435例原发性高血压患者脉图参数与心血管危险分层的相关性分析

目的 本研究旨在探讨原发性高血压患者脉图参数与心血管危险分层的相关性，为原发性高血压患者心血管风险事件预警提供中医特色的依据。方法 采集435例原发性高血压患者的症状体征、脉象信息、生化指标等，分为低中危组、高危组、很高危组，采用单因素方差分析、秩和检验、有序logistic回归分析等方法，探讨原发性高血压患者脉图参数与心血管危险分层的相关性。结果 ①高血压低中危组→高危组→很高危组患者病程逐渐延长，两两组间比较有统计学差异；②高血压低中危组→高危组→很高危组患者的脉图参数H3/H1、H4/H1逐渐上升；高血压患者很高危组H5/H1、T1/T低于低中危组；③有序logistic回归分析结果显示，脉图参数T1、T4、T5、T为影响因素。结论 病程、血脂、肾功能是高血压患者心血管危险分层的影响因素之一。心血管危险分层等级的升高与脉图参数H3/H1、H4/H1、T5、T的升高及H5/H1、T4、T1的降低相关，说明脉图能一定程度上反映原发性高血压患者血管壁增厚、血管内壁受损、血管硬化及左心室收缩功能的减退程度。     

粪便钙卫蛋白在中西医治疗溃疡性结肠炎中研究进展

综述粪便钙卫蛋白在中西医治疗溃疡性结肠炎中的研究进展,包括其在溃疡性结肠炎中医方面的初步研究以及西医上的疾病诊断与鉴别诊断、活动性评估、治疗效果以及预后评价等方面的进展,并且对粪便钙卫蛋白在中医治疗溃疡性结肠炎的发展前景进行了展望。     

H型高血压患者舌面诊图像颜色特征参数分析＊

目的 分析H型高血压患者的舌面诊图像颜色参数特征，探讨H型高血压患者的舌诊、面诊变化规律。方法 运用上海中医药大学自行研制的Smart TCM-1型中医舌面一体仪，采集高血压患者舌面诊图像，提取特征参数，分析健康对照组、H型高血压组与非H型高血压组患者舌面颜色参数特征。结果 ①在舌色各项参数中，H型高血压组舌尖部R值、B值、V值均显著小于健康对照组（P < 0.01）；非H型高血压组舌尖部B值显著小于健康对照组（P < 0.01），S值较健康对照组显著增大（P < 0.05）；H型高血压组舌尖部R、V值均明显小于非H型高血压组（P < 0.05）。在舌苔各项参数中，H型高血压组舌中H值、V值均明显小于健康对照组（P < 0.05）；非H型高血压组舌中V值、舌右V值均显著小于健康对照组（P < 0.01）；H型高血压组舌中H值明显小于非H型高血压组（P < 0.05），右侧舌苔S值明显大于非H型高血压组（P < 0.05）。②H型高血压组面色参数鼻G值、下颌G值、口唇R值、口唇V值均明显小于健康对照组（P < 0.05）；非H型高血压组前额H值、目眶H值、脸颊H值、鼻H值、下颌H值、整体H值均明显大于健康对照组（P < 0.05）；H型高血压组前额H值、目眶G值、目眶H值、脸颊H值、鼻G值、鼻H值、下颌R值、下颌G值、下颌H值、下颌V值、口唇R值、口唇G值、口唇V值、整体R值、整体G值、整体H值、整体V值均明显小于非H型高血压组（P < 0.05）。结论 H型高血压患者苔色偏黄，以舌中部为主，且舌右侧黄苔积聚较明显；H型高血压患者面色为黄中带红，口唇、下颌部更为晦暗。H型高血压患者的舌、面诊特征参数的变化，与高血压病阳亢湿盛病机相符。     

