壮督膏对脑血管后遗症之日常生活能力影响的临床观察

目的观察总结应用壮督膏治疗脑血管后遗症之半身不遂对患者的日常生活能力影响。方法观察我院的脑血管后遗症之半身不遂患者共252例作为本次研究的治疗对象,按照临床症状分为观察组与对照组各126例,对照组采用康复运动治疗,观察组在康复运动治疗基础上结合壮督膏(黄芪、桂枝、北柴胡、葛根、山药、生薏苡仁、生白术、知母、土鳖虫、桑寄生、三七、炙没药、鹿角胶)治疗。两组疗程均为2个月,从脑血管后遗症半身不遂患者恢复的日常生活能力来观察。结果观察组患者显效3例,有效100例,无效23例,总有效率81.75%。对照组患者显效2例,有效85例,无效39例,总有效率69.05%。通过对比和观察,观察组患者在常规康复运动治疗基础上增加壮督膏治疗的总有效率高达81.75%远远大于对照组的治疗总有效率69.05%。两组之间差异明显具有统计学意义,P0.05。结论应用壮督膏治疗脑血管后遗症之半身不遂疗效确切,能有效帮助脑血管后遗症之半身不遂患者的功能恢复,值得在临床上推广使用。     

置管溶栓与系统溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的探讨2种不同的溶栓方法治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法将青岛市中心医院血管外科2012年3月至2013年4月收治的65例混合型急性下肢深静脉血栓形成患者随机分成置管溶栓组与系统溶栓组,置管溶栓组患者采用下腔静脉滤器置入、抗凝、患肢深静脉置管溶栓等方法治疗,系统溶栓组采用抗凝、经患肢足背静脉静滴溶栓等方法治疗,在治疗过程中测量并记录患者治疗前及治疗后3d时、7d时、14d时（出院时）、出院1个月时患侧、健侧3个不同部位的周径,通过观察患肢周径及患肢皮肤张力变化情况来判断治疗效果。结果在相同时间段将2组患者治疗前后患肢周径差进行比较,差异较大,有统计学意义。在治疗3d时置管溶栓组患者踝关节处、膝关节下15cm处、膝关节上15cm处患侧治疗前后的周径差以M（P225,P75）表示分别为0．0（0．0,0．0）、1．0（0．5,1．2）、1．0（0．5,1．2）cm,与系统溶栓组相比[其相应部位周径差分别为0．0（0．0,0．0）、0．5（0．0,0．5）、0．5（0．0,0．5）cm]差异有统计学意义;在治疗7d时置管溶栓组患者踝关节处、膝关节下15cm处、膝关节上15cm处患侧治疗前后的周径差分别为1．0（0．0,1．5）、3．5（2．8,4．5）、2．5（1．5,5．8）am,与系统溶栓组相比[其相应部位周径差分别为：0．0（0．0,0．5）、1．0（0．5,1．0）、1．0（0．0,1．0）cm]差异有统计学意义;在治疗14d时置管溶栓组患者踝关节处、膝关节下15cm处、膝关节上15cm处患侧治疗前后的周径差分别为1．0（0．0,2．0）、4．0（2．8,5．5）、3．0（1．8,7．8）cm,与系统溶栓组相比[其相应部位周径差分别为0．5（0．0,1．0）、2．0（1．0,2．5）、2．0（0．6,3．0）cm]差异有统计学意义;出院1个月时置管溶栓组患者踝关节处、膝关节下15cm处、膝关节上15cm处患侧治疗前后的周径差分别为1．0（0．0,2．0）、4．0（3．0,6．0）、3．5（2．0,7．8）cm,与系统溶栓组相比[其相应部位周径差分别为1．0（0．0,1．5）、3．2（1．1,5．4）、3．2（1．0,5．4）cm]差异无统计学意义。与系统溶栓组相比,置管溶栓组患者在治疗7d时患肢周径缩减幅度最大;出院后随访1个月,发现2组患者患肢周径与健侧相比差异均无统计学意义,但复查深静脉彩色多普勒超声发现置管溶栓组通畅率远大于系统溶栓组。结论深静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成患者具有见效快、治愈率高等特点,经患肢深静脉置管溶栓时尿激酶直接注入血栓处,局部浓度高,使血栓清除快,效果显著,症状缓解明显,能够迅速恢复深静脉血流,在无Cockett综合症的前提下,深静脉通畅率远远大于系统溶栓者。     

医源性胆道损伤的探讨

医源性胆道损伤的原因很多,可见于各种胆道手术和胃大部切除术、肝切除术等非胆道手术,其中以胆囊切除手术最为多见,其发生率大约为0.1%～0.5%,近年来在我国呈上升趋势.胆道损伤发生后如果修复不成功,势必造成多次胆道手术,给患者身心带来巨大痛苦.如何高质量地完成胆道修复手术,最大限度地减轻患者的痛苦,现已成为临床医师的一个重大课题.     

