卢尚岭治疗慢性心衰经验

总结卢尚岭教授对慢性心衰病机认识与治疗经验。心衰是各种心病日久的常见转归,其危害严重。由于导致心衰的疾病不同,因而患者发病年龄、体质、病程与病性有明显差异。心气心阳虚损,乃至衰竭,推动无力,气化失司,以致血瘀水停,是心衰发病的共同病机。五脏俱病,病位在心;心脏受邪,体用俱损。正虚邪实互为影响,心气心阳不足,正虚不充,必然导致气滞、痰浊、瘀血、寒凝、浊滞、水停等邪气内生,邪甚伤正。因此,治疗心衰强调补虚扶正与祛邪泄浊兼顾,以益气温阳、活血通脉、行水泄浊为治疗原则。创制心衰1号方、心衰2号方、益心汤等,并随证加减,常获满意疗效。     

卢尚岭对高血压的病机认识与临证经验总结

总结卢尚岭教授对髙血压病机的理论认识及临证经验。髙血压发病之本在气机失调,气机失调先责肝脾二脏。由此引起诸多病机变化,如,情志所伤,肝气郁结,诸郁遂生;饮食失节,损伤脾胃,导致中焦壅滞,气机不利,日久必然损伤血脉,危害脏腑。据此,卢老强调肝脾气机失调、升降之机失常、脏腑功能紊乱存在于髙血压全过程,进而提出调治髙血压以斡旋气机,调整脏腑功能,藉以恢复阴平阳秘之常态为主导。认为临证应首辨气机失调及病变脏腑,治以调气为先,兼顾化痰、活血、疏肝清火、平肝潜阳、滋补肝肾、滋阴和阳、扶阳镇水等,同时强调外治,善用足浴。     

丁元庆教授治疗抽动障碍用药规律的挖掘分析

近年来抽动障碍的发病有所增加,难治病例也不少见。西医发病原因和发病机制尚未明确,临床普遍使用的西药有诸多的不良反应,中医药研究越来越受到重视。该文基于中医传承辅助系统软件,探讨丁元庆教授治疗抽动障碍的用药经验。收集丁元庆教授治疗抽动障碍的病案,采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,对筛选出的800首处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出12个核心组合和6首新处方,用药以调肝熄风,凉血止痉,清心安神为主,随证化裁,应用灵活,配伍严谨。     

慢性主观性头晕病机探讨与常见证候分析

目的:探讨慢性主观性头晕(CSD)的病机与证候分布。方法:采集125例CSD头晕患者的一般资料、中医四诊信息,对年龄、性别、症状、证候、证素进行统计学描述、分析。结果:CSD患者以青中年为主,男女比例1.0∶1.6。男女平均年龄、年龄分布差异均无统计学意义(P>0.05)。核心症状除头晕沉、头痛、自觉走路不稳或晃动等,尚包含眠差、急躁、心烦等精神症状及易疲乏、健忘、心慌等躯体症状。证候以阴虚证、痰热证、瘀热证常见,三组证候年龄分布、证候性别分布差异具有显著统计学意义(P<0.01)。与阴虚证相比,痰热证、瘀热证皆以≤44岁青年人居多(P<0.05),与瘀热证相比,阴虚证以45~59岁中年人较多(P<0.05),在≥60岁年龄段,三组证候分布差异无统计学意义(P>0.05);阴虚证、瘀热证以女性为主(P<0.05),痰热证以男性为主(P<0.05)。结论:CSD病位在心,为形神共病,神病为主导。邪扰神躁、清窍不利、形神失和为其主要病机,阳躁不宁、火热内扰是其发病基础。常见证候不外虚实之分,实证责之因郁化热、阳动神躁,虚证责之阴虚热扰、阳旺神浮。临证治疗CSD,当分析病因,明晰体质,随证施治,总以恢复脏腑气化,神安形合为根本目标。     

