不同剂量普奈洛尔治疗婴儿血管瘤的疗效评价

目的：探讨不同剂量普奈洛尔治疗婴儿混合型和深层血管瘤的临床效果，为血管瘤的治疗提供理论和实验依据。方法：将入选的62例混合型和深层血管瘤患儿随机分为普奈洛尔低剂量组和高剂量组，每组31例，分别采用1.5和3.0 mg.kg-1?d-1普奈洛尔口服，每日3次，疗程6个月，动态观察血管瘤的体积变化及不良事件发生率。结果：根据Achauer 疗效判定标准进行疗效比较，普奈洛尔低剂量组患儿总有效率为80.65%（其中Ⅰ级 6例，Ⅱ级 9例，Ⅲ级 11例，Ⅳ级5例)，普奈洛尔高剂量组患儿总有效率为93.55%(其中Ⅰ级 2例，Ⅱ级4例，Ⅲ级 10例，Ⅳ级15例)，普奈洛尔高剂量组疗效优于低剂量组(P<0.01)。不同部位和不同类型血管瘤疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：普奈洛尔3.0 mg?kg-1?d-1口服治疗婴儿混合型和深层血管瘤疗效明显增加，但不良反应未见增加。建议临床治疗婴儿血管瘤时，可提高普奈洛尔的剂量，以提高治疗效果。     

老年胃癌术后应用肠内营养管胃肠减压的临床研究

目的:探讨老年胃癌患者术后应用肠内营养管胃肠减压的安全性及有效性。方法:选择2007年2月—2010年2月在吉林省肿瘤医院手术治疗的老年胃癌患者66例,随机分为观察组(34例)和对照组(32例),观察组术后应用肠内营养管(复尔凯鼻胃管)胃肠减压,对照组用普通胃管(F16)胃肠减压。观察两组胃管的通畅性,咽喉疼痛,恶心、呕吐,肺部感染,吻合口瘘,切口感染或裂开等不良反应和并发症。结果:观察组和对照组胃管通畅率分别为94.11%和97%(P>0.05);观察组不良反应的发生率(咽喉疼痛8.84%;恶心、呕吐5.88%)低于对照组(咽喉疼痛28.13%;恶心、呕吐25.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组间并发症发生率的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:老年胃癌患者术后应用肠内营养管胃肠减压可达到胃管减压的相同效果,且不良反应少,利于患者术后康复。     

工作场所极低频电磁辐射对作业人员健康状况影响的调查分析

目的：通过调查工作场所中极低频电磁场的暴露水平,分析工作场所中极低频电磁辐射对职业人群健康状况的影响。方法：使用EFA-300工频电磁场场强测试仪测量某工厂的2个不同车间(对照组与暴露组)的电场强度和磁感应强度,同时使用AWA5610D型积分声级计测量噪声。通过多中心单纯随机抽样的方法对183名对照组和521名暴露组作业人员进行问卷调查,调查2组人员的个人职业信息、家居信息及健康状况,采用SPSS17.0软件对资料进行统计学分析。结果：监测结果显示,暴露组车间电场强度和磁感应强度明显高于对照组(P< 0.05);两车间噪声比较差异无统计学意义(P>0.05)。问卷调查结果显示,与对照组比较,暴露组作业人员脱发症状发生率高于对照组(P<0.05);听力减退症状发生率低于对照组 (P< 0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论：极低频电磁辐射暴露可能会对作业人员神经系统有一定影响。     

