循经透穴针法治疗踝关节扭伤临床疗效的随机对照研究

摘要：目的：比较循经透穴针法与常规针刺在治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法：选择56门诊踝扭伤患者,随机分为对照组(28例)和治疗组(28例)。对照组采用常规针刺方法,治疗组在对照组选穴基础上,运用循经透刺针法,选择足运感区,患侧瞳子髎穴透曲鬓穴。通过简明麦吉尔疼痛量表(SF-MPQ)、Fugl-Meyer肢体功能评分(FMA)等指标,对两组患者治疗前、治疗后30min、连续治疗3天作系统评价。治疗3天后,观察整体疗效和病人满意度的比较。采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测治疗前与治疗后3天患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-10(IL-10)。结果：2组治疗30min、治疗3天与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),说明2组治疗对疼痛的缓解均有效,治疗组较对照组在治疗30min与治疗3天时PRI评分、PPI评分、VAS评分、FMA评分更低(P<0.05),治疗3天后整体疗效与患者满意度,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组血清TNF-α与IL-10明显低于同组治疗前(P<0.05),治疗组血清TNF-α与IL-10含量明显低于对照组(P<0.05)。结论：两种治疗方案治疗踝扭伤均有明显疗效,且治疗组疗效优于对照组。     

女性先天性尿道下裂经期急性尿潴留1例

女性尿道下裂并发尿潴留临床少见，我院收治1例，现报告如下。 患者，女，15岁。下腹胀痛难忍，不能自主排尿24h就诊。既往排尿正常，无月经史。行流水诱导排尿失败。实施导尿术时未见尿道外口，阴道口狭窄；膀胱有触痛，用手按压尿意感加重；膀胱区叩诊浊音。考虑外阴只有阴道口，尿液经此流出。     

大学生网络成瘾者的生活事件及适应性

目的:探讨影响大学生网络成瘾的生活事件及对其社会适应的影响,为大学生网络成瘾的防治和干预提供依据.方法:采用Yong KS的网络成瘾诊断问卷对433名大学生进行调查,用自制一般情况调查表、中国大学生心理应激量表(CCSPSS)、中国大学生适应量表(CCSAS)对20名网络成瘾者与413名非成瘾者进行测评.结果:大学生网络成瘾者占被调查人数的4.6%;对生活应激源各个维度的整体分析中,网络成瘾大学生与非成瘾大学生之间没有显著性差异(P＞0.05),考试失败、迷恋上网、形成不良习惯、自我评价发生较大变化、重修或重考等成为影响网络成瘾大学生心理区别于非成瘾大学生的主要生活事件;网络成瘾大学生的人际关系、学习、校园生活分量表得分均低于非成瘾大学生(3.1±0.7/3.4±0.7、2.8±0.6/3.2±0.6、2.8±0.5/3.3±0.7,P均＜0.05);网络成瘾得分与大学生适应量表各分量表得分均呈负相关(r=-0.249～-0.304,P＜0.01或0.05),对大学生网络成瘾影响最大的因素是人际关系(β=-0.153),其次是自我适应、性别、学习适应(β=-0.215,-0.126,-0.104).结论:大学生网络成瘾与社会心理因素关系密切.     

阜阳太和县脑梗死患者复发情况及危险因素分析

目的 分析脑梗死患者复发情况及危险因素,为脑卒中二级预防提供依据。方法 以2017年6月至2018年12月阜阳太和县某医院确诊的初发脑梗死患者为研究对象,2019年5月至2020年11月由医院组建的脑卒中随访小组根据发病时间对病例进行是否复发的随访。采用描述流行病学分析方法对初发脑梗死复发情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对复发影响因素进行分析。结果 2017年6月至2018年12月阜阳市太和县某医院确诊的初发脑梗死病例共1 202例,截至2020年12月共随访到有效病例978例,初发病例与随访病例平均年龄、性别构成分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。978例年龄47~83岁,平均年龄（65.23±17.69）岁,男性586例（59.9%）,女性392例（40.1%）。有350例病例复发,复发率为35.79%,初次发病后第2年内复发的病例有299例,占84.57%。发病年龄（OR=1.486）、高血压（OR=1.623）、高同型半胱氨酸血症（OR=1.539）、高尿酸血症（OR=1.777）、管腔重度狭窄（OR=2.438）、斑块T2WI高信号（OR=1.824）是脑梗死复发的危险因素。结论 阜阳市太和县初发脑梗死病例2年内复发率较高,该人群危险因素较多,应针对其危险因素进行管理,并采取积极的应对措施,避免复发。     

