茂名地区中小学生哮喘与二手烟暴露的相关性

目的:探讨茂名地区中小学生哮喘和二手烟暴露之间的关系。方法:2016年1-12月在茂名市茂南区和茂港区采用随机整群抽样方法抽取16所中小学,共有效调查21511人。通过问卷调查收集学生的哮喘及二手烟暴露等情况,并进行相关性分析。结果:茂名中小学生哮喘患病率为9.00%,其中34.21%中小学生暴露于二手烟。产妇妊娠期二手烟暴露、0~2岁二手烟暴露、居住环境二手烟暴露、既往二手烟暴露均会增加儿童患哮喘的风险;其中0~2岁二手烟暴露的儿童患哮喘风险最高。结论:0~2岁和产妇妊娠期二手烟暴露是中小学生哮喘的危险因素。     

腺病毒感染患儿血清LDH、PLT、PCT及白细胞水平的变化及其与病情严重程度的相关性

目的 探讨LDH、PLT、PCT及白细胞在腺病毒感染患儿体内的表达水平及其与病情严重程度的相关性。方法 选取2019年1月~2020年12月医院收治的60例腺病毒感染患儿进行研究,根据病情的严重程度分为轻症组(n= 33)和重症组(n = 27)；另选取同期行体检的30名健康儿童为对照组。检测并比较各组的血清LDH、PLT、PCT及白细胞水平,分析LDH、PLT、PCT及白细胞水平与腺病毒感染患儿病情严重程度的相关性。结果 患儿组的LDH、PCT、白细胞水平高于对照组,PLT低于水平对照组(t=18.335,P=0.000；t=5.466,P=0.000；t=8.295,P=0.000；t=4.628,P=0.000)。重症组患儿的LDH、PCT、白细胞水平高于轻症组,PLT低于水平轻症组(t=12.635,P=0.000；t=3.502,P=0.001；t=3.113,P=0.003；t=3.138,P=0.003)。Pearson相关分析显示,腺病毒感染患儿LDH、PLT、PCT及白细胞水平与病情严重程度均呈正相关(P＜0.05)。结论 血清LDH、PLT、PCT及白细胞水平可对腺病毒感染患儿进行诊断,能够判断患儿的病情严重程度,病情程度不断加重,血清PCT、LDH和白细胞水平明显升高,PLT水平显著降低。     

不同类型皮瓣修复上肢深度电烧伤的临床对照研究

目的研讨上肢深度电烧伤患者使用腓动脉皮瓣、腓肠神经营养血管联合远端蒂皮瓣修复的临床价值。方法选择我院在2017年6月至2019年3月收治的46例上肢深度电烧伤患者做课题研究,并通过电脑随机分配组别,A组(n=23)使用腓动脉皮瓣修复,B组(n=23)使用腓肠神经营养血管联合远端蒂皮瓣修复,评估两组的皮瓣修复情况。结果 B组皮瓣修复优良率为95.7%,相比A组的皮瓣修复优良率(87.0%)提升不明显,P0.05,无统计学意义;B组创面愈合时间为(38.7±4.3)d,并发症率为4.3%,明显优于A组的创面愈合时间以及并发症率,P0.05,有统计学意义。结论对上肢深度电烧伤患者使用腓肠神经营养血管联合远端蒂皮瓣修复,皮瓣修复效果与腓动脉皮瓣修复基本相当,但较腓动脉皮瓣修复更利于控制并发症的发生,并加速创面的愈合,值得推荐。     

浦北县684名中小学生接触手机游戏的现况调查

目的了解中小学生接触手机游戏(简称手游)的情况,为进一步探讨手游对青少年健康成长的影响提供参考依据。方法采用分层、随机、整群抽样法选取钦州市浦北县700名中小学生作为调查对象,使用自行设计的问卷对调查对象接触手游的情况进行问卷调查。结果回收有效问卷684份,调查对象的手机总持有率为67.5%,接触手游人数为475人,占调查人数的69.4%,其中男生为87.0%,高于女生(55.6%),差异有统计学意义(χ~2=77.853,P=0.001);初中学生为65.7%,低于小学生(73.8%),差异有统计学意义(χ~2=5.245,P=0.001)。中学和小学接触手游人数占调查人数比例均随年级升高而升高,小学为六年级最高(80.0%),初中为初三年级最高(70.5%)。中小学生比较喜欢玩动作类手游(31.4%)和益智类手游(26.4%),玩手游的主要原因以学习压力大,需要放松心情为主(43.0%),有25.9%学生每天玩手游的时长超过1小时。结论钦州市浦北县中小学生使用手机具有普遍性,接触手游的比例较高,特别是高年级男生。培养中小学生的自控力以及手机文化素养需要社会、学校和家庭的共同努力。     

慢性荨麻疹发作时辰与中医病机病证的研究

〔摘 要〕 目的：探索慢性荨麻疹发作时辰与中医病机病证的关系。 方法：选取广州市越秀区中医医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月皮肤科门诊就诊的慢性荨麻疹患者 83 例为研究对象,把每日 24 h 分为十二时辰,对 83 例具有皮损发作时辰 节律特点的慢性荨麻疹患者进行问卷调查,收集皮损发作时辰、临床症状并记录舌脉体征等,使用常见症状计量辨证表得 出患者的病位、病性,分别与皮损发作时辰所提示的循行经脉及六经病证相比较,以 Spearman 进行相关性分析。 结果：皮 损发作时辰与病位、病性均不存在相关性,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：切忌生硬套用慢性荨麻疹发作时辰进 行中医辨证。     

