"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤的疗效评价

目的：采用"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤,探讨其疗效及安全性。方法：治疗前对98例婴幼儿混合型和深层血管瘤患儿进行全面评估,并行心电图、心脏彩超、血糖、肝功能、肾功能、心肌酶和血常规检查,排除禁忌证后均给予"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗,剂量从0.5mg·kg^-1·d^-1逐渐增加至4.0 mg·kg^-1·d^-1,分3次口服,服药前和服药后1和2h监测心率,动态观察瘤体大小、质地、颜色等变化及患儿有无相关不良反应,每个月复诊,按4级评分法进行疗效评价。结果：服药后,98例患儿瘤体均出现不同程度颜色变浅或质地变软,普茶洛尔剂量增至4.0 mg·kg^-1·d^-1后瘤体性质变化最快。疗效评价,Ⅳ级（优）84例（85.71%）,Ⅲ级（好）2例（2.04%）,Ⅱ级（中）4例（4.08%）,Ⅰ级（差）8例（8.16%）。混合型血管瘤的疗效优于深层血管瘤（P<0.05）。74例血管瘤患儿痊愈时间为6个月。主要不良反应,心率下降5例（5/98,5.10%）,嗜睡3例（3/98,3.06%）,腹泻7例（7/98,7.14%）,食欲不振1例（1/98,1.02%）,抽搐2例（2/98,2.04%）,给予对症处理后均恢复正常。停药后2个月复发4例,继续服药仍然有效。结论："阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤疗效明显,且无严重不良反应发生。     

噻吗洛尔滴眼液外用治疗婴儿血管瘤40例

目的:探讨婴幼儿血管瘤外用噻吗洛尔治疗的安全性和有效性。方法:对78例血管瘤患儿随机分组,分别采用观察和外用噻吗洛尔滴眼液的方法治疗,对比两组患儿血管瘤的增生及转归情况。结果:治疗组40例,Ⅳ级(优)15例(37.5%),III级(好)13例(32.5%),II级(中)8例(20%),I级(差)4例(10%),有效率90%;观察组38例,Ⅳ级(优)疗效0例(0%),III级(好)4例(12.9%),II级(中)7例(18.4%),I级(差)20例(64.5%),有效率31.3%。观察组有2例失访,5例因瘤体迅速增长,退出观察。结论:外用噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤安全有效,副作用少。     

低剂量普萘洛尔联合1064nmNd:YAG激光治疗混合型和深层婴儿血管瘤的疗效评价

目的:探讨低剂量普萘洛尔联合1 064 nmNd:YAG激光治疗混合型和深层婴儿血管瘤(IH)的疗效和安全性。方法:60例混合型和深层IH患儿,按照随机数字表分为普萘洛尔组、激光组和普萘洛尔联合激光组,每组20例。普萘洛尔联合激光组患儿采用普萘洛尔1.5 mg·kg^-1·d^-1联合激光治疗,普萘洛尔组患儿采用普萘洛尔1.5 mg·kg^-1·d^-1,激光组患儿单纯采用激光治疗,比较3组患者治疗6个月后的总有效率、显效率、痊愈率和不良反应程度评分。结果: 治疗6个月后,普萘洛尔联合激光组患儿总有效率、显效率和痊愈率高于激光组和普萘洛尔组(P<0.05),普萘洛尔联合激光组皮肤不良反应程度评分低于激光组和普萘洛尔组(P<0.05)。结论:低剂量普萘洛尔联合1 064 nmNd:YAG激光是治疗混合型和深层IH的一种安全有效的方法,具有疗效好、疗程短和不良反应少的优势。     

口服普萘洛尔治疗婴儿唇部血管瘤的临床观察

目的 探讨口服普萘洛尔治疗婴儿唇部血管瘤23例的临床疗效.方法 23例婴儿唇部血管瘤患儿于2009年1月-2011年7月间在我科接受口服普萘洛尔治疗,服用3～6个月,每周复诊,动态观察患儿唇部血管瘤大小、质地、颜色变化及不良反应.按Achauer评分法对近期疗效进行评价.结果 23例随访3～8个月,Ⅰ级:0例,Ⅱ级:0例,Ⅲ级:6例,Ⅳ级:17例.23例均未发生严重不良反应.结论 口服小剂量普萘洛尔治疗婴儿增生期唇部血管瘤近期疗效好,无明显不良反应.     

