经食管超声心动图在心脏外科术中的临床价值

经食管超声心动图（TEE）的应用是心脏外科术中监测上的一大进展.实践证明TEE作为能够真实反映心脏血流动力学的主要工具在临床应用上作出了卓越的贡献.它已广泛应用于评价心功能并且对于不同心脏疾病的诊断、治疗方案的选择、疗效评价及预后估测提供了重要的信息.笔者总结了我院近三年来在北京阜外心血管病医院大力协助下完成92例心脏外科手术,其中41例术中运用食道超声心动图观察监测,现报告如下.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术前超声评估价值

目的 探讨超声检查在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术前评估中的应用价值.方法 回顾性分析行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术90例结石性胆囊炎患者的超声声像图资料.结果 术前超声示单发结石26例,多发结石64例;90患者均符合经脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术适应证,82例完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,8例中转行多孔腹腔镜胆囊切除术.结论 超声检查在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术术前评估中有重要指导意义.     

经食管超声心动图多切面扫查对感染性心内膜炎的诊断价值研究

目的:探究经食管超声心动图(TEE)多切面扫查对感染性心内膜炎(IE)的诊断价值。方法:纳入IE患者147例,先天性心脏病(CHD)95例,风湿性心脏病(RHD)52例,均进行经胸超声心动图(TTE)和TEE检查。以手术结果为金标准,比较TTE和TEE对IE患者赘生物瓣膜累及的诊断敏感度、特异度、准确率。比较TTE和TEE对CHD、RHD患者不同瓣膜累及部位赘生物的检出率。比较TTE和TEE对IE患者并发症的检出率。结果:TEE对IE合并RHD诊断灵敏度、准确率,以及对IE总体的诊断灵敏度、特异度和准确率均高于TTE,差异具有统计学意义(均P<0.05)。TTE和TEE对IE合并CHD患者主动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣+二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣的检出率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。TEE对IE合并RHD患者二尖瓣赘生物的检出率高于TTE,差异具有统计学意义(P<0.05)。TEE对IE患者瓣周脓肿、瓣膜穿孔、瓣膜脱垂、瓣周漏的检出率均高于TTE,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:与TTE相比,TEE多切面扫查在IE患者赘生物、并发症诊断中具有较...     

血浆脂联素、脂蛋白相关磷脂酶A2检测联合颈动脉超声检查对冠状动脉易损斑块的诊断价值

目的:探讨血浆脂联素(APN)、脂蛋白相关磷脂酶A₂(Lp-PLA₂)检测联合颈动脉超声检查对冠状动脉易损斑块的诊断价值。方法:选取冠心病患者98例，根据冠状动脉粥样硬化斑块的性质分为易损斑块组(62例)和稳定型斑块组(36例)。另选取体检健康者40例为健康对照组。比较三组血浆APN和Lp-PLA₂水平。利用颈动脉超声评估冠心病患者的冠状动脉斑块性质，以冠状动脉造影及血管内超声检查为金标准，分析颈动脉超声与金标准的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析血浆APN、Lp-PLA₂、颈动脉超声单项及联合对冠状动脉易损斑块的诊断价值。结果:易损斑块组血浆APN水平低于稳定型斑块组和健康对照组，血浆Lp-PLA₂水平高于稳定型斑块组和健康对照组(均P<0.05)。稳定型斑块组血浆APN水平低于健康对照组，血浆Lp-PLA₂水平高于健康对照组(均P<0.05)。颈动脉超声诊断冠状动脉易损斑块的敏感度为83.87%,特异度为80.56%,与金标准的...     

超声检查在急性阑尾炎诊断中的价值

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病,临床诊断主要依靠患者病史、体征及一些间接的实验室检查,然而其临床表现变化较多,需要与许多腹腔内外的疾病相鉴别。近年来,随着超声技术的发展,尤其是高、低频探头的结合使用,能较好的显现各型阑尾炎的声像特点。为探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值,本研究回顾性分析我院普外科305例经手术治疗的急性阑尾炎患者的超声检查声像资料,报告如下。     

流行性腮腺炎

方一 解毒散结汤 组成 金银花20克,连翘12克,大青叶10克,板蓝根、生石膏各15克,黄连、黄芩、夏枯草、玄参、蚤休各10克,薄荷、僵蚕各5克。     

子宫浆膜下血管破裂致产后出血超声表现1例

患者女,23岁.G1P1G38周.当日自然分娩,产下一女婴,体质量3 400 g.3 h后,患者呈贫血面容,腹腔膨隆,无阴道流血.妇科检查:宫颈壁完整,阴道后穹窿饱满,于后穹窿穿刺抽出不凝血.     

彩色多普勒超声成像对T1乳腺癌的诊断价值

目的：探讨T1乳腺癌的彩色多普勒超声成像的声像特征，以提高对T1乳腺癌的早期诊断水平。 方法：回顾性分析120例经手术、病理证实的原发灶最大径≤2 cm的乳腺癌患者的彩色多普勒超声成像资料，并选取同期120例经手术、病理证实≤2 cm的乳腺良性肿瘤对比，分析两者不同的声像改变。 结果：乳腺恶性肿瘤的声像特征较乳腺良性肿瘤在形态、边界、包膜、钙化灶、内部回声、纵横比、后方回声、CDFI血流分级上均有统计学差异（P<0.05），恶性肿瘤形态不规则，边界毛刺状，包膜无或不完整，检出钙化灶，内部回声不均匀，纵横比>1.0，后方回声有衰减，CDFI血流II~III级诊断T1乳腺癌敏感性分别为67.5%，73.3%，76.7%，53.3%，65.8%，15.0%，45.8%，90.0%；特异性分别为73.3%，95.0%，70.0%，86.7%，75.8%，96.7%，76.7%，77.5%；准确度分别为70.4%，84.2%，73.3%，70.0%，70.8%，55.8%，61.3%，83.8%。 结论：最大径≤2 cm的乳腺良、恶性肿瘤的彩色多普勒超声成像的声像特征多有重叠，对多项指标的综合分析，可提高T1乳腺癌诊断的准确率。     

Mirizzi综合征超声诊断26例分析

目的探讨Mirizzi综合征声像图特征,旨在提高术前超声诊断的准确性。方法对手术证实的20例Mirizzi综合征声像图特征和6例误诊进行回顾性分析。结果20例Mirizzi综合征声像图表现中,20例均有胆囊颈（管）结石和肝内胆管、肝总管扩张,16例胆囊壁增厚,12例胆囊萎缩,8例胆囊增大,5例胆总管扩张,2例三管征。另12例胆总管内径正常,3例胆总管显示不清。结论Mirizzi综合征超声诊断是一种简便、易行的方法,只要提高对本征的认识,就能提高诊断准确性,有助于临床治疗方案的选择。     

超声在腹腔镜子宫切除术后盆腔积液中的分型及临床价值

目的:探讨腹腔镜子宫切除术后盆腔积液的超声分型、声像图特征及临床意义。方法:应用彩超对331例经腹腔镜子宫切除术后的患者进行超声检查,检测出盆腔积液患者32例,分析其超声表现和特点,然后依据声像图特征进行分型。结果:超声诊断盆腔积液患者32例,其声像图表现虽然复杂多变,但大致可分为4种类型,分别是清亮型、浑浊型、不均质型、异物型,且不同类型的声像图表现可为临床提供重要的指导性治疗信息。结论:盆腔积液的超声诊断及分型是一种简便、适用、易行的方法,能提高不同类型盆腔积液的诊断准确性,有助于临床治疗方案的选择。