“釜底加薪”在糖尿病辨治中的运用

现代中医学认为消渴的主要病机是"阴津亏损,燥热偏盛",然而在临床上多有阳虚消渴的患者,消渴主要病变脏腑在肾,肾阳虚为消渴病变的关键之一,肾阳作为人体的"薪",或因禀赋不足,或因年老虚衰,或因久病损伤,多呈现出有"少薪"、"无薪"的情况,针对这些情况所致的消渴,需在辨证的基础上"釜底加薪",具体而言,或以辛温之品助阳、或以血肉有情之品涵阳、或以补阴之品阴中求阳,以期阴平阳秘而消渴可治。     

心肺复苏术在急诊心脏骤停患者中的应用

〔摘 要〕 目的：观察心肺复苏术在急诊心脏骤停患者中的应用效果。 方法：选取平顶山市第一人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 200 例心脏骤停患者，患者均行心肺复苏术，回顾性分析本研究对象心肺复苏术治疗效果、血流动 力学参数变化及血气指标情况。 结果：200 例患者有 113 例患者抢救成功，其中有 30 例患者在心肺复苏术实施 5 min 内成 功复苏，占总人数的 15.00 %。有 59 例患者在 5 ~ 10 min 成功复苏，占总人数的 29.50 %。10 min 以上有 24 例患者复苏成功， 占总人数的 12.00 %，1 h 内有效率 56.50 %；心肺复苏术后 10 min 血气分析指标与心肺复苏术前相比明显改善，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：急诊心脏骤停患者应用心肺复苏术可有效改善机体血液循环以及氧代谢。     

知信行模式对子宫肌瘤全切术患者健康知识掌握及自护能力的影响

目的:分析知信行模式对子宫肌瘤全切术患者健康知识掌握及自护能力的影响。方法:选取2017-05～2019-06我院71例子宫肌瘤全切术患者,将2017-05～2018-04期间34例作为对照组,接受常规护理干预,将2018-05～2019-06的37例作为观察组,在对照组基础上接受知信行模式护理干预,比较两组干预前后健康知识掌握水平、自护能力、护理满意度。结果:干预后,观察组健康知识掌握水平较对照组高(P0.05);干预后,与对照组对比,观察组自护能力较高(P0.05);观察组护理满意度较对照组高(P0.05)。结论:子宫肌瘤全切术患者接受知信行模式护理干预,能提高健康知识掌握水平、自护能力,且护理满意度高。     

高尿酸血症与恶性肿瘤预后关系的研究进展

高尿酸血症可继发痛风性关节炎、加重心脑血管疾病、引发肾功能不全,及其他相关代谢系统疾病.高尿酸血症与肺恶性肿瘤、肠道恶性肿瘤、淋巴瘤等多种恶性肿瘤的发生、发展及预后有着密切关系,其主要通过抗氧化、氧化应激、炎症反应等机制参与恶性肿瘤的发生、发展,有望在恶性肿瘤的诊断、病情判断、治疗及预后等方面起到参考作用.     

细菌性阴道病患者宫颈及阴道菌群多样性的比较与分析

目的比较与分析细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)患者宫颈及阴道菌群多样性的差异,探讨BV的病因及BV对不同解剖部位微生态的影响。方法采集BV患者阴道及宫颈分泌物标本,进行革兰染色及Nugent评分;并提取细菌总DNA,用通用引物对细菌16S r DNA的V3区进行扩增,将PCR产物进行变性梯度凝胶电泳(denatured gradient gel electrophoresis,DGGE)。对DNA指纹图谱特征条带切胶回收并进行克隆测序,用Gen Bank中的BLAST与已知序列比对,鉴定细菌菌种,对比分析不同生理状态下阴道及宫颈菌群的多样性。结果健康女性宫颈及阴道菌群多样性基本一致,其中乳杆菌属为优势菌,常见菌种为Lactobacillus crispatus、L.iners和L.gasseri。BV女性下生殖道菌群多样性较健康女性明显复杂,优势菌为Sneathia spp.、Atopobium vaginae及Gardnerella vaginalis等厌氧菌。BV女性宫颈菌群与阴道菌群有明显的差异,阴道菌群多样性较宫颈菌群丰富。结论健康女性下生殖道常见优势菌种为乳杆菌属;BV女性常见优势菌种则为Sneathia spp.、Atopobium vaginae及Gardnerella vaginalis等厌氧菌。女性下生殖道不同解剖部位的菌群存在差异,宫颈菌群多样性可随着阴道感染而发生改变。阴道微生态紊乱导致BV,有害菌可上行迁移而影响宫颈微生态。     

