云南省河口瑶族自治县2014-2015年嫖客HIV感染相关因素分析

目的 了解2014-2015年云南省红河哈尼族彝族自治州河口瑶族自治县（河口县）嫖客HIV感染、相关危险行为及相关因素。方法 2014年6月至2015年11月在云南省河口县开展4次连续横断面调查,采用方便抽样方式招募嫖客作为研究对象。调查问卷收集嫖客人口学特征、性行为及吸毒行为等信息;采集血液和尿液样本检测HIV/STD及毒品使用。多因素logistic回归与Exhaustive CHAID分类树模型分析嫖客HIV感染相关因素。采用SPSS 22.0和Clementine 12.0软件进行统计学分析。结果 4次调查共有776名嫖客,HIV感染率为2.06%（16/776）,与商业性性伴发生性行为时坚持使用安全套的嫖客占68.81%（534/776）。相比中国籍嫖客,越南籍嫖客吗啡阳性率较高且最近1个商业性性伴均为越南籍暗娼。多因素logistic回归分析结果表明,年龄≥ 50岁（与<30岁者相比,OR=8.11,95% CI：1.26~52.16）和吗啡尿检阳性（与吗啡尿检阴性者相比,OR=7.35,95% CI：1.42~38.06）是嫖客HIV感染风险的危险因素。分类树模型判断年龄≥ 50岁是男性嫖客HIV感染的首要相关因素。结论 云南省河口县嫖客的HIV感染风险受到毒品与商业性性行为的双重影响;≥ 50岁嫖客HIV感染率较高,干预工作需关注嫖客年龄较大者。     

广西中部地区中老年嫖客使用助性药西地那非的相关危险因素研究

目的 了解广西中部地区中老年嫖客使用西地那非助性药情况及其相关危险因素,评估使用此类助性药对中老年嫖客感染HIV的影响。方法 在调查地区低档暗娼场所对≥50岁嫖客进行问卷调查,获取社会人口学、行为学及西地那非助性药使用史等信息,采集血样本检测HIV和梅毒抗体,使用PASW Statistics 18.0软件进行统计分析。结果 共获得有效问卷2 056份,23.1%使用过西地那非助性药。<60岁者使用助性药风险低于≥60岁者(OR=0.586,95%CI:0.459~0.749);最近30 d内商业性行为的次数≤1次(OR=0.184,95%CI:0.090~0.378)、2次(OR=0.187,95%CI:0.089~0.378)和3次(OR=0.181,95%CI:0.085~0.384)的嫖客,使用助性药的风险低于≥5次者;未婚(OR=0.608,95%CI:0.396~0.933)、已婚/同居(OR=0.533,95%CI:0.391~0.727)、有临时性伴(OR=0.558,95%CI:0.393~0.792)是中老年嫖客使用助性药的保护因素,商业性行为时从不使用安全套(OR=1.642,95%CI:1.125~2.397)、偶尔使用安全套(OR=1.840,95%CI:1.278~2.648)则是嫖客使用助性药的危险因素。检出HIV抗体阳性的嫖客47人,阳性率为2.29%,<60岁嫖客使用助性药感染HIV的风险高于≥60岁者(OR=12.933,95%CI:4.479~37.347)。结论 ≥60岁、离婚/丧偶/分居和最近30 d内发生商业性行为的次数为≥5次、商业性行为时从不使用安全套和偶尔使用安全套是中老年嫖客使用西地那非助性药的危险因素,西地那非助性药可能是中老年嫖客经商业性途径感染HIV的重要影响因素。     

