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1.
目的 评价裸支架成形术治疗症状性自发孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的中远期疗效。方法 回顾性分析使用裸支架成形术治疗症状性SISMAD 29例患者的临床资料。结果 29例患者手术均获得了成功,技术成功率为100%,其中24例植入单层裸支架,5例植入双层裸支架。术后24 h内腹痛症状明显缓解或消失(NRS评分6.2±1.3 vs.2.0±0.8,P<0.05),肠系膜上动脉真腔受压程度较术前有显著改善[(80.7±5.9)%vs.(1.8±0.8)%,P<0.05]。术后随访时间12~100个月,中位随访时间60个月,1、3和5年的累积一期通畅率分别为100%、95.2%和88.9%。结论 裸支架成形术治疗症状性SISMAD技术成功率高,可缓解腹痛症状及肠系膜上动脉真腔受压程度,中远期愈后较好。 相似文献
2.
目的分析依托咪酯复合七氟醚维持麻醉对单肺通气患者镇静、血流动力学及炎症因子的影响。 方法选取2019年9月至2021年9月我院收治的64例需术中单肺通气患者为对象。据治疗方案分为联合组33例和单药组31例,单药组术中予以七氟醚维持麻醉,联合组术中予以依托咪酯复合七氟醚维持麻醉。比较两组患者术中不同时相点血流动力学、术中镇静及术后恢复自主呼吸时间、氧化应激指标及不良反应。 结果T2时,两组DBP、SBP均低于T1时,单药组SpO2、HR均低于T1时低于联合组(P<0.05);T3时,两组DBP、SBP均低于T1时,HR均高于T1时,单药组SpO2低于T1时且低于联合组(P<0.05);T4时,两组DBP均低于T1时,HR均高于T1时,单药组SBP低于T1时(P<0.05)。两组术后恢复自主呼吸时间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组术中Ramsay镇静评分低于单药组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-10、SOD、MDA水平均高于治疗前,联合组均低于单药组(P<0.05)。 结论依托咪酯复合七氟醚维持麻醉应用于单肺通气麻醉过程,患者血流动力学稳定,术中镇静作用好,术后氧化应激及炎症反应较弱及安全。 相似文献
3.
4.
目的:探讨XRCC1基因的DNA甲基化对接受含奥沙利铂方案辅助化疗胃癌患者的疗效预测价值。方法:经病理确诊的胃癌患者116例,接受奥沙利铂和氟尿嘧啶类联合的方案化疗至少6周期。采用亚硫酸氢盐测序法对胃癌手术标本进行XRCC1基因的甲基化水平检测,并分析其与胃癌患者化疗疗效的相关性。结果:不同性别、年龄、是否淋巴结转移、不同肿瘤直径、不同分化程度、是否接受辅助化疗的胃癌患者之间XRCC1基因的DNA甲基化水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后接受化疗和未接受化疗的胃癌患者的平均生存期分别为(42.82±3.57)个月和(25.68±4.90)个月,接受化疗的胃癌患者生存期更长(χ~2=7.208,P=0.07)。化疗有效组的平均甲基化率为51.60%,化疗无效组为38.31%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:XRCC1基因的DNA甲基化率与奥沙利铂的敏感性呈正相关,是潜在的预测胃癌患者化疗有效性及预后的分子标记物。 相似文献
5.
目的系统评价曲美他嗪联用美托洛尔对冠心病心力衰竭的治疗效果。方法检索中国知网(CNKI)数据库、Pub Med、中国生物医学数据库(CBM)、EM base、万方数据库、Cochrane Library中与美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭有关的RCT,检索时期是从建库开始到2018年3月。运用Rev Man 5.3剖析数据。结果共纳入11篇中文文献。由Meta分析的结果可知:曲美他嗪和美托洛尔联用(试验组)在提升临床治疗的总有效率(OR=4.50,95%CI:2.77~7.28,P0.001),改善左室射血分数(LVEF)(MD=6.88,95%CI:5.65~8.11,P0.001)方面优于单独应用美托洛尔(对照组),差异均有统计学意义。结论在常规治疗的前提下,曲美他嗪和美托洛尔联合使用比单独使用美托洛尔治疗冠心病心力衰竭效果明显。 相似文献
6.
