湖南省实施营养改善计划地区学龄儿童营养状况

了解湖南省实施营养改善地区学龄儿童的营养状况,为制定营养改善措施提供参考.方法 利用2016年湖南省农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估数据,对实施营养改善计划的3县各2所学校共1 023名学生的血清维生素A、血清维生素D、血红蛋白、身高和体重等数据进行分析.结果 学生血清维生素A平均水平为(32.2±7.4)μg/dL,血清维生素D水平为(24.8±5.5) ng/mL.学生血清维生素A缺乏检出率为2.4%,亚临床缺乏检出率为35.9%,维生素D不足检出率为18.8%,营养不良检出率为7.3%,超重肥胖检出率为11.1%,贫血检出率为4.4%.结论 湖南省营养改善计划地区学生维生素A和维生素D均存在一定程度缺乏或不足;学生营养过剩和营养不良现象并存.学校应该改善供餐膳食结构或采用微量元素补充剂改善学生维生素A和维生素D水平,并加强对学生及家长的营养健康教育.     

湖南省人群死亡率与死因谱30年变化趋势分析

目的 了解湖南省人群死亡水平、死因谱变化趋势,分析影响居民健康的主要疾病.方法 采用回顾调查方法,抽样调查湖南省2004-2005年居民死亡原因及其相关信息,与湖南省1973-1975年、1990-1992年2次死因回顾调查资料进行比较.结果 1973-1975年、1990-1992年、2004-2005年湖南省居民粗死亡率分别为901.59/10万、588.64/10万、608.27/10万;标化死亡率分别为865.14/10万、537.42/10万、413.67/10万.30年间标化死亡率下降了52.18%,农村下降幅度大于城市,女性大于男性.感染性疾病、母婴疾病及营养缺乏性疾病死亡构成比随着年代推移而显著下降(P＜0.01),慢性非传染性疾病(慢病)死亡构成比显著上升(P＜0.01),变化幅度均为农村大于城市.各年代损伤和中毒死亡构成比均以5岁组为最高,25岁组位居第二(P＜0.01).2004-2005年湖南省居民感染性疾病、母婴疾病及营养缺乏性疾病死亡构成比为8.01%,慢病为80.66%,损伤和中毒为11.33%.30年间,三大类疾病标化死亡率均明显下降,其中,下降幅度最大的是感染性疾病、母婴疾病及营养缺乏性疾病,下降幅度最小的是慢病.在慢病死亡病例中,脑血管病、恶性肿瘤、心脏病标化死亡率均呈上升趋势,死亡顺位分别提前到2004-2005年的第一位、第二位和第四位.结论 湖南省城乡居民标化死亡率均呈下降趋势.心脑血管疾病、恶性肿瘤已成为影响湖南省人群健康的重要疾病.损伤和中毒是湖南省儿童青少年的首位死因.

Abstract：

Objective To investigate the changing trend of mortality and the spectrum regarding causes of death in the population of Hunan, and to analyze the health-related major diseases.Methods With retrospective study method, a sample survey on causes of death and the related information was carried out from 2004 to 2005 among the residents in Hunan province. Results were compared with the data from a retrospective survey on causes of death in Hunan during 1973-1975 and 1990-1992, respectively. Results The crude mortality rates and the standardized mortality ratios (SMR) of the reisidents in Hunan were 901.59/100 000 and 865.14/100 000 during the period of 1973-1975 while 588.64/100 000 and 537.42/100 000 druing the period of 1990-1992, and 608.27/100 000 and 413.67/100 000 during the period of 2004-2005, respectively. During the past 30 years, the SMR of the residents in Hunan decreased by 52.18% and the descending range from the rural areas was more than that of the urban areas, and higher in females than in males. The death proportion of infectious diseases, maternal and perinatal diseases, nutritional deficiencies decreased significantly (P＜0.01), but the death proportion of chronic non-communicable diseases increased significantly (P＜0.01). The changing ranges of the former two proportions were both larger in the rural areas than those in the urban areas. The highest proportions of deaths due to injury and poisoning during the past 30 years were both seen in the 5 year olds, followed by the age groups of 25 year olds (P＜0.01). During the period of 2004-2005, the death proportion of all the infectious diseases,maternal/perinatal diseases and nutritional deficiencies was 8.01% altogether, and those of chronic non-communicable diseases, injury and poisoning were 80.66% and 11.33%, respectively. During the past 30 years, the SMR of the three kinds of diseases all significantly decreased, more significantly seen in infectious diseases, maternal and perinatal diseases, and nutritional deficiencies but less in chronic non-communicable diseases. Among the death cases of chronic non-communicable diseases,the SMR of cerebrovascular disease, malignant tumor, and heart disease showed an increasing tendency and the sequences of them had been advanced to the first, the second, and the fourth in the death ranking during the period of 2004-2005, respectively. Conclusion The SMRs of the residents in the urban and rural areas from Hunan province showed a declining tendency.Cardiovascular, cerebrovascular diseases and malignant tumors had become the important diseases affecting the health of the people, while injury and poisoning had otherwise topped the causes of death among children and adolescents in Hunan province.     

