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1.
参附注射液对感染性休克早期血流动力学紊乱干预性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察参附注射液对感染性休克患者早期血流动力学的影响。方法将患者随机分为两组,均予常规抗感染、液体复苏、纠正酸中毒、多巴胺稳定血压治疗,治疗组予参附注射液。比较两组中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔嵌压(PAWP)、心排量(CO)、心指数(CI)、外周循环阻力(SVR)变化。结果治疗组SVR在24h内逐渐升高,PAWP逐渐下降且恢复正常,随着SVR的升高血压逐渐稳定并停用血管活性药,与对照组有显著性差异。结论参附注射液是通过降低感染性休克患者心脏的前负荷、增加后负荷、提高组织灌注而纠正患者的"高排低阻型"血流动力学紊乱,稳定血压,并减少血管活性药的用量。  相似文献   

2.
李晓征  王强  于海芳 《中国中医急症》2010,19(7):1129-1129,1133
目的观察参附注射液对老年患者髋关节置换术中血流动力学的影响。方法将50例硬膜外麻醉下行髋关节置换的老年患者随机分为参附组及对照组。在麻醉完善后切皮时,参附组予参附注射液静滴,对照组滴入0.9%氯化钠注射液。记录麻醉前(T0)、切皮时(T1)、使用骨水泥前(T2)、使用骨水泥后1、3min(T3、T4)及手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、液体入量、血管活性药物的使用情况。结果两组MAP、HR在T1较T0降低,参附组MAP、HR在T2~T5较T1升高,两组MAP、HR在T2-T5差异明显,两组CVP无明显变化;参附组麻黄碱、阿托品的使用量少于对照组。结论参附注射液对硬膜外麻醉下老年患者行髋关节置换术时血流动力学变化具有稳定作用。  相似文献   

3.
目的观察以脉搏指示的连续心排血量(PICCO)监测静滴生脉注射液对感染性休克患者的血流动力学的影响。方法选择2009年3月-2010年5月广东省珠海市第二人民医院危重症监护病房24例诊断为感染性休克患者,治疗组15例静滴100mL生脉注射液,采用PICCO监测心排血指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITB-VI)、血管外肺水(EVLW)、有创动脉血压(IBP)、体循环阻力指数(SVRI)等指标;对照组9例未行PICCO监测感染性休克患者静滴同剂量生理盐水监测无创动脉血压(NBP)、中心静脉压(CVP)、心室率(HR)。分析各组患者血流动力学变化规律及其意义。结果生脉注射液早期对血压、HR、CVP无影响;可以增加CI、ITBVI、升高SVRI、降低EVLW,同时减少感染性休克患者血管活性药的用量。结论生脉注射液对感染性休克在早期的复苏帮助较大,可减少患者对血管活性药物的依赖。  相似文献   

4.
何涛涛  曹樟全  张洪波 《新中医》2021,53(20):74-78
目的:观察生脉注射液联合超声指导下液体复苏治疗脓毒性休克的临床疗效。方法:按随机数字表法将84 例脓毒性休克患者分为对照组和观察组各42 例。对照组给予常规对症治疗,并实施超声指导下的液体复苏,观察组在对照组基础上加用生脉注射液治疗。比较2 组治疗前后病情严重程度、T 淋巴细胞亚群指标、血流动力学指标;比较2 组预后情况。结果:治疗后,2 组序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ) 均较治疗前降低(P<0.05),观察组SOFA、APACHEⅡ均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清CD3+、CD4+水平均较治疗前升高(P<0.05),血清CD8+水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组血清CD3+、CD4+水平均高于对照组(P<0.05),血清CD8+水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、外周血管阻力指数(SVRI) 均较治疗前升高(P<0.05),观察组MAP、CVP、SVRI 均高于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、血管活性药物使用时间、重症监护病房(ICU) 住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:生脉注射液联合超声指导下液体复苏治疗脓毒性休克,可改善T 淋巴细胞亚群及血流动力学指标,促进疾病转归。  相似文献   

