曲克芦丁和黄芪注射液对肾病综合征患者血浆内皮素水平的影响

目的　研究曲克芦丁和黄芪注射液对肾病综合征患者血浆内皮素 (ET)水平的影响。方法　采用放免法测定正常对照组、曲克芦丁组、黄芪组、西药组治疗前和治疗 10 d后血浆 ET水平。结果　各治疗组患者血浆 ET水平治疗前均高于正常组 (P<0 .0 1) ,曲克芦丁组及黄芪组治疗后血浆 ET水平明显低于治疗前 (P<0 .0 1) ,而西药组治疗后 ET水平变化不明显 (P>0 .0 5)。结论　曲克芦丁、黄芪通过下调血浆中 ET水平 ,对肾病综合征患者血管内皮细胞有保护作用     

银杏注射液对原发性肾病综合征患儿高凝状态的影响

目的 探讨银杏注射液对原发性肾病综合征(PNS)患儿高凝状态的影响.方法 对26例PNS患儿使用银杏注射液加速尿治疗,观察其治疗前后的尿量、体重,并测定其治疗前后血液流变学指标、血小板聚集功能、纤溶活性等指标.结果 PNS患儿经用银杏注射液加速尿治疗后较治疗前尿量明显增加,体重明显下降(P＜0.05),治疗后尿量、体重与对照组比较差异也有显著性(P＜0.05);血浆粘度、全血粘度(高切、低切)、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板聚集率治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗后与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原降解物(FDP)、血浆D-二聚体(DD)等纤溶指标治疗前后无明显变化(P＞0.05),与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论 银杏注射液和速尿联合治疗PNS,既可达到利尿消肿的目的,又有降低高凝状态的作用.     

疏血通对原发性肾病综合征血液流变学影响的临床研究

目的 观察疏血通注射液对原发性肾病综合征血液流变学的影响及临床疗效.方法 原发性肾病综合征患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组:常规治疗加疏血通注射液静脉点滴.对照组:常规治疗加复方丹参注射液静脉点滴.两组患者分别于治疗前及疗程结束后3天行血液流变学、血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、肝功能、肾功能及血脂等检查.结果 两组患者治疗前均存在高粘血症,两组间比较无显著性差异.治疗4周后,治疗组除红细胞压积和红细胞聚集指数外,其余7项指标均显著降低(P＜0.01).对照组除血沉和血沉方程K值外,其余7项指标治疗前后比较无统计学差异(P＞0.05).治疗后治疗组与对照组比较,全血粘度(高、中、低切)、血沉、血沉方程K值、纤维蛋白原有显著差异(P＜0.01),血浆粘度差异也有显著性(P＜0.05).总有效率治疗组86.7%,对照组63.3%,治疗组明显高于对照组(X2=4.36,P＜0.01).结论 疏血通注射液可明显改善原发性肾病综合征患者的血液高粘及高凝状态,提高原发性肾病综合征的缓解率.     

黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的　观察黄芪注射液对原发性肾病综合征 (PNS)患者尿蛋白、血浆蛋白、血脂的影响并判断临床疗效。方法　将黄芪注射液配合强的松为治疗组 3 1例和单纯强的松组为对照组 3 2例对照观察。同时检测两组尿蛋白、血浆蛋白、血胆固醇及甘油三脂。结果　缓解率治疗组为 90 .3 2 %,对照组为 78.13 %,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 2 4小时尿蛋白、血浆白蛋白及血脂各项生化指标改善上治疗组均优于对照组 ,两者相比差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　黄芪注射液能显著降低尿蛋白、提高血浆白蛋白及降低血脂 ,从而达到肾病综合征缓解 ,减轻激素副作用等临床疗效。     

儿童肾病综合征D-二聚体检测的临床意义

目的:探讨儿童肾病综合征(NS)患者血浆D-二聚体(DD)水平变化的临床意义.方法:采用ELISA法检测28例NS患儿(其中单纯型16例,肾炎型12例)血浆DD含量及末梢血血小板计数(PLT),并与正常对照组进行比较,单纯型与肾炎型进行比较.结果:NS患儿的DD及PLT值均明显高于对照组,两组间有显著性差异(P＜0.01);肾炎型NS的DD水平也明显高于单纯型(P＜0.05).结论:血浆DD水平增高提示NS患儿有高凝状态,且与病情严重程度平行.因此,DD的检测对儿童NS的临床诊断及病情的判断具有一定的指导意义.     