低分子肝素对妊娠早期复发性流产患者子宫动脉血流影响的自身对照前瞻性研究

目的:研究低分子肝素(LMWH)对复发性流产(RSA)患者妊娠早期子宫动脉血流的影响,以及PI值、RI值和S/D比值对LMWH的敏感性。方法:选取2016年1月至2017年12月在中国医科大学附属盛京医院门诊就诊的妊娠早期子宫动脉血流异常、皮下注射LMWH 8000IU/d的RSA患者255例。根据用药时长分为A组(2周)、B组(3周)、C组(4周)和D组(6周)。比较分析用药前后子宫动脉血流PI值、RI值、S/D比值和切迹的变化情况,通过绘制ROC曲线对各指标进行敏感度分析。结果:A组治疗前后的子宫动脉血流PI值、RI值、S/D比值无明显差异(P0.05),B、C、D组治疗前后有显著差异(P0.05)。治疗前,4组的子宫动脉血流PI值、RI值、S/D比值比较,差异无统计学意义(P0.05),随着治疗时间的增加,各项指标数值逐渐降低,PI值在3～4周稳定,RI值在4周左右稳定,S/D比值在4周时达到最低值,而到6周时又升高到3周水平。治疗后4组子宫动脉舒张期血流切迹均有部分转阴,治疗4周前后有明显差异(P0.05)。子宫动脉血流S/D比值对LMWH治疗的敏感度明显高于PI值和RI值,两侧数值之和的敏感度高于右侧和左侧。结论:对于早期妊娠的RSA患者,LMWH皮下注射8000IU/d,持续4周以上,可有效改善异常子宫动脉血流,子宫动脉血流双侧S/D比值之和对LMWH的敏感度更高。     

太极拳运动对血液透析患者血压、心率及体格变化影响的研究

目的:探讨太极拳运动对维持血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血压、心率及体格变化的影响,为临床治疗提供理论依据。方法:采用非随机、同期对照研究的方法,选取2017年新疆医科大学第一附属医院血液净化中心MHD患者,根据患者意愿选取20例作为实验组,同期符合入组条件的患者中选取29例对照组,对照组给予常规血液透析治疗,实验组在此基础上加用太极拳运动处方治疗。疗程为16周,比较太极拳运动前、运动后血压、心率及体格的变化。结果:实验组与对照组一般资料比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。实验组与对照组0周比较:血压、体格测量比较差异无统计学意义(P 0. 05),实验组心率大于对照组(P 0. 05)。实验组与对照组16周比较:两组心率比较无差异(P 0. 05),实验组肱三头肌皮脂厚度、小腿围大于对照组(P 0. 05),比较差异有统计学意义。实验组组内比较:16周收缩压、舒张压、心率低于0周(P 0. 05),16周小腿围、腰围、肱三头肌皮脂厚度小于0周(P 0. 05),16周体重高于0周体重(P 0. 05),比较差异有统计学意义。实验组0周与16周臀围、上臂围、上臂肌围、握力比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:太极拳运动有助于血液透析患者高血压的控制,可作为药物降压治疗的辅助治疗方案,同时太极拳运动可降低心率,改善血液透析患者下肢肌围,预防下肢肌肉萎缩。     

CO2点阵激光早期控制唇裂二期整复术后瘢痕的疗效观察

目的观察比较CO₂点阵激光早期控制唇裂术后二期整复术术区瘢痕的临床疗效。方法治疗组为43例接受唇裂术后鼻唇畸形二期整复术的患者，早期采用CO₂点阵激光治疗，对照组为70例曾接受一期唇裂手术的患者，对两组6个月后的瘢痕恢复情况进行比较；分析术后距离激光开始治疗时间的长短，性别两因素对激光治疗瘢痕疗效的差异。结果1）治疗组的疗效优于对照组（P<0.000 1），治疗组中显效和有效所组成的总有效率达90.7%；2）男女疗效差异无统计学意义（P=0.487），手术后1年内的患者，手术后距离开始瘢痕治疗的时间<3个月与≥3个月之间，疗效无明显统计学差异（P=0.055）。结论CO₂点阵激光在唇裂二期整复术术后瘢痕的治疗中具有较为确切的疗效。且与患者的性别无明显相关性。手术后1年内的患者，术后距离开始瘢痕治疗的时间<3个月和≥3个月疗效无差异，因此在唇裂二期手术后的1年内早期对瘢痕进行干预可获得良好的效果。     

MRI低张扫描在消化系统疾病诊断中的应用价值

目的探讨核磁共振成像(MRI)低张扫描在消化系统疾病诊断中的应用价值。方法选取鹤壁市人民医院2018—2019年收治的300例消化系统疾病患者为研究对象,均经内镜检查及病理检查确诊。依据MRI扫描方式不同分为低张扫描组和常规扫描组,每组150例。比较2组检查消化道部位占比情况、对消化道结构显示清晰度情况(清晰度分为1级、2级、3级)及对病灶定性与定位的准确性。结果低张扫描组和常规扫描组对胃部位的检查占比均最高,分别为28.67%、25.33%,且均可对消化道毗邻脏器进行检查显示。低张扫描组清晰度明显优于常规扫描组,其清晰度3级比例、定性准确率及定位准确率均显著高于常规扫描组(72.67%比35.33%、90.00%比80.67%、93.33%比80.00%,均P<0.05)。结论低张消化道的MRI影像学诊断具有重要的临床诊断意义,相较于常规MRI扫描,能够显著提高消化道显示清晰度及定性、定位水平。