5.
目的探讨参附注射液在感染性休克早期集束化治疗中的作用。方法将91例感染性休克患者随机分为参附组46例和对照组45例,参附组将参附注射液100mL加入0.9%氯化钠注射液250mL中静滴,每日1次,对照组加用等量0.9%氯化钠注射液。观察两组病例治疗前后临床指标、血流动力学指标和28d病死率的情况。结果治疗6h后,参附组治疗前后组内比较,在改善HR、MAP、Sp02、Lac、cI和CYP的方面,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后组内比较,仅在改善MAP和Lac方面,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间比较,在改善Lac方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24h后,两组治疗前后组内比较,在改善HR、MAP、Sp02、Lac方面,差异均有统计学意义(P<0.05);而参附组在CI、CVP和SVV方面,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间比较,在改善MAP方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组预后情况比较差异无统计学意义。结论参附注射液对感染性休克患者在早期集柬化治疗过程中有贡献,可以帮助提升血压.改善外周血管阻力和组织氧代谢障碍。  相似文献   

6.
目的探讨老年患者手术中急性高容量血液稀释(AHH)与尼莫地平控制性降压对患者血流动力学的作用。方法选取择期手术的老年患者120例,随机平均分为2组,观察组和对照组各60例,观察组行AHH联合尼莫地平控制性降压,对照组仅行AHH,观察2组各时间血流动力学指标的变化。结果相比AHH开始时,对照组开始后各时间点MAP、HR无明显改变,SV、CI、CO、CVP明显升高,SVR明显降低;观察组AHH开始后各时间点的HR、SV、CI、CO明显升高,MAP、SVR明显降低,CVP无明显变化。观察组开始后各时间点AP、SVR、CVP较对照组明显降低,开始后30 min HR比对照组明显升高。结论老年患者手术过程中,尼莫地平控制性降压能够有效稳定术前AHH带来的血流动力学变化,提高安全性,具有较高的临床价值。  相似文献   

7.
目的探讨血必净注射液对脓毒性休克患者中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的影响,为血必净注射液在脓毒性休克中的临床应用提供依据。方法将患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组加用血必净注射液入液静滴,对照组加用5%葡萄糖注射液静滴。分别在治疗前,治疗后2、4、6、12h行动脉血及中心静脉血气分析,测定ScvO2,记录同时点平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及心率(HR)的变化,比较两组疗效。结果治疗组治疗后4、6、12h的ScvO2水平明显高于对照组,治疗后2h的MAP明显高于对照组;两组治疗前后CVP、HR无明显变化。结论在西医常规复苏治疗基础上加用血必净注射液治疗脓毒性休克,较单纯西医常规复苏治疗能更大程度地升高脓毒性休克患者的ScvO2,改善全身氧代谢状况。  相似文献   

8.
目的:探讨参附注射液(SF)对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的心脏保护作用。方法:选择体外循环下行瓣膜置换术患者120例,随机分为参附组(SF组,60例)和对照组(C组60例),SF组麻醉前30min静脉输入参附注射液1mg·kg^-1,C组输入等量生理盐水。观察:(1)术中血流动力学变化;(2)术中及术后血管活性药物的使用;(3)术后康复时间。结果:SF组术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)高于C组,中心静脉压(CVP)低于C组(P<0.05);SF组术中及术后多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠、利多卡因使用剂量低于C组(P<0.05);SF组术后拔管时间、重症监护室留置时间短于C组(P<0.05)。结论:参附注射液(SF)对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的心功能有一定保护作用。  相似文献   

9.
目的 观察参附注射液联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床疗效.方法 感染性休克患者108例,随机分为观察组和对照组各54例,对照组采用去甲肾上腺素治疗,观察组采用参附注射液联合去甲肾上腺素治疗,观察治疗不同时间后两组患者的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、尿量(每小时测量1次)和乳酸清除率(LAC).结果 治疗lh后两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);2~6h后,治疗组MAP、CVP、HR、尿量、LAC等改善情况均优于对照组(P<0.05).结论 感染性休克患者采用参附注射液联合去甲肾上腺素治疗,能有效地改善患者的临床症状,降低血乳酸水平,提高治疗效果.  相似文献   

10.
目的 观察43例感染性休克患者在早期目标治疗(EDTA)前后血流动力学与血乳酸的变化。方法 将43例感染性休克患者分为存活组及死亡组,存活组30例,死亡组13例。并选择同期类似病种无休克患者31例为对照组。分别于诊断即刻、6h、12h、24h测定心率(HR)、血压(BP)、尿量(UV)、中心静脉压(CVP)、血乳酸(Lac),计算平均动脉压(MAP)。结果 感染性休克患者在入院初始CVP、MAP较对照组显著降低,HR明显增快,尿量减少,Lac显著升高;经EDTA方案治疗,各组的CVP值明显升高,HR下降,MAP回升,但死亡组在6h仍未至60mmHg;死亡组血乳酸值较存活组明显升高,经积极治疗仍无明显改善;各组尿量在治疗初始均有改善,死亡组在24h后随MAP恶化明显减少。结论 感染性休克患者存在血乳酸增高,外周血管扩张,有效循环血量减少,组织灌注差的特点,经积极的治疗存活组较快达标,而死亡组各指标恶化,故血流动力学指标及时的监测对预后的判断及临床治疗指导具有一定价值。  相似文献   

