抗炎保肝药物治疗药物性肝损伤疗效和安全性的Meta分析

目的系统性评价抗炎保肝药物治疗药物性肝损伤(DILI)的疗效和安全性。方法通过检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、CNKI、维普和万方数据库,获得双环醇治疗药物性肝损伤的随机临床试验(RCT)文献,对纳入资料完成质量标准评估后,以Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共6项RCTs(入选446例患者,试验组225例,对照组221例)符合入选标准。结果显示,双环醇组(225例)患者总有效率(91.11%)优于其他保肝药对照组(221例)的79.19%(P0.05),无严重不良反应报道。结论双环醇治疗DILI,可改善患者肝功能,并取得了更好的综合疗效。     

上皮性卵巢癌组织中XIAP、HIF-1a表达及临床意义

目的探讨上皮性卵巢癌组织中X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)、缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)表达及临床意义。方法收集上皮性卵巢癌组织标本92例作为研究对象,同时选取良性卵巢肿瘤60例、正常卵巢44例作为对照,采用免疫组化染色法检测XIAP、HIF-1a表达,对比3组在XIAP、HIF-1a表达上的差异。结果上皮性卵巢癌XIAP、HIF-1a阳性表达率分别为81.52%和68.48%,明显高于良性卵巢肿瘤和正常卵巢(P<0.05);良性卵巢肿瘤和正常卵巢XIAP、HIF-1a阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期患者XIAP阳性表达率为97.62%、HIF-1a阳性表达率为92.86%,均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);上皮性卵巢癌组织XIAP与HIF-1a表达呈正相关(γ_s=0.340,P<0.05)。结论上皮性卵巢癌组织中XIAP、HIF-1a表达上调,与FIGO分期有关,两者间表达存在正相关关系。     

三维动脉自旋标记技术联合磁共振血管成像检查在短暂性脑缺血发作中的诊断价值

目的分析研究三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)联合磁共振血管成像(MRA)在短暂性脑缺血发作(TIA)中的诊断价值。方法选取2016年12月至2017年12月收治的48例缺血性脑血管疾病患者,均接受3D-ASL和MRA检查,观察患者MRA下血管形态,并检测相对脑流量(r CBF),分析对比3D-ASL和MRI的诊断结果。结果 3D-ASL联合MRA的血管异常检出率明显高于单独使用MRA及3D-ASL(P<0.05);健侧r CBF明显高于患侧(P<0.05);17例TIA患者3D-ASL与MRA诊断一致率为64.71%;大面积梗死患者3D-ASL灌注异常与MRA具有较好的一致性,而小面积梗死患者3D-ASL灌注异常与MRA的一致率为27.78%。结论 3D-ASL在TIA中的诊断价值高于MRA,且前者能够定量分析TIA患者早组织血流灌注程度,两者联合使用,可进一步提高TIA的诊断准确率。     

2011-2016年山东省梅毒流行特征及发病趋势分析

目的 分析2011-2016年山东省梅毒的流行特征,为预防梅毒的传播提供科学依据。 方法 收集山东省2011-2016年通过中国疾病预防控制信息系统上报的梅毒数据。采用描述流行病学的方法对梅毒的流行特征进行分析。 结果 2011-2016年山东省梅毒的平均年发病率为14.45/10万,时间上呈不断上升趋势(χ²_趋势=31.532,P<0.001),由2011年的8.56/10万,上升至2016年的19.75/10万,上升130.72%。山东省梅毒的构成以隐性梅毒为主,占43.07%。女性梅毒的发病率(14.86/10万)明显高于男性(13.74/10万),差异有统计学意义(χ² =36.348, P<0.001)。以35岁~年龄组为峰值,发病率最高,为23.66/10万。25~<55岁是山东省梅毒的高发年龄,发病率在14.97/10万以上。青岛、威海、烟台梅毒的发病率居全省前三位,分别为16.41/10万、15.24/10万、14.98/10万。梅毒职业分布以农民为主,占32.22%。 结论 2011-2016年山东省梅毒发病率增长迅速,控制形势仍然十分严峻。加强大众梅毒知识宣教,普及梅毒血清学筛查,对进一步降低山东省梅毒的流行具有重要意义。     