盐酸普萘洛尔凝胶外涂治疗婴幼儿浅表性血管瘤的疗效及安全性

目的探讨盐酸普萘洛尔凝胶外涂治疗婴幼儿浅表性血管瘤的疗效及安全性。方法选取我院2015年5月—2017年5月收治的60例患有浅表性血管瘤的婴幼儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组口服盐酸普萘洛尔片治疗,观察组采用质量浓度为5 g/L的(20 g∶100 mg)盐酸普萘洛尔凝胶外涂方法治疗,疗程3个月。观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果治疗后,采用Achauer评定疗效,观察组Ⅰ级患儿1例,Ⅱ级患儿6例,Ⅲ级患儿12例,Ⅳ级患儿8例,Ⅴ级患儿3例,总有效率为96.67%(29/30),对照组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级分别为2例、8例、10例、6例、4例,总有效率为93.33%(28/30),两组患者差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血管瘤血流峰值及阻力系数较治疗前均得到改善(P<0.05),而两组间差异均无统计学意义(P>0.05);不良反应情况,除观察组发生3例涂抹部位发红外,两组患者均未发生严重不良反应。结论采用盐酸普萘洛尔凝胶外涂治疗婴幼儿浅表性血管瘤疗效显著,安全可靠,临床上值得进一步推广。     

肥厚型心肌病6例临床分析与治疗

目的 观察维拉帕米联合普奈洛尔治疗肥厚型心肌病的疗效.方法 10例肥厚型心肌病患者随机分为两组,治疗组6例给予维拉帕米120～40mg/d,分3～4次口服,普奈洛尔开始10mg,每日3次,逐渐增大剂量,最大剂量可达90mg/d;对照组单用普奈洛尔开始10mg,每日3次,最大剂量每日可达90mg.两组疗程均为1个月.观察两组治疗前、后的疗效及心功能的边化.结果 治疗组治疗后的总有效率(84%)优于对照组(75%),P<0.01,治疗组治疗后心功能分级比治疗前有一定改善.结论 维拉帕米联合普奈洛尔治疗肥厚型心肌病的疗效优于单用普奈洛尔.     

低剂量丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

目的:观察低剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法:将78例特发性血小板减少性紫癜患儿随机分为2组,低剂量组42例采用小剂量丙种球蛋白200 mg· kg-1·d-1,静脉滴注,连用5d;大剂量组36例采用丙种球蛋白400mg· kg-1 ·d-1,静脉滴注,连用5d.所有病例均同时给予...     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床研究

目的：研究口服不同剂量普萘洛尔治疗不同类型婴幼儿血管瘤（I H ）的疗效及不良反应。方法150例I H患儿采用口服不同剂量普萘洛尔治疗,治疗前行相关检查排除服药禁忌证。分为低剂量组（1 mg ? kg －1? d－1,45例）及高剂量组（2 mg?kg －1?d－1,95例）,服药方式为在心电监护下,分2～3次于喂奶后30 min服用。住院观察6～24 h后出院,出院后每月返院复查,每月复查1次心电图及血常规,必要时行肺功能检查。结果普萘洛尔治疗草莓状IH效果优于扁平状IH ,深部IH疗效优于浅表IH ,低剂量组及高剂量组之间治疗效果比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,但低剂量组不良反应发生相对轻微。结论口服普萘洛尔治疗IH安全有效。     

钙调蛋白抑制剂对狼疮性肾炎的疗效

环孢素A有2种剂型.早期的液态制剂生物利用度差,药代动力学稳定性差,现使用较少,更多应用的是微乳化的环孢素A.环孢素A最早于1981年用于LN治疗,当时口服剂量高达10 mg·kg-1·d-1,药物不良很大,现已摒弃.1.增殖型狼疮性肾炎环孢素A应用于增殖型LN的循证医学级别较高的研究不多.目前循证医学分级达1～2级的研究主要有3个.Fu等在1998年进行的随机对照研究人组了40例Ⅲ或Ⅳ型LN伴肾病综合征患儿,分别给予环孢素A(5 mg·kg-1·d-1)或泼尼松(2 mg·kg-1·d-1)联合环磷酰胺(2 mg·kg1·d-1)治疗,疗程1年.结果显示,环孢素A组患儿的蛋白尿下降程度与泼尼松组相当,而且环孢素A患者的生长速度明显高于泼尼松组.     