11.
大鼠肾囊丹参肾内转运动态的研究   总被引:6,自引:0,他引:6       下载免费PDF全文
田松  高沪滨  陶放  于仲元 《中国中西医结合杂志》1993,13(11):670-671,645,646
应用高效液相色谱技术检测了大鼠肾囊注射丹参后不同时间肾脏组织和血液中丹参的浓度。结果显示肾脏组织中丹参浓度明显高于血中丹参浓度,24h达高峰,至48h仍维持在较高水平,且不依赖于血中丹参浓度变化。表明肾囊中丹参可被动转运至肾脏,形成肾脏高浓度区。以此可作为应用肾囊药物注射治疗多种肾脏疾病的基础。  相似文献   

12.
针刺对心脏手术病人的机体保护作用   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的观察电针刺激对心脏手术病人机体的保护作用.方法40例行房间隔缺损修补术病人随机分成针麻组(组Ⅰ,n=12),全麻辅助针刺组(组Ⅱ,n=12)和全麻组(组Ⅲ,n=16).所有病人术前用药为肌注苯巴比妥钠0.1 g,哌替啶50 mg,东莨菪碱0.3 mg.针麻组术前15 min下针,针刺穴位取双侧内关、列缺、云门.进针后接针麻仪,脉冲频率为3~4 Hz,输出强度以病人耐受为准,一般诱导时间20~30 min.切皮前15 min静注氟哌利多或安定5 mg、芬太尼0.1 mg,术中酌情追加芬太尼,保持自主呼吸.体外循环肝素化时,留针停止刺激,待鱼精蛋白中和后恢复刺激.全麻组麻醉诱导安定0.1 mg/kg,维库溴铵0.25 mg/kg,依托咪酯0.2 mg/kg,芬太尼5ug/kg,麻醉维持吸入异氟醚,间断静注芬太尼、维库溴铵.全麻辅助针刺组在全麻方法上加电针刺激.监测方法①血流动力学于术前、诱导后、切皮、转流前、停转流、停转流后30 min和术毕记录HR、MAP、CO、CI、SV、SVR.②氧自由基及心肌酶谱指标于上腔静脉插管前(转流前10 min)、停转流、转流后1 hr,经颈内静脉抽血测定心脏超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB).③转流前、停心肺转流机和停机后1 hr分别自右心耳剪下1 cm×1 cm×1 cm标本测心肌热休克蛋白(HSP70)mRNA基因表达的变化.结果①组Ⅰ术中CI、MAP、SV明显低于组Ⅱ和组Ⅲ,和术前值相比,全麻组术毕时CI、MAP、SV明显降低(P<0.05),而针麻组则无显著变化.②组Ⅰ、组Ⅱ停转流后1 hr SOD较转流前明显增高,组ⅢSOD较转流前明显下降,MDA显著增加,三组CK-MB停转流1 hr均较转流前明显增加,组Ⅲ的增加幅度明显大于组Ⅰ和组Ⅱ.③针刺组HSP70 mRNA表达高于对照组(P<0.05).结论针刺对心脏手术病人循环功能有调节作用,并能增强机体的氧自由基清除能力和热休克蛋白基因表达,减轻心肌的缺血再灌注损伤.  相似文献   