D-二聚体在糖尿病肾病的应用

目的 检测糖尿病肾病患者不同时期中D-二聚体(DD)的变化,探讨DD在糖尿病肾病中诊疗的作用. 方法将糖尿病肾病的早期患者组(A)、糖尿病肾病患者组(B)与对照组(C)进行DD对照检测,观察其差异变化. 结果 A组和C组结果比较,DD结果表现为显著性差异(P<0.05);B组和C组比较,表现为极显著性差异(P<0.01). 结论 DD在糖尿病肾病的治疗和预后中有一定意义.     

钾通道开放剂烟酰胺对原发性高血压患者血浆内皮素-1的影响

目的　探讨钾通道开放剂烟酰胺对原发性高血压患者血浆内皮素- 1(ET- 1)影响。方法　15 8例原发性高血压患者随机分为烟酰胺治疗组(88例)和对照组(70例)。对照组常规应用降压药物,治疗组在常规应用降压药物的基础上加烟酰胺应用2周。测定两组原发性高血压患者治疗前后血浆ET变化。结果　治疗组治疗后与治疗前比较血浆ET明显降低,与对照组比较(P<0 .0 0 1)。对照组治疗前后,血浆ET- 1无明显变化(P>0 .0 5 ) ;治疗组与对照组比较治疗前后的差值有显著性差异(P<0 .0 0 1)。结论　烟酰胺可改善原发性高血压患者内皮功能,减少ET分泌和释放。     

低分子量肝素治疗原发性肾病综合征临床评价

目的观察低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法选择30例原发性肾病综合征患者,随机分为两组.对照组用强的松、洛汀新;低分子量肝素组在上述药物治疗基础上加用低分子量肝素40mg皮下注射,每日一次.结果治疗3周后,低分子量肝素组尿蛋白明显减少,血浆白蛋白明显升高,其变化与对照组比较差异显著(P＜0.05);血浆纤维蛋白原,D-二聚体浓度明显降低,D-二聚体的变化与对照组比较差异显著(P＜0.05);两组肾功能和血脂治疗前后和两组间比较均无显著差异(P＞0.05);低分子量肝素治疗组2例出现皮下微小出血点.结论低分子量肝素有良好的抗凝作用,减少尿蛋白,有利于肾病综合征的早期缓解,且出血副作用小,使用方便,是肾病综合征的理想抗凝药物.     

红花注射液对肾病综合征血脂及血液流变学的影响

目的　研究红花注射液对肾病综合征血脂及血液流变学的影响。方法　选取 48例肾病综合征患者 ,随机分为两组 ,均给予正规激素治疗 ,治疗组同时加用红花注射液静脉滴注 2 1天 ,用药期间两组均停用潘生丁、肝素等抗凝及降脂药物。观察两组治疗前后血脂、血液流变学及肾功能的变化情。结果　治疗组血浆粘度、血小板聚集率、血清总胆固醇、甘油三酯、肾功能与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 ) ;治疗后 ,上述指标与对照组比较亦有显著性差异 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。结论　红花注射液治疗肾病综合征具有明显改善患者血脂、血液流变学及肾功能的特效作用。     

水蛭对狼疮性肾炎患者血浆内皮素和可溶性白介素-2受体的影响

目的探讨水蛭对狼疮性肾炎患者血浆内皮素(ET)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的影响。方法将44例狼疮性肾炎患者随机分为常规激素治疗组(20例)及常规治疗加水蛭干预组(24例),观察治疗前后ET及sIL-2R水平的变化情况及对相关生化指标的影响。另设20例健康体检者为健康对照组。结果治疗前狼疮性肾炎患者血浆ET、sIL-2R水平均高于健康对照组(P<0.01),治疗后两者水平均显著改善(P<0.05),且水蛭干预组优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血清白蛋白、24 h尿蛋白均显著改善(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义。结论在常规治疗基础上加用水蛭能更有效地改善狼疮性肾炎患者血浆ET、sIL-2R水平,从而减轻肾组织的损害。     

基于糖皮质激素给药阶段辨证治疗原发性肾病综合征31例

目的 在不同的激素治疗阶段,观察中医辨证治疗原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome, PNS）的增效减毒作用。方法 将62例PNS患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组给予泼尼松治疗,按首始量、减量、维持量规范用药。在对照组治疗的基础上,治疗组在不同的激素治疗阶段,分别采用解毒祛湿益肾养阴、清热利湿益气养阴、补益脾肾的中医治法。在不同的激素治疗阶段,分别观察并比较两组的疾病疗效、中医证候疗效、尿蛋白疗效及不良反应发生率,以及24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白（albumin, ALB）、三酰甘油（triglyceride, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）和肾功能。结果 在激素减量阶段,治疗组中医证候总有效率和尿蛋白完全缓解率均显著高于对照组（P<0.01）,向心性肥胖、精神兴奋、痤疮、血糖升高、肝功能受损的发生率均显著低于对照组（P<0.05）;在激素维持量阶段,治疗组疾病总缓解率、中医证候总缓解率和尿蛋白完全缓解率均显著高于对照组（P<0.01）,以及向心性肥胖、精神兴奋、痤疮的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。在激素减量和维持量阶段,治疗组在升高血浆ALB,降低24 h尿蛋白和血浆TG、TC水平方面均显著优于对照组（P<0.05,或P<0.01）。结论 在不同的糖皮质激素给药阶段,中医辨证论治能够显著提高糖皮质激素治疗PNS的效果,减轻其不良反应,具有增效减毒的作用。     