氟桂利嗪联合普奈洛尔治疗偏头痛的观察

目的观察氟桂利嗪联合普奈洛尔治疗无先兆偏头痛的疗效，探讨两药联合应用能否增强疗效。方法146例无先兆偏头痛患者随机分为3组，Ⅰ组50例，氟桂利嗪每晚睡前5mg一次口服，普夸洛尔每次10mg，每日3次口服；Ⅱ组49例，氟桂利嗪每晚睡前5mg一次口服；Ⅲ组47例，普奈洛尔每次10mg，每日3次口服。3组均以90d为疗程，观察3组治疗前后平均每月头痛发作次数、程度的变化及副作用。结果治疗后Ⅰ组总有效率92．0％，Ⅱ组总有效率69．4％，Ⅲ组总有效率63．8％，联合治疗组疗效明显优于单一用药组，v值分别为2．64、3．45，均P〈0．01，3组副作用无明显差异。结论氟桂利嗪与普奈洛尔联合应用能提高治疗无先兆偏头痛的疗效，副作用无增加。     

奥卡西平与左乙拉西坦治疗新诊断部分性发作癫痫患儿的疗效分析

目的观察奥卡西平与左乙拉西坦对新诊断部分性发作癫痫患儿的疗效和安全性。方法将80例新诊断部分性发作癫痫患儿随机分为2组,奥卡西平组和左乙拉西坦组各40例。奥卡西平组给予奥卡西平,开始剂量10 mg·kg-1·d-1,分2次服用,以后每周增加1次剂量,每次加量5 mg·kg-1·d-1,至最小有效量,最大剂量60 mg·kg-1·d-1,左乙拉西坦组给予左乙拉西坦,开始剂量5 mg·kg-1·d-1,分2次服用,以后每周增加1次剂量,每次加量5 mg·kg-1·d-1,至最小有效量,最大剂量60 mg·kg-1·d-1,2组均观察6～12个月。观察2组的疗效及不良反应。结果奥卡西平组实际完成治疗39例,因皮疹退出1例,癫痫发作完全控制26例,出现不良反应8例,其中头晕2例,嗜睡1例,认知功能减退5例;左乙拉西坦组实际完成治疗38例,因经济原因退出2例,癫痫发作完全控制28例,出现脾气暴躁不良反应2例。结论奥卡西平与左乙拉西坦治疗儿童部分性发作均有效,但左乙拉西坦更安全,对认知功能无明显影响,缺点是价格偏高。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床观察

目的:探讨小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效和安全性。方法:血管瘤患儿随机分为治疗组(30例。口服普萘洛尔0.5～2mg.kg-1.d-1))及对照组(30例。口服维生素C0.5～2mg.kg-1.d-1),疗程均1～9个月。结果:治疗组显效9例,有效19例,无效2例,有效率93.3%;对照组显效1例,有效8例,无效21例,有效率30.0%(P<0.05)。治疗组心动过缓2例,食欲下降2例;结论:普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效显著,不良反应少,安全性较高,可作为婴幼儿血管瘤的一线用药。     

小剂量托吡酯治疗Tourette综合征疗效观察

目的：探讨托吡酯治疗Tourette综合征的临床效果及合适剂量。方法：本组79例Tourette综合征患儿均应用托吡酯单药治疗,起始剂量0．5mg·kg^-1·d^-1,滴定法加量,每周加量0．5mg·kg^-1·d^-1,最大剂量为3mg·kg^-1·d^-1,2次／d,用药3个月后依据抽动控制情况评定疗效,并观察药物不良反应。结果：79例中除2例出现明显药物不良反应而退出观察外,余77例于治疗后2^-14周症状均获显著改善,抽动完全控制47例（61．03％）,显效24例（31．16％）,无效6例（7．79％）,总有效率为92．19％。治疗早期3例出现疲乏,3例体重下降,2例出汗减少,继续用药后症状有所缓解,患儿均能耐受并逐渐缓解。结论：托吡酯治疗Tourette综合征疗效好,所需剂量小,不良反应轻,可作为治疗该病的首选药物之一。     