13.
目的:探讨临床相关等效剂量参附注射液(SFI)预处理对大鼠肠缺血再灌注致急性肺损伤的影响。方法:建立肠缺血再灌注致急性肺损伤模型。健康大鼠40只随机分成5组,每组8只。对照组(C组):肠系膜上动脉仅分离而不阻断;损伤组(I/R组):肠系膜上动脉阻断1小时后再灌注2小时,股静脉给予等量生理盐水进行对照;参附注射液预处理组(SFPR组):肠系膜上动脉阻断前1小时将10 m L/kg的参附注射液从股静脉恒速泵入;血晶素组(Hemin组):肠系膜上动脉阻断前24小时腹腔注射Hemin 75μmol/kg。锌原卟啉IX+SFPR组(Zn PPIX+SFPR组):肠系膜上动脉阻断前24小时腹腔注射锌原卟啉IX(20 mg/kg),后续操作同SFPR组。术前无需给药的各组腹腔注射等剂量的生理盐水,于再灌注2小时后颈动脉放血处死动物。观察肺组织中血红素加氧酶1(HO-1)的表达,丙二醛、过氧化物歧化酶(SOD)含量和肺通透性指数、动脉血气和湿重比值的影响。结果:与I/R组比较,SFPR组和Heim组肺组织HO-1细胞阳性表达增高;Zn PPIX+SFPR组上述阳性细胞表达降低(P0.05)。SFPR组和Heim组肺通透性指数、肺组织MDA含量和湿/干重比均显著降低,SOD值明显升高(P0.05);与C组比较,I/R组肺通透性指数与肺组织MDA含量和湿/干重比明显增高,而SOD含量显著降低(P0.05);各组动物动脉血Pa O2、Pa CO2较C组显著下降(P0.05),SFPR组和Heim组Pa O2、Pa CO2明显高于I/R组。结论:临床相关剂量的参附注射液预处理能明显减轻肠缺血再灌注导致的急性肺损伤,其机制与上调HO-1蛋白表达、一定程度上抑制脂质过氧化、拮抗氧自由基的损伤有关。  相似文献   

14.
目的:研究参附注射液(SF)对全身麻醉患者恢复期的催醒作用并探讨其机制。方法:52例择期气管插管全身麻醉下行腹部手术的患者,按美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ或Ⅱ级,术毕送入麻醉恢复室(PACU),随机分为两组:SF组和对照组各26例。SF组15min内静脉滴注催醒液(SF0.5mL·kg-1),对照组给予等量生理盐水。记录2组患者呼唤反应恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及在PACU停留时间;并记录两组给药前及给药后15、25、50min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及动脉血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)的浓度。结果:血流动力学参数MAP与HR对照组给药前、后差异无统计学意义,SF组给药后25min及50min与给药前比较及与对照组同时点比较差异有统计学意义;E、NE、β-EP浓度对照组给药前、后差异无统计学意义,SF组给药后各时点均升高并显著高于对照组(P<0.05)。结论:SF能明显加快全身麻醉患者苏醒,可能与其有效增强应激反应,使β-内啡肽水平升高有关。  相似文献   

15.
目的:观察开心胶囊预处理抗犬心跳骤停复苏后心功能不全的作用。方法:选用健康杂种犬15只,随机分为假手术组、模型组和开心胶囊组,每组5只;复制心肺复苏模型。选择开胸前、除颤后即刻、自主循环恢复30min、60min、120min、180min 6个时间点记录各心功能指标;心肌组织切片在光镜和电镜下观察心肌损伤的结构变化。结果:与模型组相比,开心胶囊组HR、MABP下降趋势较缓,保持较高的HR、MABP(P<0.05);开心胶囊组的MPAP、CO在复苏后亦呈下降趋势,PCWP呈持续增高趋势,与模型组相比其MPAP、PCWP仍然维持较低水平,同时能够维持较高的CO(P<0.05)。光镜下模型组心肌染色阳性点总面积增大,与假手术组比较有显著性差异(P<0.05);开心胶囊组阳性总面积降低,与模型组比较有显著性差异(P<0.05);电镜下开心胶囊组虽然出现细胞结构损伤,但损伤程度较模型组轻。结论:开心胶囊对犬心跳骤停复苏后心功能不全具有良好的防治作用。  相似文献   

16.
目的:观察参附注射液对脓毒症大鼠心肌氧化应激和线粒体呼吸功能的影响。方法:采用肓肠结扎穿孔法制备腹腔感染脓毒症动物模型。80只SD大鼠随机分为假手术组(Sham),脓毒症组(CLP),参附注射液低、高剂量治疗组(LSF,HSF)共4组。记录手术后6、18h各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏收缩功能指标(LVDP和+dP/dt)、心脏舒张功能指标(LVEDP和-dP/dt)、心肌细胞凋亡发生率(AI)、心脏组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、呼吸控制比(RCR)。结果:与Sham组比较,CLP组术后6h的HR显著升高(P0.05),但术后18h的HR显著降低(P0.01);术后6h和18h的MAP、LVDP、+dP/dt、LVEDP、-dP/dt、SOD、RCR均显著下降(均P0.01),AI、MDA均显著升高(P0.05或0.01)。而与CLP组比较,LSF组术后6h的MAP和HR、HSF组术后6h的HR均无显著差异(均P0.05),但HSF组术后6h的MAP及LSF组和HSF组术后18h的HR、MAP均显著升高(P0.05或0.01);LSF组和HSF组术后6h、18h的LVDP、+dP/dt、LVEDP、-dP/dt、SOD、RCR均显著升高(P0.05或0.01);LSF组和HSF组术后6h、18h的AI、MDA均显著降低(P0.05或0.01)。结论:参附注射液可不同程度地增高CLP大鼠的平均动脉压、改善其心功能、减少心肌细胞凋亡的发生和心肌组织MDA含量,增加SOD活性,保护线粒体功能;且高浓度参附注射液则以上结果更明显。参附注射液有助于脓毒症大鼠心肌氧化应激和线粒体呼吸功能异常的恢复,这些作用的强度与参附注射液的剂量成正比。  相似文献   