吉林省女性自然绝经年龄及其影响因素的调查分析

目的：了解吉林省女性自然绝经年龄的状况,阐明影响吉林省女性自然绝经年龄的相关因素。方法：采用多阶段分层随机整群抽样方法,在吉林省9个市(州)共32个区/市/县选取18～79岁的23 050名居民进行面对面的问卷调查及体格检查,实际完成有效样本21 435名,共筛选出女性样本11 098名,其中已自然绝经女性4 875名作为本次研究样本。采用复杂加权方法估计平均自然绝经年龄和自然绝经年龄中位数,采用方差分析比较不同出生年份女性自然绝经年龄差异,并应用多元线性回归分析自然绝经年龄的影响因素。结果：吉林省女性平均自然绝经年龄为（49.11
±4.19）岁,自然绝经年龄中位数为50.00岁,自然绝经者4 881名,＜40岁绝经者111名（2.27%）,40～45岁绝经者643名（13.17%）,46～53岁绝经者3 513名（71.97%）,54岁以上绝经者573名（11.74%）,另有41名（0.85%）绝经年龄缺失。不同出生年份（70~79岁为1933-1942年、60～69岁为1943-1952年、57～59岁为1953-1955年）女性自然绝经年龄比较显示,城市和农村不同年份出生女性自然绝经年龄比较差异均有统计学意义(F=16.633,P<0.001;F=7.400,P<0.001),未分地区女性自然绝经年龄比较差异有统计学意义（F=21.178,P<0.001）,经SNK法
比较,3组女性自然绝经年龄两两之间比较差异均有统计学意义（P<0.01）,自然绝经年龄分别为1953-1955年出生组50.38岁、1943-1952年出生组49.51岁、1933-1942年出生组48.81岁;城市不同年份出生女性自然绝经年龄差异有统计学意义（F=16.633,P<0.001）,经SNK-q检验比较,3组女性自然绝经年龄任意2组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05),自然绝经年龄分别为 1953-1955年出生组50.77岁、1943-1952年出生组49.73岁和1933-1942年出生组48.85岁;农村不同年份出生女性自然绝经年龄比较差异有统计学意义（F=7.400,P=0.001）,经SNK-q检验比较,1953-1955年出生组与另外2组自然绝经年龄比较差异有统计学意义(P<0.05),自然绝经年龄分别为 1953-1955年出生组50.09岁、1943-1952年出生组49.33岁和1933-1942年出生组48.74岁。多元线性回归分析显示,体质量指数（BMI）、体育锻炼与女性自然绝经年龄呈正相关关系(r=0.089,P＜0.001;r=0.150,P=0.025),吸烟、心理健康状况得分与女性自然绝经年龄呈负相关关系(r=－0.257,P=0.002;r=－0.061,P=0.016)。饮食因素,例如蔬菜、水果、牛奶、豆制品和肉类食用频率与自然绝经年龄无相关性。结论：吉林省不同出生年份的女性平均自然绝经年龄有差异;BMI、吸烟、心理健康状况和体育锻炼可能是女性自然绝经年龄的影响因素。     

中国东北地区成人非传染性慢性疾病的流行病学调查及影响因素分析

［摘 要］ 目的：了解中国东北吉林省德惠市城乡居民高血压、糖尿病（DM）、血脂紊乱、酒精性肝病（ALD）、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、代谢综合征(MS)及肥胖（Obesity）等9种非传染性慢性疾病的流行病学现状,并对这些慢性病危险因素进行分析。方法：采用分层抽样方法,对德惠市11个居委会和9个村共6 043人进行问卷调查和体格检查。采用多因素Logistic回归分析对各疾病的相关危险因素进行分析。结果：东北地区德惠城乡居民的高血压、DM、血脂紊乱、ALD、NAFLD、MS、超重和中心型肥胖的患病率分别为28.67%、4.82%、51.00%、3.74%、15.5%、21.54%、58.22%和36.67%;不同疾病患病率性别间比较有差异,高血压患病率男性多于女性(P<0.001),中心性肥胖、血脂紊乱、MS和NAFLD患病率女性大于男性(P<0.05)。高龄(OR=1.04,95%CI为1.03～1.05)、脂肪肝(OR=19.42,95%CI为11.62～32.4)、高血糖(OR=1.15,95%CI为1.06～1.26)、高胆固醇血症(OR=1.38,95%CI为1.19～1.59)、高甘油三酯血症(OR=1.32,95%CI为1.1～1.49)和高体重指数(OR=1.42,95%CI为1.3～1.47)是非传染性慢性病的主要危险因素。结论：中国东北部地区德惠市部分非传染性慢性病的发病率较高,且随着年龄的增长患病率逐渐增高;慢性病的发病和进展与本地区的生活、饮食习惯、经济水平、教育程度、地区差异有明显相关性。     

非口腔专业的医学生牙周保健知识调查分析

目的　了解非口腔专业医学生对牙周保健知识的认知情况。方法　采用自行设计的问卷 ,对吉林大学白求恩医学部 4 0 0名非口腔医学专业的学生进行调查 ,并对回收的 380份问卷进行统计学分析。结果　早晚两次刷牙率女性明显高于男性 (P <0 .0 0 1) ;发现牙石女性会更多选择去医院洗牙 (P <0 .0 0 1) ;对牙周病是否会引起身体其它部位的疾病的正确判断率女性略高于男性 (P <0 .0 5 )。结论　即便是具备一定医学知识的医学生 ,其口腔健康知识仍然不多     