新生儿难治性先天性乳糜胸的临床分析

目的探讨难治性先天性乳糜胸(CC)新生儿的临床特点、治疗方法。 方法选择2015年6月至2019年12月,在首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的11例难治性CC新生儿为研究对象,回顾性分析其临床表现、辅助检查结果、治疗、转归和随访情况。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》,并与患儿监护人签署临床研究知情同意书。 结果①一般临床资料：11例难治性CC患儿的起病日龄<28 d,入院日龄为1~103 d。其中男性患儿为6例,女性为5例;足月儿为8例,早产儿为3例,出生胎龄为31~40周;接受产前诊断为4例,合并胎儿水肿为3例。②临床表现：生后10 min内起病为7例,11例患儿均表现为呼吸急促,患侧肺部呼吸音减弱,胸部X射线摄片、胸部CT或胸部超声检查结果均提示胸腔积液,其中双侧胸腔积液为7例,单侧胸腔积液(左侧)为4例,胸腔积液乳糜试验均呈阳性。③治疗方法：入院后,对11例患儿均进行保守治疗(饮食调节、呼吸支持、胸腔闭式引流、奥曲肽微量泵持续注射治疗、抗感染治疗等) 2~4周,失败后,对10例采用化学胸膜固定术(胸腔内注射红霉素),其中7例患儿联合奥曲肽微量泵持续注射治疗,单侧胸腔注射次数为1~7次,未同时联合奥曲肽微量泵持续注射治疗者,胸腔内单侧注射红霉素次数为3~7次。胸腔内注射红霉素过程中,4例患儿出现心率加快、烦躁,1例出现明显血糖浓度升高(18.8 mmol/L)。2例患儿行胸腔镜下探查术和乳糜瘘修补术。④转归：11例难治性CC经治疗后,均吸收好转,住院天数为40~73 d,其中1例自动出院后死亡,1例因怀疑气管食管瘘家长放弃治疗后失访。其余9例患儿出院后均无复发。 结论难治性CC多见于足月儿,对其采取早期饮食调节、静脉营养、胸腔穿刺闭式引流和奥曲肽静脉输注保守治疗2~4周无效的患儿,可联合化学胸膜固定术(胸腔内注射红霉素)治疗。对于上述治疗>4周无效者,可采用胸腔镜下探查术,明确渗漏点后,予以淋巴管瘘修补术,以提高对难治性CC的治愈率。     

月经初潮年龄与骨龄和形态指标关系的研究

目的研究月经初潮与骨龄及形态指标的关系.方法对1991年入学的沈阳市某小学60名8岁女生进行9年追踪调查,对初潮年龄、初潮骨龄、初潮体重、BMI指数、瘦体重等进行比较,应用SAS软件统计分析.结果发生月经初潮时,形态指标变异系统均较时间年龄大,骨龄的变异系数最小.无论哪种类型初潮时瘦体重,BMI指数均较接近.结论骨龄预测月经初潮较准确;BMI指数是形态指标中预测月经初潮最有代表性的一个指标,当BMI指数达17.91左右,即可发生月经初潮.     

腹股沟区膜解剖与全腹膜外疝修补术的初步探讨

目的探讨全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal herniorrhaphy,TEP)的游离层面,寻找疝膜解剖的标准模型。方法回顾性分析118例男性单侧原发疝临床资料,结合文献及临床实践,对腹股沟区的局部解剖进行再认识。结果手术均获成功,术中出血少,5例腹膜破裂,23例血清肿,3例阴囊血肿,无补片感染,无复发,手术过程清楚显示各个重要结构,以膜解剖理念完成各个间隙的进入与贯通,有三个重要的间隙,位于腹壁中央的R间隙(Retzius间隙),位于侧方的B间隙(Bogros间隙)以及两者中间的D间隙,即危险三角(Doom三角)间隙,通过器械贯通,形成一个连续的层面,达到补片植入、修补缺损的目的。结论通过对腹股沟区各种筋膜、各个间隙的认识,增加手术流畅性,减少手术并发症,形成疝修补膜解剖的标准模型,对临床工作产生积极的促进作用。     

新生儿窒息62例产科原因分析

对１４２０例初产妇分娩的单胎足月新生儿,根据新生儿Ａｐｇａｒ评分标准进行诊断。结果,诊断新生儿窒息６２例,窒息发生率４．３７％,其中重度窒息２４例,轻度窒息３８例,新生儿窒息死亡５例,同期围产儿死亡９例,窒息死亡占围产儿死亡的５５．５６％,窒息兀亡是围产儿死亡的第一原因。新生儿窒息的原因中,脐带因素占首位,其它因素依次为产程延长、过期妊娠、宫缩过强、羊水过少、剖宫产血压下降、胎粪吸入等。提示做好产     

黄芪抗γ射线辐射作用的研究

目的 :从免疫学方面探讨中药黄芪抗 γ射线辐射的作用。方法 :用 10 0 %黄芪水浸出液定期给小鼠灌胃 ,然后测定骨髓细胞增殖反应、淋巴细胞转化率、巨噬细胞吞噬功能。结果 :用药组对以上免疫学指标均有显著增强作用 ,与照射组相比有非常显著性差异 ( P<0 .0 1)。未见有副作用。结论 :口服黄芪有明显抗 γ射线辐射作用