心绞痛和脑梗死患者血浆TAT、D-D、ET水平变化及临床意义

目的探讨心绞痛和脑梗死患者血浆TAT、D-D、ET水平变化及临床意义。方法检测心绞痛和脑梗死组各50例及对照组40例血浆TAT、D-D、ET。结果心绞痛组和脑梗死组血浆TAT、D-D、ET水平均显著高于对照组（P〈0．01）;不稳定型心绞痛TAT、D-D、ET水平均显著高于稳定型心绞痛（P〈0．05）;急性期脑梗死TAT水平显著高于亚急性、慢性期（P〈0．01）;亚急性期D-D水平显著高于急性期和慢性期（P〈0．05）。结论血浆rrAT、D-D、ET水平反映了心绞痛和脑梗死患者凝血功能活跃、纤溶亢进、血管内皮损伤,有利于早期诊断和治疗。     

丹红对改善急性胰腺炎患者微循环的作用

目的观察丹红对急性胰腺炎（AP）患者血浆内皮素（ET）浓度的影响,了解丹红对改善微循环的作用。方法将64例AP患者（其中重症急性胰腺炎15例,轻症急性胰腺炎49例）随机分为A组（30例）和B组（34例）,同时以健康志愿者18例作为对照组。A组采用常规治疗,B组采用常规治疗＋丹红注射液治疗,以放射免疫法（RIA）测定血浆ET浓度。结果重症急性胰腺炎患者血浆ET浓度为（152．68±8．66）ng／L,显著高于轻症急性胰腺炎患者的（88．31±8．44）ng／L（P〈0．05）和对照组的（50．22±5．33）ng／L（P〈0．05）。A组患者经常规治疗后ET水平与治疗前比较无显著性差异（P〉0．05）,B组治疗后血浆ET水平较治疗前明显下降[（65．37±8．66）ng／L,（107．56±9．44）ng／L]（P〈0．05）。B组患者平均治疗日程与平均住院日程分别为（8．73±1．87）d及（10．56±2．11）d,明显短于A组的（13．22±2．16）d和（15．24±3．11）d（P均〈0．05）。结论ET参与了AP微循环障碍的发生、发展过程,应用丹红注射液治疗AP对改善微循环具有较好的作用。     

黄芪注射液对肾病综合征患者肾小管的保护作用

目的：探讨黄芪注射液对原发性肾病综合征（PNS）患者肾小管的作用及其机制。方法：60例PNS患者随机分成黄芪组（n﹦30）和对照组（n﹦30），观察治疗前后血清白蛋白（sALB）、24 h尿蛋白定量(24 huP)、尿视黄醇结合蛋白（uRBP）、尿β2-微球蛋白（uβ2MG）及尿乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（uNAG）浓度的变化。结果：黄芪组治疗后sALB上升，uRBP，uβ2MG， uNAG，24huP下降，与对照组比较有显著差异（P<0.01, 0.05）。结论：黄芪注射液对PNS患者的肾小管具有保护作用。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对原发性肾病综合征并发急性肾损伤的诊断价值

探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在PNS并发AKI中的预测价值。方法 PNS患者78例,其中PNS并发AKI患者(AKI组)21例,PNS未并发AKI(非AKI组)患者57例。对2组患者记录年龄、性别、有无感染、有无使用血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)及非甾体类抗炎药(NSAIDS),记录入院后的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],测定2组患者血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血肌酐(SCr)、外周血白细胞计数(WBC计数)、血红蛋白(Hb)、血总胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)、血纤维蛋白原(Fbg)和血清C-反应蛋白(CRP)、血浆白蛋白(Alb)及NAG、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24h尿蛋白定量的水平。结果 PNS并AKI的发生率为26.9%(21/78),AKI组男性发病率较非AKI组高,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组患者血BuN、血BUA、血Fbg、尿NAG、尿β2-MG、24h尿蛋白定量水平均明显高于非AKI组(P<0.05或P<0.01),AKI组患者血浆Alb水平明显低于非AKI组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示:男性、血BUA、血浆Fbg、尿NAG、24h尿蛋白定量水平高是PNS并发AKI的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示:尿NAG升高是PNS并发AKI的独立危险因素[OR1.059、OR(95%CI)1.005～1.115、P<0.01]。尿NAG升高诊断PNS并发AKI特征曲线下面积(AUCROC)为0.903(95%CI 0.826～0.979);尿NAG诊断PNS并发AKI的阳性参考值为>83U.L-1,敏感性为0.789,特异性为0.936。结论尿NAG是早期发现、早期诊断PNS并发AKI的理想生物学标记物。     

