依托咪酯对人定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响

目的观察依托咪酯对人定量药物脑电图（quantitative pharmaco-EEG,QPEEG）δ频段功率百分比的影响。方法选择志愿者20人,随机均分为2组,每组10人,男女各半,分别静脉注射0.2 mg/kg或0.3 mg/kg依托咪酯,观察、比较给药前后QPEEG的δ频段功率百分比。结果静脉输注依托咪酯后,两组志愿者QPEEG的δ频段功率百分比均增加（P〈0.01）,2-5 min达高峰,约10 min恢复。0.3 mg/kg组QPEEGδ频段功率百分比增加幅度大于0.2 mg/kg组（P〈0.05或P〈0.01）。结论依托咪酯可剂量依赖性地增加人QPEEG的δ频段功率百分比,提示QPEEG的δ频段功率百分比可能成为监测依托咪酯麻醉深度的指标。     

盐酸戊乙奎醚对兔定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响

目的 探讨盐酸戊乙奎醚对家兔定量脑电图（QPEEG）δ频段的影响.方法 24只成年家兔随机分为生理盐水（NS）组,盐酸戊乙奎醚0.03、0.09和0.27 mg/kg组,每组6只.应用QPEEG,采用功率谱分析法,分析兔静脉注射盐酸盐酸戊乙奎醚前后脑电图的变化.结果 仅0.27 mg/kg剂量盐酸戊乙奎醚对个别脑区的δ频段功率百分比有轻微影响,NS组、盐酸戊乙奎醚0.03和0.09 mg/kg组δ频段功率百分比组间比较无统计学意义.结论 盐酸戊乙奎醚对兔QPEEGδ频段功率百分比无明显影响。     

丙泊酚对人定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响

目的观察丙泊酚对人定量药物脑电图（QPEEG）δ频段功率百分比的影响。方法青年志愿者20人,每组10人,男女各半,分别静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg、1.5 mg/kg,观察比较2组给药前后QPEEG的δ频段功率百分比。结果注射丙泊酚后,2组QPEEGδ频段功率百分比均增加（P〈0.01））,25 min达高峰,约10min恢复。1.5 mg/kg组QPEEGδ频段功率百分比增加幅度大于1.0 mg/kg组（P〈0.05,P〈0.01）。结论丙泊酚可剂量依赖性地增加人QPEEGδ频段功率百分比,提示QPEEGδ频段功率百分比有可能成为监测丙泊酚麻醉深度的指标。     

地西泮对兔定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响

目的观察地西泮对兔定量药物脑电图（QPEEG）δ频段功率百分比的影响。方法24只成年家兔随机分为4组（n=6）：分别静脉注射1ml·kg-1生理盐水（Ns组）及0．125、0．25、0．5mg·kg-1地西泮（LD、MD、HD组）,应用数字脑电地形图仪,计算给药前及给药后各时间点兔各脑区QPEEG8频段功率百分比。结果与给药前比较,Ns组、LD组各脑区8频段功率百分比无明显变化（P〉0．05）,MD组和HD组各脑区8频段功率百分比在30S-30min内显著增加（P〈0．05或P〈0．01）,且与地西泮剂量呈正相关（r=0．564～0．943,P〈0．01）。结论地西泮剂量依赖性增加兔各脑区8频段功率百分比,提示8频段可能成为反映镇静催眠程度的指标。     

舒芬太尼对兔定量药物脑电图的影响

目的探讨舒芬太尼对兔定量药物脑电图（quantitative pharmaco—electroencephalogram,QPEEG）各频段的影响。方法24只健康成年家兔随机分为4组（n=6）：NS组（生理盐水1ml·kg-1）、LD组（舒芬太尼1．5μg·kg-1）、MD组（舒芬太尼3μg·kg-1）、HD组（舒芬太尼63μg·kg-1）。应用QPEEG,采用功率谱分析,分析兔在静脉注射舒芬太尼前后α1、α2、β1、β2、δ和θ各频段功率百分比的变化。结果与给药前相比,NS组、LD组中β1频段功率百分比无明显变化（P〉0．05）,MD组、HD组中各脑区β1频段功率百分比均在30S-30min内减少（P〈0．05,P〈0．01）,且较大部分与舒芬太尼剂量呈负相关（r=-0．43～-0．75,P〈0．05）;8频段功率百分比在NS组、LD组与给药前相比也无明显变化,而MD组、HD组中各脑区8频段功率百分比在30s～30min内增加（P〈0．05,P〈0．01）,且与舒芬太尼剂量呈明显正相关（r=0．48～0．80,P〈0．01）;各脑区α1、α2、β2和θ频段功率百分比与给药前相比未见明显变化（P〉0．05）。结论舒芬太尼以剂量依赖方式减少兔QPEEGβ1频段功率百分比,同时也以剂量依赖方式增加8频段功率百分比,提示β1和δ频段功率百分比可能成为舒芬太尼镇痛程度的监测指标。     

