MSCT在腮腺warthin瘤和多形性腺瘤鉴别诊断中的临床价值

［摘要］ 目的 回顾warthin瘤和腮腺多形性腺瘤的临床特点,分析MSCT影像在Warthin瘤和腮腺多形性腺瘤鉴别诊断中的作用。方法 选取Warthin瘤65例和腮腺多形性腺瘤62例作为研究对象,分析其临床病例特点及MSCT影像学特征,所得数据均采用SPSS23.0 软件包进行统计学分析。 结果1. 临床特点方面Warthin 瘤平均年龄和吸烟率均高于腮腺多形性腺瘤组且有统计学差异（Ｐ＜0.05）。2.MSCT影像学方面腮腺 Warthin 瘤与腮腺多形性腺瘤在病灶均质性和形态方面差异无统计学意义( P＞0.05)。 但在MSCT边界清晰率和平均密度值方面二者之间有明显差异,结果有统计学意义( P＜0.05)。结论 在MSCT影像中,Warthin 瘤的边界清晰度和平均密度值都高于腮腺多形性腺瘤。 双期增强扫描中多形性腺瘤与warthin瘤呈现不同的强化方式,这对临床医生明确肿物的大小范围和术前鉴别有重要的诊断参考价值。     

血液透析患者使用静脉留置针封管液的选择

静脉留置针又称套管针,作为普通静脉输液针的换代产品,目前广泛应用于临床护理工作,使用目的在减少血管穿刺次数,降低液体外渗的机率,减少外周静脉穿刺困难患者的心理压力,以及危重病人抢救时使用等优点。血液透析患者因其皮肤水肿,病情危重,大量使用利尿剂等原因,临床采用静脉留置针途径给药。     

定量药物脑电图评估异丙酚对兔脑电图α2频段的双相作用

背景定量药物脑电图可反映大脑皮质功能,全麻药物对脑皮质功能有肯定影响,由于麻醉深度与麻醉剂量有很好的相关性,若能找出与麻醉药剂量相关性好的定量药物脑电图的脑区与频段,则此频段可能成为反映麻醉深度的指标.目的观察异丙酚对家兔定量药物脑电图α2频段的影响.设计随机对照动物实验.单位徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室.材料实验在徐州医学院动物实验室进行.取健康成年白兔36只,随机均分为异丙酚2.5,5,10 mg/kg 3组,每组12只,其中6只用于观察定量药物脑电图各频段功率百分比变化,另外6只用于观察兔翻正反射消失的潜伏期和持续期. 方法每日1400～1700进行实验.3组兔分别静脉注射异丙酚2.5,5,10 mg/kg,药物均在30 s内匀速注完.①将清醒兔俯卧位固定在兔台上,采用功率谱分析法,分别记录3组兔给药前和给药后20,30,40,50,60,70,80,90,100,110 s,2,5,10,15,20,30 min的定量药物脑电图.每时间点采样时间为5 s.②记录兔翻正反射消失的潜伏期和持续期.结果36只兔全部进入结果分析.①兔静脉注射异丙酚后,翻正反射均在1 min内消失.剂量越大,潜伏期越短,持续期越长(r=0.79,＜0.01).②与给药前相比,异丙酚2.5 mg/kg对α2频段的功率百分比无明显影响(P＞0.05);5 mg/kg时,各脑区α2频段的功率百分比在给药后升高(P＜0.05);10 mg/kg时,除左右顶区与2.5 mg/kg组差异无显著性外,各脑区α2频段的功率百分比较给药前及前两个剂量组均下降(P＜0.05),以上变化以额、颞区最为明显.结论异丙酚对兔定量药物脑电图α2频段的功率百分比的影响呈双向型,提示α2频段可能成为反映异丙酚麻醉深度的指标.     

