针刺对单纯性肥胖症体重指数及腰臀围比的影响

目的：观察针刺减肥的疗效。方法：将80例单纯性肥胖患者随机分为针刺组和药物组，每组各40例。针刺组采用体针、电针，配合耳穴贴压的方法，体穴取天枢、关元、三阴交等，耳穴取神门、内分泌、脾等；药物组采用口服西药西布曲明的方法。分别于治疗前后测定患者的体重、体重指数、腰围、臀围及腰臀围比值，并评价减肥疗效。结果：针刺组的总有效率为87．5％，药物组的总有效率为82．5％，2组的治疗结果相近（P〉0．05）；2组患者治疗后的体重、体重指数、腰围、臀围及腰臀围比值均较治疗前显著下降，并且针刺组患者的腰围及腰臀围比值的改善优于药物组（P〈0．05）。结论：针刺减肥的疗效确切，并且针刺能有效地改善单纯性肥胖患者的体重、体重指数、腰围、臀围及腰臀围比值。     

颈动脉粥样硬化与非酒精性脂肪肝的关系探讨及中医证型分析

目的探讨颈动脉粥样硬化（CAS）与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的相关机制，即腹型肥胖、胰岛素抵抗（IR）。探讨腹型肥胖、IR相关指标与CAS伴NAFLD患者中医证型的关系。并为其辨证论治提供参考。方法筛选CAS伴NAFLD的病例74例及单纯CAS对照组25例，进行体重指数（BMI）、腰围（WC）、胰岛素低抗指数（HOMA-IR）检查，并进一步在CAS伴NAFLD患病组进行指标间双变量相关分析；对比CAS伴NAFLD各中医证型组的BMI、WC、HOMA-IR的差异。结果CAS伴NAFLD患病组BMI、WC、HOMA—IR高于单纯CAS对照组（P〈0．01）。CAS伴NAFLD患病组BMI、WC与HOMA-IR值呈显著直线正相关（r分别为0．637、0．583，P〈0．01）。CAS伴NAFLD患者中医证型构成比不同，BMI、WC、HOMA-IR值均以脾虚痰湿组最高，与其他两组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论CAS与NAFLD的相关机制与腹型肥胖、IR有关，可以认为NAFLD是动脉粥样硬化的一个新的危险因素。CAS与NAFLD的相关机制之间腹型肥胖、脂联素异常与IR分别存在关联。BMI、WC、HOMA—IR可作为CAS伴NAFLD中医辨证论治的参考．尤其是脾虚痰湿组辨证论治的参考。     

拔罐加针刺治疗单纯性肥胖31例

目的：观察拔罐加针刺治疗单纯性肥胖的临床疗效和对血脂的影响。方法：采用随机对照临床研究方法,将62例符合研究标准的单纯性肥胖病的门诊患者,按照完全数字随机的方法分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组采用拔罐加针刺,对照组采用单纯针刺。隔日1次,每周3次,1月为一疗程,共3个疗程。分别观察l、2、3疗程后的单纯性肥胖患者的体重、腰围、臀围、BMI、腰臀比（WHR）和实验室指标（血脂、脂蛋白）变化。结果：经过3个月的治疗,治疗组愈显率为63．34％,对照组愈显率为33．33％,两组愈显率比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组愈显率优于对照组;两种治疗方法对单纯性肥胖患者的腰围、BMI指数均有改善作用,但治疗组改善程度明显优于对照组（P〈0．05）;在改善胆固醇和甘油三酯方面,两组比较亦有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：拔罐加针刺治疗单纯性肥胖在提高减肥疗效和改善血脂方面优于单纯针刺,拔罐加针刺是一种治疗单纯性肥胖更好的方法。     

穴位埋线结合饮食控制及有氧运动治疗产后肥胖48例疗效观察

目的：观察穴位埋线结合饮食控制及有氧运动治疗产后肥胖的疗效。方法：采用穴位埋线治疗48例产后肥胖患者,并在治疗期间结合饮食控制和有氧运动锻炼,观察治疗前后体重、体重指数（BMI）及腰围（WC）、腰臀比（WHR）等指标的变化情况。结果：痊愈5例,显效18例,有效21例,无效4例,总有效率为91．67％：治疗后,患者的体重、BMI、WC、WHR均显著降低（P〈0．05）。结论：穴位埋线结合饮食控制及有氧运动治疗产后肥胖疗效显著。     

