贵州省美沙酮维持治疗受治者保持治疗状况及其影响因素

目的 了解美沙酮维持治疗(MMT)的受治者保持治疗率及其影响因素.方法 采用队列研究设计,于2006年6-10月在贵州省8家MMT门诊选择1003名自愿参加调查、新进入MMT项目的 海洛因成瘾者,以面对面访谈方式对影响MMT受治者保持治疗的因素进行问卷调查,并随访其保持治疗的情况至2007年6月.用Kaplan.Meier方法计算保持治疗率,Cox比例风险回归分析影响受治者保持治疗的因素.结果 对MMT受治者的随访共持续14个月,受治者平均保持治疗时间为10个月,第6、12个月时的保持治疗率分别为68.8%、57.4%.受治者在不同MMT门诊、每日服用的美沙酮剂量和对MMT的认识是影响保持治疗的主要因素随着受治者每日服用美沙酮剂量的增加,其退出治疗的风险降低,剂量每增加25 mg,退出治疗的风险降低20%(风险比HR=0.80,P＜0.01).进入MMT时认为需要终生服用美沙酮的受治者比认为以后可以戒断美沙酮的受治者退出治疗的风险低(HR=0.66,P＜0.05).结论 贵州省MMT受治者治疗12个月时只有近一半仍保持治疗;不同的MMT门诊、每日服用美沙酮剂量和对MMT的认识是影响保持治疗的主要因素.     

吸毒者美沙酮维持治疗保持时间及影响因素

目的 了解江苏省吸毒者美沙酮维持治疗(MMT)保持时间及其影响因素.方法 在江苏省美沙酮社区药物维持治疗门诊点,调查参加维持治疗的吸毒者的社会人口学和吸毒行为,用生存分析方法分析维持治疗时间及其影响因素.结果 2006年美沙酮维持治疗的1 358名吸毒者维持治疗时间中位数为603 d,590人退出治疗;吸毒者1年和2年的维持概率分别为72.81%和52.76%.多因素Cox比例风险回归模型分析,性别、婚姻状况、首次吸毒年龄和美沙酮维持剂量对美沙酮维持治疗保持时间有显著影响.结论 江苏省吸毒者MMT的保持率较高,但在24个月后维持率出现快速的下降.需要加强对吸毒人群的心理辅导和社会帮扶工作,适当提高维持治疗剂量,以提高吸毒人群参加社区药物维持治疗的依从性.     

美沙酮维持治疗脱失原因调查

目的探讨美沙酮维持治疗(MMT)脱失人员脱失原因及相关因素,为工作的纵深开展提供依据。方法对188例美沙酮维持治疗脱失人员进行随访与统计分析。结果美沙酮维持治疗门诊收治患者272例,脱失188例,脱失率达69.12%。受治者在MMT项目中保持时间中位数为101天,脱失原因:因违法行为或偷吸毒品被公安机关羁押或强制戒毒而脱失占46.22%;因疾病、怀孕、死亡而脱失占12.45%;因外出务工、自认为已戒断、无故7天未治疗、因经济困难等原因脱失占5.33%~12.00%;以其它原因脱失占9.78%。结论脱失率高、脱失原因多样、治疗维持时间短,应采取综合措施加以改善。     

美沙酮维持治疗者的脱失原因及其影响因素研究

美沙酮维持治疗(MMT)是控制海洛因成瘾者毒品滥用和艾滋病传播较为有效的干预措施~([1,2]).但是,在维持治疗过程中存在较为严重的脱失情况.本研究通过对MMT脱失者进行电话访谈,深入分析其主要脱失原因及其影响因素,拟阐明家庭社会支持在MMT脱失中的影响作用,为开展家庭社会支持服务提高MMT效果提供科学依据.     

