营养与健康状况监测地域代表性模式的应用初探

居民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济社会发展、卫生保健水平和人口健康状况的重要指标,对于制定营养政策、改善国民营养与健康状况及指导国民食物消费均起到至关重要的作用。我国于建国后开展了5次全国性的营养调查或监测。"上海市居民膳食与健康状况监测"是国内首次开展的具有地域代表性的居民营养与健康状况调查,获得了代表上海市居民营养与健康状况信息,初步探索了省级自主且具有本地区代表性的监测实施模式。当前,应充分鼓励和支持省级自主调查与全国性调查/监测并行,为全国性和地方性营养与健康政策和策略的精准制定提供可靠依据。     

营养立法对我国国民营养改善与营养健康教育的影响

目前我国正在起草营养相关法规,本文就营养立法对国民营养改善与营养健康教育的意义和作用进行了探讨。营养立法意义重大,通过营养立法将有效促进营养健康教育在全社会的实施,提高人们的营养意识,预防和控制营养不良与膳食相关慢性疾病,并依法明确各级政府部门的职责,强化营养工作,全面提高国民的营养与健康水平。     

中国居民营养与健康状况调查的总体方案

国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础，也是社会经济发展的重要目标。世界上许多国家，尤其是发达国家均定期开展国民营养与健康状况调查，及时颁布调查结果，并据此制定和评价相应的社会发展政策，以改善国民营养和健康，促进社会经济的协调发展。     

加强营养监测工作,保障我国公众营养,为实现营养与健康梦助力

正营养是人类维持生命、生长发育和健康的重要物质基础,也是人类体能与智能发展的必要条件,是国民经济发展的重要保障。国民营养与健康状况监测工作,是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标,也是公共卫生及疾病预防控制工作不可缺少的基础信息。定期开展人群营养监测是收集、分析国     

江干区18岁以上居民食物营养素摄入以及营养现况调查

<正>居民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标,也是公共卫生及疾病预防工作不可缺少的信息基础。随着我国经济的快速发展,居民生活水平的提高以及生活方式的改变,我国居民膳食模式发生了明显的改变。为及时了解国民膳食营养和健康状况,2010年"中国居民营养与健康状况调查"在全国31个省、自治区和直辖市展开,杭州市江干区作为大城市监测点进行了居民营养与健康状况监测,现将居民食物营养摄入情况以及营养现况报道如下。     

解读《国民营养计划》之提高公民营养素养

近年来,我国人民生活水平不断提高,营养供给能力显著增强,国民营养健康状况明显改善.但是居民仍面临着营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发、营养健康生活方式尚未普及等问题,成为影响国民健康的重要因素.从《“健康中国2030”规划纲要》到《国民营养计划(2017-2030)》,营养健康上升为国家战略,再度体现了实现全民健康的刻不容缓.     

国外营养监测与营养调查的现况

营养监测和营养调查的目的是采用可重复的、系统的测量方法了解不同人群的膳食和营养状况，并分析不同地区、不同人群之间的差别或随时间变化的趋势。通过营养监测和营养调查，为国家和地区等相关机构制定健康政策与目标、决策并实施有效的营养干预计划等提供科学依据。本文总结了发达国家开展的营养调查与营养监测项目的基本内容与相关经验。     

改善国民营养和健康状况促进社会经济的协调发展

国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础,也是社会经济发展的重要目标。世界上许多国家,尤其是发达国家均定期开展国民营养与健康状况调查,及时颁布调查结果,并据此制定和评价相应的社会发展政策,以改善国民营养和健康状况,促进社会经济的协调发展。     

湖南省实施营养改善计划地区学龄儿童营养状况

了解湖南省实施营养改善地区学龄儿童的营养状况,为制定营养改善措施提供参考.方法 利用2016年湖南省农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估数据,对实施营养改善计划的3县各2所学校共1 023名学生的血清维生素A、血清维生素D、血红蛋白、身高和体重等数据进行分析.结果 学生血清维生素A平均水平为(32.2±7.4)μg/dL,血清维生素D水平为(24.8±5.5) ng/mL.学生血清维生素A缺乏检出率为2.4%,亚临床缺乏检出率为35.9%,维生素D不足检出率为18.8%,营养不良检出率为7.3%,超重肥胖检出率为11.1%,贫血检出率为4.4%.结论 湖南省营养改善计划地区学生维生素A和维生素D均存在一定程度缺乏或不足;学生营养过剩和营养不良现象并存.学校应该改善供餐膳食结构或采用微量元素补充剂改善学生维生素A和维生素D水平,并加强对学生及家长的营养健康教育.     

