胶质瘤大电导钙激活钾通道的研究进展

通讯作者:田新华，E-mial:txhmd@163.com     

miR-149与肿瘤关系的研究进展

miRNAs是一类长度约为20~25个核苷酸，参与基因调控表达的内源性非编码RNA。miR-149作为miRNAs的重要成员，在多种肿瘤中表达异常，其表达水平与肿瘤细胞增殖、转移、凋亡、耐药、患者的早期诊断及预后密切相关。因此，miR-149有望成为新一类抗肿瘤治疗的靶点。     

“雪中芭蕉”与“火里莲花”的民族植物学解析

古籍经典中有“雪中芭蕉”和“火里莲花”的图像和文字记载，表示珍贵和不可思议，用于隐喻人物高尚品格。基于文献考证、物候观察和实地调查，发现芭蕉科植物地涌金莲Musella lasiocarpa （Franch.） C.Y.Wu ex H.W.Li在生物学上比较符合“雪中芭蕉”和“火里莲花”的特征，结合地涌金莲在中国传统文化中的地位和作用，认为“雪中芭蕉”与“火里莲花”的植物原型就是中国特有植物地涌金莲。     

基于2019版Beers标准评价某三级甲等医院老年2型糖尿病患者潜在不适当用药情况

目的 促进老年2型糖尿病（T2DM）患者的合理用药。方法 回顾性分析医院内分泌科2021年1月至12月收治的527例T2DM患者（不低于65岁）的临床资料,包括患者的性别、年龄、病情严重程度、疾病数量、用药种类、付费方式、住院天数,依据2019版Beers标准对抽取病历的潜在不适当用药（PIM）进行评价,通过Logistic回归分析确定PIM的危险因素。结果 共纳入527份病历,男女比例为1∶1.21,65～84岁504例（95.64%）,疾病数量超过5种的456例（86.53%）,病情严重程度为一般的461例（87.48%）,用药种类超过10种的392例（74.38%）,付费方式为医保的499例（94.69%）,住院天数为2～20 d的480例（91.08%）。289例（54.84%）患者共发生378例次PIM,其中老年T2DM患者PIM 188例次（49.74%）,老年T2DM患者需慎用的PIM 96例次（25.40%）,老年T2DM患者应避免的药物-药物相互作用的PIM 45例次（11.90%）,老年T2DM患者与疾病相关的PIM 11例次（2.91%）,肾功能不全患者应避免或低...     

静脉麻醉在门诊口腔手术中应用的护理研究

目的观察静脉麻醉在门诊口腔手术中应用（无痛牙科）的安全性,探讨相关的护理措施。方法将60例行异丙酚静脉麻醉的患者随机分为靶控输注（TCI）组和手控输注（MAN）组,每组30例,严密观察患者生命体征、不同时间用药量的比较（给药前、给药后2min、5min、10min）及术毕的血压、心率、氧饱和度及镇静深度。结果患者意识消失所需要的时间无明显差别,MAN组在术中的燥动的发生率明显高于TCI组（P〈0.01）,MAN组的MAP及HR在手术中明显波动。6例患者术中血氧饱和度、动脉血压、心率一过性下降（P〈0.01）,但经严密的观察与及时处理,手术结束后上述指标很快恢复至正常范围,所有病例均顺利完成手术。结论TCI组与MAN组相比,诱导迅速、苏醒快。麻醉维持更加平稳,静脉麻醉应用于门诊口腔拔除阻生牙效果好、风险小,护理的配合对顺利安全完成手术有重要意义。     