广西壮族自治区2012年艾滋病哨点中老年嫖客HIV感染危险因素调查

目的了解广西壮族自治区(广西)中老年嫖客感染HIV现状、相关高危行为和危险因素。方法2012年4-7月在广西艾滋病哨点对≥40岁的中老年嫖客进行面对面访谈,获取一般人口学、艾滋病知识知晓率、行为学、检测等信息,并采集3～5 ml血液检测HIV抗体,数据采用SPSS 18.0软件分析。结果14个嫖客哨点共调查4260人,初中及以下文化程度占82.1%,72.0%在低档场所发生商业性交易,年龄越大嫖娼场所档次越低;嫖客艾滋病知识知晓率为74.2%,HIV阳性嫖客知晓率为65.8%;共检出73名HIV抗体阳性,阳性率(肘)为1.40%,自愿咨询检测点来源人群较其他来源人群具有更高的HIV感染危险(OR=23.672,95%CI：4.984.112.434),中档场所嫖娼人群较低档场所具有较低的HIV感染危险(OR=O.410,95%CI：0.190。0.885),梅毒阴性(OR=O.255,95%CI：0.132～0.491)、丙型肝炎阴性(OR=O.154,95%CI：O.059～0.401)者HIV感染危险较低,嫖客婚内/J''t,性行为安全套使用率均较低,且嫖娟场所档次越低,安全套使用率越低;嫖客既往HIV抗体检测率仅为4.6%,41名嫖客有CD₄⁺T淋巴细胞检测结果,其中80.5%的CD₄⁺T淋巴细胞数<350 cell/I.tl,61.0%的CD₄⁺T淋巴细胞数<200 cell/lal。结论广西中老年嫖客HIV阳性率高,与低档场所暗娼发生无保护性行为是感染HIV的重要危险因素。     

天津市2016－2018年哨点监测男男性行为人群HIV感染状况及相关因素分析

目的 了解2016－2018年天津市MSM人群HIV感染状况及其相关因素。方法 按照全国艾滋病哨点监测方案要求,采用横断面调查方法,于2016－2018年4－6月,连续监测并收集天津市MSM人群的艾滋病知识知晓率、相关性行为、以及HIV、梅毒、HCV感染等信息,各年样本量400人。结果 2016－2018年天津市监测MSM共1 200人,最近6个月同性肛交坚持使用安全套的比例为45.4%（544/1 198）,网络招募的MSM既往接受过HIV检测的比例呈现下降的趋势（趋势χ²=42.742,P<0.001）。HIV感染率为3.3%（40/1 200）,HIV-1新发感染率为2.6%（95% CI：1.7%～3.5%）,梅毒感染率为6.7%（80/1 200）,HCV感染率为0.8%（9/1 200）。多因素logistic回归分析结果显示,离异或丧偶（与未婚者相比,aOR=7.137,95% CI：1.621～31.419）、梅毒抗体阳性（与梅毒抗体阴性者相比,aOR=3.684,95% CI：1.520～8.932）是MSM人群感染HIV的危险因素;最近6个月同性肛交坚持使用安全套（与不坚持使用安全套者相比,aOR=0.343,95% CI：0.126～0.932）、既往检测过HIV抗体（与既往未检测HIV抗体者相比,aOR=0.314,95% CI：0.123～0.801）是MSM人群感染HIV的保护因素。结论 2016－2018年天津市MSM人群的HIV感染率较高,梅毒感染风险不容忽视,同性肛交坚持使用安全套的比例较低,应该采取有效措施促进MSM坚持使用安全套和定期检测HIV抗体。     

浙江省有HIV传播风险的HIV感染者梅毒感染情况及影响因素

目的 了解浙江省有HIV传播风险的HIV感染者梅毒感染情况及相关因素。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统截至2018年12月31日浙江省现存活、HIV确证时间>1年、未接受抗病毒治疗或HIV病毒载量≥50拷贝数/ml、年龄≥15岁的HIV感染者，收集其人口学特征、性行为特征、抗病毒治疗和梅毒血清学检测结果等信息，采用logistic回归模型分析梅毒感染及影响因素。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 浙江省HIV感染者中，2 275例有HIV传播风险，75.5%（1 717/2 275）进行了梅毒血清学检测，梅毒感染率为8.7%（150/1 717）。在梅毒感染的HIV感染者中，未接受抗病毒治疗占11.3%（17/150），病毒载量为50~999拷贝数/ml占38.7%（58/150）和≥1 000拷贝数/ml占50.0%（75/150）。多因素分析结果显示，男性（aOR=2.04，95%CI：1.06~3.96）、同性性传播（aOR=1.53，95%CI：1.04~2.27）、HIV确证前性病史（aOR=1.98，95%CI：1.35~2.92）和病毒载量≥1 000拷贝数/ml（aOR=1.90，95%CI：1.09~3.30）为梅毒感染危险因素，已婚（aOR=0.47，95%CI：0.29~0.76）是梅毒感染的保护因素。结论 浙江省有HIV传播风险的HIV感染者的梅毒感染率较高，亟须开展HIV感染者分类管理和针对性强化干预，探索开展多病共防共治，加强HIV感染者梅毒筛查和治疗，降低HIV和梅毒传播风险。     