湖南省18岁及以上居民平均血脂水平及血脂异常分布特征研究

目的研究湖南省城乡不同地区居民血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及血脂异常分布特征。方法采用酶法对1684名18岁及以上调查对象空腹血浆血脂进行检测。结果湖南省18岁及以上成人血浆TC、TG和HDL-C水平分别为4.01、0.94和1.43mmol/L;其中城市和农村成人TC、TG、HDL-C水平分别为4.61、1.11、1.5和3.86、0.91、1.41mmol/L。18~44岁、45~59岁和≥60岁人群血浆TC平均水平分别为3.78、4.15和4.34mmol/L;血浆TG平均水平分别为0.88、0.94和1.12mmol/L;血浆HDL-C平均水平分别为1.42、1.48和1.38mmol/L。湖南省18岁及以上成人血脂异常患病率为15.6%,18~44岁、45~59岁和≥60岁人群的患病率分别为10.8%、15.1%和28.3%;城市为28.2%,农村为12.3%。全省18岁及以上成人高胆固醇血症患病率为4.1%,胆固醇边缘性升高率为3.8%;高甘油三酯血症患病率为10.9%;低高密度脂蛋白血症患病率为2.9%。结论本次调查结果首次提供了有代表性的湖南省人群血脂水平的数据。城市成年人TC、TG水平高于农村;随着年龄的增长,血浆TC、TG水平升高;18岁及以上人群血脂异常以高甘油三酯血症为主;中、老年人血脂异常患病率较高,特别是老年人。血脂异常已是威胁人民健康的重要危险因素;做好人群早期综合防治工作十分重要。     

湖南省居民慢性非传染性疾病流行现况的调查分析

慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病“)由于常为终身性疾患,预后差,医疗费用昂贵,已成为威胁劳动力人口健康、影响社会经济发展的一个重要公共卫生问题.……     

湖南省学龄前儿童营养不良状况调查分析

[目的]分析2002年全国营养调查湖南省学龄前儿童营养不良状况,为卫生行政部门及相关政府部门制定政策提供依据。[方法]体格测量数据由Anthro软件计算按年龄身高(HAZ)、年龄体重(WAZ)、身高体重(WHZ)的Z评分值。数据分析由SPSS软件完成。[结果]身高、体重、体型Z评分均值分别为-0.90、-0.55和0.06;其中城市分别为:-0.11、0.29和0.52;农村分别为:-1.23、-0.9和-0.13。城市无低体重率和消瘦率发生,农村各年龄组消瘦率在2.27%～9.23%之间,低体重率在14.25%～28%之间,身高矮小率城乡差别很大,城市各年龄组身材矮小率在10%以内,农村各年龄组身材矮小率在20%～39%之间。[结论]城乡间学龄前儿童营养不良存在差距;学龄前儿童的身高和体重可通过膳食营养科学化、合理化得到更加充分的发育。     

湖南省流动人口高血压和糖尿病患者管理研究

目的 了解湖南省流动人口接受高血压、糖尿病患者管理服务现状和存在问题,为推动全省流动人口基本共公卫生服务提供决策依据。方法 选取2012年全省参加中国慢性病及其危险因素监测流动人口专题调查筛查出的高血压和糖尿病患者,采取问卷调查,并进行描述分析。结果 流动人口高血压患病率16.7%;其中35岁以下患病率为5.21%,35岁以上患病率28.39%。糖尿病患病率4.3%;其中35岁以下患病率1.52%,35岁以上患病率7.17%;在筛查出的348名高血压患者和90名糖尿病患者中,仅有8名在本次调查前曾被医生诊断为高血压的患者和4名糖尿病患者,参加了基层医疗卫生机构提供的患者管理服务,高血压和糖尿病患者管理率分为2.3%和4.44%。结论 湖南省流动人口高血压和糖尿病患者管理服务水平亟待改善。     