右美托咪定复合七氟烷控制性低血压对脊柱后路手术患者肾素－血管紧张素－醛固酮系统的影响

目的：观察右美托咪定（ Dex）复合七氟烷在脊柱后路手术中控制性低血压的效果,比较Dex和硝普钠对患者肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ RAAS）的影响。方法选择术中需行控制性低血压的脊柱后路手术患者60例（ASAⅠ或Ⅱ级）,气管插管后,控制呼气末七氟烷浓度为（2.0±0.5）％。按降压方法将患者分为N组和D组,每组30例,均使平均动脉压（ MAP）降低至基础值的60％～70％（目标血压）。 N组：患者放置俯卧位后开始持续避光泵注0.1％硝普钠,以0.5μg／（ kg· h）速度开始,根据MAP调整剂量。 D组：患者放置俯卧位后开始泵注负荷量Dex 1.0μg／kg（稀释至20 mL以120 mL／h速度10 min泵注完毕）,继以0.2～0.8μg／（ kg· h）（浓度4μg／mL）泵注维持,根据MAP调整速度。记录麻醉诱导前（T0）、控制性低血压前即刻（T1）、控制性低血压后15 min（T2）、控制性低血压后30 min（T3）、控制性低血压结束后20 min（T4）的心率（HR）、MAP、达目标血压时间、控制性低血压持续时间、手术时间、出血量及尿量、术野质量评分（SSFQ）,同时测定血浆中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量。由同一术者在不知道控制性低血压方式的情况下评估术野质量。结果两组患者年龄、体重、性别比、控制性低血压持续时间、手术时间组间比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。所有患者术中MAP均能维持在目标范围。 N组T2～T4的HR较T0和T1增加（ P＜0.05）;D组T2～T4的HR较T0和T1减慢（ P＜0.05）,也较N组T2～T4的慢（P＜0.05）;N组T4的MAP较T0高,也高于D组T4（P＜0.05）;D组T4的MAP较T0无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。 N组T2～T4肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量高于T0和T1（P＜0.05）,也高于D组相应时点（P＜0.05）。 D组T2～T4肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量低于T0和T1（P＜0.05）。 D组的出血量明显较N组少（P＜0.05）,尿量较N组多（P＜0.05）,SSFQ低于N组（P＜0.05）。结论与硝普钠相比,Dex复合七氟烷控制性低血压过程平稳,无心动过速和高血压反跳,能使手术视野更清晰,并在控制性低血压期间抑制RAAS。     

术中热灌注化疗对血流动力学及Narcotrend影响的临床研究

探讨腹腔镜辅助下大肠癌根治术中持续循环腹腔内热灌注化疗对大肠癌根治术后患者血流动力学及Narcotrend的影响。30例行腹腔镜辅助下大肠癌根治术的患者进行腹腔热灌注化疗,观察热灌注化疗前5min(T1)、热灌注化疗开始(T2)、热灌注开始后5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)、20min(T6)、25min(T7)、30min(T8)、35min(T9)、40min(T10)、45min(T11)、50min(T12)、55min(T13)、60min(T14)各时点鼻咽温度(Tnose)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及Narcotrend指数(NTI)的变化情况。T5~T14Tnose显著高于T1(P<0.05),T9~T14的SBP、DBP、HR均显著高于T1(P<0.05);CVP热灌注化疗开始后各时间点水平均显著高于T0(P<0.05),T12~T14的NTI显著高于T1(P<0.05)。腹腔镜辅助下大肠癌根治术术中持续循环腹腔内热灌注化疗可引起体温轻度升高,对血流动力学有一定的影响,随体温的升高NTI指数升高。     

改道引流联合VSD技术修复会阴部撕裂伤的临床研究

目的:探讨应用改道引流联合VSD技术修复会阴部撕裂伤的临床效果。方法:2012年9月-2016年9月本院收治的9例会阴部撕裂伤患者,随机分为研究组和对照组。研究组患者5例,采用改道引流联合VSD技术修复创面;对照组4例患者采用原伤口处引流联合VSD技术。对两组患者的换药次数、抗生素使用时间和住院时间进行记录,并比较两组患者术后治疗效果。结果:研究组患者的换药次数、抗生素使用时间和住院时间均少于对照组,且研究组患者的总有效率(100.00%)高于对照组的(50.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用改道引流联合VSD技术修复会阴部撕裂伤,治疗效果显著,值得临床推广应用。