我国老年营养不良的疾病经济负担研究

目的:分析研究我国老年营养不良的疾病经济负担现状,提出相关健康干预重点和方向。方法:界定老年营养不良相关疾病的范围,结合卫生费用核算与疾病负担核算方法开展核算。结果:2012年老年营养不良疾病经济负担为841.44亿元,其中直接经济负担占76%,间接经济负担占24%。按疾病构成,营养不足经济负担为677.37亿元,营养过剩经济负担为164.07亿元。结论:我国老年人营养不良经济负担较为严重,主要为直接经济负担;不同疾病因营养不良带来的经济负担差异大,部分疾病需重点干预。     

新中国70年卫生投入回顾与展望

本文基于新中国成立以来卫生投入等相关数据，回顾了70年来卫生投入的基本情况。结合文献分析，从卫生投入的规模与结构、世界排位、卫生投入政策的发展变化等方面，系统总结了卫生投入取得的成绩，着重分析了2009年新医改以来政府主导的多元投入机制的突出特点。分析发现，我国在卫生投入结构、政府卫生投入稳定性与可持续性、个人卫生支出占比等方面还存在一定问题。同时，对新时代下面临的新形势新挑战进行了研判。预测显示，为满足人民群众日益增长的需求，推动卫生系统高质量发展，未来一定时期我国卫生投入仍将继续保持增长趋势，到2030年我国卫生投入规模将达到15.3万亿元，占GDP的比重达到9.2%。为此，建议建立以结果为导向的健康投入机制，从"以治疗为中心"向"以人民健康为中心"转变。     

“健康中国”背景下我国地区级卫生费用核算分析

目的:分析2016年我国各地区卫生费用水平差异及变化趋势,为在"健康中国"背景下完善各地区卫生筹资政策提供依据。方法:以来源法卫生费用核算为基础,比较分析地区卫生费用筹资总量、结构和变化趋势。结果:2016年我国各地区卫生总费用占地区生产总值比重呈上升趋势,均超过4.30%,卫生总费用增速差异较大;人均卫生总费用地区间差距大,最高地区是最低地区近4倍;在筹资结构上,仍有12个地区个人卫生支出占卫生总费用比重高于30%;2020年部分地区个人卫生支出占卫生总费用比重存在不达标风险。结论:我国部分地区卫生筹资动员不充分,地区间人群卫生费用利用不均衡;卫生筹资结构存在差距,需加大对卫生筹资公平性的关注;卫生部门应关注卫生系统效率,保障居民健康。     

党的十八大以来我国政府卫生投入分析

目的:对党的十八大以来政府卫生投入总体水平、投入结构、地区差异等进行分析,为完善政府卫生投入保障机制提供决策依据。方法:采用时间序列的指标分析法和比较分析法研究政府卫生投入总体水平和流向变化。结果:全国政府卫生投入规模逐年增加,但增速出现下降趋势;"兼顾供需方"的格局基本稳定,公立医院、公共卫生和基层医疗卫生机构,是财政医疗卫生供方投入的主体,三者占比合计超过70%;地方财政承担卫生投入的主要责任,东、中、西部地区间不平衡问题仍然比较突出。结论:下一步需要以加强制度约束为目标,构建以健康结果为导向的财政健康投入长效机制,继续坚持以基层为重点的财政投入政策和完善优化转移支付制度。     

基于“十二五”卫生事业发展目标我国卫生总费用预测分析

目的:卫生事业发展"十二五"规划中对卫生总费用主要指标提出了明确的发展目标,近年来卫生总费用变化趋势提示这些目标的实现面临挑战,有必要开展预测研究。方法:以全国卫生总费用时间序列数据为基础,基于国际卫生筹资战略指标和国外政府卫生投入有关情况,结合"十二五"医改目标,进行预测分析。结果:到2015年,我国卫生总费用占GDP比重将达到5.7%,个人卫生支出占卫生总费用比重下降到30.0%。财政卫生支出年均增速应不低于22.0%。结论:积极构建政府卫生投入长效增长机制,拓宽社会筹资渠道,实现公共筹资的稳步增长,进一步优化卫生筹资结构。     

基于“卫生费用核算体系2011”的中国经常性卫生费用核算结果

目的:基于"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)核算中国经常性卫生费用。方法:基于SHA 2011框架核算2012年中国经常性卫生费用总量、服务功能、筹资方案、机构流向和受益人群费用分布等。结果:2012年中国经常性卫生费用总量为24 754.51亿元,占GDP比重为4.77%。其中,治疗服务费用占比为75.59%,预防服务费用占比为6.74%。经常性卫生费用中家庭卫生支出占比为42.60%,高于卫生总费用中家庭卫生支出占比(34.34%)。结论:基于SHA 2011的经常性卫生费用特别是矩阵核算分析,能够更加全面地反映卫生资金的运动过程,为卫生政策提供更有效的信息。     

研究针灸配合康复训练对脑梗塞偏瘫患者功能康复的疗效观察

目的观察分析临床治疗中,给予脑梗塞偏瘫患者采用针灸配合康复训练对其功能康复所产生的影响。方法选择于2016年6月至2018年1月到我院接受治疗的68例脑梗塞偏瘫患者,遵守随机分配原则,平均分为对照组(n=34)与观察组(n=34)。对照组采用康复训练进行功能康复,观察组在此基础上,联合针灸进行功能康复。比较两组患者治疗后的神经功能情况、日常生活质量、运动功能情况、自理能力情况,并分别采用Barthel指数、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)进行评判。结果经过治疗后,两组患者的神经功能情况、日常生活质量、运动功能情况、自理能力情况均得到了改善,且观察组恢复情况显著优于对照组(P0.05)。结论在临床中,给予脑梗塞偏瘫患者采用针灸配合康复训练进行功能康复,效果尤为显著,并且能够有效改善其生活质量、神经以及运动功能情况,提升其生活自理能力,值得进一步借鉴、推广、应用。     

神经电生理检查在22例腕管综合征患者中的应用

目的:对比分析腕管综合征(carpal tunnel syn-drome,CTS)患者的神经电生理特征。方法:对临床症状、体征符合CTS的22例患者进行正中神经和尺神经的运动与感觉传导速度测定,以及大鱼际肌、小鱼际肌的肌电图检测。结果:在22例患者中,双侧上肢均有病变者7例,单侧上肢病变者15例,共有29侧上肢病变。22例CTS患者中29条正中神经感觉传导潜伏期均延长,29条正中神经感觉传导速度均减慢,21条正中神经感觉诱发波幅降低,28条正中神经运动远端潜伏期延长,28条正中神经的复合肌肉动作电位波幅降低,1条正中神经运动远端潜伏期和诱发波幅正常。19块正中神经支配的大鱼际肌呈神经原性损害。结论:神经电生理检查在CTS的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。