上肢屈曲性旋转撕脱离断伤的形成及功能挽救

目的探讨上肢轴向屈曲性旋转撕脱离断伤的形成以及侧胸和背部组织在功能挽救中的应用方式和疗效。方法2000年7月～2003年9月共收治6例上肢轴向屈曲性旋转撕脱离断伤患者,所有病例行一期再植或寄养再植。术后肩关节外展90°、肘关节屈曲100°位石膏或支具固定,6周后去除固定行功能锻炼。结果6例患者再植均顺利成活,随访3个月～2年,术后肩关节外展50°～90°,前屈50°～70°,后伸20°～30°,内收20°～40°;肘关节屈曲100°～140°,伸-20°～0°;重建术后3个月时屈肘肌力达Ⅳ～Ⅴ级。结论充分利用侧胸和背部组织特点进行分期、分层手术,解决创面覆盖和功能重建互相干扰的矛盾,是挽救严重轴向屈曲性旋转撕脱离断伤上肢,恢复其外形和功能的可靠方法。     

等速肌力测试法评估腱周膜下通道技术治疗急性跟腱断裂疗效的研究

目的:观察采用等速肌力测试客观评价腱周膜下通道技术治疗急性跟腱断裂术后肌力及耐力的恢复。方法:回顾性研究解放军总医院第四医学中心骨科自2017年1月至2018年1月采用腱周膜下通道技术治疗的23例急性跟腱断裂患者资料。其中男22例,女1例;年龄26~60岁,平均35.7岁;右侧11例,左侧12例;伤后0.5~7.0 d...     

结肠镜单人操作法1 475例临床分析和操作技巧评价

目的对结肠镜单人操作法的操作技巧进行总结,并对所做病例进行临床分析。方法应用结肠镜单人操作法对1 475例患者进行全结肠检查,总结成功率。结果1475例结肠镜操作成功率为96.5%。回肠末段到达率为38.6%,熟练操作者达85.3%。并发症发生率为0.1%。结论结肠镜单人操作法是一种安全、效率高的结肠镜检查方法,有省时、省人力、用镜少等优点。     

灰树花多糖生物活性的研究进展

灰树花（ Grifola frondosa ）属担子菌亚门,层菌纲,同担子菌亚纲,非褶菌目,多孔菌科中的一类真菌,又俗称舞茸（Maitake）,在民间有较长的食、药用历史［1－3］。早期的研究证实,从灰树花中萃取的灰树花多糖,核心成分由具有β－（1－3）侧链的β－（1－6）葡聚糖和具有β－（1－6）侧链的β－（1－3）葡聚糖组成,是包含有葡聚糖、葡萄糖、木糖、岩藻糖、甘露糖、丰乳糖及少量蛋白质的异聚糖复合物,是灰树花的有效生物活性成分［1－5］。随着研究的深入,国内外学者［1－4,6］发现,灰树花多糖在降血糖、调节血脂、降血压、抗氧化、抗肝炎病毒、抗HIV、改善免疫系统功能以及抵抗肿瘤等方面具有显著的生物学活性。因此,本文结合近年来相关文献,就灰树花多糖的生物学活性作一综述,以期为灰树花多糖进一步的开发利用提供参考。     

前后联合手术入路治疗复杂髋臼骨折

目的 探讨联合入路治疗复杂髋臼骨折及复位固定技巧。方法 对1999-2004年应用联合手术入路收治的36例复杂髋臼骨折的治疗进行回顾性研究。术后随访6个月-5年,平均3．6年。结果骨折复位情况按Mana评定标准,解剖复位2l例,满意复位11例,不满意复位4例。关节功能按照改良的Mefled’Aubigne and Postal评分系统进行评估,关节功能优26例,良6例,可4例,优良率88．9％。结论手术治疗复杂髋臼骨折时,联合入路能够很好地显露骨折部位,方便固定,临床效果满意。     