对应分析方法在不同类型心脏病死亡率研究中的应用

目的 应用对应分析探索农村居民不同年龄组与不同类型心脏病的对应关系，探讨总结对应分析统计方法在医学领域中的应用，为类似研究提供方法学参考。方法 资料来源于《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》，采用对应分析的方法对2015年农村男、女性居民不同年龄组与不同类型心脏病死亡率的关系进行了分析。结果 60~岁，≥ 75岁年龄组与急性心肌梗死有关系；≥ 75岁年龄组与高血压性心脏病、其他冠心病关系密切；男性60~岁年龄组与慢性风湿性心脏病密切相关，而女性是45~岁年龄组与慢性风湿性心脏病密切相关；≥ 75岁年龄组男性与其他型心脏病有关联，而尚未显示与女性不同年龄组间的关系。结论 不同年龄段与心脏病死亡率之间具有对应关系，表现出聚集性，但在性别上有差异，应针对性的进行预防和治疗，同时为对应分析方法在医学领域应用提供了理论支撑和相关参考。     

吉林省德惠地区高血压病流行病学现状及其相关危险因素分析

目的：了解吉林省德惠地区高血压病的患病率、知晓率、治疗率、控制率和高血压病的危险因素,为经济中等发达县级市高血压病的预防提供依据。方法：采用分层随机抽样的方法,
从德惠市51个街道居委会随机抽选了11个街道居委会,其次将所有乡镇的308个村按标志值排序后,随机抽取了9个村,最后共选取了3 778个研究对象行统计学分析。采用Logistic回归分析对高血压病的相关危险因素进行分析。 结果：吉林省德惠地区高血压病患病率为41.0%,知晓率、治疗率和控制率分别是8.95%、6.38%和0.45%。城市高血压病患病率为44.5%,农村高血压病患病率为36.3%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）,城市与农村高血压病的知晓率、治疗率、控制率分别是9.9%、7.4%、0.4%和 7.6%、5.0%、0.6%。Logistic回归分析表明,高血压病的危险因素包括高龄、男性、中心型肥胖、饮酒、高血压病家族史、糖尿病、血脂异常和职业类型,其优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为1.06（1.05～1.06）、1.56（1.29～1.90）、2.42（2.07～2.82）、1.24（1.01～1.52）、1.95（1.55～2.45）、1.56（1.17～2.10）、1.62（1.39～1.88）和1.04（1.01～1.08）。 结论：吉林省德惠地区高血压病患病率高于我国其他地区,但知晓率、治疗率和控制率却低于其他地区。
     

吉林省松原地区成人高血压患病现况及其影响因素分析

目的：调查吉林省松原地区成人高血压患病情况,探讨其主要的影响因素。方
法：采用多阶段分层随机整群抽样的方法,于2012年7月对松原地区18~79岁居民共2 373人
进行关于非传染性慢性病的问卷调查和相关体格检查（包括身高、体质量、腰围、臀围、血
压和血糖等的测量）。描述该地区不同性别、不同年龄人群的高血压患病率,利用单因素
χ2检验和多因素Logistic回归分析筛选高血压患病的影响因素。结果：松原地区成人高血压患
病率为19.6%（标化率13.3%）,女性患病率［21.3%（标化率13.5%）］高于男性患病率
［17.8%（标化率13.0%）］,差异有统计学意义(P<0.05)。随年龄增长,高血压患病率有升高趋
势;单因素分析有统计学意义的因素主要包括肥胖、年龄、性别、家族史、饮食和锻炼身体等;多因素分析筛选的影响因素包括肥
胖、年龄、家族史、食用水果和食用肉类。结论：吉林省松原地区成人高血压患病率低于全
国高血压患病水平;该地区成人高血压的患病与年龄、肥胖、家族史、饮食有相关性。     

关于2×K表X2值分割的探讨

多个样本率(可整理成2×K表)经x2检验拒绝检验假设时,只能认为各总体率之间总的有差别,不能说明它们彼此间都有差别,或某两者间有差别,若要进一步了解哪两者之间有差别,<卫生统计学>(第3版)介绍了x2分割的方法.此方法按最相近原则把阳性率相差不大的样本分割出来,计算x2值,当差别无显著性时,仍以原x2界值表、α＝0.05作为判断准则,并把它合并为一个样本与另一个相近的样本比较,如此比较下去直到结束,以分割后各分表的X2值和自由度之和与原x2值和自由度是否相等作为判断分割方法是否正确的条件.对此法本文作者在教学和实践应用中遇到了一些问题,现以实例说明,并进行讨论.