氯化汞对大鼠血管内皮损伤的毒性研究

目的 研究不同剂量氯化汞对SD大鼠的血管内皮损伤情况.方法 将54只雄性SD大鼠简单随机分为四组,高、中、低氯化汞中毒组,每组15只,对照组9只;采用高(17 mg·kg-1·d-1)、中(8.5 mg·kg-1·d-1)、低剂量(4.25 mg·kg-1·d-1)浓度氯化汞盐水溶液灌胃建立SD大鼠亚急性汞中毒动物模型.中毒后7 d、14 d、21 d分别测定大鼠血细胞汞值、血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)值,同时行循环内皮细胞(CEC)计数.结果 对照组血细胞汞值接近于零,中毒组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05).血清ET-1组间比较,高剂量组与对照组差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,不同时期ET-1值差异有统计学意义(P<0.05).血清NO组间比较,各剂量组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05);同期比较,不同中毒剂量组之间比较差异也有统计学意义(P<0.05);组内比较,不同时期之间差异均有统计学意义(P<0.05).血循环内皮细胞计数组间比较,各剂量组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05);组内比较,不同时期之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氯化汞可对血管内皮细胞有直接损伤作用,且损伤作用与剂量、时间存在同一变化趋势.     

北五味子总木脂素对D-半乳糖诱导的小鼠脑衰老自噬和凋亡的影响

目的：利用D-半乳糖复制小鼠衰老模型,探讨北五味子总木脂素(SCL)延缓小鼠脑组织衰老的作用及其机制。方法：以50只小鼠为实验对象,实验分为空白对照组(n=10),模型（100 mg?kg-1?d-1）组(n=10),低（35 mg/kg/d）、中（70 mg/kg/d）和高（140 mg/kg/d）剂量SCL组(n=10)。小鼠连续皮下注射D-半乳糖10周制备D-半乳糖小鼠衰老模型,给予SCL（35、70和140 mg/kg/d）处理10周。水迷宫试验检测小鼠学习记忆能力,Western blotting法检测各组小鼠脑组织中线粒体Bax和Bcl-2蛋白表达、泛素化蛋白（Ub）
及微管相关蛋白轻链3（LC3）表达水平的变化;免疫组织化学法观察小鼠大脑皮质和海马组织中LC3蛋白表达。结果：学习记忆能力测试中,与空白对照组比较,模型组小鼠游泳时间延长（P<0.05）,错误次数增多（P<0.05）;与模型组比较,SCL低、中和高剂量组小鼠游泳时间缩短（P<0.05）,错误次数减少（P<0.05）;Western blotting法检测,与空白对照组比较,模型组小鼠脑组织中Bax蛋白表达水平增加、Bcl-2蛋白表达水平降低,泛素化蛋白Ub 、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达水平均增加（P<0.05）;与模型组比较,SCL低、中和高剂量组小鼠脑组织中Bax蛋白表达水平降低,Bcl-2蛋白表达水平增加,Ub、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达水平均降低（P<0.05）。免疫组织化学法检测,空白对照组小鼠大脑皮质和海马组织中神经形态正常,神经元细胞浆内无棕黄色颗粒染色,LC3蛋白表达为阴性;模型组小鼠有神经细胞变性,大脑皮质和海马神经元中LC3蛋白阳性细胞数增加（P<0.05）;与模型组比较,SCL低、中和高剂量组小鼠神经细胞变性数量明显减少,大脑皮质和海马神经元中LC3蛋白阳性细胞数减少（P<0.05）。结论：SCL具有缓解D-半乳糖诱导的小鼠脑组织衰老作用,其作用机制与SCL调节自噬作用和抑制细胞凋亡有关联。     

普萘洛尔治疗婴幼儿面部血管瘤的初步观察

目的:观察普萘洛尔治疗婴幼儿面部血管瘤的疗效和安全性.方法:将血管瘤患儿分为观察组(27例)和对照组(19例).观察组予普萘洛尔,第1d 0.5 mg·kg-1·d-1,第2d1 mg·kg-1·d-1,第3 d2 mg·kg-1·d-1,分3次口服,无异常情况继续用药2mg·kg-1·d-12周.对照组予泼尼松3mg·kg-·d-1,隔天早晨一次顿服,共服8周,第9周减量1/2,第10周每次服药10mg,第11周每次服药5mg,第12周停服完成1个疗程.结果:观察组有效率92.6％,对照组57.9％(P＜0.05).结论:普萘洛尔治疗婴幼儿面部血管瘤效果比泼尼松显著,治疗过程不良反应少,安全性较高,可作为婴幼儿面部血管瘤的一线用药.     

