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1.
目的 评价每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)预测肝硬化门脉高压症患者脾全切除、贲门周围血管离断术(脾切断流术)术中血容量变化的准确性.方法 选择择期行脾切断流术患者38例.局麻下行桡动脉穿刺,连接FloTrac传感器(Vigilleo监测仪),全麻插管后行颈内静脉穿刺,20 min后以0.4 ml/(kg·min)的速率输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7 ml/kg,每搏量指数(stroke volume index,SVI)增加≥15%为扩容有效,分为反应组和非反应组.记录输注前及输注后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、SVI和SVV,绘制SVV判断血容量变化的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)及其95%可信区间,比较容量治疗前后数据差异.结果 反应组21例,非反应组17例.与容量治疗前比较,治疗结束后MAP、CVP、SVI升高而SVV下降(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,SVV、CVP、MAP预测血容量变化的AUC分别为0.905、0.714、0.612.SVV诊断阈值为8.5%,灵敏度为85.7%,特异度为82.4%.结论 肝硬化门脉高压症患者中,SVV预测血容量变化准确性好,但诊断阈值较低,指导液体治疗时需加以注意. 相似文献
2.
目的探讨血栓弹力图(TEG)对指导血小板减少的血液肿瘤患者进行血小板预防性输注的预示价值。方法选择2014年1~10月该院血液科收治的血小板减少(PLT50×10~9/L)的血液肿瘤患者30例,根据是否有出血症状分为出血组12例,未出血组18例。空腹抽取患者血液,分别进行PLT、TEG及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)血凝四项检测。结果出血组与未出血组的PLT与TEG的MA值分别为(8.1±4.2)×10~9/L、(25.3±10.6)×10~9/L与(24.8±5.2)、(42.1±6.3)mm,差异有统计学意义(P0.05),并且PLT与MA值呈正相关(r=0.811 7,P0.05)。凝血四项在两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。以PLT≤20×10~9/L,MA≤40 mm为临界值,两者预示血小板减少出血的敏感性均为100.0%,而特异性则分别为55.6%、94.4%。结论血小板的凝血功能与其数量和功能有关,TEG可综合测定血小板的凝血活性,其预测血小板减少引起的出血特异性要比PLT高,所以TEG可以成为预测血小板减少引起的出血并作为血小板预防性输注的指标。 相似文献
3.
目的:探讨“科维创”头发种植机在头发移植术中的应用价值。方法:1999年8月~2000年5月对雄性脱发18例,疤痕性秃发3例,前额发际线过高7例患者进行自体游离头发移植术。结果:使用“科维创”头发种植系统进行微小头发移植可减小工作量,缩短手术时间,种植头发存活率高。结论:应用“科维创”头发种植系统进行微小头发移植,术后移植头发存活率高,外观自然,但一次种植仍显稀疏,需二次或多次种植。 相似文献
4.
儿科护士应具备的素质 总被引:1,自引:0,他引:1
儿科在医院中是一个非常特殊的科室。儿科患者对主观感受不能表达或表达不清,对护士工作不配合,以及家长在护理操作中的干扰行为^[1];且护士工作量大,工作时间长,事务工作多,劳动强度大,身心疲惫,都对儿科护士的素质提出了挑战。特别是“以患者为中心”的人性化服务环境中,儿科护士应具备多方面的能力来满足护理工作的需求。 相似文献
5.
冬天人体新陈代谢减慢,酸性物质容易沉积在关节引起痛风。再加上这一时期气温较低,人体进食中枢受到低温刺激,引起食欲增加,若多食肥甘厚味。体内就会产生过多的血尿酸。容易令痛风病人病情加重。因此.寒冷季节是预防痛风发作的重要时期。 相似文献
6.
目的系统分析123例血液病患者骨髓涂片中巨核细胞的数量及病态巨核细胞检出率。方法对123例确诊为血液病患者及10例健康者抽取骨髓进行涂片,做形态学检查,计数1000个非红系细胞,计算出病态巨核细胞检出率及淋巴样小巨核细胞的检出率。结果特发性血小板减少性紫癜(ITP)组巨核细胞数高于正常组和其他组(P<0.05);再生障碍性贫血(AA)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)低于正常组(P<0.05);骨髓异常增生综合征(MDS)病态巨核细胞数高于其他组(P<0.01);淋巴样小巨核细胞以MDS组最多见,高于正常组和良性血液病组(P<0.01)。结论骨髓涂片巨核细胞数分析在血液病诊断和鉴别诊断中起重要作用,淋巴样小巨核细胞可作为良性与恶性血液的诊断指标。 相似文献
7.
单侧输尿管梗阻大鼠肾小管间质MCP-1的表达及其意义 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探讨肾间质纤维化中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的表达及其与肾间质巨噬细胞浸润的关系。方法:60只SD雌性大鼠随机分成假手术(SOR)组、单侧输尿管梗阻(UUO)组,于术后第1,4,7,10,14 d分别处死各组大鼠。用HE和MASSON染色法观察UUO大鼠术后不同时间点肾脏病理改变,用免疫组化法检测肾小管间质MCP-1表达和巨噬细胞浸润。结果:UUO组肾小管-间质MCP-1,单核巨噬细胞抗原ED-1表达较SOR组明显增多(P<0.05),MCP-1表达与巨噬细胞浸润呈正相关(r =0.865,0.928,0.858,0.893,0.873,均P<0.05);MCP-1表达和巨噬细胞浸润分别与肾间质胶原相对面积呈正相关(分别为r =0.856,0.896,0.686,0.820,0.867和r =0.942,0.898,0.920,0.914,0.829,均P<0.05)。 结论:随UUO大鼠病程进展,肾小管间质MCP-1表达增多,可能在肾间质纤维化中起重要作用。MCP-1可能通过介导巨噬细胞浸润参与肾间质纤维化,MCP-1可成为治疗肾间质纤维化的新靶点。 相似文献
8.
真菌性角膜溃疡是导致角膜盲的常见原因,近年来随着广谱抗生素和皮质类固醇在临床上的广泛应用及角膜接触镜的使用增多,其发病率逐年上升,甚至在有的地区已成为首位的感染性角膜疾病,为了探讨有效的治疗方法,我院自2000年1月至2007年5月,采用结膜瓣遮盖术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡18例,获得较好疗效,现报告如下: 相似文献
9.
10.
近年来一些学者开始研究通过超声造影法诊断肠道疾病。我院从1990年4月开始对肠道疾病的患儿有选择地进行声学造影观察,科研立项后,进一步对声学造影诊断小儿肠道疾病的价值、适应证、最佳显示时间等进行了研究,现报告如下。 相似文献