男男性行为人群中男性性工作者HIV感染状况及影响因素分析

目的 了解男男性行为人群男性性工作者（MSW）HIV感染状况及影响因素,为制定针对性干预措施提供依据。方法 2019年5－7月,在MSM社会组织协助下,选择无锡市市区MSM主要活动场所,采用方便抽样方法招募MSW研究对象。开展横断面调查,问卷调查收集研究对象相关信息并进行HIV和梅毒抗体检测。采用EpiData 3.0和SPSS 17.0软件整理数据和统计学分析。结果 MSW研究对象500例,其中异性恋者占48.6%（243/500）,同性恋者占51.4%（257/500）,HIV感染率为5.4%（27/500）,其中异性恋者和同性恋者HIV感染率分别为3.3%（8/243）和7.4%（19/257）,差异有统计学意义（χ²=4.112,P=0.043）。最近3个月肛交以被动方为主,异性恋者和同性恋者分别为11.5%（28/243）和28.0%（72/257）;最近3个月发生异性性行为的异性恋者和同性恋者分别为98.4%（239/243）和15.6%（40/257）;最近3个月未检测HIV的异性恋者和同性恋者分别为44.9%（109/243）和20.6%（53/257）,差异均有统计学意义（P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示,MSW异性恋者感染HIV的危险因素包括年龄≥30岁（aOR=7.54,95% CI：2.53~37.11）、肛交未坚持使用安全套（aOR=3.76,95% CI：1.15~12.23）、有酒后肛交（aOR=10.91,95% CI：2.29~51.87）和梅毒抗体检测阳性（aOR=8.23,95% CI：1.29~52.51）;MSW同性恋者感染HIV的危险因素包括肛交未坚持使用安全套（aOR=2.94,95% CI：1.17~7.37）、有群交（aOR=4.08,95% CI：1.05~15.81）、未做过HIV检测（aOR=6.58,95% CI：2.01~18.06）和梅毒抗体检测阳性（aOR=4.55,95% CI：1.15~18.06）。结论 MSW中的异性恋者和同性恋者HIV感染率均较高,两类人群的高危行为差异明显,应采取不同的预防干预措施。     

重庆市50岁及以上男性HIV感染者艾滋病知识知晓与非婚性行为调查

目的 了解重庆市≥50岁男性HIV感染者的艾滋病知识知晓情况及非婚性行为现状，为制定疫情防控措施提供科学依据。方法 采用横断面研究，于2021年7-12月，在重庆市渝北区、开州区、江津区和沙坪坝区招募≥50岁男性HIV感染者进行面对面问卷调查，样本量800例。采用logistic回归模型分析研究对象艾滋病知识知晓与最近1年非婚性行为的相关因素。使用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果 在≥50岁男性HIV感染者698例中，年龄（62.5±8.6）岁。艾滋病知识总体知晓率为66.91%（467/698），最近1年发生非婚性行为的比例为6.73%（47/698），安全套坚持使用率为61.70%（29/47）。多因素logistics回归分析结果显示，年龄≥70岁（aOR=0.60，95%CI：0.40~0.91）、年龄≥60岁（aOR=0.61，95%CI：0.41~0.90）和丧偶/离异/未婚者（aOR=0.70，95%CI：0.50~0.98）艾滋病知识知晓率较低；初中及以上文化程度者（aOR=5.90，95%CI：3.34~10.44）艾滋病知识知晓率较高。丧偶/离异/未婚者（aOR=13.01，95%CI：6.11~27.71）和最近1年使用过助性剂者（aOR=8.72，95%CI：2.76~27.55）发生非婚性行为的比例较高。结论 重庆市≥50岁男性HIV感染者艾滋病知识知晓率较低，存在一定比例的非婚性行为，安全套使用率较低。建议加强性健康知识教育，持续推广使用安全套。     