排刺结合穴位埋线治疗脾虚湿盛型肥胖90例临床观察

目的：观察穴位埋线结合脾、胃经腧穴排刺治疗脾虚湿盛型肥胖的临床疗效。方法：通过对90例脾虚湿盛型肥胖患者进行分组治疗,采用随机分组法将其分为单纯针刺组、排刺埋线组及电针组,分别给予相应治疗,观察腧穴排刺结合穴位埋线法减肥的疗效。结果：三组患者治疗后腰围、体重、BMI与同组疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0．05,P＜0．01）。排刺埋线组治疗后腰围、体重、BMI与电针组和单纯针刺组比较,差异均具有统计学意义（P＜0．05,P＜0．01）。结论：排刺埋线、单纯针刺及电针疗法对于脾虚湿盛型肥胖均有一定疗效,但排刺埋线组治疗效果优于针刺组及电针组,它能通过降低饥饿感、促进脂肪代谢、调整脏腑功能,从而达到减肥的目的。     

初诊消渴病分型与血脂变化特点探要

[目的]探讨初诊消渴病中医辨证4种分型与血脂变化的相关性。[方法]将100例初发消渴病患者辨证分型为阴虚燥热、痰湿中阻、气阴两虚和气阴两虚兼血瘀四种证型，记录其一般情况、体重指数（BMI）、腰围（WC）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度胆固醇（LDL）和高密度胆固醇（HDL）等值。[结果]痰湿中阻型BMI、WC和TG较其他三组均显著升高（P〈0．01），TC较气阴两虚组和气阴两虚兼血瘀组均显著升高（P〈0．05）。[结论]初发消渴患者中痰湿中阻型与血脂异常密切相关，消渴合并腹型肥胖人群更易发生血脂异常。     

电针治疗单纯性肥胖病并发脂肪肝

目的：观察电针治疗单纯性肥胖病并发脂肪肝的临床疗效。方法：将30例单纯性肥胖病并发脂肪肝患者采用电针治疗，穴取中脘、天枢、期门、带脉、阳陵泉等，3个月后总结疗效，观察针刺治疗前后患者肝脏B超、肥胖指标如体重、肥胖度、体重指数（BMI）、内脏脂肪交叉区含量（VFA）、皮下脂肪（FAT）、腰臀比值（WHR）等的变化。结果：治疗后减肥总有效率为80．0％，脂肪肝的总有效率为80．0％；体重、BMI、肥胖度、VFA、FAT、WHR等指标较治疗前均明显降低（P〈0．01）。结论：电针不仅具有良好的减肥作用，而且是治疗脂肪肝的有效方法之一。     

针刺背俞穴治疗女性单纯性肥胖症临床观察

目的：观察针刺背俞穴治疗女性单纯性肥胖症的疗效。方法：将135例女性单纯性肥胖症患者随机分为背针组、肢针组、腹针组，每组各45例。背针组选用胃管下俞、三焦俞等背俞穴，肢针组选用足三里、三阴交等四肢穴，腹针组选用天枢、中脘等腹部穴。分别于治疗前后测定患者的体重、体重指数（BMI）、腰臀围比（WHR），据此评定减肥疗效。结果：背针组近期痊愈率为44．45％，总有效率为97．78％；肢针组近期痊愈率为46．67％，总有效率为95．56％；腹针组近期痊愈率为24．44％，总有效率为82．22％。背针组和肢针组近期痊愈率及总有效率相近（P〉0．05），二者均优于腹针组（P〈0．01）。各组治疗后体重、BMI、WHR均较治疗前显著下降（P〈0．01）；背针组和肢针组体重、BMI下降程度相近（P〉0．05），二者均优于腹针组（P〈0．01）；3组WHR下降程度相近（P〉0．05）。结论：针刺背俞穴治疗女性单纯性肥胖症与针刺四肢穴疗效相近而优于腹部穴。     