美沙酮维持治疗吸毒患者偷吸海洛因相关因素研究

目的分析湖南省美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者偷吸海洛因比例、地区、时间分布及影响因素。方法对湖南省7个MMT门诊吸毒患者进行问卷调查,并进行吗啡尿检和HIV检测。结果湖南省MMT门诊515名吸毒患者中有163人偷吸海洛因,偷吸率为31.65%,平均偷吸时刻为参加治疗后第30d,偷吸时刻中位数为第20d,中位生存时间为第22d,偷吸相关因素主要与美沙酮口服液剂量、家庭关系、毒友关系及心理状况有关。结论吸毒患者存在一定比例的偷吸海洛因现象,参加MMT后的第20～30d是其"心理危险期";对吸毒人员在开展美沙酮维持治疗的同时,还需要开展心理辅导,实施社会帮教。     

武汉市美沙酮维持治疗者维持治疗保持状况调查分析

目的了解武汉市海洛因依赖者美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)保持状况及对生命质量的影响因素。方法采用问卷方式对武汉市2010年参加MMT的患者进行为期3年的随访研究。采用SPSS 19.0按照数据类型进行统计分析。结果美沙酮维持治疗者有无工作、居住状态、与家人的关系、过去1个月内共针吸毒、日均治疗剂量及尿检阳性率等指标对MMT的影响差异有统计学意义(P<0.05);美沙酮维持治疗者日均治疗剂量与尿检阳性率对研究对象是否维持治疗产生影响(P<0.05)。结论日治疗剂量与尿检阳性率是影响MMT的主要因素,通过调整剂量可以降低患者退出治疗的风险。     

美沙酮维持治疗实施影响因素的定性与定量结合研究

[目的]了解重庆市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗的保持情况及其影响脱失的主要因素。[方法]于2008年8月～2009年1月,应用定性访谈和定量调查相结合的方法对重庆市3个美沙酮门诊的300名参与治疗的服药人员进行调查访问分析其社会人口学、药物滥用情况、美沙酮维持治疗情况,探讨影响维持治疗的主要因素。[结果]参加美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是外出他地和偷吸毒品,保持的主要原因是源于良好的社会支持和杜绝与毒友继续来往。此外,门诊医生的积极干预也是提高保持率的一个重要影响因素。[结论]针对影响美沙酮维持治疗的不同因素对参加者开展多元化干预服务模式,以提高维持治疗的保持率。     

关于美沙酮社区1分析海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗(MMT)影响因素

目的:总结分析美沙酮社区1海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗(MMT)的影响因素.方法:回顾分析美沙酮社区1海洛因成瘾者在社区采用MMT的影响因素.结果:影响因素主要有药物剂量、职业状况、家庭支持、婚姻状况等,组间差异明显(P<0.05),A组和B组之间存在统计学意义.结论:海洛因成瘾者在社区MMT治疗过程中会有较多的因素影响到维持治疗率,对此应采取干预措施,避免患者在MMT期间出现脱失.     

上海市青浦区海洛因成瘾人群接受美沙酮维持治疗影响因素的定性研究

目的了解上海市青浦区海洛因成瘾人群接受美沙酮维持治疗(MMT)的影响因素,并提出提高美沙酮维持治疗入组率的可行性建议。方法选取部分美沙酮维持治疗相关人员开展定性访谈,了解海洛因成瘾人群接受MMT的影响因素。结果目前吸食新型毒品的人员迅速增加,可以接受美沙酮治疗的对象数量减少。对美沙酮存在不正确认知、担心身份暴露、被警察抓、美沙酮门诊服务可及性差如交通不方便、经济条件不好、因偷吸被强戒等因素均为海洛因成瘾人群接受美沙酮治疗的阻碍因素。结论应针对研究结果制定相应的干预措施。政府部门应定期研判,政策指导到位,进一步加强社会宣传,消除对美沙酮的错误认知,促进海洛因成瘾人群接受美沙酮维持治疗。     

无锡市美沙酮维持治疗者的焦虑和抑郁状况调查

美沙酮维持治疗(MMT)是控制海洛因成瘾者滥用毒品以及经共用注射器传播艾滋病、丙型肝炎等疾病较为有效的干预措施.本研究对无锡市疾病预防控制中心MMT门诊的吸毒人群进行焦虑和抑郁状况调查,为MMT效果评价提供依据.     