营养与儿童青少年发展国际研讨会在北京顺利召开

正儿童青少年的营养健康状况是衡量整个人群健康水平的敏感指标,改善他们的营养健康状况也是提升人口素质的重要基础。为推进我国儿童青少年营养改善与健康促进的科学发展,学习借鉴国内外先进经验,落实《国民营养计划(2017-2030年)》的学生营养改善行动,促进"农村义务教育学生营养改善计划"(以下简称"计划")科     

新中国70年卫生改革发展的道路与展望

新中国成立70年以来，党和国家始终高度重视人民健康。针对不同时期人民健康的主要影响因素，不断推进卫生改革发展，稳步提升公共卫生服务能力，构建起世界上最大的基本医疗保障网，不断健全医疗卫生服务体系，提高医疗质量水平，使群众从“不得病、少得病”到“看得起病、看得上病、看得好病”，提高了人民健康水平，走出了一条符合我国国情的卫生改革发展道路，为全球健康治理和人类命运共同体建设贡献了中国智慧。历史经验表明，我国卫生改革发展要坚持党的领导和与时俱进的卫生健康工作方针，坚持立足国情，预防为主，卫生工作与群众路线相结合。随着新时代我国卫生健康事业面临社会主要矛盾变化、经济社会转型、人口疾病状况转变、医改进入深水区等一系列形势和挑战，要始终坚持正确的改革理论、路径和方法，为人民健康更好地提供全方位、全周期的健康保障，同时为全球健康治理提供更多的智慧和经验。     

Nutrition policy in South Korea

Since 1970s, the economic and social development in South Korea, as well as dietary pattern, has undergone various changes. Concerns for the decreased nutrition quality and physical activities among Koreans, especially young population, call for a need of a holistic approach in national food and nutrition policy. The National Health Promotion Act of 1995 included national interventions and programs to deal with nutrition-related chronic diseases and obesity prevention. A nation-wide monitoring system, which includes nutrition and health examination survey, is being built and run by the Ministry of Health and Welfare and its affiliated organizations every three years. The Korea Food and Drug Administration (KFDA) is another key agency undertaking national food and nutrition policies. The KFDA recently promulgated the national strategic plans for improving food safety and nutrition, focusing on children. Nutrition labelling policy for processed food is managed by KFDA and various education programs are developed and disseminated to enhance the awareness of nutrition labelling. The agency also makes standards and regulates foods for special dietary uses and health functional food. The Rural Development Administration (RDA) is responsible for maintaining the food composition database. Finally, the National School Lunch Program is mainly governed by the Ministry of Education and Human Resources Development. The above central government agencies along with regional health centers are making efforts to promote the healthy eating habits in addition to constructing healthy environment by making laws and programs and by research and social marketing.     