原发性肾病综合征血浆血小板α颗粒膜蛋白水平的测定

目的：探讨血浆血小板α颗粒膜蛋白（Ｇμｐ－１４０）水平的变化在原发性肾病综合征（ＰＮＳ）中的意义。方法：用放免法测定了２４例ＰＮＳ病人和２０例正常的血浆ＧＭＰ－１４０水平,同时测定末梢血小板（ＰＬＴ）计数、血浆凝血酶原时间（ＰＴ）、血浆纤维蛋白原（Ｆｉｂ）定量、血及尿中纤维蛋白（原）降解产物（ＦＤＰ）。结果：ＰＮＳ病人血浆ＧＭＰ－１４０水平高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）,同时ＰＬＴ、血浆Ｆｉｂ、尿ＦＤＰ水平明显升高（Ｐ＜０．０１）。ＰＮＳ病人血浆ＧＭＰ－１４０水平与２４ｈ尿蛋白定量呈正相关（γ＝０．５６,Ｐ＜０．０１）。结果：血浆ＧＭＰ－１４０水平是反映血小板活化的良好指标,血小板活化与肾小球滤过屏障损伤有关。     

辛伐他汀联合黄芪治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的研究辛伐他汀联合黄芪对原发性肾病综合征(PNS)患者的治疗效果。方法将114例PNS患者随机分为两组,对照组(52例)采用常规激素治疗,治疗组(62例)在常规激素治疗的基础上加用辛伐他汀和黄芪注射液。两组分别于治疗前和治疗后4周检测24小时尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、血肌酐,并观察水肿消退时间。结果经4周治疗后,治疗组的完全缓解率(48.4%)和总有效率(91.9%)均明显高于对照组[(26.9%)和(76.9%)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组水肿消退时间为(7.5±2.4)天,显著短于对照组的(13.8±4.2)天,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组可明显降低24小时尿蛋白、显著提高血浆白蛋白,差异均有统计学意义(P<0.05)。但其降低总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮和血肌酐的效果不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组可显著降低24小时尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、血肌酐和增加血浆白蛋白(P<0.05),其效果明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合黄芪治疗原发性肾病综合征可以更好的降低血脂和尿蛋白,纠正低蛋白血症,减轻水肿,改善肾功能,效果显著。     

鬏杏达莫对原发性肾病综合征患者血液流变学的影响及其疗效分析

目的探讨银杏达莫治疗原发性肾病综合征（PNS）的临床疗效及其对血液流变学的影响。方法将我院收治的92例PNS患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。两组均给予常规对症治疗,治疗组采用银杏达莫注射液治疗,对照组采用丹参注射液治疗,疗程为4周。观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血液流变学指标的变化。结果治疗组总有效率为82．6％,显著优于对照组的63．O％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后血液流变学指标较治疗前均有所改善,而治疗组的改善程度显著优于对照组（P〈0．05）;两组未见不良反应。结论银杏达莫注射液治疗PNS安全、有效,具有明显改善患者血液高凝状态的作用。     

阿托伐他汀对血脂正常的老年早期糖尿病肾病尿蛋白及相关因素的影响

目的探讨阿托伐他汀对血脂正常老年患者早期糖尿病肾病（DN）尿蛋白、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法血脂正常的50例2型糖尿病老年患者,随机分为常规用药组（常规组）25例;在常规组基础上加用阿托伐他汀组（联合组）25例,另设健康老年人为对照组25例。测定治疗前后血脂（CH、TG、LDL、HDL）、ET、NO、CRP、尿白蛋白排泄率（UAER）。结果DN患者血ET、CRP显著高于对照组,NO明显低于对照组。常规组治疗12周后与治疗前比较血脂、ET、NO、CRP、UAER差异无显著性,联合组治疗后CH、TG、LDL、ET、CRP、尿UAER显著降低,NO、HDL明显升高。结论阿托伐他汀可改善ET、NO失衡,改善血脂水平,减轻炎症反应,减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,有保护肾脏的作用。