咪达唑仑和芬太尼联合应用对重症手足口病机械通气患儿镇静效果临床观察

目的 探讨重症手足口病患儿机械通气时,联合应用咪达唑仑与芬太尼镇静的效果和安全性。方法 选择本院PICU中,需要镇静进行机械通气的重症手足口病患儿31例,分为咪达唑仑组(M组)15例,咪达唑仑和芬太尼联合组(M/F组)16例。M组：给予静脉负荷量0.1mg.kg-1后给维持量2-10μg.kg-1.min-1;M/F组：给予静脉负荷量咪达唑仑0.05mg.kg-1和芬太尼1μg.kg-1后,给咪达唑仑1-5μg.kg-1.min-1和芬太尼0.5-2μg.kg-1.h-1维持量。在治疗过程中,根据Ramsay镇静评分标准,观察镇静评分并调整药物的剂量,以达到最佳的镇静程度。观察并记录药物的剂量,血气,血压,呼吸,心率,机械通气时间,入住PICU时间。结果 两组药物都可达到良好的镇静效果,能明显改善患儿的动脉氧分压(P<0.05);但M/F组能明显减少咪达唑仑的用量(P<0.05); M/F组患儿机械通气和入住PICU的时间都较M组短(P<0.05)。结论 咪达唑仑组和咪达唑仑联合芬太尼组都能获得较好的镇静效果,联合使用两药可减少单独使用咪达唑仑的用量,降低药物不良反应,缩短患儿机械通气和住PICU时间,是重症手足口病机械通气患儿较好的镇静、镇痛方案。     

硫喷妥钠抗惊厥作用对家兔脑电图δ频段的影响

目的:观察硫喷妥钠对惊厥家兔脑电图δ频段的影响.方法:成年家兔16只,雌雄不限,随机分为硫喷妥钠组(SP组)和生理盐水组(NS组),每组8只,在建立惊厥兔模型后,分别耳缘静脉注射硫喷妥钠3 mg/kg、生理盐水1 ml/kg,应用QPEEG,采用功率谱分析法,分析惊厥家兔给药前后QPEEG δ频段的变化.结果:静注硫喷妥钠后兔惊厥强直持续期明显缩短,各脑区δ频段功率百分比在1～10 min内显著增高(P<0.05,P<0.01),2 min时达到峰值,10 min后降至基础水平,以额区和左枕区最为明显.结论:硫喷妥钠对士的宁引起的惊厥有显著的拮抗作用,提示δ频段可以作为惊厥时脑电波监测的主要观察指标以及硫喷妥钠抗惊厥时的用量指标.     

布托啡诺对兔定量药物脑电图的影响

目的：观察布托啡诺对兔定量药物脑电图（ QPEEG）的影响。方法24只健康成年家兔随机分为4组（n＝6）,分别静脉注射生理盐水1 ml· kg^-1及布托啡诺0．1、0．5、2．5 mg· kg^-1;应用数字脑电地形图仪,分别记录给药前30 s,给药后30 s及给药后1、2、3、5 min兔左、右大脑额、顶、枕、颞8个脑区QPEEG,采用功率谱分析,分析给药前后QPEEG的变化。结果与给药前比较,生理盐水组及布托啡诺0．1 mg· kg^-1组、0．5 mg· kg^-1组各脑区各频段功率百分比均无明显变化,2．5 mg· kg^-1组左脑额、顶、枕区α1频段功率百分比在30 s～5 min内减少（P＜0．05）。结论小、中剂量布托啡诺对家兔QPEEG各脑区各频段功率百分比无明显影响,大剂量布托啡诺可以减少左脑额、顶、枕区α1频段功率百分比。表明布托啡诺与阿片受体完全激动剂在大脑皮质的作用部位、频段上存在着差别。     