俞募配穴针灸治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖症平台期的疗效观察

目的：观察俞募配穴针灸治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖症平台期的疗效。方法：将60例脾虚湿盛型单纯性肥胖症平台期患者随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用俞募配穴疗法,即采用天枢、中脘、章门配合大肠俞、胃俞、脾俞的方法;而对照组则采用常规针刺治疗方法,每日1次,10次为一疗程,共3个疗程。观察患者治疗前后体质指数（BMI）、腰围（WC）及腰／臀比（WHR）的变化情况。结果：治疗组降低BMI有效率为56．67％,减少WC有效率为75％,降低体重有效率为60．00％,各项指标均优于对照组（P〈0．05）,说明俞募配穴法在治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖症平台期优于一般普通针刺方法,具有更显著的疗效。结论：俞募配穴针灸法治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖症平台期疗效明显,是一种值得推广的疗法。     

二甲双胍对肥胖者血糖及血脂的影响研究

目的：观察二甲双胍对肥胖者血脂及血糖的影响。方法：用二甲双胍干预106例肥胖者，观察给药前后空腹血糖及餐后2h血糖水平，血脂的变化及BMI的变化。结果：给药6周后肥胖者的空腹血糖无明显变化（P〉0．05），餐后2h血糖均显著下降（P〈0．01），总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著下降（P〈0．01），而高密度脂蛋白无明显变化（P〉0．05），BMI显著下降（P〈0．05）。结论：二甲双胍可改善糖耐量减低及血脂异常，疗程短。     

穴位埋线治疗腹型肥胖疗效观察

目的观察穴位埋线疗法治疗腹型肥胖的临床疗效。方法将82例患者随机分为治疗组与对照组,每组41例。治疗组采用穴位埋线治疗,对照组采用常规针刺治疗。分别于治疗前后测量两组患者体重、腹围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、腰围/身高比值(WHtR)以及体脂肪率的变化并据此统计疗效。结果治疗组总有效率为73.2%,对照组为70.7%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后体重、WC、HC、BMI、WHtR及体脂肪率与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗4星期后WHR与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗4、8星期后各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论穴位埋线是一种治疗腹型肥胖的有效方法。     

通调带脉法针刺治疗腹型肥胖疗效观察

目的:观察通调带脉法针刺治疗对腹型肥胖的临床疗效,评价通调带脉法针刺治疗改善内脏脂肪异位沉积的作用。方法:腹型肥胖患者35例,以通调带脉为法取穴治疗,取带脉、天枢、大横、中脘、梁门、水道、足三里、上巨虚、丰隆、足临泣,每周治疗3次,共治疗8周。比较治疗前后患者简易体脂参数和腹部脂肪厚度、内脏脂肪指数的变化。结果:治疗后患者体质量、体质量指数、腰围、臀围、腰围/身高比值、体脂肪率均较治疗前降低(P<0.05,P<0.001),腰臀比与治疗前比较有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者腹壁、内脏脂肪厚度以及内脏脂肪指数均减低(P<0.05,P<0.001),且内脏脂肪变化较腹壁脂肪大(P<0.001)。结论:通调带脉法针刺治疗腹型肥胖疗效确切,能改善内脏脂肪异位沉积情况。     

针罐埋线与电针治疗胃肠实热型单纯性肥胖临床疗效对比

目的：寻找能够提高治疗胃肠实热型单纯性肥胖临床疗效的方法。方法：将82例胃肠实热型单纯性肥胖症患者随机分成A组（40例）、B组（42例）。A组采用电针加走罐、埋线法治疗；B组单纯采用电针治疗。两组电针取穴相同（中脘、下脘、气海等），A组除电针外在任、督、脾、胃、膀胱经脉走罐和穴位埋线。对其疗效、主要症状、体重指标、腰围、臀围和腰臀比值进行对比观察。结果：A组总有效率为90．0％，明显优于B组的78．6％（P〈0．01），在体重、体质指数（BMI）和腰围、臀围值下降方面，两组比较差异亦有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；对消谷善饥、大便秘结、颜面痤疮等主要症状的改善方面，A组亦优于B组（P〈0．01）。结论：针罐埋线并用治疗胃肠实热型单纯性肥胖能提高疗效，是治疗本病较佳的方法。     

