取环致宫腔化脓性感染引发腰椎间盘炎一例报道并文献复习

宫腔化脓性感染是一种严重的盆腔炎性疾病（PID），主要表现为发热、腹痛、阴道分泌物增多等症状。椎间盘炎是发生于椎间盘间隙和邻近椎体或软骨板的感染性病变，其症状及体征缺乏特异性，临床上容易诊断延迟直至出现椎体骨质破坏及下肢肌力减弱。本文报道了1例因取环手术引发宫腔化脓性感染进而引发腰椎间盘炎，出现腰痛伴行走障碍的患者，并进行了文献复习，加深了对PID的病原体、感染传播途径、诊断标准、治疗原则及其严重不良后果的认识。对于非特异性椎间隙感染，临床医生除实验室检查及影像学检查之外，还应仔细询问病史并了解病情的演变过程，及时诊断并进行手术治疗。     

合肥市2003年健康人群麻疹抗体水平检测分析

目的　了解不同地区不同年龄人群麻疹抗体水平 ,探索进一步加速麻疹疫情控制的策略。方法　采用ELISA(酶联免疫吸附试验 )对 2 0 0 3年合肥市不同年龄组人群进行麻疹抗体水平检测。结果　本次检测 5 4 9人 ,抗体阳性 5 32人 ,阳性率为 96 .6 0 % ,GMRT(几何平均滴度倒数 )为 792 ,抗体滴度≥ 1∶80 0的人群占 70 .6 7%。结论　我市近年不会出现大面积的麻疹流行 ,但需进一步加强麻疹防治工作。     

非体外循环下肺动脉吊带矫治术后患儿的呼吸道管理

目的:探讨非体外循环手术治疗肺动脉吊带合并气管狭窄术后患儿呼吸道管理方法,促进患儿术后及早脱离呼吸机,维持良好的通气状态,提高其生活质量,为日益发展的小儿心脏外科提供护理经验。方法:对肺动脉吊带术后患儿进行精细的呼吸道护理工作,包括加强呼吸机管理、保持呼吸道通畅、加强胸部理疗、做好镇静的评估,以促进呼吸机及早撤离;同时给予营养支持、预防感染等其它临床护理。结果:2014年3月至2016年11月,非体外循环下手术治疗28例肺动脉吊带合并气管狭窄患儿,其中男10例,女18例,年龄14d～11y,平均(23.89±33.41)个月,体质量3.0～28.0(10.36±6.03)kg。单纯肺动脉吊带13例,合并其他心血管畸形14例,合并非心血管畸形1例,28例患儿均有不同程度的气管狭窄。术后1例患儿并发气管内肉芽生成,造成气道狭窄加重,脱离呼吸机困难,患儿合并其它严重心血管畸形,家长放弃治疗;1例术后发生乳糜胸,保守治疗后痊愈。其余26例患儿住院期间未发生严重并发症,本组患儿术后呼吸机辅助时间4～47(10.21±11.27)h,监护室逗留时间16～96.0(39.21±24.39)h,平均住院8～15d。患儿出院后密切随访,9例患儿术后呼吸道症状完全消失,15例患儿喉喘鸣症状明显好转,3例患儿喉喘鸣症状较前好转,生长发育改善,气管狭窄相关症状继续随访中。结论:肺动脉吊带术后呼吸道管理是肺动脉吊带手术成功的关键因素。精细的呼吸道管理有效的促进了手术后呼吸机快速撤离,减少了并发症的发生,缩短了住院时间时间,减轻了患儿痛苦,随访显示近期效果良好。     

