河北医科大学第一医院2002～2004年抗抑郁药物的应用分析

目的:分析抗抑郁药的临床使用情况和用药特点,推测其用药趋势。方法:分析河北医科大学第一医院2002-01/2004-12计算机管理系统中的抗抑郁药消耗记录。包括三环类及四环类、5-羟色胺再摄取抑制剂及其他类的15个品种,以消耗金额、用药频度、日用药金额为考察指标。明确限定日剂量的含义,即采用主要适应证剂量范围的常用剂量。药典未收载的药品依据药品说明书及临床用药确定剂量。用药频度=某药品年销量/该药品限定日剂量值。用药频度值越大,反映该药的选择倾向性越大,用量越大。日用药金额=药品消耗总金额/用药频度,用来反映每日消耗情况。同时分析各类每品种的消耗构成比及排序,用药频度及排序,日用药金额及排序。结果:①抗抑郁药消耗金额及其构成比和排序:2002年及2003年单品种药物消耗金额最大的是文拉法新,2004年消耗金额最大的是帕罗西汀。金额排序前5名的分别是:2002年文拉法新、氟西汀、舍曲林、氟哌噻吨-美利曲辛、曲唑酮(进口);2003年文拉法新、氟哌噻吨-美利曲辛、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀;2004年帕罗西汀、文拉法新、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰。三环类及四环类、5-羟色胺再摄取抑制剂及其他类的抗抑郁药消费金额构成比2002年分别为3.72%,34.68%,61.60%;2003年依次为7.86%,48.50%,43.64%;2004年为8.82%,59.02%,32.16%。②抗抑郁药消耗总量,用药频度值及排序:三环类及四环类抗抑郁药用药频度呈逐年下降的趋势,5-羟色胺再摄取抑制剂用药频度呈逐年上升的趋势,其中帕罗西汀2004年用药频度增长趋势明显,上升到第1位。其他类用药频度变化较大,其中文拉法新用药频度呈逐年下降的趋势,而路优泰用药频度2003年度有所下降,而2004年度有所上升。③抗抑郁药2004年度日用药金额,用药频度及排序:日用药金额最高的是曲唑酮19.78元,最低的是多塞平0.43元。日用药金额价格低于10.00元抗抑郁药有10个品种,占抗抑郁药总品种的67%。结论:本院抗抑郁药的临床用药频度中前5位是:文拉法新、氟西汀、氟哌噻吨-美利曲辛、帕罗西汀、氯丙米嗪。三环类及四环类药物的使用保持相对稳定、持续性好;5-羟色胺再摄取抑制剂和其它类新型药物有较好发展前景。     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例分析

本文对临床检验工作中遇到的1例EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCP)进行分析报道如下. 1 病历摘要 女,47岁.因多发性骨髓瘤收入我院治疗,住院后首次全自动血细胞分析仪检测PLT 47×109/L,WBC 5.5×109/L,以后复查血小板计数均在(38～50)×109/L范围内.在SysmexKX-21血细胞分析仪对照时发现白细胞直方图中第1群细胞前出现异常小峰.对该标本进行涂片、瑞氏染色, 镜下可见血小板聚集成堆.有关凝血功能的检测如PT 、APTT 、FIB和TT的检测结果均正常, 临床无紫癜及出血表现.     

不同干预方式对超重、肥胖青少年体重指数和体脂含量的影响

目的 观察不同干预方式对超重、肥胖青少年体重指数(BMI)和体脂含量的影响,以期得到合理有效的青少年减重方案.方法 选择北京市某初中67名超重、肥胖学生为研究对象,采用随机配伍法随机分为对照组(n=16)、膳食干预组(n=22)和综合干预组(膳食+运动,n=29)3组,观察干预前后BMI和体脂率的变化情况.结果 膳食干预组(P=0.000)和综合干预组(P=0.018)试验后的BMI明显低于试验前,膳食干预组BMI的降低幅度明显大于对照组(P=0.035).膳食干预组(P=0.000,P=0.013)和综合干预组(P=0.000,P=0.000)试验后的躯干和全身体脂率均明显低于试验前,综合于预组躯干和全身体脂率的降低幅度明显大于对照组(P=0.005,P=0.003).结论 膳食和综合干预都可使青少年达到减重效果,综合干预效果更佳.

