地塞米松通过线粒体途径诱导成骨细胞凋亡的研究

目的观察地塞米松对离体成骨细胞凋亡的影响,探讨地塞米松对成骨细胞凋亡的分子作用机制。方法采用不同浓度地塞米松(10~(-8)、10~(-6)、10~(-4)mol/L)干预SD大鼠离体成骨细胞,DAPI染色观察细胞核形态,透射电镜观察细胞核及线粒体形态,流式细胞术检测细胞凋亡率,JC-1荧光探针检测线粒体跨膜电位。结果 10~(-8)、10~(-6)、10~(-4)mol/L地塞米松干预24 h后,DAPI染色发现,10~(-8)mol/L地塞米松组的成骨细胞很少发生凋亡,10~(-6)mol/L和10~(-4)mol/L地塞米松组的成骨细胞凋亡明显,地塞米松的浓度越高,核固缩、核裂解等凋亡现象越明显;透射电镜观察发现,随着地塞米松浓度增加,细胞核固缩明显,线粒体肿胀、空泡样变化现象增多;成骨细胞的凋亡率随着地塞米松浓度的增加而逐渐增高,与空白对照组相比,10~(-8)mol/L地塞米松组细胞凋亡率无明显升高(P0.05),10~(-6) mol/L和10~(-4)mol/L地塞米松组的成骨细胞凋亡率分别较空白对照组增加7.240%和31.173%(P0.05);随着地塞米松浓度的增加,线粒体膜电位逐渐减低,与空白对照组相比较,10~(-8)mol/L地塞米松组细胞膜电位下降不明显(P0.05),10~(-6) mol/L和10~(-4)mol/L地塞米松组膜电位下降分别较空白对照组降低6.814%和17.846%(P0.05)。结论地塞米松通过激活线粒体途径诱导成骨细胞凋亡,存在浓度依赖性。     

原发性高血压患者血浆基因表达谱的生物信息学分析

目的应用生物信息学方法分析原发性高血压(EH)患者与正常血压成人差异表达的长链非编码RNA(lncRNA)和信使RNA(mRNA),从分子水平探讨EH的发病机制,为研究EH提供新思路。方法从美国国立生物技术信息中心公共数据平台下载包含5份EH患者和5份正常血压者(对照组)的血浆样本基因芯片数据集GSE76845(为了降低个体差异,每三个人的血浆混合为一份样本),使用R语言包寻找差异基因,进行基因集合富集分析(GSEA),使用miRcode、miRDB、miRTarBase和TargetScan数据库预测靶向微小RNA(miRNA)和mRNA并构建内源竞争RNA(ceRNA)调控网络。结果与对照组比较,EH组共筛选出191个差异lncRNA(90个上调、101个下调)和1 187个差异mRNA(533个上调、654个下调),GSEA分析得到泛醌和其他萜烯类醌的生物合成,甲状旁腺激素的合成、分泌及作用,脂肪酸代谢和甾体激素生物合成等17条通路可能参与高血压的发生。构建了包含150个节点和488个交互对的ceRNA网络。结论采用生物信息学方法分析EH,为EH发生发展的分子机制和治疗靶点研究提供了研究方向和理论依据。     

异丙酚对缺血性脑损伤保护作用的研究进展

颅脑损伤后由于脑缺血、缺氧和出血等病理改变可导致继发性脑损害。在开颅手术麻醉期间进行脑保护治疗，防止或减少继发性神经元损伤是麻醉医师研究的重点课题。本文根据缺血性脑损伤的病因和发生机制，综述了静脉麻醉剂异丙酚脑保护作用的研究进展。１缺血性脑损伤的病因...     