前列舒通片对鼠的抗炎及镇痛作用

目的：观察前列舒通片（QLS）对实验性动物一般炎症与镇痛模型的作用,为临床应用提供药效学依据。方法：大鼠和小鼠分别均按体重区组随机方法分为空白对照组（n=8）、阳性对照组（阿司匹林组,n=8）、低剂量组（小鼠：25 mg•kg^-1•d^-1,n=8;大鼠： 17.5 mg•kg^-1•d^-1,n=8）、QLS中剂量组（小鼠：50 mg•kg^-1•d^-1,n=8;大鼠：35.0 mg•kg^-1•d^-1,n=8）、QLS高剂量组（小鼠：100 mg•kg^-1•d^-1,n=8;大鼠：70.0 mg•kg^-1•d^-1,n=8）。QLS各剂量组均连续灌胃给药3 d。采用二甲苯致小鼠耳肿胀、卵白蛋白致大鼠足肿胀和棉球肉芽肿观察其对炎症反应的影响,并采用小鼠热板法和腹腔注射0.6 %醋酸扭体法观察其镇痛作用。结果：QLS 3个剂量组均不同程度地抑制小鼠耳肿胀度,与空白对照组比较,50及100 mg•kg^-1•d^-1 QLS组小鼠耳肿胀度均明显减小（P<0.05或P<0.01）,对小鼠耳肿胀的抑制率分别为53.97%和60.09%;QLS 35.0及70.0 mg•kg^-1•d^-1组均显著抑制大鼠足肿胀（P<0.05）,且对棉球所致肉芽组织增生有明显的抑制作用（P<0.05或P<0.01）,大鼠肉芽肿的抑制率分别为32.40 %和35.65 %。与空白对照组比较, QLS 25、50及100 mg•kg^-1•d^-1组分别在给药后90、90及30 min均明显提高热板法小鼠的痛阈值（P<0.05或P<0.01）,且可明显减少小鼠的扭体次数（P<0.05）,对小鼠痛阈抑制率分别为36.17%、44.13%和46.64%。结论：QLS具有明显的抗炎和镇痛作用。     

榄香烯乳联合化疗对小鼠Lewis肺癌组织S100A4及MMP-9蛋白表达的影响

【目的】观察榄香烯乳联合化疗对Lewis肺癌的抑瘤作用及其对S100A4及MMP-9表达的影响,探讨其作用机制。【方法】将24只接种Lewis肺癌瘤株的C57BL/6小鼠随机分为肺癌模型组、化疗组、榄香烯乳组、榄香烯乳联合化疗组,每组6只。接种后第11天开始给药治疗,化疗组给予小鼠腹腔注射足叶乙甙(3 mg·kg~(-1)·d~(-1))、顺铂(3 mg·kg~(-1)·d~(-1)),榄香烯乳组给予小鼠腹腔注射榄香烯乳(100 mg·kg~(-1)·d~(-1)),榄香烯乳联合化疗组小鼠腹腔注给予射榄香烯乳(100 mg·kg~(-1)·d~(-1))、足叶乙甙(3 mg·kg~(-1)·d~(-1))、顺铂(3 mg·kg~(-1)·d~(-1))。连续给药7 d后,观察各组小鼠瘤体质量,脾脏、胸腺指数变化,计算抑瘤率及抑制转移率,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测瘤组织中S100A4蛋白和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量,采用免疫组化法检测瘤组织中S100A4和MMP-9蛋白表达。【结果】与化疗组比较,榄香烯乳联合化疗组抑瘤率及抑制转移率均明显升高,肺癌小鼠脾脏指数、胸腺指数显著增加,瘤组织中S100A4和MMP-9含量明显降低,S100A4和MMP-9蛋白阳性表达率降低明显(P0.05或P0.01)。【结论】榄香烯乳联合化疗可抑制小鼠Lewis肺癌的生长转移,其机制可能与降低癌组织中S100A4、MMP-9蛋白的表达有关。