330例美沙酮维持治疗情况及偷吸毒品原因调查

目的了解美沙酮维持治疗（MMT）患者偷吸毒品情况及原因,为提高疗效提供依据。方法对福建省3个MMT门诊治疗满1个月的330名患者进行问卷调查和吗啡定性尿检。结果患者每天平均服药量为44.4mg;3个月内有67.0%偷吸海洛因,偷吸原因以打发无聊时间/排忧解愁、有事外出无法按时服用美沙酮、心瘾难戒为主;10.3%治疗期间使用过冰毒、安定等非阿片类物质。结论 MMT患者偷吸现象较普遍,应针对偷吸原因采取针对性心理行为干预措施。     

吸毒者美沙酮维持治疗保持时间及影响因素

目的 了解江苏省吸毒者美沙酮维持治疗(MMT)保持时间及其影响因素.方法 在江苏省美沙酮社区药物维持治疗门诊点,调查参加维持治疗的吸毒者的社会人口学和吸毒行为,用生存分析方法分析维持治疗时间及其影响因素.结果 2006年美沙酮维持治疗的1 358名吸毒者维持治疗时间中位数为603 d,590人退出治疗;吸毒者1年和2年的维持概率分别为72.81%和52.76%.多因素Cox比例风险回归模型分析,性别、婚姻状况、首次吸毒年龄和美沙酮维持剂量对美沙酮维持治疗保持时间有显著影响.结论 江苏省吸毒者MMT的保持率较高,但在24个月后维持率出现快速的下降.需要加强对吸毒人群的心理辅导和社会帮扶工作,适当提高维持治疗剂量,以提高吸毒人群参加社区药物维持治疗的依从性.     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗现状及偷吸行为的影响因素分析

目的 分析四川省美沙酮维持治疗门诊患者社会人口学特征、既往毒品使用、美沙酮治疗现状对偷吸行为的影响,为降低美沙酮维持治疗海洛因偷吸率提供科学依据和参考。方法 对四川省5个美沙酮门诊点的患者进行面对面问卷调查,将581份有效问卷进行单因素检验和多因素logistic回归分析,研究患者海洛因偷吸行为的影响因素。结果 调查对象中有过海洛因偷吸行为180人,海洛因偷吸率31.0%,男性（OR=1.643,95%CI:1.038~2.601）、使用海洛因年限长（“11~20年”与“＜10”年相比OR=1.866,95%CI:1.167~2.983;“＞20年”与“＜10年”相比OR=2.376,95%CI:1.282~4.404）、曾服用过新型毒品（OR=2.181,95%CI:1.415~3.363）、美沙酮治疗时间长（“＞10年”与“≤5年”相比OR=1.904,95%CI:1.909~3.326）是海洛因偷吸行为危险因素。结论 美沙酮维持治疗门诊应重点关注上述人群,让患者明确毒品危害及美沙酮维持治疗的必要性,同时给予心理辅导以改善心理缺陷状态,以减少治疗期间的海洛因偷吸行为。     

中国九城市1301名社区美沙酮维持治疗门诊患者偷吸海洛因及影响因素分析

目的 了解社区美沙酮维持治疗患者治疗期间偷吸海洛因的情况及其影响因素.方法 在江苏、安徽、云南3省9个城市社区美沙酮维持治疗门诊中抽取1301名符合条件的患者进行问卷调查与随机尿吗啡定性检测.收集一般人口学、艾滋病/毒品滥用相关高危行为、参加美沙酮维持治疗情况、抑郁与焦虑及偷吸海洛因等信息.结果 1301名调查对象中男性居多(76.2%),年龄(34.6±6.5)岁,受教育程度以初中及以下为主(71.7%).平均维持治疗剂量(48.1±29.4)mg/d,目前治疗剂量自我满意度平均得分为8.6,尿吗啡检测阳性率为27.7%.有抑郁和焦虑症状者比例分别为38.3%和18.4%,抑郁合并焦虑症状的比例为14.2%.婚姻状况、治疗时间的长短、目前治疗剂量自我满意度及是否曾退出治疗对偷吸海洛因影响的差异有统计学意义,而性别、教育程度及治疗剂量对偷吸海洛因的影响差异无统计学意义.不同省份间影响偷吸海洛因的因素有所不同,但对当前剂量自我满意度是共同的影响因素.结论 提高门诊服务质量及服药依从性、延长参加治疗的时间、提高患者对治疗剂量的满意度及避免脱失对减少治疗期间偷吸海洛因有重要意义.     