暗娼与性伴之间安全套协商使用情况分析

目的 了解暗娼与嫖客或固定性伴之间安全套协商和使用情况，为暗娼的艾滋病综合干预措施的制定提供参考依据。方法 采用横断面调查，于2018年4－6月在云南省红河哈尼族彝族自治州蒙自市、建水县，依托娱乐服务场所招募≥16岁暗娼，估算样本量需476人，问卷调查收集其人口学特征、安全套协商及使用情况信息。采用logistic回归模型分析暗娼与不愿使用安全套的嫖客协商后安全套使用的影响因素。结果 共调查暗娼852人，年龄（24.29±8.44）岁。最近1个月性行为，有58.6%（499/852）的暗娼每次都要求嫖客使用安全套但嫖客不愿使用，协商后有88.4%（441/499）的暗娼每次与嫖客都使用安全套。有14.4%（99/687）的暗娼每次都要求固定性伴使用安全套，但固定性伴不愿使用，经协商后，54.5%（54/99）暗娼与固定性伴每次都使用安全套。最近1个月，暗娼说服不愿使用安全套的嫖客时，53.3%（266/499）的采用“强制要求”策略，19.4%（97/499）的采用“风险说服”策略，23.1%（115/499）的采用“强制要求及风险说服”策略，4.2%（21/499）的采用其他策略协商。4.4%（22/499）的暗娼感觉说服嫖客使用安全套困难。多因素logistic回归分析结果显示，和感觉说服嫖客使用安全套困难的暗娼相比，难度适中（OR=4.00，95% CI：1.55～10.32）、容易（OR=30.17，95% CI：3.22～282.44）的暗娼更容易成功协商嫖客每次都使用安全套。和采用其他策略与嫖客协商使用安全套的暗娼相比，采用“强制要求”策略者（OR=4.44，95% CI：1.41～14.01）、采用“强制要求及风险说服”策略者（OR=5.52，95% CI：1.55～19.73）更容易成功协商嫖客每次都使用安全套。结论 通过安全套协商策略，可促使不愿使用安全套的嫖客使用安全套。采用“强制要求”策略更容易成功协商嫖客每次都使用安全套，结合“风险说服”策略更有利于成功协商。     

陕西省新报告HIV阳性嫖客的新发感染及相关因素分析

目的 了解陕西省新报告HIV抗体阳性嫖客新发感染状况及相关因素。方法 选择2013年1月1日至2014年6月30日期间新发现报告的现住址为陕西省且经核查后明确感染途径为“商业异性性传播”的男性HIV/AIDS病例,收集其一般人口学资料、确证前高危异性性行为和样本来源等相关信息以及血液样本,应用HIV-1捕获酶联免疫法（BED-CEIA）进行检测,计算新发感染比例并研究新发感染的相关因素。结果 陕西省新报告212名HIV抗体阳性嫖客,新发感染比例为25.5%（42/165）,确诊前HIV抗体检测率为6.6%（14/212）。HIV抗体阳性嫖客中,初中以上文化程度者比初中以下文化程度者更可能是长期感染（aOR=0.28,95% CI：0.08～0.93）;与其他就诊者/性病门诊就诊者检测相比,术前/受血前检测（aOR=3.14,95% CI：1.06～9.30）和无偿献血人员检测（aOR=4.19,95% CI：1.01～17.42）更容易发现HIV新发感染者;与确证前仅在西安和/或外省发生商业异性性行为相比,在省内其他城市发生商业异性性行为的更可能是长期感染（aOR=0.19,95% CI：0.07～0.57）;与确证前有临时异性性伴的相比,无临时异性性伴的更可能是新发感染（aOR=9.03,95% CI：3.00～27.18）,P值均<0.05。结论 陕西省HIV抗体阳性嫖客新发感染比例处于较高水平,确诊前HIV抗体检测率低,文化程度、样本来源、确证前商业异性性行为发生地点、确证前有无临时性伴是HIV阳性嫖客新发感染的相关影响因素。提示陕西省嫖客尤其是初中以下文化程度者艾滋病疫情不容乐观,针对该人群特征应加大行为干预及检测发现力度。     