丁元庆从三阳论治痤疮经验

丁元庆认为痤疮属于阳证而好发于三阳经循行之处,三阳气机郁闭,郁而化热化火,火热内结是痤疮发病的病机关键,热结、瘀阻、滞毒于三阳经脉,外蒸而结于肌肤是痤疮的病理基础。临证从三阳论治,针对郁热、火热、湿热、毒热病机,太阳痤疮用麻黄连翘赤小豆汤、翘荷汤、泻心汤、黄连解毒汤化裁;阳明痤疮用茵陈蒿汤、葛根芩连汤、桃核承气汤或茵陈蒿汤合桃核承气汤、三物白散或小陷胸汤、清胃散合升麻鳖甲汤化裁;少阳痤疮用柴胡陷胸汤、柴胡桂枝汤、桂枝茯苓丸合三物白散化裁。     

老年期抑郁症病机探讨与常见证候分析

目的探讨老年期抑郁症常见证候的分布与病机。方法分析194例老年期抑郁症患者的临床资料,对性别、年龄、证候等因素进行统计分析。结果与结论痰热证、郁热证、瘀热证、阴虚证是老年期抑郁症的常见证候,肝肾阴血亏虚是老年期抑郁症的共同发病基础,阳气郁遏、心神受损为病机关键,痰、热、瘀、虚、郁为其主要病理因素。     

丁元庆分型辨治偏头痛516例用药特色分析

总结丁元庆教授分型辨治偏头痛516例的证候要点及用药特色。认为偏头痛的病因病机为风、火(热)、痰、瘀、湿等邪气上壅,令清窍失和,脉络闭阻,不通则痛,风火上扰是偏头痛发作的重要因素,发病首责于肝。临床辨证分为湿热内蕴证、痰热生风证、瘀热内扰证、阴虚阳旺证四型论治,并自拟头风汤、瓜蒌牛蒡汤、二丹汤、玄参天麻汤对证加味治疗。通过中医传承辅助平台对516例偏头痛处方用药规律总结发现,丁教授治疗偏头痛的核心用药为天麻、僵蚕、蝉蜕、菊花等,除上述高频的药物外,丁教授还常用白鲜皮、苦参、瓜蒌、牛蒡子、牡丹皮、夏枯草、当归、珍珠母等特色药物,在清热、化痰、祛瘀基础上,注重对厥阴肝风、肝火、肝阳的辨治。     

卢尚岭调气为主治疗急性中风经验

气机升降逆乱是中风病病机的关键。急性中风时常见的痰、火、瘀、滞等病理产物,均由气机升降逆乱、气血津液运行障碍所致。治疗急性中风必须注重调畅气机。气机逆乱的形成要在肝脾二脏,因此,调畅气机,首重畅利中焦,祛除邪气,通畅腑气;次须重镇肝木,畅达肝气,平抑肝阳;调气亦能化痰行血,从而消除痰、火、瘀、滞。     

论痹证当重除湿

1　痹证病因有四,湿居其要11　痹分寒热,湿为主因:风寒湿热邪气是痹证发病的原因。临床按其属性,可分为寒热两大类,即风寒湿痹与风湿热痹。综观痹证发生发展的病理过程及其临床表现,每与湿邪有着密切的联系。痹证之湿,非由外袭,即自内生。湿邪留着筋骨肌肉关节,则疼痛、肿胀、沉重、浮肿;湿邪久结,生痰生瘀,阻滞经脉关节,则疼痛、变形。痹证之关节肿胀非痰瘀,即湿邪,但痰瘀之成较晚,而湿邪则存在于痹证发生发展的全过程。故又有“痹必挟湿”之说。湿为阴邪,六淫邪气惟湿有形,《临证指南医案》曰:“湿为重浊有质之邪”。惟其有形,故为诸邪之…     

治淋体会点滴

1　淋证急发清热当重除湿淋证病因虽多,但因湿热蕴结下焦尤为常见。《金匮要略》曰:“热在下焦,亦令淋秘不通”。《丹溪心法》:“淋有五,皆属乎热。”《诸病源候论》指出:“诸淋者,肾虚而膀胱热故也。”上述医家突出强调了热邪在淋证发病中的重要作用。盖病在下焦,属湿者?..