儿科住培医师医患沟通能力自我评价及培训需求调查

目的　调查参与儿科住院医师规范化培训的医师医患沟通能力现状,探讨沟通能力培训在临床工作中的具体需求。方法　以首都医科大学附属北京儿童医院培训基地参与儿科住培医师规范化培训的77名住院医师为调查对象,对其进行问卷调查,内容包括基本情况、医患沟通能力自我满意度、医患沟通课程需求等。采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理和分析。结果　医患沟通能力方面,儿外科住培医师自我满意度高于儿内科住培医师（78.9% vs. 58.5%,P=0.108）;高年资住培医师自我满意度高于低年资住培医师（78.6% vs. 62.5%,P=0.330;78.6% vs. 58.9%,P=0.278）。将沟通对象重要性及困难程度排序,重要性前３位分别为家属、上级医师、患儿,困难程度前３位分别为家属、患儿、护士。沟通困难的主要原因为工作繁忙（41.6%）和自身沟通技巧欠缺（46.7%）,不同专业和年资住培医师之间差异无统计学意义（P >0.05）。超过80%的住培医师认为有效的医患沟通能促进临床工作的开展。年资越低,对医患沟通培训课程课时分配和授课频次的需求越高。结论　儿科住培医师对医患沟通具有良好认知,儿内科和低年资住培医师存在沟通问题,需根据不同专业与年资调整培训内容与方式,提高培训质量,促进临床工作开展及医学教育改革。     

湖南地区痔病中医证型分布及其相关因素的临床研究

分析湖南地区痔病患者中医证型的分布规律及其相关因素,为中医辨证论治提供依据。收集湖南省内6家三级医院肛肠科门诊和住院部的痔病患者978例,记录其人口学资料、症状、体征等临床资料,进行统计学分析,分析证型分布的规律性。结果显示,湖南省痔病患者中医证型分布频次高低依次为湿热下注型、脾虚气陷型、风邪挟热型、气滞血瘀型、气血亏虚型及其他证型。结果表明,湖南地区痔病患者中以湿热下注、脾虚气陷两种证型最为突出。     

血清GGT及同工酶分析对原发性肝癌的诊断价值

[目的]探讨血清γ—谷氨酰基转移酶(GGT)活性及同工酶分析对原发性肝癌的诊断价值。[方法]用垂直板不连续梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳分析原发性肝癌、良性肝病患者及正常人血清GGT同工酶。[结果]肝胆疾病患者血清GGT活性普遍升高；原发性肝癌患者血清GGT同工酶Ⅱ的阳性率为78．7％，胆石症、肝硬化、肝炎患者的GGTⅡ阳性率分别为15．4％，9．8％和6．4％，正常人为0％。[结论]血清GGTⅡ是一种肝癌特异性的同工酶形式。     

九例附件脓肿误诊分析

九例附件脓肿误诊分析杨州市武警江苏总队医院［２２５００３］王玉梅，王爱华我院自１９９０年以来共收治附件炎性肿块１４例，有９例术前误诊而扩大了手术范围，现将误诊原因分析如下。临床资料一、一般情况年龄２３～３５岁７例，３８岁～５９岁２例。孕３胎以上７例。...     

1例双手10指再植成功的护理

我院于1986年11月收治1例10指完全离断的患者,经再植全部成活,术后加强功能锻炼,手指功能及感觉恢复满意。病历简介患者,男,20岁。1986年11月30日零点15分工作时双手10指被切纸机完全切断,当地医院简单处理后将离体断指冷藏于冰瓶内,于伤后16小时空运入院。检查:双手10指自近、远节指骨关节面完全断离,创面较整齐。右食指残端有皮肤裂口,静脉挫伤,污