脑电图的成份及其临床意义

脑电图纸上记录下来的是一种光滑规则和重复出现的曲线或是两个波重叠而成的多形态曲线。这种曲线单个出现时称为波,连续出现不到一秒钟则称活动,如连续出现超过一秒称为节律。波、活动、节律都是指波而言,只是数量的多少不同。一个波型从它的起点至返回基线的时间称作周期(用毫秒表示)。从波的起点至顶峰的高度称为波幅高度(用微伏μv表示)。一秒钟出现的周期数称为     

定量药物脑电图评估异丙酚对兔脑电图α2频段的双相作用

背景定量药物脑电图可反映大脑皮质功能,全麻药物对脑皮质功能有肯定影响,由于麻醉深度与麻醉剂量有很好的相关性,若能找出与麻醉药剂量相关性好的定量药物脑电图的脑区与频段,则此频段可能成为反映麻醉深度的指标.目的观察异丙酚对家兔定量药物脑电图α2频段的影响.设计随机对照动物实验.单位徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室.材料实验在徐州医学院动物实验室进行.取健康成年白兔36只,随机均分为异丙酚2.5,5,10 mg/kg 3组,每组12只,其中6只用于观察定量药物脑电图各频段功率百分比变化,另外6只用于观察兔翻正反射消失的潜伏期和持续期. 方法每日1400～1700进行实验.3组兔分别静脉注射异丙酚2.5,5,10 mg/kg,药物均在30 s内匀速注完.①将清醒兔俯卧位固定在兔台上,采用功率谱分析法,分别记录3组兔给药前和给药后20,30,40,50,60,70,80,90,100,110 s,2,5,10,15,20,30 min的定量药物脑电图.每时间点采样时间为5 s.②记录兔翻正反射消失的潜伏期和持续期.结果36只兔全部进入结果分析.①兔静脉注射异丙酚后,翻正反射均在1 min内消失.剂量越大,潜伏期越短,持续期越长(r=0.79,＜0.01).②与给药前相比,异丙酚2.5 mg/kg对α2频段的功率百分比无明显影响(P＞0.05);5 mg/kg时,各脑区α2频段的功率百分比在给药后升高(P＜0.05);10 mg/kg时,除左右顶区与2.5 mg/kg组差异无显著性外,各脑区α2频段的功率百分比较给药前及前两个剂量组均下降(P＜0.05),以上变化以额、颞区最为明显.结论异丙酚对兔定量药物脑电图α2频段的功率百分比的影响呈双向型,提示α2频段可能成为反映异丙酚麻醉深度的指标.     

依托咪酯对人定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响

目的观察依托咪酯对人定量药物脑电图（quantitative pharmaco-EEG,QPEEG）δ频段功率百分比的影响。方法选择志愿者20人,随机均分为2组,每组10人,男女各半,分别静脉注射0.2 mg/kg或0.3 mg/kg依托咪酯,观察、比较给药前后QPEEG的δ频段功率百分比。结果静脉输注依托咪酯后,两组志愿者QPEEG的δ频段功率百分比均增加（P〈0.01）,2-5 min达高峰,约10 min恢复。0.3 mg/kg组QPEEGδ频段功率百分比增加幅度大于0.2 mg/kg组（P〈0.05或P〈0.01）。结论依托咪酯可剂量依赖性地增加人QPEEG的δ频段功率百分比,提示QPEEG的δ频段功率百分比可能成为监测依托咪酯麻醉深度的指标。     

PALBI评分联合腹水PMN%对肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的预测价值

目的 分析肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)的危险因素,并探讨血小板-白蛋白-胆红素(platelet-albumin-bilirubin, PALBI)评分联合腹水多形核细胞百分比(polymorphonuclear percentage, PMN%)对肝硬化并发SBP的预测价值。方法 选取2018年1月至2022年1月于徐州医科大学附属医院确诊为肝硬化腹水患者242例,SBP组67例,非SBP组175例。收集患者的一般资料、合并症及实验室指标。通过多因素二元Logistic回归模型筛选出独立危险因素,绘制ROC曲线获得最佳临界值并评估其预测价值。结果 非SBP组的腹水ALB显著高于SBP组(P<0.05),血NEUT%、血WBC、INR、TBil、PT、腹水PMN%、腹水WBC、PALBI评分、白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin, ALBI)评分、Child-Pugh评分、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)均明显低于S...