17.
目的:观察参麦注射液联合桂哌齐特治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将CHF患者101例随机分为对照组50例,治疗组51例;对照组常规给予桂哌齐特治疗,治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液治疗,疗程均为2周;观察记录2组治疗前后血流动力学指标,包括心率(HR)、左心室射血分数(LVFF)、平均动脉压(MAP)、体循环阻力(SVR)的变化情况;记录2组治疗前后血液流变学(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积)指标的变化;观察治疗后2组患者总体心功能改善情况。结果:治疗后,心功能改善总有效率治疗组为94.1%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者HR、MAP、SVR值均较治疗前降低(P<0.05),LVFF值较治疗前升高(P<0.05);且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项水平均低于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液联合桂哌齐特治疗CHF,可显著降低患者血液黏度,增加左心室射血分数,从而更好地保护患者心脏功能,值得临床推广应用。  相似文献   

18.
目的:探讨穴位电刺激结合全麻行异氟醚控制性降压的临床应用价值。方法:选择脑瘤择期手术42例,随机分为对照组和实验组,各21例。术中通过加大异氟醚浓度使平均动脉压(MAP)较麻醉前下降30%-40%,维持30-45min。采用HANS仪电刺激双侧颧廖,鱼腰,风池及合谷等穴位对异氟醚控制性降压血流动力学动态变化苏醒恢复状况的影响。结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组维持麻醉和控制性降压所需异氟醚吸入浓度明显减少,血  相似文献   

19.
注射用生脉对心源性休克的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
丁晓飞  陈光  刘玉兰 《中国中药杂志》2007,32(21):2298-2305
目的:考察注射用生脉对心源性休克的保护作用及作用机制。方法:采用结扎冠状动脉造成犬急性心源性休克模型,测定犬心脏血流动力学参数、心肌梗死面积和血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸肌酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量。结果:注射用生脉可显著升高心源性休克犬的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、左室内压(LVP)、左室内压最大上升及下降变化率(±dp/dtmax)、心输出量(CO)和心脏指数(CI),明显降低犬左室舒张末期压(LVEDP)和总外周阻力(TPVR);缩小心肌梗死范围,降低血清中LDH,CK活力及MDA含量,升高SOD活力。结论:注射用生脉对心源性休克具有保护作用。  相似文献   

20.
目的:探讨血必净注射液(Xubijing injection)对脓毒性休克(Septic Shock)患者氧利用率(oxygen uti-lization coefficient,O2UC)、中心静脉血氧饱和度(Central venous oxygen saturation,ScvO2)和乳酸(Lactic acid,Lac)的影响,为血必净注射液在脓毒性休克的临床应用提供依据。方法:对符合纳入标准60例脓毒性休克患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组均给予西医常规治疗,治疗组同时给予血必净注射液静滴,对照组给予5%葡萄糖注射液静滴。分别在用药前,用药后2h、4h、6h、12h行动脉血及中心静脉血气分析,测定中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和乳酸(Lac),计算氧利用率(O2UC),采用前瞻性自身前后及组间对照研究方法,收集数据进行统计分析。结果:①治疗前两组的Scv02、乳酸、氧利用率比较差异无统计学意义(P均)0.05);②治疗组用药后4h6、h、12h的ScvO2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);③治疗组用药后6h、12h乳酸浓度均低于对照组同时点的乳酸浓度,差异有统计学意义(P0.05、P0.01);④治疗组用药后2h、6h、12h的氧摄取率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:在西医常规复苏治疗基础上加用血必净注射液治疗脓毒性休克患者,较单纯西医常规复苏治疗能更大程度地升高脓毒性休克患者的SCvO2,降低乳酸、增加氧利用率,从而改善感染性休克患者的全身氧代谢状况。  相似文献   

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