武汉市海洛因依赖患者美沙酮维持治疗剂量的影响因素

目的 分析武汉市海洛因依赖患者美沙酮维持治疗（Methadone Maintenance Treatment, MMT）剂量的影响因素。方法 武汉市3所MMT门诊的549例海洛因依赖患者完成社会人口学特征和临床特征问卷,并收集其MMT剂量、计算BMI指数和用5点口述分级评分法测量患者的疼痛强度。结果 MMT门诊海洛因依赖患者的MMT剂量为（70.4±29.2）mg/d,高MMT剂量（≥60mg/d）患者占比59%。多因素线性回归分析结果显示,年龄20~39岁、BMI正常、BMI超重及肥胖、人际关系一般/差、注射吸毒、吸毒时间>10年、焦虑和疼痛患者的MMT剂量水平较高。结论 武汉市MMT门诊的海洛因依赖患者MMT剂量相对较高。需综合考虑患者的社会人口学、临床和心理因素特征以确定MMT剂量。     

上海市青浦区海洛因成瘾人群接受美沙酮维持治疗影响因素的定性研究

目的了解上海市青浦区海洛因成瘾人群接受美沙酮维持治疗(MMT)的影响因素,并提出提高美沙酮维持治疗入组率的可行性建议。方法选取部分美沙酮维持治疗相关人员开展定性访谈,了解海洛因成瘾人群接受MMT的影响因素。结果目前吸食新型毒品的人员迅速增加,可以接受美沙酮治疗的对象数量减少。对美沙酮存在不正确认知、担心身份暴露、被警察抓、美沙酮门诊服务可及性差如交通不方便、经济条件不好、因偷吸被强戒等因素均为海洛因成瘾人群接受美沙酮治疗的阻碍因素。结论应针对研究结果制定相应的干预措施。政府部门应定期研判,政策指导到位,进一步加强社会宣传,消除对美沙酮的错误认知,促进海洛因成瘾人群接受美沙酮维持治疗。     

贵州省美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者偷吸海洛因现状及其影响因素

目的 调查贵州省美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者偷吸海洛因的情况及其影响因素.方法 从贵州省的8个美沙酮门诊招募了1003名新人组的海洛因成瘾者,进行14个月随访.在随访期间对每个招募的海洛因成瘾者在不同的时间进行尿检.将美沙酮门诊、性别、婚姻情况、工作情况、民族、宗教信仰、使用海洛因的方法、是否强制戒毒过、年龄、美沙酮日平均服药剂量、受教育时间和使用毒品的年限作为自变量代入广义估计方程(GEE)进行分析.结果 1003名海洛因成瘾者平均年龄为(33.3±6.1)岁,平均使用毒品的时间为(8.0±4.0)年,平均日美沙酮剂量为(38.0±16.6)mg.1003名海洛因成瘾者中女性成瘾者占26.0%;15.5%离异;35.8%有全职工作.在治疗不足10个月的海洛因成瘾者中尿检阳性率在30%左右,治疗超过10个月后尿检阳性率开始下降.美沙酮门诊、美沙酮日平均剂量(RR=0.98,P=0.003)、维持治疗时间(RR=0.95,P=0.029)和受教育时间(RR=0.94,P=0.014)是影响海洛因成瘾者偷吸海洛因的因素.结论 在贵州省的8个美沙酮门诊受治者中偷吸海洛因现象比较普遍,应考虑提高美沙酮剂量和维持治疗时间以减少患者偷吸海洛因的情况.     

社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者吸毒行为影响的初步研究

目的 了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者吸毒行为的影响情况。方法于2004—05／07，以社区为基础招募海洛因成瘾者，调查其社会人口学、毒品使用及共用注射器具行为特征，了解社区美沙酮维持治疗（MMT）对吸毒行为的影响情况。结果 在调查的海洛因成瘾者中参加过MMT的为30．4％（105／346），参加MMT时间的中位数为49d。在控制社会人口学等因素后，多因素Logistic分析结果显示，MMT与海洛因成瘾者近3个月吸毒行为的关系有统计学意义的变量为：静脉吸毒频率（OR：0．40；95％CI：0．24～0．66）、海洛因口吸频率（OR：3．06；95％CI：1．87～5．00）、海洛因混合其他毒品使用频率（OR：0．43；95％CI：0．26～0．73）、共用针头或注射器（OR：0．03；95％CI：0．01-0．13）、共用洗针头或注射器用水（OR：0．06；95％CI：0．01～0．24）和共用吸毒器皿（OR：0．02；95％CI：0．00～0．18）。结论 研究结果表明我国第一批海洛因成瘾者美沙酮维持治疗试点项目在减少吸毒人群毒品使用和艾滋病相关高危吸毒行为等方面具有明显的效果。     

湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间现状及影响因素分析

目的 了解湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间的现状以及影响因素.方法 收集湖南省前两批开诊的7个美沙酮门诊接受治疗的海洛因成瘾者的一般情况以及日常治疗信息,分析患者治疗时间、治疗维持率,探索影响维持治疗时间的因素.结果 湖南省7个美沙酮门诊维持治疗患者6个月的维持治疗率为72.06%,1年的维持治疗率为49.65%.高、低剂量组的患者6个月的维持治疗率分别为85.03%、68.03%;1年的维持治疗率分别为60.48%、46.28%;差异均有统计学意义.在随访观察1年中,HIV阳性和HIV阴性患者的平均美沙酮维持治疗时间分别为9.46个月和8.62个月,差异有统计学意义.高剂量组患者、非注射吸毒方式患者、高年龄患者、HIV阳性患者更易于坚持美沙酮维持治疗.结论 湖南省美沙酮维持治疗门诊6个月和1年的维持治疗率与全国水平相似.维持治疗时间的长短与剂量、吸毒方式、年龄及HIV感染状况有关.     

湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间现状及影响因素分析

目的 了解湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间的现状以及影响因素.方法 收集湖南省前两批开诊的7个美沙酮门诊接受治疗的海洛因成瘾者的一般情况以及日常治疗信息,分析患者治疗时间、治疗维持率,探索影响维持治疗时间的因素.结果 湖南省7个美沙酮门诊维持治疗患者6个月的维持治疗率为72.06%,1年的维持治疗率为49.65%.高、低剂量组的患者6个月的维持治疗率分别为85.03%、68.03%;1年的维持治疗率分别为60.48%、46.28%;差异均有统计学意义.在随访观察1年中,HIV阳性和HIV阴性患者的平均美沙酮维持治疗时间分别为9.46个月和8.62个月,差异有统计学意义.高剂量组患者、非注射吸毒方式患者、高年龄患者、HIV阳性患者更易于坚持美沙酮维持治疗.结论 湖南省美沙酮维持治疗门诊6个月和1年的维持治疗率与全国水平相似.维持治疗时间的长短与剂量、吸毒方式、年龄及HIV感染状况有关.     

Discordance between self-reported contraceptive use and detection of exogenous hormones among Malawian women enrolling in a randomized clinical trial

Objective

The objective was to assess the extent of concordance between self-reported contraceptive use and the presence of contraceptive progestins in serum.

That instrument is lousy! In search of agreement when using instrumental variables estimation in substance use research

The primary statistical challenge that must be addressed when using cross‐sectional data to estimate the consequences of consuming addictive substances is the likely endogeneity of substance use. While economists are in agreement on the need to consider potential endogeneity bias and the value of instrumental variables estimation, the selection of credible instruments is a topic of heated debate in the field. Rather than attempt to resolve this debate, our paper highlights the diversity of judgments about what constitutes appropriate instruments for substance use based on a comprehensive review of the economics literature since 1990. We then offer recommendations related to the selection of reliable instruments in future studies. Copyright © 2009 John Wiley & Sons, Ltd.     

不合理用药的原因研究

目的对我国不合理用药的因素进行归纳、分析和总结，系统性地提出导致不合理用药的原因。方法借鉴循证医学的思想进行文献研究。结果我国不合理用药的原因可以分为医务人员因素、患方因素、政府因素、医疗机构因素、政策法规因素、宏观环境因素、药物供应系统因素、以“药”养医补偿机制因素、企业因素、药物信息因素、医学教育因素、客观或不可控因素12类．其中最重要的原因有医生专业知识技能有限和受经济利益驱动等。结论应针对以上原因，采取多方面的、科学有效的干预策略和措施．才能切实改善和促进合理用药。     