浙江省温州市居住5年及以下男男性行为人群艾滋病病毒感染调查

目的 分析浙江省温州市居住≤5年MSM人群HIV感染情况及相关特征。方法 2015年2－10月开展温州市MSM人群HIV感染率相关调查，采用同伴推动抽样法（respondent-driven sampling，RDS）招募年龄≥16岁、在温州市连续居住时间≥3个月、最近12个月内与男性发生肛交和/或口交的男性。问卷调查收集其社会人口学、性行为特征、认知及接受干预检测特征、心理健康状况等信息，采集血标本做HIV抗体和梅毒血清学检测。结果 RDS法共调查454例MSM，居住时间≤5年者多数以≥25岁、初中及以下文化程度、职业为服务行业和工人、个人月收入<4 000元为主，首次同性性行为年龄≥20岁、最近6个月发生同性肛交的较多。总的HIV阳性率为23.7%（108/454），居住时间≤5年者HIV阳性率为27.3%（73/267），居住时间>5年者HIV阳性率为18.8%（35/186）（χ²=4.39，P=0.036）。多因素分析结果表明，HIV感染相关因素包括25～68岁者（OR=12.19，95% CI：2.29～65.02）、最近6个月有异性性行为（OR=0.42，95% CI：0.18～0.96）、自评可能感染HIV（OR=0.06，95% CI：0.01～0.95）、自评不可能感染HIV（OR=0.03，95% CI：0.01～0.35）、现症梅毒阳性OR=3.32 （95% CI：1.05～10.52）。结论 在温州市居住≤5年的MSM相比于居住>5年者，HIV阳性率较高，存在较多的高危性行为，需开展针对性的干预措施。     

2011年温州城乡九所中小学生超重肥胖患病状况调查

【目的】 调查温州城乡中小学生超重肥胖的患病状况。 【方法】 2011年5-8月随机抽取温州城区、城乡结合部及农村中小学共9所学校进行整群调查。记录学生的一般资料,同时测量身高体重两项发育指标,计算体质指数,按照2004年中国肥胖问题工作组(WGOC)推荐的诊断标准,评价温州市中小学生的超重及肥胖患病状况。 【结果】 共9 657名在校学生参与调查,其中男生5 114 名,女生4 543名,平均年龄(14.95±4.53)岁,被调查人群中超重占7.6%,肥胖占2.6%,男生超重和肥胖患病状况均显著高于女生(9.8% vs 5.2%,5.2% vs 1.2%,P值均<0.01),各年龄段中以7岁儿童肥胖及超重状况最为严重(27.15% vs 7.955%),城区及城乡结合部超重肥胖患病状况明显高于农村(P值均<0.01)。 【结论】 温州中小学校肥胖和超重总患病约为10%,男性,尤其是城区及城乡结合部男生超重肥胖患病情况最为严重,需要引起高度重视。     

Management of pregnancy and childbirth in England and Wales and in France

This paper reviews national data on obstetric and neonatal practices in England and Wales, and in France between 1970 and 1980. The data have been derived from national statistics and surveys on national samples of births in 1970, 1975 and 1980 in England and Wales, and 1972, 1976 and 1981 in France. The analysis shows that there was no major difference in pregnancy outcome, but wide variations in medical practices, and their trend over time. The main differences were: in England and Wales a higher number of antenatal visits, a higher percentage of inpatient admissions during pregnancy, a higher rate of induction, more episiotomies, a higher rate of resuscitation at birth, and admission to neonatal special care units; in France, a higher rate of caesarean sections before and during labour, some evidence of a more active management of labour, and a longer hospital post-natal stay. These differences in practice reflect differences in objectives and assessment of the effectiveness of care between the two countries: they point out the need for better monitoring and evaluation of obstetric and neonatal practices.     