参加美沙酮维持治疗海洛因成瘾者传播艾滋病高危行为及应对

美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)可以减少海洛因成瘾者感染或传播艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的相关危险行为,但部分参加者在治疗期间仍然会有吸毒等危险行为发生。治疗期间发生危险行为的原因受治疗前和治疗本身等多种因素影响。采用较高治疗剂量、提高保持率、加强综合干预措施等可以减少海洛因成瘾者治疗期间危险行为的发生,提高MMT预防HIV传播的效果。     

中国九城市1301名社区美沙酮维持治疗门诊患者偷吸海洛因及影响因素分析

目的 了解社区美沙酮维持治疗患者治疗期间偷吸海洛因的情况及其影响因素.方法 在江苏、安徽、云南3省9个城市社区美沙酮维持治疗门诊中抽取1301名符合条件的患者进行问卷调查与随机尿吗啡定性检测.收集一般人口学、艾滋病/毒品滥用相关高危行为、参加美沙酮维持治疗情况、抑郁与焦虑及偷吸海洛因等信息.结果 1301名调查对象中男性居多(76.2%),年龄(34.6±6.5)岁,受教育程度以初中及以下为主(71.7%).平均维持治疗剂量(48.1±29.4)mg/d,目前治疗剂量自我满意度平均得分为8.6,尿吗啡检测阳性率为27.7%.有抑郁和焦虑症状者比例分别为38.3%和18.4%,抑郁合并焦虑症状的比例为14.2%.婚姻状况、治疗时间的长短、目前治疗剂量自我满意度及是否曾退出治疗对偷吸海洛因影响的差异有统计学意义,而性别、教育程度及治疗剂量对偷吸海洛因的影响差异无统计学意义.不同省份间影响偷吸海洛因的因素有所不同,但对当前剂量自我满意度是共同的影响因素.结论 提高门诊服务质量及服药依从性、延长参加治疗的时间、提高患者对治疗剂量的满意度及避免脱失对减少治疗期间偷吸海洛因有重要意义.     

美沙酮维持治疗者偷吸及保持状况调查

目的 了解吸毒者美沙酮维持治疗期间的偷吸和保持情况,为艾滋病防治策略提供依据.方法 于2007年5～10月,在江苏省无锡市美沙酮维持治疗门诊选取64名参加维持治疗的吸毒者进行有关偷吸、保持状况的个人深入访谈,采用社会学定性方法进行影响因索分析.结果 71.8%的治疗者存在偷吸现象,其影响因素主要是戒断症状引起的对毒品的心理依赖以及对美沙酮疗效的怀疑;84.4%的治疗者能坚持服用美沙酮,主要是自身想戒掉毒瘾,也为了家庭和睦.结论 美沙酮维持治疗患者在治疗期间普遍存在偷吸现象,直接影响治疗的真实效果.提高美沙酮维持治疗者的保持率和减少偷吸现象重点应加强宣传,并辅以心理干预.     

贵州省美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者偷吸海洛因现状及其影响因素

目的 调查贵州省美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者偷吸海洛因的情况及其影响因素.方法 从贵州省的8个美沙酮门诊招募了1003名新人组的海洛因成瘾者,进行14个月随访.在随访期间对每个招募的海洛因成瘾者在不同的时间进行尿检.将美沙酮门诊、性别、婚姻情况、工作情况、民族、宗教信仰、使用海洛因的方法、是否强制戒毒过、年龄、美沙酮日平均服药剂量、受教育时间和使用毒品的年限作为自变量代入广义估计方程(GEE)进行分析.结果 1003名海洛因成瘾者平均年龄为(33.3±6.1)岁,平均使用毒品的时间为(8.0±4.0)年,平均日美沙酮剂量为(38.0±16.6)mg.1003名海洛因成瘾者中女性成瘾者占26.0%;15.5%离异;35.8%有全职工作.在治疗不足10个月的海洛因成瘾者中尿检阳性率在30%左右,治疗超过10个月后尿检阳性率开始下降.美沙酮门诊、美沙酮日平均剂量(RR=0.98,P=0.003)、维持治疗时间(RR=0.95,P=0.029)和受教育时间(RR=0.94,P=0.014)是影响海洛因成瘾者偷吸海洛因的因素.结论 在贵州省的8个美沙酮门诊受治者中偷吸海洛因现象比较普遍,应考虑提高美沙酮剂量和维持治疗时间以减少患者偷吸海洛因的情况.     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗及影响因素