湖南省成年人群膳食情况及其影响因素分析

目的了解湖南省成年人群膳食情况,探讨社会经济条件对居民膳食摄入的影响。方法采取多阶段分层整群抽样法和容量比例概率抽样法(PPS),随机抽取湖南省2010年7个县市成年居民4200人,通过食物频率调查表进行现场调查,分析居民膳食种类、结构、摄入量与社会经济条件的关系。结果湖南省2010年成人膳食人均日摄入量谷薯类（394.3克）、奶类（12.6克）、豆类（30.0克）、禽畜肉类（104.4克）、蔬果类（398.8克）、鱼虾类（27.3克）、蛋类（20.4克）;家庭食盐和食用油人均日摄入量分别为10.3克和54.9克;不同社会经济条件中,红肉摄入量超标比例在文化程度、婚姻状况和职业类型上的差异有统计学意义（X²=187.561、99.531、178.242,P<0.05）,蔬果类摄入量不足比例在文化程度和职业类型上的差异有统计学意义（X²=22.808、35.325,P<0.05）。结论湖南省2010年成年人群膳食摄入以谷薯类为主,但膳食结构仍不平衡,居民膳食摄入种类、数量和结构与性别、年龄、文化程度、婚姻状况和职业类型有关。     

湖南省10个死因回顾调查点的卫生资源配置现状及公平性分析

目的探讨湖南省死因回顾调查点的卫生资源配置的现状和公平性。方法收集湖南省10个死因回顾调查点的社会经济和疾病监测基础数据,运用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法评价卫生资源配置的合理性和公平性。结果湖南省死因回顾调查点每千人口医师、护师(士)和床位数分别为1.5、1.0和2.5。城市、农村点院均床位医师比、院均床位护士比分别是1:0.66、1:0.57和1:0.54、1:0.31。病床、卫生技术人员按面积分布的基尼系数为0.46和0.39,按人口分布的基尼系数为0.31和0.27。城市和农村居民的脑血管病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脏病死亡率差异均有统计学意义(P0.05),损伤与中毒的死亡率城乡差异无统计学意义(P0.05)。结论 2005年湖南省死因回顾调查点卫生资源城乡分布结构不合理,虽然病床、卫生技术人员按人口配置公平性较好,但按面积配置公平性达到警戒线。调查点城乡居民疾病死亡率差异与卫生资源的配置公平性有关。     

2006-2009年株洲市60岁及以上老年人跌倒/坠落伤害流行病学特征分析

目的探讨2006-2009年株洲市60岁及以上老年人跌倒/坠落伤害的流行病学特征,为施行科学有效的防制措施提供依据。方法收集2006-2009年株洲市3家伤害监测哨点医院的伤害监测报告卡,对因跌倒/坠落入院、具有本地户籍老年人（≥60岁）的人口学资料及伤害发生情况进行流行病学研究。结果 3家哨点医院共接诊因跌倒/坠落入院的老年人2 360名,占所有因伤害入院就诊老年患者总数的56.96%;患者多为小学文化;冬季、中旬和晚上（18：00-4：59）的跌倒/坠落患者所占比例相对较大;伤害多发生在家中;常见于休闲活动的过程中;伤害性质以骨折所占比例最大;以伤及下肢相对多见;多为轻度伤害,常选择观察/住院/转院治疗。不同年龄组、文化程度、伤害发生地点及伤害发生时所从事的活动之间,老年跌倒/坠落患者占伤害患者人数的构成比不同。结论株洲市老年跌倒/坠落伤害占株洲市老年伤害的比例较大,对老年人的生活质量造成严重影响,应有针对性地开展心理、行为和环境干预。     

2015—2017年湖南省伤害监测点老年伤害监测结果分析

目的 了解湖南省2015—2017年老年人伤害发生情况及流行病学特征,为制定老年人伤害的一级预防提供参考依据。 方法 收集2015年1月1日—2017年12月31日首次就诊于哨点监测医院的老年伤害病人资料,采用描述流行病学方法统计分析。 结果 2015—2017年湖南省伤害哨点医院老年监测病例共16 151例,城市点13 476例(83.44%),农村点2 675例(16.56%),男女比例为1.01∶1,老年伤害的发生原因前三位依次为:跌倒/坠落(53.33%),机动车车祸(19.45%),刀/锐器伤(6.70%);随着年龄增长,跌倒/坠落所占比例增长,机动车车祸比例下降。伤害发生地点主要是家中(46.67%)、公路/街道(29.74%)。伤害性质前三位为挫伤/擦伤(35.95%),骨伤(28.66%),锐器伤/咬伤/开放伤(14.89%),伤害的严重程度主要为轻度(58.29%)、中度(36.67%)。 结论 湖南省2015—2017年老年居民伤害主要以跌倒/坠落、机动车车祸为主,应该制定相应的预防和干预措施以减少老年人伤害的发生。