Abstract：

Objective To observe the effects of different interventions on the body mass index (BMI) and body fat content in overweight and obese adolescents, with an attempt to design reasonable weight relief program.Methods Totally 67 overweight or obese adolescents from a middle school of Beijing were randomly divided into three groups: control group ( n = 16 ), diet intervention group ( n= 22), and combined interventions group ( n =29). The changes of BMI and body fat rate (BFR) were observed. Results BMI significantly decreased after interventions ( diet intervention group: P = 0. 000; combined interventions group: P = 0. 018 ); the change of BMI in diet intervention group was significantly larger than that in control group ( P = 0. 035 ). The trunk and body BFRs also significantly decreased after interventions (diet intervention group: P=0. 000, P = 0. 013; combined interventions group: P = 0. 000, P = 0. 000 ); the changes of trunk and body BFRs were significantly larger in combined interventions group than those in control group ( P = 0.005, P = 0. 003 ). Conclusion Diet intervention and combined interventions are both effective in achieving weight loss in adolescents, and combined interventions have superior effectiveness.     

夜间护理工作缺陷及管理对策

夜间护理约占全天护理的1/2[1]。由于夜间一般情况下均为独立值班,且值班者多为低年资护士,加之常有急诊患者入院,夜班护士除了负责病区全体患者常规性治疗、护理工作外,还需要接诊及处理急诊入院患者、手术患者及配合危重患者的抢救。故夜间护理工作量较大,工作质量难以保证。     

健身少进酸性饮食

很多人习惯于早晨起床就去健身,或下班后先健身再吃晚饭。其实,健身时最好别空腹,那会让人在运动时头晕目眩!但进食用餐至少应在运动前1小时完成,这是为了避免影响消化。     

河北医大学第一医院2003年至2005年抗精神病药物应用分析

河北医科大学第一医院是石家庄市最大的精神疾病治疗机构,精神卫生中心有床位200张,专科用药具有代表性.本文对本院抗精神病药用药使用状况进行了分析,旨在提供药品使用信息,推测其发展趋势,以期为临床合理用药及企业生产提供参考.     

针刺治疗功能性子宫出血30例临床观察

我们用单纯毫针治疗功能性子宫出血30例,收到了满意效果,并结合某些生理指标的观察,对针治机理进行了初步探讨,现总结报告如下。     

青少年牙周病与成年糖尿病患者的牙周病——文献复习

Williams指出糖尿病患者与无糖尿病患者牙周病特征是不相同的,他认为糖尿病患者的牙周病应叫作“糖尿病性牙周溃坏”(diabetic peviodontoclasia)。Glickman用实验对照方法最早研究了这一问题,他提出“临床观察到的糖尿病患者的口腔病变是否实际上就是前者引起的后果?”这个问题引起了对糖尿病患者牙周病病原学一系列的研究。     

一项新的脑血流阻力的无创性测定指标——脑电阻图流阻指数(141例正常人和57例脑动脉硬化患者的观察分析)

脑血流阻力(简称脑流阻)是指血流在脑血管内壁所受到的阻力,是影响脑血流状态的重要因素之一。脑流阻测定是以脑血液流量(CBF)为计算基础的。现有的脑血液流量测定方法比较复杂,因而限制了它在临床诊断方面的应用。Handjiev 认为,脑电阻图的一项指标(上升面积比值)与脑流阻     

能诱发口腔溃疡的药物概述

用药物诱发的口腔溃疡易被忽视,作者检索近几年来的文献报道,对药物引起的口腔溃疡作一概述,提醒临床用药时注意.