咪达唑仑预处理对出血性脑损伤大鼠的影响

目的研究咪达唑仑预处理对出血性脑损伤大鼠的影响。方法 60只雄性SD大鼠,体重(300±20)g,随机分为5组:假手术组(S组)、脑出血模型组(ICH组)、不同剂量咪达唑仑预处理组(M2、M4、M8组),每组12只。采用Deinsberger等报道的两次注射法制作自体血脑出血模型。S组仅切开头皮,颅骨钻孔,不注射自体血。M2、48、-ICH组于建立脑出血模型前10min分别腹腔注射咪达唑仑2、4、8 mg.kg-1。观察咪达唑仑预处理对大鼠脑出血前后神经功能缺损评分,病理形态学改变及脑组织钙含量的影响。结果与ICH组比较,M4组和M8组术后8、24h的神经功能缺损评分降低(P<0.01或P<0.05),脑组织钙含量减少(P<0.01或P<0.05),出血灶周围组织水肿、坏死及炎细胞浸润程度减轻;不同剂量咪达唑仑预处理组之间比较,M8-ICH组术后24h神经功能缺损评分及脑组织钙均低于M2-ICH组(P<0.05)。结论 4、8 mg.kg-1咪达唑仑预处理可减轻大鼠出血性脑损伤程度,具有一定的脑保护作用,尤以8 mg.kg-1效果显著,其机制可能与钙超载有关。     

异丙酚复合迷达唑仑对妇科腹腔镜手术病人苏醒影响

目的 探讨在相同麻醉镇静深度时,异丙酚复合不同剂量的迷达唑仑对不同麻醉维持时间的妇科腹腔镜手术病人苏醒的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄20～50岁拟行妇科腹腔镜手术病人60例,随机分为3组.P组以异丙酚靶控输注(TCI)及芬太尼分次静脉注射麻醉诱导及维持,维库溴铵维持肌松;M1组和M2组在P组基础上,诱导时静脉注射迷达唑仑0.05 mg·kg-1后,分别复合0.04或0.08 mg·kg-1·h-1剂量的迷达唑仑持续静脉注射.根据麻醉维持时间分为Pa、M1a、M2a(麻醉时间≤60 min)和Pb、M1b、M2b(麻醉时间＞60 min)6组.术中调整异丙酚靶浓度维持BIS于45～55之间.记录麻醉苏醒时间(停止异丙酚TCI至呼之睁眼)及苏醒后5 min OAA/S评分.结果 M2b组苏醒时间较Pa组明显延长(F=3.051,q=5.31,P<0.05),其余各组间比较无差异(P>0.05);苏醒后OAA/S评分P组明显高于M1、M2组(F=4.849,q=5.56～12.15,P<0.05),M2b组明显低于其余各组(q=4.04～12.15,P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术中,当麻醉维持时间≤1 h时,以0.08 mg·kg-1·h-1剂量的迷达唑仑复合异丙酚TCI麻醉不影响麻醉后病人苏醒时间和苏醒质量;但当麻醉维持时间>1 h时,复合的迷达唑仑剂量应减至0.04 mg·kg-1·h-1,以避免苏醒延迟及苏醒质量的降低.     

穴位按压对人定量药物脑电图的影响

目的 为建立更好的疼痛程度监测方法,观察穴位按压对人定量药物脑电图(QPEEG)的影响.方法 青年志愿者24名,均给予合谷穴和足三里机械定量按压刺激,观察各刺激前后QPEEG各频段(δ、θ、α1、α2、β1及β2)功率百分比的变化.结果 ①与合谷穴按压刺激前相比,α1频段功率百分比在刺激后各时间点增加(P<0.05,P<0.01),α2频段功率百分比在刺激后各时间点降低(P<0.05,P<0.01),而其余各频段功率百分比均无明显变化(P>0.05);②与足三里按压刺激前相比,δ频段功率百分比在刺激后10、20 s降低(P<0.05),α1频段功率百分比在刺激后各时间点增加(P<0.05,P<0.01),α2频段功率百分比在刺激后各时间点降低(P<0.05,P<0.01),而其余各频段功率百分比均无明显变化(P>0.05).结论 穴位按压能够引起人QPEEG α1频段功率百分比增加,α2频段功率百分比降低,提示α1和α2频段功率百分比有可能成为监测压力刺激强度的指标.     

不同剂量氯胺酮及咪达唑仑用于小儿麻醉前口服给药的应用比较

目的 比较口服两种不同剂量氯胺酮复合咪达唑仑与单独口服咪达唑仑用于小儿麻醉前用药的安全性和可行性.方法 择期手术患儿90例(年龄1～9岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级),随机分为A、B、C组(n=30).A组口服咪达唑仑0.2 mg·kg-1;B组口服咪达唑仑0.2 mg·kg-1复合氯胺酮2 mg·kg-1;C组口服咪达唑仑0.2 mg·kg-1复合氯胺酮5 mg·kg-1.观察并记录给药前5min、给药后5、10、15、20、25和30min时的心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化、与父母分离时间(TOS)及各组患儿能够接受静脉穿刺的比例.结果 A、B、C组患儿不同时间点HR、RR、SpO2变化差异无统计学意义(P＞0.05);B组和C组患儿与父母分离时间明显短于A组(P＜0.05);A、B、C组患儿能够接受静脉穿刺的比例分别为10.7%、85.2%和96.3%,但C组有1例SpO2轻微下降.结论 咪唑安定0.2mg·kg-1复合氯胺酮2 mg·kg-1用于患儿麻醉前用药患儿容易与父母分离,能够较好地接受静脉穿刺,用于小儿麻醉前用药安全可行,便于临床推广应用.     