目的 回顾分析2256例临床检测标本中血清铁蛋白的表达水平,为临床诊疗提供参考.方法 将从我院LIS系统中获取自2015年1月至2019年6月采用雅培I2000进行铁蛋白检测人员纳入本研究,其中男性1011例,女性1245例,平均年龄59.0岁.通过非参数检验分析血清铁蛋白在不同疾病中的表达水平,通过ROC曲线分析血清铁蛋白用于不同疾病诊断的灵敏度和特异性.结果(1)血清铁蛋白水平不仅在血液系统和非血液系统肿瘤中升高,还在多种良性疾病中异常表达,包括急性胃肠炎、2型糖尿病、急性胰腺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、肝损伤、自身免疫性疾病、高血压、泌尿系感染、呼吸衰竭、慢性肾脏病、脑梗死、缺铁性贫血、消化道出血、溶血性贫血和慢性支气管炎(P<0.05).但是,血清铁蛋白水平在高脂血症和先兆流产的患者和健康对照组差异无统计学意义(P值分别为0.48和0.97).(2)急性炎症组血清铁蛋白的水平[3102.39(738.01~6800.18)ng/mL],高于慢性炎症组[470.46(210.00~1102.01)ng/mL]和健康对照组[123.63(12.95~247.58)ng/mL].(3)肿瘤组血清铁蛋白的水平最高[1724.30(612.56~4710.50)ng/mL],其次是良性疾病组[408.28(183.77~798.47)ng/mL],均高于健康对照组.(4)血液系统恶性肿瘤患者血清铁蛋白升高更为明显,高于非血液系统的恶性肿瘤患者(Z=-11.16,P<0.001).(5)血清铁蛋白区分健康人群和恶性肿瘤时的ROC曲线下面积最大(AUC为0.94),灵敏度(88.53%)和特异性(86.54%)最好(P<0.001),但是对于良性疾病的诊断也有一定的应用价值.结论 血清铁蛋白在多种疾病中表达异常,是一个潜在的广谱的生物标志物,可以用于多种良性疾病和恶性肿瘤的初筛和诊断. 相似文献
8.
目的:探讨Wallis和Coflex棘突间系统治疗腰椎退行性疾病的中期临床疗效以及对邻近节段退变的影响。方法:对2011年1月至2013年1月应用棘突间固定系统治疗的L_(4,5)节段腰椎退行性疾病55例患者进行回顾性分析,其中男31例,女24例;年龄25~67岁,平均43.3岁;腰椎管狭窄症21例,腰椎间盘突出症34例。根据所采用的棘突间固定系统不同将患者分为Wallis组(33例)和Coflex组(22例)。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对腰痛和下肢痛进行评分;根据腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价腰椎功能;通过影像学资料测量手术前后手术节段和邻近节段活动度、椎间盘高度以及上位邻近节段Pfirrmann等级的变化情况。结果:55例患者均获得随访,随访时间48~72个月,平均60.4个月。术后48个月时,两组患者腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、腰椎JOA评分和ODI评分较术前有明显改善(P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组手术节段的活动度和椎间盘高度较术前均明显减小(P0.05),而上下邻近节段的活动度和椎间盘高度无明显变化(P0.05),两组间椎间隙高度和活动度比较无统计学意义(P0.05);两组患者上位邻近节段Pfirrmann分级较术前差异不明显(P0.05)。4例腰椎间盘突出症患者手术节段在术后1~3年复发,其中Wallis组3例,Coflex组1例,平均年龄35.2岁。结论:Wallis和Coflex系统治疗腰椎退变性疾病具有相同中期疗效,可延缓邻近节段退变,但不能阻止椎间盘突出的复发。 相似文献
9.
背景与目的:单侧颈内动脉(ICA)慢性闭塞后,仍有3%~5%的患者会出现黑懵、头晕等脑缺血症状,在标准的药物治疗无效时,手术治疗可作为其治疗方案之一。但目前国内对其临床诊断的病例较少,并且对手术方式的认识不足,故本研究初步探讨了以颈外动脉(ECA)、颈总动脉(CCA)或ICA内膜剥脱为主并联合ICA的残腔缝合或切断的方式治疗颈动脉残腔综合征(CSS)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2015年8月—2018年6月9例诊断为CSS并经内膜剥脱治疗的患者临床与随访资料,其中男6例,女3例;平均年龄67.3岁。比较手术前后临床症状的变化,记录手术前后改良Rankin量表(mRS)评分情况。结果:9例患者手术均顺利结束,术后头晕、肢体乏力等神经症状均得到缓解和好转,短暂性脑缺血发作(TIA)次数明显减少,但1例患者因失明时间较长,其视力仍无法缓解。2例(22.2%)出现头痛、烦躁等高灌注表现,经药物降压和脱水治疗后好转,无脑出血、脑梗死等严重并发症;有2例术后出现饮水呛咳,但均于术后1周基本恢复。mRS评分结果较术前降低(≥1分)。结论:以ECA、CCA或ICA内膜剥脱为主并联合颈内动脉的残腔缝合或切断的方式治疗CSS是一种安全、可行的治疗方法,其短期随访结果较为满意,可作为药物治疗无效时可采取的一种手术方法。 相似文献
10.
目的:探讨血清转铁蛋白(TRF)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平在慢性肾功能不全(CRF)患者诊疗中的临床价值。方法:收集231例确诊的CRF患者血清样本,依我国CRF分期方法,将患者分为3组:肾功能不全失代偿组(106例)、肾功能衰竭组(53例)、尿毒症组(72例),同时设正常对照组30例。各组均检测血清TRF、RBP、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、胱抑素C(Cys-C)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及红细胞分布宽度(RDW)水平。结果:肾功能不全失代偿组、肾功能衰竭组、尿毒症组NGAL、BUN与正常对照组相比均有不同程度的升高,TRF有不同程度的降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。肾功能衰竭组和尿毒症组RBP、Cys-C均高于肾功能不全失代偿组和正常对照组。相关性分析显示RBP、CREA、Cys-C与CFR均呈现显著的正相关(P0.01),且RBP、TRF与PA、ALB、RDW-CV呈显著负相关(P0.01)。结论:RBP和TRF可以作为评估CRF患者的营养状况及疾病进展的有效指标。 相似文献