Efficacy of single and double doses of albendazole and mebendazole alone and in combination in the treatment of Trichuris trichiura in school-age children in Uganda

A randomised clinical trial was conducted in Kabale District, southwestern Uganda, to compare the efficacies of single and double doses of a combination of 400 mg albendazole (ALB) and 500 mg mebendazole (MBZ) with those of single and double doses of each drug given alone in the treatment of Trichuris trichiura. Infected pupils (n = 611) were randomised to six treatment groups. Three groups received either a single dose of ALB, MBZ or the combination (ALB+MBZ). The other three groups received either a double dose of ALB (ALB/ALB), MBZ (MBZ/MBZ) or the combination (ALB+MBZ/ALB+MBZ). All double doses were given 8 h apart. Children were followed-up weekly for 1 month. Cure rates were significantly higher using double doses compared with single doses (irrespective of drug; z = −4.02, P < 0.0005) as well as using the drug combination compared with single drugs (irrespective of doses; z = −7.64, P < 0.0005). Cure rates measured at Day 7 were significantly higher than on Days 14 and 21 after treatment (Day 14, z = 9.90, P < 0.0005; Day 21, z = 7.36, P < 0.0005). Geometric mean (GM) intensities of positives were significantly lower on Day 7 compared with all other subsequent days (P < 0.00005), and on Day 28 GM intensities reached pre-treatment levels (P = 0.096). Whilst there was no difference in egg excretion between single and double doses of the same drug or drug combination (F_(df1) = 0.28, P = 0.60), the combination treatment resulted in lower egg excretion than use of single drugs (F_(df2) = 50.90, P < 0.00005). All the tested regimens of ALB and MBZ had low cure rates against T. trichiura in Uganda, but both combination treatments showed satisfactory egg reduction rates 3 weeks after treatment. [ClinicalTrials.gov identifier: NCT01050452]     

重庆市医疗卫生机构放射诊疗频度调查分析

目的 掌握2019年重庆市医疗卫生机构放射诊疗频度,为有关单位开展放射诊疗监督监测提供基础数据。方法 采用调查表法,调查放射诊疗机构基本情况,X射线诊断、介入治疗、核医学诊疗、放射治疗等放射诊疗频度。结果 放射诊疗机构1845家,放射诊疗设备3769台,医学放射工作人员8647人。X射线诊断1843.0501万人次（应用频度594.2人次/千人口）,其中常规X射线诊断1300.7987万人次（应用频度419.4人次/千人口）、CT诊断460.7244万人次（应用频度148.5人次/千人口）、其他X射线诊断81.527万人次（应用频度26.3人次/千人口）。介入治疗7.1436万人次（应用频度2.3人次/千人口）,核医学诊断6.681万人次（应用频度2.15人次/千人口）,核医学治疗4340人（应用频度0.14人/千人口）,放射治疗1.6249万人（应用频度0.52人/千人口）。结论 重庆市放射诊疗资源配置与放射诊疗水平发展不平衡,建议有关部门进一步优化放射诊疗资源配置,提升放射诊疗发展水平。     

Concentrations of tetrachloroethene in blood and trichloroacetic acid in urine in workers and neighbours of dry-cleaning shops

Summary Tetrachloroethene concentrations in blood and trichloroacetic acid concentrations in urine were determined — primarily over the course of a week — for 29 persons living in the vicinity of dry-cleaning shops. The mean levels of tetrachloroethene increased during the week. In some neighbours concentrations were exceeding the German biological threshold limit value for tetrachloroethene (1000 g/l blood), persisting over the whole week in one case. The concentrations of tetrachloroethene in blood depended on the floor and the construction type of the building where these people were living, but not of the type of system used in the dry-cleaning shops. 5 of 12 drycleaners were found to have tetrachloroethene levels exceeding the German biological threshold limit value, some of them by a considerable amount.     