腹针疗法治疗单纯性肥胖临床疗效观察

目的:观察腹针疗法对单纯性肥胖患者体质指数(BMI)及腰围比值的影响,了解腹针疗法对单纯性肥胖临床治疗的效果。方法:设立健康对照组、安慰针对照组和治疗组,以脐周2寸、3寸、4寸的部位围着脐部上、下、左、右、左上、左下、右上、右下取8个点刺入,针尖均斜向脐位;体针取两侧足三里和三阴交。比较安慰针组及治疗组治疗后BMI及腰围比值的变化,并与健康对照组比较。结果:经毫针针刺治疗后,单纯性肥胖患者的BMI及腰围比值与安慰针组比较明显降低(P<0·05和P<0·01),且其BMI与健康对照组相比无明显差异(P>0·05)。结论:腹针疗法对于单纯性肥胖的BMI有良好的调整作用。     

中药外治结合理疗治疗中心型肥胖临床观察

目的评价中药外治结合理疗对中心型肥胖患者的客观疗效。方法采用中药外敷制剂配合人工推拿按摩、TDP灯照射、游走罐后加用减肥治疗仪(理疗)等方法,治疗中心型肥胖患者96例。观察治疗前后上腹围(MC)、腰围(WC)、下腹围(HMC)、腰臀比(WHR)及体质量指数(BMI)等指标的变化情况。结果临床总有效率为98%。患者上腹围、腰围、下腹围、WHR、BMI均明显降低(P均<0.01)。结论中药外敷制剂配合人工推拿按摩、TDP照射、游走罐后加用减肥治疗仪对治疗中心型肥胖是一种行之有效的方法。     

肥胖指标与中风病痰热证发生风险的相关性

目的 探讨肥胖指标与中风病痰热证之间的相关性,为筛选痰热中风的高危人群提供依据. 方法 选取中风病患者214例,其中痰热证82例(痰热证组),非痰热证132例(非痰热证组),比较两组患者身高、体重、腹围(WC)、体重指数(BMI),分析BMI、中心性肥胖、腹型肥胖等评价指标(均分为中国标准和WHO标准)与痰热证发病的关系,采用相对危险度OR值分析各肥胖指标对中风病痰热证发病的影响.结果 痰热证组患者的BMI、WC/身高均大于非痰热证组(P＜0.05);两组在身高、体重、WC方面的差异无统计学意义(P＞0.05).依照中国标准划分的超重、肥胖、中心性肥胖、腹型肥胖各组的中风病患者的痰热证发病率均高于体重正常组(P＜0.05);依照WHO标准划分的各组中超重与中心性肥胖组中风病患者痰热证的发病率高于体重正常组(P＜0.01).比较各因素WC OR值得出,中风病痰热证发病危险因素中前3位的是:25kg/m2＜BMI＜ 30kg/m2、BMI＞28kg/m2 +WC≥95cm(男)或WC≥90cm(女)、WC≥95cm(男)或≥90cm(女).结论 BMI＞25kg/m2是中风病痰热证的重要危险因素,腹型肥胖的患者有较高中风病痰热证的发病率.     

留针时间对针刺治疗单纯性肥胖疗效的影响

目的观察不同留针时间对针刺治疗单纯性肥胖疗效的影响。方法将80例单纯性肥胖患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组取穴相同,均采用电针治疗,治疗组留针1 h,对照组留针30 min。比较两组治疗前后患者体重、体重指数、腰围、臀围及腰臀围比值,并评价减肥疗效。结果治疗组总有效率为85.0%,对照组为80.0%。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后体重及BMI与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后腰围、臀围及腰臀围比值与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后腰围、臀围及腰臀围比值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺是一种治疗单纯性肥胖的有效方法,留针较长时间能有效地改善单纯性肥胖患者的腰围、臀围及腰臀围比值。     

Obesity complicated with insulin resistance treated with the electroacupuncture at the combination of back-shu and front-mu points电针俞募配穴治疗胕胖合并胰岛素抵抗的临床观察

