经腹胃充盈超声造影对功能性消化不良患者胃动力障碍的诊断价值

目的 探讨经腹胃充盈超声造影对功能性消化不良患者胃动力障碍的诊断价值。方法 应用经腹胃充盈超声造影分别检查功能性消化不良患者150例（功能性消化不良组）和健康志愿者50例（对照组）,应用三维超声计算机辅助虚拟器官分析（virtual organ computer-aided analysis,VOCAL)技术测量胃体、胃窦容积,二维超声测量胃窦部胃壁蠕动波幅度、速度、频率等,并计算胃窦收缩分数和胃窦动力指数,比较两组上述测量参数的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线获得胃窦蠕动波幅度、胃窦收缩分数、胃窦动力指数诊断功能性消化不良的界值,并计算其诊断效能。结果 功能性消化不良组的年龄、胃体体积、胃窦体积、胃壁蠕动频率、胃窦蠕动波速度与对照组比较,差异均无统计学意义;胃窦蠕动波幅度、胃窦收缩分数、胃窦动力指数在两组间比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线获得胃窦蠕动波幅度、胃窦收缩分数、胃窦动力指数的诊断界值分别为8.5 mm、55.5%、24.9 mm2/s,曲线下面积分别为79.97%、77.63%、77.84%, 诊断敏感性分别为78.67%、69.33%、77.33%,特异性分别为78.00%、78.00%、80.00%,诊断符合率分别为78.50%、71.50%、78.00%,三项指标联合诊断的敏感性、特异性、诊断符合率分别为81.33%、78.00%、80.50%。结论 经腹胃充盈超声造影对功能性消化不良患者的胃动力障碍具有一定的诊断价值。     

血必净注射液在急性肺挫伤治疗中的应用

目的观察血必净辅助治疗急性肺挫伤的临床治疗效果。方法住院患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液40ml/d,治疗7天,观察患者血气分析指标和APACHEⅡ评分作为判定临床治疗效果,并进行统计分析,P〈0.05,认为两组比较差异有显著性。结果治疗组的血气分析指标和APACHEⅡ评分均明显优于对照组。结论血必净辅助治疗急性肺挫伤,能进一步提高临床疗效。     

三七总皂苷治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

慢性肾小球肾炎病程冗长，病情顽固，其中血液流变学改变起着重要作用。三七总皂苷能降低血液黏度，改善微循环。本院于1999年6月至2005年7月共治疗了80例慢性肾小球肾炎患者，效果良好，报告如下。     

儿童有机磷中毒误诊原因分析

<正> 有机磷农药是农业常用杀虫剂,对人体毒性较大。儿童对有机磷的毒性较成人敏感。儿童有机磷中毒主要由消化道吸收、皮肤吸收、呼吸道吸入。近年来,由于农药保管不当,错误地应用杀虫剂,轻生与无知,误服等原因造成儿童有机磷中毒机会增多。1991年—1992年我院儿童有机磷中毒占同期成人有机磷中毒住院人数的10％,由于病史不清,造成的误诊病例占同期儿童有机磷中毒的30％,二年内误诊13例,女8例,男5例,最大3岁,最小1岁,误诊原因:上感、肺炎、喘支、气管异物。     

13C-嘧塞西啶呼气试验测定肝脏储备功能及其相关指标的临床研究

目的 研究13C 嘧塞西啶呼气试验测定肝脏储备功能与肝功能生化检测和肝功能Child Pugh分级的关系及其检测的关键时间点.方法 硬化患者548例,健康自愿者106例进入研究.检测两组的各项血清学指标,对肝硬化患者进行Child Pugh A 、B、 C分级.在空腹口服13C 嘧塞西啶75mg后,收集检测计算并比较各组在0、10、20、30、40、50、60、80、100、120分钟,10个时间点上呼出气体,使用呼气质谱仪作出呼气中13CO2丰度(DOB)曲线、代谢速率(MV)曲线、累积丰度(Cum)曲线及Cum120数值.结果 在肝功能的诸项指标中血清白蛋白数值在健康对照组与肝硬化组相比具有统计学意义.肝储备功能量化分级与血清白蛋白数值具有明显相关性.试验组DOB、MV曲线峰值及峰值出现时间呈负相关,峰值随肝功能减退而降低,肝功能愈差,峰值愈低,对照组与肝硬化组差异具有统计学意义.健康对照组和肝硬化组MV在30分钟和40分钟时的差异最显著.Cum值在60分钟和120分钟时间点逐渐下降,差异有统计学意义.结论 DOB、MV、Cum曲线平均峰值及Cum120数值随肝功能损害加重而逐渐降低.曲线峰值高度比出现时间更具有临床意义;呼气后30分钟、40分钟时13CO2 MV的测定值以及60分钟时的13C Cum有可能成为检测的关键时间点;13C 嘧塞西啶呼气试验安全、简便、无创、无毒副作用,有利于量化肝储备功能.并与肝功能Child Pugh分级相符.     