伤害性刺激对家兔定量药物脑电图α1频段的影响

目的:观察伤害性刺激对家兔定量药物脑电图(QPEEG)α1频段的影响.方法:壮年家兔,雌雄不拘,经耳缘静脉注射肌松剂,建立肌松兔模型,在此模型上随机分为擦拭刺激组、钳炙刺激组和切皮刺激组,每组9只,分别给予棉球擦拭、钳夹兔耳缘、做腹正中腹膜外切口3种刺激.应用QPEEG,采用功率谱分析技术,观察刺激前30s及刺激后30 s、60 s、2 min、5 min和10 min的兔脑α1频段功率百分比的变化.结果:与刺激前相比,擦拭刺激组各脑区α1频段功率百分比无明显改变(P＞0.05);钳灾刺激组除左顶、右枕脑区外,α1频段功率百分比在钳夹后30～60 s内升高(P＜0.05);切皮刺激组在切皮后30 s～2 min内,各脑区α1频段功率百分比均明显升高(P＜0.05).结论:伤害性刺激引起兔QPEEG α1频段功率百分比升高,提示α1频段功率百分比有可能成为反映镇痛程度的指标.     

单次静脉注射咪达唑仑的催眠量效关系

目的 研究单次静脉注射咪达唑仑的催眠量效关系.方法 将30例ASAI～Ⅱ级全麻病人分为6组,每组5例,分别给予咪达唑仑0.04、0.06、0.08、0.10、0.12和0.15mg.kg-1静脉注射;以睫毛反射消失,大声呼唤无睁眼为人睡标准.采用pmbit法和logit法计算咪达唑仑的半数有效剂量(ED50)及95%有效剂量(ED95).结果 probit法咪达唑仑的催眠ED50值(95%可信限)为0.088(0.066-0.110)mg.kg-1,ED95值(95%可信)为0.157(0.120-0.395)mg.kg-1;logit法咪达唑仑的催眠ED50值(95%可信限)为0.088(0.064,0.113)mg.kg-1,ED95值(95%可信限)为0.163(0.121,0.588)mg.kg-1.结论 probit法咪达唑仑的催眠ED50值(95%可信限)和ED95值(95%可信限)分别为0.088(0.066-0.110)mg.kg-1和0.157(0.120-0.395)mg.kg-1.     

右美托咪定与咪达唑仑对ICU危重患者镇静效果观察

目的:探讨研究右美托咪定与咪达唑仑对ICU危重患者的镇静效果。方法:选取行机械通气的患者40例,随机均分为右美托咪定组和咪达唑仑组,右美托咪定组首剂量1μg/kg,以后0.2⁰.6μg/(kg·h)静脉泵注维持;咪达唑仑组首剂量0.05 mg/kg,以后0.040.6μg/(kg·h)静脉泵注维持;咪达唑仑组首剂量0.05 mg/kg,以后0.04⁰.08 mg/(kg·h)静脉泵注维持。结果:右美托咪啶组ICU住院时间短于咪达唑仑组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组机械通气时间、心动过缓、低血压和谵妄的发生率和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪啶较咪达唑仑可明显缩短ICU住院时间,有利于重症患者的转归。     

制备广西巴马小型猪无气管插管模型麻醉用药的比较

目的 比较地西泮或咪达唑仑联合氯胺酮对广西巴马小型猪无气管插管模型麻醉效果及安全性.方法 将20头广西巴马小型猪随机分为地西泮组和咪达唑仑组各10头.地西泮组采用地西泮10 mg和氯胺酮0.1 g诱导麻醉,地西泮0.45 mg·kg-1·h-1、氯胺酮4.5 mg·kg-1·h-1静脉输入维持麻醉.咪达唑仑组采用咪达唑...     