ObjectiveTo observe the influences of electroacupuncture at the combination of back-shu and front-mu points on insulin sensitivity indicators and somatological parameter indicators in the patients with obesity complicated with insulin resistance.MethodsA total of 60 patients with obesity and insulin resistance were randomized into a control group (30 cases, 4 cases of them dropped out) and a trial group (30 cases, 2 cases of them dropped out). In the control group, the intervention with diet and exercise were provided. In the trial group, on the base of the treatment as the control group, electroacupuncture was added at the combination of back-shu points and front-mu points, 3 times weekly. The duration of treatment was 12 weeks in two groups. The therapeutic effect and the somatological parameter indicators (body mass [BW], body mass index [BMI], waist circumference [WC], waist-to-hip ratio [WHR]) as well as the insulin sensitivity indicators (fasting plasma glucose [FPG], fasting insulin [FIN], insulin sensitivity index [ISI] and insulin resistance index [HOMA-IR]) before and after treatment were compared between two groups.Results① The effective rate was 92.86% in the trial group and was 57.69% in the control group. The effective rate of the trial group was higher than the control group, indicating the statistical difference (P < 0.01). ② BW, BMI, WC and WHR after treatment were all reduced obviously as compared with before treatment in two groups (all P < 0.01). After treatment, BMI, WC and WHR in the trial group were all lower than those in the control group (all P < 0.05) and the differences in BW, BMI, WC and WHR before and after treatment in the trial group were larger than those in the control group (all P < 0.01). ③ After treatment, FIN and HOMA-IR were all lower significantly than those before treatment in two group and ISI was increased significantly as compared with before treatment (all P < 0.01). After treatment, FPG was reduced significantly as compared with before treatment in the trial group (P < 0.01) and the difference in FPG was not significant statistically in the control group (P > 0.05). After treatment, FPG and HOMA-IR in the trial group were lower than the control group and ISI was higher than the control group (all P < 0.05). Besides, the differences in FPG, FIN, ISI and HOMA-IR before and after treatment in the trial group were larger significantly than those in the control group (P < 0.01, P < 0.05).ConclusionElectroacupuncture at the combination of back-shu and front-mu points in association with the intervention with diet and exercise is effective on obesity complicated with insulin resistance. The effects of this combined therapy are superior as compared with simple intervention with diet and exercise in body mass, body mass index, waist circumference and waist-to-lip ratio as well as fasting blood glucose, fasting insulin, insulin sensitivity index and insulin resistance index in patients.     

秦亮甫教授“从脾论治”针刺治疗中心型肥胖伴高脂血症的临床研究

目的:探讨秦亮甫教授"从脾论治"的学术经验,采用随机对照研究观察从脾论治针刺治疗中心型肥胖症伴高脂血症的临床疗效与改善胰岛素抵抗的可能机制。方法:选取2013年10月至2017年10月同济大学附属东方医院针灸科门诊就诊的符合标准的中心型肥胖伴高脂血症患者70例,随机分为针刺组与对照组,每组35例。对照组予常规饮食控制;针刺组在常规饮食控制基础上,采用秦师"从脾论治"法,取腹四门[脐周四针三穴:天枢(双)、关元、中脘]配足三里、上巨虚、下巨虚等下合穴。通过2组组间和组内比较,观察体质指数(BMI)、腰臀比、血胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)、血低密度脂蛋白(LDL-C)、血高密度脂蛋白(HDL-C)的差异以及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Adiponection、Ghrelin、胰岛素抵抗指素(ISI)的变化。结果:2组患者BMI、腰臀比、血TC、血TG、血LDL-C、血HDL-C,FBG、INS、TNF-α、Adiponection、Ghrelin、ISI治疗前无显著性差异。从脾论治针刺组能明显降低中心型肥胖伴高脂血症患者的BMI(P0.05),腰臀比(P0.01);减少TC、TG的含量(均P0.01)和LDL-C的含量(P0.05);升高HDL-C的含量较治疗前差异有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,针刺组体质指数(BMI)、腰臀比降低、HDL-C升高,差异有统计学意义(均P0.01)。另外,针刺组FBG、INS、ISI(均P0.05),Adiponection(P0.01)、Ghrelin较治疗前差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效率50%,而针刺组为80%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"从脾论治"针刺能改善中心型肥胖伴高血脂症患者的脂质代谢与形体指标,其可能机制与改善胰岛素抵抗状态,增加胰岛素的敏感性有关。