微创组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,开腹组给予传统开腹胆道取石术治疗,比较两组手术疗效及手术前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]和免疫功能指标[CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞百分率及CD4~+和CD8~+T细胞比值(CD4~+/CD8~+比值)]的变化。结果微创组手术时间和术中出血量明显低于开腹组(P 0.05),两组结石取净率比较,差异无统计学意义(P0.05)。微创组术后肠鸣音恢复、肛门排气和住院时间明显低于开腹组(P 0.05)。微创组术后12 h时视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛药使用率和并发症发生率明显低于开腹组(P 0.05)。微创组手术前后血清SOD、MDA和GSH-Px比较,差异无统计学意义(P0.05);开腹组术后第1天时血清SOD和GSH-Px活性明显低于术前,MDA水平明显高于术前(P 0.05)。两组术后第1天时外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+比值明显低于术前(P 0.05),其中开腹组降低更明显(P 0.05)。结论腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石均能取得较好的取石效果,但腹腔镜微创手术对机体创伤更小,不会引起明显的氧化应激反应,对机体免疫功能影响小,术后恢复快。     

辽宁省五味子无机元素含量动态变化研究

目的:对辽宁省不同产地,不同生长期的五味子中无机元素含量动态变化进行研究。方法:采用ICP—MS电感耦合等离子体质谱仪对无机元素进行测定。结果:辽宁省5个产地的五味子样品中5种重金属元素Cu、As、Cd、Hg、Pb含量及5种元素总含量均未超标;主成分法分析表明:Ca、V、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、As、Se、Cd、Pb这12种元素是五味子药材的特征无机元素。结论:辽宁省栽培种五味子不同生长期果实中无机元素含量变化有一定的规律性。     

全机器人操作下非体外循环冠状动脉搭桥术患者的护理

目的 探讨国内第一组全机器人操作下不开胸冠状动脉搭桥手术的护理特点,为今后的护理工作提供依据.方法 采用da Vinic S 机器人系统不开胸下完成41例左侧内乳动脉游离加微创不停跳冠状动脉旁路移植术.术前对患者行相关知识宣教和心理护理,完善术前准备工作;术后早期密切监测生命体征、出入量、肺部感染、疼痛等情况,嘱患者尽早活动,并进行出院指导.结果 患者均成功接受手术,无1例并发症发生,全部痊愈出院. 结论 全机器人操作下不开胸心脏搭桥手术是一项新技术,良好的术前、术后护理是促进患者康复的重要保证.