异丙酚对颅内动脉瘤夹闭术患者术后苏醒的影响

目的 评价异丙酚静脉麻醉对颅内动脉瘤夹闭手术患者术后苏醒的影响。方法选择择期全麻下行颅内动脉瘤夹闭手术患者64例,ASA分级为Ⅱ~Ⅲ级,年龄30~60岁,随机分为异丙酚组和咪达唑仑组。麻醉诱导时异丙酚组缓慢静脉注射异丙酚1.5~2.0 mg/kg,咪达唑仑组静脉注射咪达唑仑0.15~0.2 mg/kg,至意识消失,后静脉注射芬太尼6μg/kg、潘可罗宁0.08~0.1 mg/kg行气管插管。麻醉维持采用微量泵行恒速输注,2组分别为异丙酚8 mg.kg-1.h-1,10 min后减至6 mg.kg-1.h-1,20 min后减至4 mg.kg-1.h-1;咪达唑仑0.2mg.kg-1.h-1,10 min后减至0.15 mg.kg-1.h-1,20 min后减至0.125 mg.kg-1.h-1。分别于术后5、10、20、30、60 min记录Glasgow昏迷分级评分(Gcs)及睁眼时间、对简单命令有反应时间、拔管时间。术后第1天及第3天询问患者是否有术中知晓。结果异丙酚组患者的Glasgow昏迷评分高于咪达唑仑组(P<0.05),异丙酚组患者睁眼时间、对简单命令有反应时间、拔管时间均短于咪达唑仑组(P<0.05),2组患者术后第1、3天均无术中知晓。结论颅内动脉瘤手术中使用异丙酚静脉麻醉对患者的术后苏醒优于咪达唑仑。     

右美托咪定与氯胺酮合用对兔定量药物脑电图6频段的影响

目的研究右美托咪定（Dex）与氯胺酮（Ket）合用对兔定量药物脑电图（QPEEG）8频段功率百分比的影响。方法30只成年家兔随机分为Ns组、Dex组、Ket组、Dex＋Ket组及Ati＋Dex＋Ket组,各组根据实验分组计划分3次顺序静脉注射生理盐水（Ns）、50肛∥k的阿替美唑（Ati）、5μg/kg的Dex、8mg/kg的Ket。观察并比较各组给药前后QPEEG8频段功率百分比的变化。结果与Ns组相比,Dex组给药后8频段功率百分比的变化不明显（P〉0．05）,而Ket组的8频段功率百分比在给药后0．5—10min增加（P〈0．05,P〈0．01）;Dex＋Ket组给药后8频段功率百分比进一步增大（P〈0．05,P〈0．01）;Ati＋Dex＋Ket组给药后8频段功率百分比较Dex＋Ket组减小（P〈0．05,P〈0．01）,接近于Ket组的8频段功率百分比（P〉0．05）。结论Dex与Ket合用对兔QPEEG8频段功率百分比的增加具有协同效应,仅：受体可能是该效应的主要受体机制之一。     

咪达唑仑复合丙泊酚在ICU机械通气患者中的应用

①目的 探讨咪达唑仑复合丙泊酚用于ICU机械通气患者的镇静效果.②方法 诱导量:咪达唑仑组0.1～0.2mg/kg,丙泊酚组1～2mg/kg,咪达唑仑联合丙泊酚联合用药组0.1mg/kg+丙泊酚1mg/kg;维持量:咪达唑仑组0.04～0.16 mg/(kg·h),丙泊酚组0.5～4mg/(kg·h),咪达唑仑+丙泊酚组咪达唑仑0.08mg/(kg·h)+丙泊酚1～2mg/(kg·h).③结果 咪达唑仑+丙泊酚组在药物起效时间、达到满意深度时间、恢复时间及清醒后再入睡率等与咪达唑仑组比较,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 咪达唑仑与丙泊酚联合应用,镇静效果满意,可以减少不良反应,降低费用,是ICU机械通气患者镇静治疗较为理想的治疗方案.     

盐酸戊乙奎醚对咪达唑仑抗布比卡因致惊厥作用的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,Pen)对咪达唑仑(midazolam,Mid)抗布比卡因致惊厥作用的影响.方法 40只小鼠按分层随机区组设计分为4组,分别给予生理盐水(NS,10 ml·kg-1)、Pen(0.4 mg·kg-1)、Mid(0.25 mg·kg-1)、Pen+Mid,20 min后腹腔注射致惊厥剂量的布比卡因(48 mg·kg-1),观察小鼠惊厥的潜伏期、持续时间.另取48只小鼠同样分为以上4组,并以序贯法预先给NS、Pen、Mid、Pen+Mid,20 min后测定布比卡因的致惊厥半数有效量(ED50).结果 与单用药组相比,Pen+Mid组能够延长惊厥潜伏期,缩短惊厥持续时间,增大布比卡因致惊厥的ED50(P<0.05或P<0.01).结论 盐酸戊乙奎醚能够增强咪达唑仑抗布比卡因致惊厥作用.