中国慢性病及危险因素监测创新技术体系构建与应用研究

研究构建一套满足WHO要求、符合中国国情的中国慢性病及危险因素监测的抽样、调查、质量控制、复杂抽样数据分析技术体系，并推广应用，为慢性病防治政策制定和防控效果评估提供依据，为慢性病科学研究提供技术平台支撑是本研究的目的。通过研究复杂抽样技术、监测系统调整及代表性的论证方法，建立了国家和省级代表性的慢性病及危险因素监测系统和复杂加权的数据分析方法。根据国内外相关规划、行动和政策，研究构建了符合我国国情"1+X"阶梯式、涵盖问卷、体测和实验室检测等监测内容和指标体系。基于现代信息技术，研究构建了集抽样、信息采集、生物样本管理、质量控制、结果展示于一体的三级构架的信息收集与管理平台和多中心实验室质控技术体系。应用上述研究技术，在我国开展了全国脑血管病、精神障碍、消化系统疾病和糖尿病并发症等流行病学研究，获得了脑血管病、消化系统疾病、精神障碍、糖尿病并发症等全国代表性数据，充分体现"医防结合"、多部门协作在临床及公共卫生领域的合作模式创新，阐述了我国居民主要慢性病的流行状况及变化趋势，为重大慢性病流行病学大数据研究提供了全国和省级代表性的数据资源，为制定健康政策和评估慢性病防控效果提供了科学依据。     

双层医疗保障体系的运行及风险应对策略——来自智利的证据和经验

智利拥有公共和私人主体共同参与的医疗服务与医疗保障体系,且因政策上歧视高健康风险人群购买私人医疗保险曾引发逆向选择问题。本文梳理了智利私人医疗保险的发展及其双层医疗保障体系的运行逻辑,通过重点分析智利健康保证计划(GES)改革框架,结果发现,限制患者自付费用的比例、免费提供高成本的治疗药物是减少因社会经济地位导致的健康不公平的有效措施,其成功经验在于平衡了公共和私人医疗保险的发展关系,同时有法律和良好的政策工具规范私人医疗保险市场运行。以智利经验为启发,建议提高商业保险在我国医疗保障体系中的参与度,统一商业保险参与医疗保障事务经办的规范,同时促进商业健康保险与基本医疗保险良好协同。     

医学生营养知识及饮食行为对营养状况的影响

目的了解医学生营养知识、营养状况、饮食行为及其相互关系,为相关干预研究提供参考依据。方法选取同济医学院329名大学生,采用体质量指数评价学生现时营养状况,同时对营养知识及饮食行为进行问卷调查。结果医学生营养不良率为21.28%,低于全国大学生的平均水平;超重和肥胖率为2.12%。医学生有较强的健康意识,营养知识处于良好水平,但仍然存在不吃早餐等不良饮食行为。营养知识、营养状况、饮食行为之间存在较强的关联。结论应从加强营养教育和提高学校餐饮质量等方面着手,以进一步改善医学生的营养状况。     

Development of the New York State Nutrition Surveillance Program.

New York State established a Nutrition Surveillance Program (NSP) in 1984. Precedents for the program included the Pediatric Nutrition Surveillance System of the Public Health Service''s Centers for Disease Control and Prevention and periodic food and nutrition surveys conducted by the National Center for Health Statistics and the Human Nutrition Information Service, Department of Agriculture. The first phase of NSP was connected to a new program, the Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP), which established support for more than 1,000 emergency food programs across the State. SNAP also expanded the home delivered meal program for the frail elderly and the Special Supplemental Food Program for Women, Infants, and Children. NSP provided information on the extent of unmet nutrition needs that was used to establish funding requests and provided data describing the characteristics of SNAP participants that were used in developing new SNAP program components. The second phase of NSP began in 1988. It identified populations that were thought to be at nutrition risk and compiled information about the extent of unmet need, the characteristics of the population, and the status of current nutrition programs to meet the needs. As a result of this review, NSP added a nutrition component to the Dental Survey of School Children; conducted a dietary survey; developed an inventory of information sources in all State agencies; and established an annual work plan using department of health objectives. The third phase of NSP is the policy and planning phase, monitoring the Year 2000 Objectives and the Five-Year Plan of the New York State Food and Nutrition Policy Council.     