无锡新区缺课与传染病监测系统学生水痘病例报告比较

了解“江苏省学生健康监测平台”(简称“缺课系统”)和“中国疾病预防控制信息系统”(简称“传报系统”)中学生水痘报告信息,为教育卫生行政部门和学校传染病预防控制提供决策参考.方法 回顾性收集无锡新区2013年9月至2014年8月2个系统学生水痘报告信息,对报告病例的三间分布、报告一致性和及时性进行对比分析.结果 2个系统水痘病例在三间分布上基本一致,男生、小学生、冬春季节多发.报告一致的水痘病例数仅占传报系统的66.15%,10.77%为寒暑假期间缺课系统无报告,21.53%为在校学习期间缺课漏报;有202例(70.14%)水痘病例缺课系统报告而传报系统中未捕获,其中143例(71.00%)有就诊记录;两者在水痘报告时间上差异无统计学意义(t=0.38,P=0.17).水痘暴发疫情均由学校发现报告.结论 2个系统捕获学生传染病病例的能力均不完善,缺课监测在发现以班级、年级为单位的小范围疫情上存在优势.2个系统应加强互检,以便更好地实现学校传染病疫情早预警和早发现.     

江苏省高中生艾滋病认知现状与地区差异分析

目的了解江苏省高中生艾滋病相关知识认知现状及需求,分析不同地区间的差异及其影响因素,为后续干预提供科学依据。方法 2016年6—8月选择江苏省苏南、苏中、苏北的6所中学,采用随机整群抽样的方式,以自行设计的问卷调查高中生艾滋病知识现状、来源途径及健康教育需求;采用χ~2检验比较不同地区高中生艾滋病认知现状差异,并采用logistic回归分析影响因素。结果共调查3 590名高中生,艾滋病相关知识总知晓率为50.5%,苏南地区高中生总知晓率(63.5%)高于苏中地区(57.8%),高于苏北地区(31.8%),差异均有统计学意义(P 0.05)。男生艾滋病总知晓率(52.9%)显著高于女生(48.6%),P 0.05。经logistic分析,不同地区和父母同住与高中生防艾知识知晓率有关(OR苏南=3.593,95%CI=3.026~4.266;OR苏中=2.871,95%CI=2.431~3.391;OR与父母同住=1.332,95%CI=1.066~1.666)江苏省高中生健康知识来源途径主要为网络(62.8%)、同学朋友(50.0%)、书籍(48.1%)和老师(47.8%)等;绝大部分高中生( 90%)认为相关健康教育知识对成长有帮助且愿意获取更多相关知识。结论江苏省不同地区高中生艾滋病认知存在显著差异,苏北地区高中生艾滋病知识水平薄弱,应在苏北地区增加健康教育资源,同时需加强对所有中学生艾滋病健康教育,提高其艾滋病认知水平。     

唇腭裂患者1 309例临床资料分析

中国出生缺陷监测中心最新资料统计证实，唇腭裂是目标国内最常见的先天性畸形。文献报道。我国内地唇腭裂发病率约为0.078%—0.086%。我院是中华慈善总会“微笑列车”唇腭裂免费手术治疗定点单位，自2001-01—2003-07月共收治唇腭裂患者1309例，其中唇裂497例，唇腭裂625例，单纯腭裂187例，1250例来自农村。现分析报告如下。     

焦磷酸测序法快速检测胰腺癌K-ras基因点突变

目的 建立基于焦磷酸测序技术的胰腺癌K-ras基因点突变的检测方法,并与Sanger测序法作一比较.方法 用焦磷酸测序法(Pyrosequencing)和Sanger测序法(Sanger sequencing)分别在10名正常胰腺组织、49例胰腺癌、11例慢性胰腺炎、18例胰腺良性囊肿、7例胰岛素癌、9例壶腹癌、7例胆管癌及7例十二指肠乳头癌石蜡包埋组织的DNA中检测K-rag基因12密码子点突变.结果 采用上述两种方法在所有正常胰腺组织、慢性胰腺炎、胰腺良性囊肿、胰岛素癌、壶腹癌、胆管癌及十二指肠乳头癌均未见K-ras基因点突变,而采用焦磷酸测序法发现胰腺癌石蜡包埋组织K-ras基因点突变率为71.4%(35/49),显著高于采用Sanger测序法发现胰腺癌石蜡包埋组织K-rag基因点突变率(61.2%,30/49).结论 焦磷酸测序法较Sanger测序法更为敏感,且焦磷酸测序法准确、快速、高通量,适合临床标本的批量测定.