娱乐场所女性性服务者两种行为干预模式效果的比较

目的探讨中国欧盟性病艾滋病防治合作项目、100％安全套使用项目对娱乐场所女性性服务者高危行为的干预效果。方法应用性病艾滋病干预效果的多角度评价方法，全面比较两种干预模式的效果。结果中国欧盟性病艾滋病防治合作项目试点女性性服务者自述患7种疾病（梅毒、淋病、衣原体感染、肝炎、霉菌病、滴虫病、盆腔炎）、同时患2种以上性病的患病率要高于100％安全套使用项目试点（P〈0．01）；对于正确认识：（1）蚊虫叮咬不会导致感染艾滋病病毒；（2）在性伴射精后清洗阴道，会感染艾滋病病毒；（3）你可能通过与艾滋病病毒感染者／病人发生性关系而感染艾滋病病毒等知识方面，中国欧盟性病艾滋病防治合作项目社区女性性服务者明显好于100％安全套使用项目社区（P〈0．01），前者也更愿意到社区卫生服务中心就诊和参加艾滋病自愿咨询检测。结论中国欧盟性病艾滋病防治合作项目干预模式有利于女性性服务者正确掌握艾滋病防治知识和对自身患病状况的认识，使她们表现出更加积极的求医态度和行为。     

French intravenous drug users: Knowledge and sexual behavior change

In a population based survey conducted in France in 1988, 41 respondents reported present or past intravenous drug use. Controlling for age and gender, intravenous drug users (IDUs) engage in more high risk sexual behavior than the general population (sex with other IDUs, multiple partners), but they do not use condoms more frequently. They are five times more likely to have had an HIV test.Corresponding author.     

成纤维细胞生长因子的临床应用研究

成纤维细胞生长因子(FCF)是一种多功能非特异性活性物质,对内皮细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞等多种中胚层和神经外胚层来源的细胞有促进DNA合成和促细胞分裂作用,还可延缓细胞系的衰老。其应用研究十分广泛,在临床上已正式局部外用于多种创伤修复。     

深圳市食品原料用蚝汁使用现状分析

随机抽取1995年1月～12月深圳市7间食品厂生产的蚝油55份（另加市外生产的1份）及其配方主要原料蚝汁55份进行检测。结果蚝汁的氨基酸态氮（AAN）含量为0．61～1．5％，平均0．88％．按厂家蚝油配方中蚝汁最高含量为15％，则蚝油AAN含量为0．10～0．18％，平均0．13％，远低于国标中蚝油AAN含量0．3％的要求．但蚝油检测结果AAN含量为0．11～0，72％，平均含量0．38％，仅6份低于国标含量，揭示厂家采用非蚝汁的其他含氮物质来提高AAN含量。特建议在煮制蚝汁过程严格掌握浓缩程度，使其AAN含量达到1．0％，蚝油配方中蚝汁使用最低限量≥30％，以确保蚝油的营养指标及其特有的风味．     

Gender differences in clinical manifestations before AIDS diagnosis among injecting drug users

We compared incidence rates of self-reported HIV-related symptoms and illnesses, verified clinical manifestations and findings on physical examination between female and male injecting drug users (IDU) stratified by HIV serostatus in the Amsterdam cohort study on the natural history of HIV infection. HIV-positive female IDU (n = 100) reported a higher frequency of several symptoms and illnesses than male IDU (n = 139). Symptoms were reported more chronically by women compared to men, while clinical manifestations were reported by a greater proportion of women affected by these illnesses compared to men. In HIV-negative IDU (163 women and 232 men) the incidence rates were lower compared to HIV-positives, and a similar gender effect on reported symptoms and illnesses was found. Adjusting for biological, behavioral, demographic and study related variables did not change the gender effect on clinical manifestations substantially. We conclude that the gender effect among HIV-positive IDU was not caused by a differential impact of HIV infection on the incidence of the studied clinical manifestations among female and male IDU, but reflects a higher morbidity of female IDU compared to male IDU.     

我国农村合理用药干预措施的效果研究

目的评价我国农村已实施的合理用药干预措施的效果，判断当前采用的合理用药评价指标是否适用。方法借鉴循证医学的思想，采取文献法和统计方法。结果在我国农村已开展的某些合理用药干预措施已达到一定效果：干预措施对管理人员和医务人员用药观念、知识、行为方面的效果较显著。结论在农村开展促进合理用药的干预．主要是传播合理用药的理念，纠正错误的用药观念，增加用药知识，改变不合理用药行为；仅靠处方评价我国农村合理用药干预措施是不舍理的．需要建立适合的、全面的和科学的评价指标体系。