基于苗药五藤膏外敷对CIA大鼠炎性骨破坏的影响探讨苗医外治就近驱邪的作用＊

目的 通过研究明确苗药五藤膏外敷缓解胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠关节局部炎症和骨破坏的机制，证实苗医外治就近驱邪的作用。方法 将70只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、苗药五藤膏高、中、低剂量组、扶他林组及IL-17阻断组，每组10只。除空白组外，其余6组均构建CIA模型，并给予相应的外敷治疗。观察大鼠一般情况，HE染色进行病理学分析，TRAP染色检测OC生成，ELISA检测各炎症因子的含量，RT-PCR和WB分别检测RANKL的基因及蛋白表达。结果 苗药五藤膏能改善CIA大鼠破骨细胞浸润及关节病理性结构，并降低RANKL蛋白、基因表达以及TNF-α、IL-1、IL-6、IL-17含量。结论 苗药五藤膏外敷剂对CIA大鼠的治疗机制可能与降低致炎因子的分泌，抑制RANKL及OC的表达相关。     

直肠癌患者组蛋白甲基转移酶hSETD1A表达水平的临床预后价值

背景与目的:组蛋白修饰是非常重要的表观遗传修饰形式,组蛋白甲基化修饰酶基因的异常表达与多种疾病及癌症的发生、发展有关。探讨直肠癌患者肿瘤组织的组蛋白甲基转移酶hSETD1A表达水平与临床预后的相关性。方法:选取2012年1月-2014年6月福建省肿瘤医院有详细临床资料和预后随访信息的直肠癌患者肿瘤组织切除标本141例及癌旁组织标本50例。采用免疫组织化学法检测h SETD1A的表达情况,分析其与直肠癌临床病理学特征(年龄、性别、肿瘤大小、T分期、淋巴结转移、神经累及等参数)及预后的关系。结果:肿瘤组织中h SETD1A的阳性表达率明显高于癌旁组织(75.2%vs26.0%,P<0.001)。此外,其阳性率的高低还与患者性别及肿瘤分化程度的不同相关(P=0.009)。而与年龄、肿瘤大小、T分期、淋巴结转移、TNM分期、神经累及、脉管癌栓、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及CA19-9水平无关。生存分析结果显示,h SETD1A阳性组的5年生存率明显低于h SETD1A阴性组(64.4%vs 76.5%,P=0.036)。多因素COX回归分析显示,h SETD1A表达和T分期、淋巴结转移状况(N分期)是直肠癌的独立预后因素。结论:肿瘤组织hSETD1A的表达水平与直肠癌患者的预后密切相关。     

黄芪多糖通过调控miR-20a/TGFBR2 分子轴降低结直肠癌HT-29/DDP细胞的顺铂耐药性

[摘要] 目的：探讨黄芪多糖（APS）通过调控miR-20a/TGFBR2 分子轴对结直肠癌（CRC）顺铂耐药细胞HT-29/DDP增殖、侵袭、凋亡和耐药性的影响及其机制。方法：以人CRC HT-29 细胞、HT-29/DDP细胞为亲本和耐药细胞模型，将HT-29/DDP细胞随机分为4 组：对照组、APS 处理组、过表达miR-20a + APS 组、沉默TGFBR2 + APS 组。用不同质量浓度的APS（0、0.5、1.0、1.5 和2.0 mg/ml）处理HT-29/DDP细胞后，以qPCR和Wb实验检测细胞中miR-20a 和TGFBR2 的表达水平；用CCK-8、Transwell 和Annexin V-FITC/PI 染色流式细胞术检测对HT-29/DDP细胞增殖、侵袭和凋亡的影响；用双荧光素酶报告基因验证miR-20a 与TGFBR2的靶向作用关系。构建裸鼠皮下CRC HT-29/DDP细胞移植瘤模型，观察APS对移植瘤生长的影响及其机制。结果：APS显著抑制HT-29/DDP 细胞的增殖（P<0.01），且呈剂量依赖性。miR-20a 在经APS 处理后的HT-29/DDP 细胞中低表达（P<0.01）、TGFBR2 的表达水平显著上调（P<0.01）。双荧光素酶报告基因证实miR-20a 靶向作用TGFBR2 并下调其表达水平。体内外实验证实APS通过靶向下调miR-20a 对TGFBR2 的抑制作用，提高HT-29/DDP细胞的药物敏感性，进而抑制该细胞增殖、侵袭和促进凋亡（均P<0.01)；同时发现，该作用与抑制PCNA、Bcl-2 蛋白而促进Bax、Caspase-3 蛋白表达有关联。结论：APS通过下调miR-20a对TGFBR2 表达的抑制作用，从而逆转HT-29/DDP细胞对顺铂的耐药性。     

Meckel囊在经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛中的应用解剖

目的：对Meckel 囊及其周围重要结构进行解剖学研究，并进行模拟穿刺，为提高手术成功率、减少术后 并发症提供解剖学依据。方法：采用甲醛固定的尸头标本，观察和测量Meckel 囊及其毗邻结构相关数据；将卵 圆孔分为内前（ Ⅰ）、内后（ Ⅱ）、外前（ Ⅲ）、外后（ Ⅳ）4 个象限，在直视下分别将穿刺针放置于不同象限，模拟 穿刺过程，将球囊置于Meckel 囊中，并记录穿刺结果。结果：Meckel 囊是颅后窝硬脑膜跨过岩尖在颅中窝形成 的一个裂隙样硬脑膜袋，其平均长径（12.56±1.14）mm、宽径（9.17±0.93）mm、高度（4.37±0.85）mm。囊 内包含三叉神经根、三叉神经半月节及其分支，是经皮穿刺球囊压迫术中放置球囊的目标位置，当穿刺针置于卵 圆孔Ⅱ象限时穿刺成功率为75%，高于Ⅰ象限（56%）、Ⅲ象限（25%）和Ⅳ象限（38%），差异具有统计学意义。 结论：成功穿刺Meckel 囊是经皮穿刺球囊压迫术成功的关键，熟悉Meckel 囊及其毗邻重要结构对经皮穿刺球囊 压迫术的操作至关重要，从而提高手术效果，减少术后并发症。     

CT与MRI对重型颅脑损伤的诊断价值（附29例分析）

目的 分析比较CT和MRI在重型颅脑损伤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2015年1月至2016年11月收治的29例重型颅脑损伤的临床资料，均在入院后4.5 d内行CT和MRI检查，两者间隔在2 h以内。结果 CT对颅骨骨折和蛛网膜下腔出血的检出率明显高于MRI（P<0.05），但CT在硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫伤、弥漫性轴索损伤的检出率明显低于MRI（P<0.05），尤其对脑深部组织的小损伤灶的检出率。结论 将MRI检查应用到重型颅脑损伤的诊断中可弥补CT的不足，提高确诊率，且对预后评估有重要参考价值。     

试论五运六气对中医药学的影响

五运六气自宋代以来一直受到诸多医家的重视,刘完素称之为"医教之大道",其对中医药学的影响是广泛而深远的。经梳理五运六气对中医药学九个方面的影响,认为五运六气理论在中医药学中既有"高高山顶立"的俯瞰全局、提纲挈领的作用,又有"深深海底行"的深植各方、支撑大厦的基石作用,其重要意义是通上彻下的。正确认识其在中医药学中的重要性,更有助于提升我们研究五运六气理论的兴趣。