苯妥英钠临床新用进展

苯妥英钠是具有80余年临床应用史的老药.其药理作用广泛,常用于抗癫痫、抗心律失常、降血压及治疗三叉和坐骨神经痛.近年来,一些学者应用苯妥英钠治疗其他多种疾病,取得了较大进展.1 治疗缺血性心,脑血管疾病苯妥英钠可使血清高密度脂蛋白(HDL-C)升高,有益于纠正动脉粥样硬化患者的血脂异常,延缓心肌梗死或脑卒中等心、脑血管疾病的发生和发展.韩仲岩等使用苯妥英钠治疗脑梗塞患者70例,治疗后血清HDL-C浓度明显增高,与治疗前相比有显著性差异(P<0,001),许荣家等应用苯妥英钠治疗癫痫和缺血性脑血管病30例.结果表明苯妥英钠能提高血清HDL-C水平,而对血脂无明显影响.因此,苯妥英钠有希望用于治疗HDL-C较低的缺血性心、脑血管病患者,至少是纠正脂质异常的一种新方法.2 促进伤口愈合     

异丙酚对颅脑围手术期患者一氧化氮影响的研究

目的 :观察异丙酚对颅脑围手术期患者血浆一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)、氧自由基 (OFR)、脂质过氧化物 (L PO)、内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响。方法 :择期行脑瘤手术患者 2 0例 ,急性颅脑损伤 (ACI)患者 40例 ,根据麻醉方法不同随机分为异丙酚组、异氟醚组和γ羟基丁酸钠 (γ OH )组。用电子自旋共振 (ESR)方法测定 OFR;用化学方法测定 NOS活性和 NO、L PO含量 ;用放射免疫分析及化学分析方法测定 ET和 CGRP含量。观察时间为麻醉诱导前及开颅手术去骨瓣后 1、3、6、12和 2 4小时 (分别用 T0 ～ T5表示 ) ;并以 40例健康者作为术前对照。结果 :ACI患者异丙酚组开颅去骨瓣后 (T1 ～ T5) NO和 NOS较 T0 降低 ,且分别于 T4、T1 达到正常水平 ;ET于 T2 和 T1 时均较 T0 明显降低 (P<0 .0 1) ,而 CGRP于 T2 时明显升高(P<0 .0 1)。脑瘤患者异丙酚组 OFR和 L PO(T1 、T2 )较 T0 显著降低 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ;异氟醚组 OFR、L PO于 T1 、T2 时较 T0 明显升高 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ,T2 时较异丙酚组同时间点显著增高 (P均 <0 .0 1)。γ OH组 :NO于 T1 时异常升高 (P <0 .0 1) ,而后开始下降 ,T4时接近 T0 时 ,T5时又异常升高 (P <0 .0 1)。NOS术后开始下降 ,后逐渐上升 ,至 T5时异常     

基于流程分散策略的二次分诊模式在急诊患者候诊管理中的应用

目的:探讨二次分诊模式对急诊患者候诊管理质量的影响。方法:选取2017年11~12月郑州大学第一附属医院急诊科收治的1 350例普通候诊患者为对照组,采用就诊预检分诊模式。选取该院急诊科2018年1~2月收治的1 140例普通候诊患者为观察组,采用二次分诊模式。比较两组患者的候诊质量(候诊不良事件、漏诊率等),调查两组患者的候诊护理满意度。结果:观察组候诊不良事件的发生率、漏诊率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组在候诊环境、人文关怀、候诊服务方面的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:二次分诊模式能够提高急诊患者的候诊管理质量,减少不良事件的发生,改善护理满意度。     

不同抗真菌药对绝经妇女念珠菌性外阴阴道炎的临床观察

<正>绝经妇女由于机体雌激素水平显著降低,会导致阴道上皮细胞糖原含量降低,阴道防御能力下降,因此极易感染念珠菌而导致念珠菌性外阴阴道炎(vulvovaginal candidiasis,VVC)[1]。治疗上主要应用氟康唑等吡咯类广谱抗真菌药[2],但临床发现有较多的绝经妇女虽经正规氟康唑治疗,但病情仍迁延不愈,并且反复发作,因此临床提出联合用药来治疗绝经妇女VVC[3]。但目前治疗VVC的药物种类较多,而选择何种抗真菌药物治疗尚有争议,因此本研究分析     

妊娠合并皮质醇增多症3例并文献复习

皮质醇增多症又称Cushing综合征，是由于糖皮质激素过多引起的一组临床症候群。本征可发生于任何年龄，成人多于儿童，女性多于男性，男女比例约为1：3～5。但妊娠合并皮质醇增多症较为罕见，临床上容易误诊和漏诊，其诊治和预后与非妊娠状态下的皮质醇增多症有许多不同。本文通过对3例病例的分析及文献复习，以期更好地认识和诊治妊娠合并皮质醇增多症。