血清心肌肌钙蛋白-I、肌酸激酶同工酶对新生儿缺氧缺血性脑病心肌损伤的诊断价值

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白I（CTn-I）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及CK-MB／CK对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿心肌损伤的诊断价值。方法 对2001年8月至2003年12月78例HIE患儿与对照组同期入住新生儿病房26例无缺氧性脑痛的患儿于出生后18～24h取血，分别用快速固相免疫层析法、NAC-免疫抑制法、NAC法测定血清CTn-I、CK、CK-MB并计算CK-MB／CK值。结果 对照组、轻、中、重HIE四组患者间血清CTn-I、CK、CK-MB有显著性差异（P〈0．05）。其中3例重度HIE伴阵发性室性心动过速，CTn-I〉125ng／L；而CK-MB虽有升高，但无明显差异；CK-MB／CK值在各组中无明显差异。结论 重视对HIE患儿心脏功能的监测与治疗，对改善患儿的预后具有非常重要的意义，在评价HIE患儿心肌损伤时，CTn-I是比CK-MB及CK更敏感、更具有特异性的指标，所以CK-MB／CK不宜作为HIE患儿心肌损伤的生化指标。     

二氧化硫对脓毒症大鼠致肺损伤炎性介质的调节

目的 探索内源性二氧化硫(sulfur dioxide,SO2)对脓毒症大鼠所致急性肺损伤过程炎性介质的调节作用.方法 雄性Sprague Dawley大鼠24只随机(随机数字法)被分入假手术对照组(control组),假手术+SO2组(SO2组),脓毒症组(sepsis组),脓毒症+SO2组(sepsis+ SO2组),每组6只.通过肺组织损伤半定量评分(Index of quantitative assessment,IQA)及肺组织湿干质量比(wet/dry weight ratio,W/D)对肺损伤进行评价.检测血浆SO2、白细胞介素6、8及10(interleukins-6,IL 6、interleukins-8,IL 8、interleukins-10,IL 10)及单核细胞趋化蛋白-1(Monocytechemotactic protein-1,MCP-1)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量.结果 脓毒症大鼠IQA及W/D与对照组相比显著升高(P均＜0.01),给予SO2干预后显著降低(P均＜0.01).血浆SO2含量在脓毒症组(3.17 ±3.44)μmol/L与对照组(5.87 ±1.96)μmol/L下降,给予SO2干预后显著升高(9.78±3.26) μmol/L,P＜0.01;血浆IL 6、IL 8、IL 10及MCP-1、TNF-α含量在脓毒症组分别为(87.08 ±22.03)、(79.82±19.69)、(66.38 ±21.77)、(157.58 ±42.36)及(65.04±19.42) pg/mg,对照组分别为(47.41 ±9.64)、(42.25±8.16)、(31.96±4.63)、(67.65±10.18)及(33.83 ±5.75)相比显著升高(P均＜0.01);给予SO2干预后分别为(66.01±16.52)、(61.52±18.32)、(45.61 ±16.47)、(117.86 ±34.20)及(61.49±15.33) pg/mg降低(IL 6及IL 8,P均＜0.05,IL 10及MCP-1,P均＜0.01).结论 在脓毒症所致肺损伤的发病过程中,内源性SO2可以通过抑制MCP-1、TNF-α进而减轻炎症因子的表达起到保护作用.     

高校社区卫生服务发展策略的社会经济环境分析

高校社区卫生服务(community health services,CHS)在某特定时期内具备一定优势与劣势,面临机会与威胁,并在一定条件下会相互转换[1].SWOT分析是识别组织自身优势(Strengths)和劣势(Weaknesses),判别机遇(Opportunities)与威胁(Threats),侧重于组织内部微观环境的分析.PEST分析则从政治环境(Political)、经济环境(Economic)、社会环境(Social)、技术环境(Technological)4个方面分析影响组织发展的各项因素,侧重于组织外部宏观环境的分析.SWOT和PEST分析是战略管理的重要技术,在国内外卫生服务策略开发中得到了一定的应用[2].本研究在对北京市6所高校和济南市3所高校调查基础上,从政治、经济、社会、技术4个方面对高校CHS的优势与劣势、机会与威胁进行分析并提出相应策略,发挥CHS在构建和谐社区、和谐校园及和谐社会中的作用.     

中西医结合治疗十二指肠球部溃疡活动期临床观察

目的:观察中西医结合治疗十二指肠球部溃疡活动期的疗效。方法:92例十二指肠球部溃疡活动期患者随机分成2组各46例,对照组采用西医疗法,观察组在对照组治疗基础上加服黄芪建中汤加减;连续治疗1周后观察临床疗效。结果:对照组临床痊愈18例,显效10例,有效6例,无效12例,总有效率为73.9%;观察组临床痊愈25例,显效14例,有效4例,无效3例,总有效率为93.5%;观察组疗效优于对照组(P0.05),Hp根除率高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗十二指肠球部溃疡活动期能有效缓解症状,根除Hp,防止溃疡复发。