儿童铁和锌缺乏与营养素补充

营养性铁和锌缺乏症是严重影响儿童健康的常见营养素缺乏问题,在发展中国家是导致疾病负担加重和高死亡率的重要因素.铁和锌缺乏症每年引起约数万名5岁以下儿童死亡.婴幼儿是铁和锌缺乏的高危人群,摄入不足是造成铁和锌缺乏的主要原因.6～24个月婴幼儿的铁缺乏可对其智力发育产生不可逆的损害;锌缺乏是引起2岁以下幼儿生长发育迟缓的主要原因之一.补充微量营养素以及应用微量营养素强化食品可减少儿童铁和锌缺乏的发生,并具有较高的成本效益,应作为优先推荐的干预措施.该文就铁和锌缺乏的危害和干预研究进展作以综述.     

医院医疗设备购置和设备管理的现状及对策

随着先进的科学技术在医疗设备中越来越广泛地应用，医疗设备在医院医疗活动中占据了越来越重要的地位。但医疗设备在提高医院的医疗水平、增加医院收益的同时，也必然出现一系列设备购置和设备管理方面的问题。通过分析这些存在的问题．从设备购置、验收、使用、维护、报废等方面提出改善意见，用以改善设备购置和设备管理的现状。     

2018年洛宁县大骨节病病区与非病区内外环境硒含量监测分析

目的了解大骨节病病区与非病区内外环境硒含量,为大骨节病防治决策提供依据。方法在洛宁县故县镇选择历史重病区岭南村和非病区窑瓦村作为调查点,了解两村历史及目前儿童病情情况,采集两村6~12岁儿童发样各30份;以调查村为中心,排除近三年施用富硒肥的耕地,在东、南、西、北、东北、东南、西北、西南八个方位,8块农田中采集土样;每村按照东、南、西、北、中五个方位各调查2户家庭,共10户,每户采集白面,黄面,黄豆3种主粮,每份样品不少于50 g,检测样品硒含量。结果共采集6~12岁儿童发样49份,粮样60份,土样20份。病区村与非病区村儿童发硒分别为(0.2726±0.0420)mg/kg和(0.3633±0.0744)mg/kg,土硒分别为(0.1185±0.0092)mg/kg和(0.1194±0.0194)mg/kg,黄豆硒分别为(0.0179±0.0084)mg/kg和(0.0212±0.0112)mg/kg,白面硒分别为(0.0094±0.0059)mg/kg和(0.0643±0.0194)mg/kg,黄面硒分别为(0.0116±0.0011)mg/kg和(0.0150±0.0064)mg/kg。儿童发硒,白面,黄面硒均值比较均有统计学意义(P<0.01)。结论大骨节病区内环境硒营养水平基本充足,但外环境缺硒仍然存在,因此应坚持大骨节病监测,提高病区居民膳食中硒营养水平,及时掌握病情变化趋势,巩固防治成效,实现持续消除大骨节病目标。     

我国儿童青少年超重、肥胖流行现状调查

目的 了解我国儿童青少年超重和肥胖流行现状,为制定我国学生肥胖防控措施提供依据。方法 利用2013年《国家学生体质健康标准》修订工作所获得120 275名7~18岁中小学生资料,使用"中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准"筛查超重和肥胖,分析不同群体的检出率。结果 我国儿童青少年肥胖率为7.1%（男生为9.1%、女生为5.2%）、超重率为12.2%（男生为14.6%、女生为9.8%）,肥胖率随着年龄增长总体呈逐年下降趋势（男生在9岁、女生在16~17岁稍有上升）;乡村儿童青少年肥胖进入增长阶段,肥胖率为4.6%,超重率为9.6%;汉族儿童青少年和少数民族学生相比,肥胖率高2.3%,超重率高3.2%;省级行政中心所在城市超重、肥胖率检出率最高。我国儿童青少年超重、肥胖检出率存在地域差异,华北、东北地区最高,分别高达27.9%和27.0%,而西南、华南地区较低,为13.4%和12.9%。结论 我国学龄儿童青少年超重肥胖在男性、小学生、乡村、汉族、省级行政中心城市、华北和东北地区的流行率较高,应根据各自特点制定有针对性的措施,达到防控学生肥胖的目的。