健脾祛湿方对2型糖尿病并非酒精性脂肪肝患者脂联素、肿瘤坏死因子-α和肝脏脂肪含量的影响

【目的】观察健脾祛湿方对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）并非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）患者脂联素（adiponectin, APN）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis facto al’pha, TNF-α）及肝脏脂肪含量变化的影响。【方法】将120例T2DM并NAFLD患者随机分为健脾祛湿方组（治疗组）和吡格列酮组（对照组）各60例,在基础降糖治疗的同时,分别给予健脾祛湿方和吡格列酮治疗,观察时间均为24周。利用声触诊组织量化成像技术（virtual touch tissue quantification technique, VTQ）、酶联免疫吸附（ ELISA）法和生化分析仪观察2组治疗前后肝脏脂肪含量、 APN、TNF-α、血糖、血脂和肝功能等指标的变化。【结果】治疗后,2组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、 TNF-α含量及肝实质ARFI (acoustic radiation force impulse)值较治疗前均显著下降(P<0．05),高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、 APN含量较治疗前显著上升(P<0．05);治疗组治疗前后FINS、 TNF-α差值大于对照组(P<0．05)。【结论】健脾祛湿方可能通过升高APN、降低TNF-α,从而达到纠正糖脂代谢紊乱,保护胰岛功能以及减少肝脏脂肪含量的功效。     

喉癌戴管生存患者综合护理干预护理风险及防范对策

目的：探讨喉癌戴管生存患者综合护理干预护理风险及防范对策。方法：收治60例喉癌戴管患者，将患者分成两组，A 组给予综合护理， B 组给予常规护理。结果：A 组生活质量高于 B 组。结论：综合护理干预可以提高患者生活质量，降低护理风险，应在临床推广。     

武警士兵的适应不良感及与文化取向、应激的关系

目的:探讨武警士兵的适应不良感的现状以及与不同文化取向、应激的关系,为士兵适应不良情绪的干预提供理论指导.方法:选取某武警部队士兵725人(1年兵龄334名,2年兵龄231名,3年兵龄160名),用普遍适应不良量表(Gm)、个人主义和集体主义量表[ICS,包括垂直个人主义(Ⅵ)、水平个人主义(HI)、垂直集体主义(VC)、水平集体主义(HC)4个分量表]、军人心理应激自评问卷(PSET)进行测评.结果:1年兵龄士兵的Gm和PSET得分低于2、3年兵龄的士兵[(8.2±3.7)vs.(10.5±4.9)、(10.6±5.0),(48.1±8.7) vs.(52.1±10.9)、(51.4±l0.4)；均P＜0.01].被测武警士兵的Gm得分与Ⅵ得分呈负相关(r=-0.15,P＜0.01),Gm得分与PSET、HC得分呈正相关(r=0.47、0.34,均P＜0.01).逐步多元线性回归分析显示,HC得分与Gm得分正相关(β=0.14),Ⅵ得分与Gm得分负相关(β=-0.15),HC×PSET、Ⅵ×PSET、VC×PSET与Gm得分的回归关系成立(β=0.12、-0.04、-0.23,均P＜0.01).路径分析显示,应激作为中介变量调节垂直个人主义、垂直集体主义、水平集体主义与普遍适应不良感的关系,模型的拟合指数为x2/df=1.05,P=0.305,RMSEA=0.009、NFI=0.997、RFI=0.984、IFI=0.987、TLI=0.969、CFI=0.987.结论:本研究提示,士兵的兵龄越长,其适应不良感的水平越高.持有垂直主义文化取向的武警士兵可能较易适应部队文化环境；在应激状态下,持有水平集体主义文化取向的武警士兵可能较难适应部队的文化环境.