氯胺酮抗惊厥的作用机制

目的观察氯胺酮对惊厥小鼠不同脑区Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶以及NOS酶活性的影响,探讨氯胺酮抗惊厥作用的中枢机制。方法昆明种小鼠随机分成空白组、生理盐水(NS)组、氯胺酮25mg·kg-1(KetⅠ)和50mg·kg-1(KetⅡ)组。空白组直接断头取脑。其余各组分别ip相应药物,5min后ip士的宁1.5mg·kg-1诱发惊厥,观察惊厥小鼠行为学变化,并于给士的宁30min后断头,用分光光度计法测定皮层额、顶、枕脑区的Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶和NOS酶活性。结果氯胺酮组明显降低动物死亡率,KetⅡ组惊厥持续期较KetⅠ组明显缩短。与空白组相比,NS组和KetⅠ组Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性均有降低,KetⅡ组顶、枕区Na+,K+-ATP和Ca2+-ATP酶活性维持在正常水平;KetⅡ组TNOS酶活性降低约1/3(P<0.05),各组对iNOS活性均无影响。结论氯胺酮抗惊厥作用机制可能与增加大脑皮层顶枕区的Na+,K+-ATP和Ca2+-ATP酶活性、降低cNOS酶活性有关。     

新生儿游泳护理模式初探

目的探讨新生儿游泳对新生儿期的生理、心理发育的影响。方法将520例新生儿随机分为实验组和对照组,各260例。对照组按常规护理,实验组除按常规护理外,每日增加新生儿游泳10min。并对新生儿一般情况,以及新生儿生理现象的表现程度进行比较。结果两组新生儿一般情况及生理现象表现程度的比较有显著性差异（P〈0.01）。结论新生儿游泳是一项切实可行,符合新生儿生理、心理发育的活动。     

加强机能实验学网络式教学的着眼点

机能实验学为新时期培养实践性医学人才的新型实验课程改革，其重点在于倡导基于现有教学条件，借助优势教学资源，开拓高效教学方式，但是实施课程的难点也在于此。所以机能实验学开展结合各个学校自身特点的网络式实验教学，可以很好地解决上述问题。但是在众多的网络式教学的模式与方法中，     

伴玻璃体严重混浊成人Coats病一例

患者男性,25岁.因"突然发现左眼视力明显下降2个月"于2008年10月20日来诊,不伴眼红眼痛,畏光流泪症状,否认高血压糖尿病等全身病史.无外伤史及家族病史.     

麻醉药理学双语教学的实践与体会

从双语教学的授课对象、教学内容的选择、双语讲义的编写、教案的撰写、双语课件的制作、教学过程等方面阐述了双语教学在麻醉药理学中的实践,并进一步从教师队伍建设、学生英语水平和双语教材内容等方面总结了在双语教学中的体会。     

国外安乐死的实施现状及其对我国的启示

随着荷兰安乐死法案的通过,各国对安乐死问题的争论日趋激烈,安乐死开始成为当代世界的一个热点问题.文章在分析安乐死的概念及其相关问题分析研究的基础上,考察了各国各地区实际存在的大量事实,指出了实施安乐死的合理性,并列举了实施安乐死需要的条件,具体地说是要确认安乐死的对象、安乐死的形式和方法、以及实施安乐死的程序和法律后果.     

时辰对罗哌卡因、氯普鲁卡因和利多卡因惊厥半数有效量和半数致死量的影响

目的 探讨时辰对罗哌卡因、氯普鲁卡因、利多卡因惊厥半数有效量(ED50)和半数致死量(LD50)的影响. 方法 270只小鼠随机分为ED50和LD50两组,每组135只;每组再分为3个亚组,即罗哌卡因亚组、氯普鲁卡因亚组、利多卡因亚组,每亚组45只;按不同时辰每亚组再随机分为3个次亚组,每次亚组15只,分别于8:00、14:00和20:00腹腔注射罗哌卡因、氯普鲁卡因或利多卡因,以小鼠惊厥和死亡为观察指标,用序贯法测定各时间点的ED50及LD50. 结果 利多卡因在14:00的惊厥ED50显著低于8:00和20:00(P值分别<0.05、0.01),在14:00的LD50显著低于8:00(P＜0.05),其余各时辰间ED50、LD50的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).罗哌卡因在8:00的惊厥ED50和LD50均显著低于14:00和20:00(P值分别<0.05、0.01),其余各时辰间ED50、LD50的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).氯普鲁卡因在8:00的ED50显著低于14:00(P＜0.05),其余各时辰间ED50、LD50的差异均无统计学意义(P值均＞0.05). 结论 罗哌卡因、氯普鲁卡因和利多卡因的惊厥ED50均具有时辰依赖性.利多卡因、罗哌卡因的LD50具有时辰依赖性,氯普鲁卡因的LD550未发现时辰依赖性.