我国基本医疗卫生制度的源起、现状与展望*

文章从本源论、本体论、关系论、发展论和趋势论5个方面梳理了基本医疗卫生制度的内涵和发展情况,在明确定位、属性和功能的基础之上,厘清基本医疗卫生制度与深化医药卫生体制改革、卫生健康领域治理现代化之间的关系, 指出在理论和操作层面存在的短板,并提出面对健康中国建设、共同富裕战略等新形势、新要求,应进一步凝聚共识,促进现有制度巩固深化,补齐制度建设中的短板弱项,加快形成攻坚作战的制度集群。     

新中国70年卫生改革发展的道路与展望

新中国成立70年以来，党和国家始终高度重视人民健康。针对不同时期人民健康的主要影响因素，不断推进卫生改革发展，稳步提升公共卫生服务能力，构建起世界上最大的基本医疗保障网，不断健全医疗卫生服务体系，提高医疗质量水平，使群众从“不得病、少得病”到“看得起病、看得上病、看得好病”，提高了人民健康水平，走出了一条符合我国国情的卫生改革发展道路，为全球健康治理和人类命运共同体建设贡献了中国智慧。历史经验表明，我国卫生改革发展要坚持党的领导和与时俱进的卫生健康工作方针，坚持立足国情，预防为主，卫生工作与群众路线相结合。随着新时代我国卫生健康事业面临社会主要矛盾变化、经济社会转型、人口疾病状况转变、医改进入深水区等一系列形势和挑战，要始终坚持正确的改革理论、路径和方法，为人民健康更好地提供全方位、全周期的健康保障，同时为全球健康治理提供更多的智慧和经验。     

"十四五"时期深化医药卫生体制改革的思路

回顾2009年以来医改成效与问题,分析"十四五"时期医改形势及要求,提出加快推进公共卫生服务体系改革、持续深化医疗服务体系改革、持续完善全民医保制度、持续深化药品供应保障制度改革、加强医防融合和三医联动、加强法治与综合监管、推动卫生人力高质量发展、推进智慧健康、推进科技创新、加强社会动员和加强全球卫生治理等重点任务,并从协调联动、试点推进、财政投入、监测评价等方面明确医改推进与保障机制。     

家庭医生签约服务助力医药费用控制的实证探讨

家庭医生签约服务是实现分级诊疗的关键,也是新形势下保障和维护人民群众健康的重要途径。家庭医生团队既是人群健康的守门人,也应是人群医药费用的守门人。河北省黄骅市、上海长宁和北京方庄等地区对家庭医生控费进行探索,已初步形成一些做法并取得成效,如签约人群医药费用降低,医保基金支出节省。但由于家庭医生与医保联动不够理想,其作为医药费用守门人的职能尚未充分发挥。下一步应向家庭医生团队赋能,并健全完善相关支撑机制,使其更好地担负起医药费用守门人职能。