Nutrition labelling: purpose,scientific issues and challenges

Nutrition labels describe the nutrient content of a food and are intended to guide the consumer in food selection. The nutrition information provided must be selected on the basis of consistency with dietary recommendations. Selection of the specific nutrients or food components to be listed should further take into account label space, the analytical feasibility of measuring the particular nutritional component within the food matrix, and the relative costs of such analyses. Nutrition information provided on labels should be truthful and not mislead consumers. At the same time, labelling regulations should provide incentives to manufacturers to develop products that promote public health and assist consumers in following dietary recommendations. It is likely that in many countries, there would be some segments of the population that would benefit from information about the composition of foods. In these cases, countries should consider the need to provide for appropriate labelling and its presentation relative to existing guidelines and approaches. As nutrition-labelling efforts have evolved, different approaches and legal requirements have been established. These create difficulties in developing and harmonizing nutrition information listings, which have broad international applications. For these reasons, the Codex Guidelines on Nutrition Labeling play an important role to provide guidance to member countries when they want to develop or update their national regulations and to encourage harmonization of national standards with international standards. These Guidelines are based on the principle that no food should be described or presented in a manner that is false, misleading or deceptive. The Guidelines include provisions for voluntary nutrient declaration, calculation and presentation of nutrient information. The Guidelines on Claims establish general principles to be followed and leave the definition of specific claims to national regulations. Definitions are provided for a number of claims (nutrient content, comparative claims, nutrient function claims) as well as general requirements concerning consumer information in relation with claims. Nutrition labelling by itself cannot solve nutrition problems. It should be seen as one of the elements of nutrition policy and should be envisaged in the larger perspective of consumer education, which in its turn is part of an overall development policy. Exchange of information at the regional and subregional level is important, as each country can learn from the experience of others and regional co-ordination and co-operation can be developed.     

新中国70年卫生投入回顾与展望

本文基于新中国成立以来卫生投入等相关数据，回顾了70年来卫生投入的基本情况。结合文献分析，从卫生投入的规模与结构、世界排位、卫生投入政策的发展变化等方面，系统总结了卫生投入取得的成绩，着重分析了2009年新医改以来政府主导的多元投入机制的突出特点。分析发现，我国在卫生投入结构、政府卫生投入稳定性与可持续性、个人卫生支出占比等方面还存在一定问题。同时，对新时代下面临的新形势新挑战进行了研判。预测显示，为满足人民群众日益增长的需求，推动卫生系统高质量发展，未来一定时期我国卫生投入仍将继续保持增长趋势，到2030年我国卫生投入规模将达到15.3万亿元，占GDP的比重达到9.2%。为此，建议建立以结果为导向的健康投入机制，从"以治疗为中心"向"以人民健康为中心"转变。     

全面促进中国儿童青少年心理健康发展

儿童青少年是社会可持续发展的重要资源。通过落实国家法律政策、构建心理健康服务体系, 完善心理健康干预策略, 从而促进儿童青少年身心健康发展, 是人口高质量发展的工作要求, 是提升全生命周期健康的重要基石, 是公共卫生领域的优先事项和值得应对的时代挑战, 对提高中国人力资本和人口素质、建成人力资源强国具有重要战略意义。     

全国儿童区域医疗中心患者体验评价研究

目的:通过开展患者体验评价,从需方视角了解国家儿童区域医疗中心的住院医疗服务质量,为改善儿童住院医疗服务质量提供证据。方法:采用横断面研究设计,纳入全国6个国家儿童区域医疗中心所在医院,以18岁以下出院患儿的家属为调查对象,采用标准化患者体验调查工具,邀请调查对象自愿参与医院评价。报告18项评价指标领先水平的总体均值、方差和分布区间,通过回归分析检验调查对象特征与患者体验评价结果的关联性,比较不同医院评价结果的差异。结果:2021年1—3月共有2 708名患儿家属参与并完成调查。全部评价指标领先水平的总体均值处于59.4%(病房安静)至91.0%(诊疗告知—急诊)之间。样本医院的整体评分领先水平总体均值为83.2%。不同医院之间病房安静的评价结果差异最大(SD=14.7%)。患儿总体健康状况和调查对象年龄与患者体验总体评价关联密切(P0.05)。西南区域国家儿童区域医疗中心的患者体验具有领先优势。结论:国家儿童区域医疗中心的住院医疗服务同质性有待提升,建议建立患者体验的监测评价和持续改善机制,促进全国儿童医疗网络的诊疗水平和管理能力双提升。