目的 了解四川省西昌市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗的保持情况及其影响因素。方法 从2004年3月至2004年9月,在四川省西昌市社区美沙酮维持治疗门诊点调查首次参加社区美沙酮维持治疗的吸毒者206人,分析其本底的社会人口学、社会家庭功能、吸毒行为、性行为和治疗剂量与维持治疗保持的关系。结果 至2005年10月,206个研究对象社区美沙酮维持治疗的平均保持时间为（8．98±5．74）个月,维持治疗时间达半年和1年的保持率分别为58．7％和34．6％。在多因素Cox比例风险模型分析中,目前有工作（HR,0．60;95％CI,0．39—0．92）、过去1个月帮家人做家务的次数t〉30次（HR,0．59;95％CI,0．42～0．82）和自愿戒毒治疗次数≥3次（HR,0．65;95％CI,0．47—0．91）与维持治疗脱失发生的关系差异有统计学意义。结论 应对美沙酮维持治疗参加者开展干预服务以提高维持治疗的保持率。     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗现状及偷吸行为的影响因素分析

目的 分析四川省美沙酮维持治疗门诊患者社会人口学特征、既往毒品使用、美沙酮治疗现状对偷吸行为的影响,为降低美沙酮维持治疗海洛因偷吸率提供科学依据和参考。方法 对四川省5个美沙酮门诊点的患者进行面对面问卷调查,将581份有效问卷进行单因素检验和多因素logistic回归分析,研究患者海洛因偷吸行为的影响因素。结果 调查对象中有过海洛因偷吸行为180人,海洛因偷吸率31.0%,男性（OR=1.643,95%CI:1.038~2.601）、使用海洛因年限长（“11~20年”与“＜10”年相比OR=1.866,95%CI:1.167~2.983;“＞20年”与“＜10年”相比OR=2.376,95%CI:1.282~4.404）、曾服用过新型毒品（OR=2.181,95%CI:1.415~3.363）、美沙酮治疗时间长（“＞10年”与“≤5年”相比OR=1.904,95%CI:1.909~3.326）是海洛因偷吸行为危险因素。结论 美沙酮维持治疗门诊应重点关注上述人群,让患者明确毒品危害及美沙酮维持治疗的必要性,同时给予心理辅导以改善心理缺陷状态,以减少治疗期间的海洛因偷吸行为。     

武汉市海洛因依赖患者美沙酮维持治疗剂量的影响因素

目的 分析武汉市海洛因依赖患者美沙酮维持治疗（Methadone Maintenance Treatment, MMT）剂量的影响因素。方法 武汉市3所MMT门诊的549例海洛因依赖患者完成社会人口学特征和临床特征问卷,并收集其MMT剂量、计算BMI指数和用5点口述分级评分法测量患者的疼痛强度。结果 MMT门诊海洛因依赖患者的MMT剂量为（70.4±29.2）mg/d,高MMT剂量（≥60mg/d）患者占比59%。多因素线性回归分析结果显示,年龄20~39岁、BMI正常、BMI超重及肥胖、人际关系一般/差、注射吸毒、吸毒时间>10年、焦虑和疼痛患者的MMT剂量水平较高。结论 武汉市MMT门诊的海洛因依赖患者MMT剂量相对较高。需综合考虑患者的社会人口学、临床和心理因素特征以确定MMT剂量。     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持的定性研究

目的了解湖北省荆州市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及影响因素。方法从湖北省荆州市美沙酮维持治疗门诊选取42名已经脱失和102名依从性较好的吸毒者进行美沙酮维持治疗脱失和保持情况的追踪调查与访谈。结果荆州市参加社区美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是违法犯罪和偷吸毒品被关押(占52.4%),部分因外出工作而脱失(占23.8%);此外吸毒量少(t=-2.199,P<0.05)、药物滥用单一者治疗依从性差(χ2=9.354,P<0.01),保持的主要原因是源于良好的药物疗效(93.1%)和较好的社会支持(χ2=29.284,P<0.01)。此外,门诊医生的积极干预也是提高保持率的一个重要影响因素。结论应调整对吸毒者的防控思路,进一步完善相关服务体系,同时加大对社会的宣传,减少认知误区。     

南昌市美沙酮维持治疗门诊海洛因依赖者心理健康调查分析

目的了解南昌市美沙酮维持治疗门诊内的海洛因依赖者的心理健康状况，为开展心理治疗提供科学依据。方法采用预先制订的问卷收集海洛因依赖者的人口学数据；SCL-90症状自评量表测定海洛因依赖者的心理症状；海洛因依赖者SCL-90评分与常模比较采用t检验。结果269例海洛因依赖者中男性为主，占76．2％；心理障碍主要表现为抑郁、躯体化和焦虑。结论南昌市美沙酮门诊内的海洛因依赖者均不同程度存在心理问题，门诊必须开展心理治疗促进吸毒者心理康复。