阿托伐他汀对介入手术患者对比剂应用后肾功能的影响

目的观察阿托伐他汀对介入手术患者对比剂应用后肾功能的影响。方法196例脑动脉弹簧圈介入手术患者随机分为2组，阿托伐他汀组98例，术前3d给予阿托伐他汀80mg／d；对照组98例，术前3d给予安慰剂。观察血清肌酐（SCr）、尿N-乙酰β氨基葡萄糖苷酶（NAG）和尿渗透浓度水平。结果术后第2天阿托伐他汀组血清SCr显著低于对照组，尿NAG水平显著低于对照组（P〈0．05）。结论阿托伐他汀能够预防脑动脉介入手术患者对比剂应用后肾功能恶化。     

分娩前后健康教育的方法和成效

近年来,围生医学的快速发展、生活水平不断提高等多种因素的影响,剖宫产率逐年升高,国内大多数医院剖宫产率为40%～60%,少数医院高达80%[1-2]。剖宫产率升高严重破坏了自然生存规律,并严重影响母婴的身心健康。采取有效、系统的产前及产后健康教育有助于提升孕妇及其家属对妊娠和分娩的认知度,了解分娩过程,增加自然分娩的信心,有助于缩短产程、产后身心健康恢复及提高孕妇的自我保健意识,增进母婴健康。     

Caspase-3与VM26联合对U251作用的研究

目的 研究caspase-3与化疗药物VM26联合对U251细胞系的作用，探讨基因治疗与化疗联合应用治疗胶质瘤的可能性。方法 脂质体包裹Caspase-3转染U251细胞，应用VM26对转染组与未转染组U251细胞进行治疗。通过细胞生长曲线、MTT、TUNEL观察caspase-3高表达与VM26联合对U251的影响。结果 Capase-3在U251细胞中获得高表达，caspase-3高表达未能诱导U251细胞凋亡。VM26作用于转染caspase-3的U251细胞凋亡比对照组显著增加，细胞存活率下降。结论 转染Caspase-3对U251细胞生长无抑制作用，但caspase-3高表达的U251细胞对VM26的化疗敏感性显著增加。     

阿托伐他汀对Lewis大鼠实验性自身免疫性心肌炎作用的研究

目的： 探讨阿托伐他汀对实验性自身免疫性心肌炎(EAM）大鼠Th1/Th2偏离的影响及对EAM的治疗价值。方法: 6-8周雄性Lewis大鼠31只，其中8只作为正常对照；23只以猪心肌肌球蛋白免疫制成EAM模型，免疫后随机分为阿托伐他汀大剂量（10 mg·kg^-1·d^-1）组、小剂量（1 mg·kg^-1·d^-1）组和未治疗组，连续用药 21 d。第 21 d，行超声心动图检测；取心肌组织，观察大体及镜下炎症程度；ELISA检测血浆IL-2、IL-4、IL-10及IFN-γ等细胞因子水平,并以IFN-γ/IL-4比值作为Th1/Th2偏离方向指标。结果: 阿托伐他汀使EAM大鼠心室肥厚减轻，LVEDd降低，射血分数增加；心脏重量/体重比值及炎症程度分级显著降低；Th1型细胞因子(IFN-γ, IL-2)水平降低，Th2型细胞因子水平(IL-4, IL-10)升高。3组间TC、TG及HDL-C水平未见明显差异。结论: 阿托伐他汀使Th1/Th2平衡向Th1方向偏离，抑制EAM炎症反应。表明阿托伐他汀的免疫调节效应及在自身免疫病治疗中的应用前景。     

L-选择蛋白抗体与血管细胞黏附分子-1抗体联合缓解血管痉挛

脑血管痉挛（CVS）是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）严重的并发症之一。SAH后，聚集在蛛网膜下腔内的血液及其分解产物触发炎症反应，引起白细胞向蛛网膜下腔迁移，在细胞因子等的作用下，白细胞和血管内皮细胞之间相互作用，触发血管痉挛。选择蛋白（Selectin）是一类表达于白细胞、内皮细胞和血小板表面的3个受体家族的统称，是体内和体外介导白细胞俘获、滚动的主要黏附受体。