藻酸双酯钠治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察藻酸双酯钠(PSS)治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:采用随机单盲法对60例DN患者静脉滴注PSS 3周,观察PSS对患者肝功、肾功、血脂、血液流变及凝血指标的影响。结果:与对照组比较,PSS可以明显降低血脂、抗凝、扩张血管、改善肾功能,对肝功无明显损伤,副作用小。结论:PSS有助于延缓DN的进展。     

射频消融治疗房室结折返性心动过速11例

射频消融术(RFCA)是1991年国内用于治疗快速心律失常的介入性技术。自1993年3月～1994年5月,我们采用RFCA对11例房室结双径路(AVNDP)患者进行了房室结改良术,现对其疗效的观察报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 11例中,男8例,女3例;年龄36～62岁,平均50.4岁。心动过速史1～18年,平均9.5±6.2年。多数病例长期服用心得安、心律平、异搏定等药物不能预防发作。发作时多伴有头晕、黑朦、心悸等症状,术前经食道电生理检查或心内电生理检查,均证实为AVNDP,并诱发出房室结折返性心动过速(AVNRT)。 1.2 方法     

13C-辛酸呼气试验对反流性食管炎患者胃排空功能的检测及其与其胃动力学变化的相关性研究

【摘要】：目的：探究13C-辛酸呼气试验对反流性食管炎患者胃排空功能的检测及其与其胃动力学变化的相关性。方法：随机的选取的30例反流性食管炎患者作为本次调查的观察组对象（本院自2013年8月-2015年8月期间收治）,并且随机的选取同时期在本院接受检查的30例正常健康者作为本次调查的对照组对象,给予两组患者13C-辛酸呼气试验、胃排空功能检测,分析其试验、检测结果,并且探讨检测结果与其胃动力学变化的相关性。结果：观察组30例患者的胃排空功能明显的落后于对照组30例患者的胃排空功能（P<0.05）,具有统计学意义;观察组30例患者的胃动力学变化水平明显的高于对照组30例患者的胃动力学变化水平（P<0.05）,具有统计学意义;胃排空功能与胃动力学变化呈负相关关系。结论：反流性食管炎更加容易导致人体胃排空功能下降,且导致胃动力学变化加剧,因此,两者呈现负相关关系,即：胃动力学变化越大,反流性食管炎患者的胃排空功能越低。     

~(13)C-辛酸呼气试验测定消化性溃疡患者胃固体排空功能的临床研究

目的利用~(13)C-辛酸呼气试验方法测定消化性溃疡胃的固体排空功能。方法受试者在空腹状态下(禁食12 h以上),口服实验餐(蛋黄等加100μL ~(13)C-辛酸试剂,总热量为1 046 KJ),4 h测试期内,将~(13)C测试的呼气样本收集在10 mL收集管内,前2 h每15 min收集1次,后2 h每30 min收集1次,即分别于餐前、餐后0、15、30、45、60、75、90、105、120、150、180、210、240 min各收集1次。将收集在收集管中的CO2用~(13) C-呼气质谱仪进行测定,根据~(13) C-呼气质谱仪测定结果绘制:~(13) CO_2丰度(DOB)曲线,代谢速率(MV)曲线,累积丰度(Cum)曲线;同时记录DOB曲线达峰时间,~(13) CO_2代谢速率达峰时间和240 min的~(13)CO_2累积呼出丰度(Cum240),对以上数据应用计算机拟合曲线计算参与者胃半排空时间(T1/2)、延迟相时间(Tlag),应用统计学方法处理。结果与健康对照组比较,胃溃疡(GU)组的胃排空时间明显延迟,即DOB和MV峰值时间显著延迟,T1/2、Tlag显著延长(P0.01);与健康对照组比较,十二指肠溃疡(DU)组的胃排空时间明显缩短,即DOB和MV峰值时间显著提前,T1/2、Tlag显著缩短(P0.05)。结论~(13)C-辛酸呼气试验测定胃的固体排空功能,设备易购,价格适中,操作简单,无放射性,无痛苦,结果稳定,效果良好,可重复性好,各类人群均可适用,值得各级医院推广使用。     

采用三种手术方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效比较

目的对比分析采用动力髋螺钉、Gamma钉和近端防旋髓内钉三种手术方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月1日至2017年7月1日陕西省咸阳市中心医院收治股骨粗隆间骨折患者172例临床资料,根据治疗方法分为动力髋螺钉治疗组40例、Gamma钉治疗组64例和近端防旋髓内钉治疗组68例,记录手术时间、出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间,术后随访12个月,比较术后髋关节功能Harris评分优良率、手术不良反应等。结果三组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间比较,近端防旋髓内钉治疗组与Gamma钉治疗组切口长度和住院时间差异无显著性(LSD-t=0.422,P>0.05;LSD-t=0.446,P>0.05),其余指标两两比较差异有显著性(P<0.05)。术后随访12个月,末次随访髋关节功能Harris评分的优良率分别为动力髋螺钉治疗组(70.00%)、Gamma钉治疗组(85.94%)、近端防旋髓内钉治疗组(86.76%),差异无显著性(χ^2=1.085,P=0.581);近端防旋髓内钉治疗组与Gamma钉治疗组比较,Z=0.061,P=0.951;近端防旋髓内钉治疗组与动力髋螺钉治疗组比较,Z=2.048,P=0.041;Gamma钉治疗组与动力髋螺钉治疗组比较,Z=2.009,P=0.044。三组的不良反应发生率差异无显著性(χ^2=4.303,P=0.116)。结论近端防旋髓内钉内固定方式手术简单,切口愈合时间短,临床疗效较好,更适于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗。