护理本科生临床专业实践行为评价问卷的编制

目的编制适合评价护理本科生临床专业实践行为的问卷。方法在文献复习的基础上设计问卷,经专家反复修订后,对345名护理本科生进行调查,采用鉴别度检验、同质性检验和探索性因子分析筛选问卷条目,确定正式问卷。然后对正式问卷的各项指标进行评价。结果正式问卷包括5个维度28个条目,分别为应用护理程序(5个条目)、护理操作及在操作中遵循伦理原则(6个条目)、健康教育(4个条目)、沟通交流(5个条目)、评判性思维(8个条目)。该问卷信度Cronbach’sα为0.937,各维度Cronbach’sα在0.822~0.881;初始问卷的内容效度均值0.94;正式问卷的因子结构理想,以特征值>1为标准,用主成分分析法共提取5个公因子,累计贡献率为61.976%。结论正式问卷具有良好的信效度,可以用来评价护理本科生的临床专业实践行为。     

临床护理带教老师行为锚定等级评价量表研制与应用

目的:运用行为锚定法,结合临床护理教学工作实际情况,研制临床护理带教老师评价量表,为评价和培养临床带教老师教学能力提供量化指标。方法:采用文献检索分析法和专题小组讨论法确定3个维度并形成条目池,通过Delphi函询法对条目进行筛选并形成最终量表。采用随机整群法,抽取2012年6月进入长沙市某三级甲等综合性医院实习的400名护生进行问卷调查,对量表的信效度进行检测。结果:最终量表包括带教知识、带教技能、带教态度3个维度;量表总体Cronbach'sα系数为0.916,其内部一致性、结构效度度均在可接受范围内。结论:临床护理带教老师行为锚定等级评价量表具有较好的信度、效度,可从整体上评价临床带教老师的教学能力。     

护理本科毕业生质量评价问卷的编制

目的 编制护理专业本科毕业生质量评价问卷.方法 应用文献分析法、理论分析法形成初始问卷,10名专家进行问卷内容效度评定后,选取在三甲医院从事临床工作3～5年80名护理专业本科毕业护士进行问卷调查,进行信度评价.结果 正式问卷包括4个维度,职业素养（8个条目）、知识技能（12个条目）、自我发展（6个条目）和身心素质（4个条目）;内容效度指数为0.94,问卷的Cronbach＇s α系数为0.811,重测信度系数为0.902.结论 正式问卷具有良好的信效度,可以用来评价护理专业本科生质量.     

护理硕士专业学位研究生临床带教老师能力考评问卷的信效度研究

[目的]编制护理硕士专业学位(MNS)研究生临床带教老师能力考评问卷,并进行信效度检验。[方法]通过德尔菲(Dephli)专家咨询法编制问卷,随机抽取衡阳、长沙、广州、深圳、天津等地的302名MNS研究生临床带教老师进行问卷调查,并进行信效度检测。[结果]所形成的MNS研究生临床带教老师能力考评问卷包括5个一级指标、19项二级指标和51个三级指标,问卷总的Cronbach’sα系数为0.96,内容效度指数为0.93,各条目具有较好的鉴别力;采用分层面因素分析,5个维度各抽取一个共同因素,解释的变异量均50%,各维度因素负荷均值≥0.70。[结论]编制的MNS研究生临床带教老师能力考评问卷具有较好的信度和效度,能够作为MNS研究生临床带教老师临床综合能力的自评和他评工具。     

护理本科生灾害护理能力问卷的研制及信效度研究

目的 开发适用于评价护理本科生灾害护理能力的问卷,为评价本科护生灾害护理能力提供具有良好信效度的工具.方法 根据已构建的灾害护理能力框架,结合文献资料及访谈法建立问卷条目池,经研究小组讨论及专家评定后形成预试问卷.通过分层整群抽样方法抽取710名来源于4所本科院校4个年级护理本科生进行调查.采用内部一致性信度分析、相关性分析、探索性因子分析法等检验问卷信、效度,间隔1周后,对受试710名受试对象再次施测本问卷,以检验重测信度.结果 问卷总的Cronbach α系数为09.649,3个一级指标的Cronbachα系数分别为0.9242,0.9458,0.8896;间隔1周的重测信度为0.9652,3个一级指标重测信度系数分别为0.9320,0.9445,0.9232.结构效度采用因子分析法提取了7个公因子,能解释变异量的62.266％,因子负荷介于0.427～0.841.结论 研制的护理本科生灾害护理能力问卷信效度较好,可以作为本科护生灾害护理能力的评价工具.     

护理本科生临床实习导师制的应用对带教老师教学能力影响

目的探讨护理本科生临床实习导师制教学模式对带教老师教学能力的影响。方法选择76名带教老师作为研究对象,分别在2014年未实施导师制前和2015年实行导师制教学模式后,采用护理本科生临床带教老师教学能力问卷对带教老师的教学能力进行调查,比较实施前后带教老师的教学能力水平。结果对护理本科生实行导师制模式1年后,护理本科生、带教老师、护士长对带教老师的教学能力评价得分高于实行导师制模式前,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论护理本科生导师制在临床教学中的应用能有效提高带教老师教学能力,进而提升教学质量。     

山东省本科护理带教老师教学能力现状及影响因素调查

目的 调查山东省本科护理院校带教老师教学能力现状及影响因素.方法 采用护理本科生临床带教老师教学能力问卷对实习护生最多的1所山东省本科院校附属医院355名带教老师进行调查.结果 带教老师教学能力总均分及各维度得分均高于问卷中点分(P＜0.01);按均分高低各维度排列依次为教学态度、教学方法、教学内容/技能、教学基本素质;带教老师能力主要受年龄和职称因素影响.结论医院在选择带教老师可以从年龄和职称两方面考虑,选择热爱护理工作,具有较高专业知识及专业技能水平,愿意从事教学工作的高年资带教老师.     

护生实习差错危险行为自评量表的初步研制

目的 初步编制"护生实习差错危险行为自评量表".方法 在广泛参阅国内外相关文献的基础上,结合护生访谈信息撰写条目池并提炼维度,经专家函调和预试验对量表条目进行筛选,最后将经上述步骤形成的量表内容编制成问卷,以某医学院校293名护理专业实习生为研究对象对量表的信效度进行检验.结果 量表由28个条目组成,其中27个条目包含在严谨性缺乏、法律意识缺乏、专注性缺乏、求知消极、方法问题、求成心理6个维度中,条目28为护生自我总体评价(不包含在6个维度之内).其内部一致性信度、内容效度、结构效度和效标关联效度在量表研制理论允许范围之内.结论 该量表具有较好的信度和效度,适用于护理临床带教老师评估护生实习行为差错倾向性,对于发现护生在临床实习中容易出现差错的薄弱环节、改进临床带教效果并进一步提高临床护理安全性有一定的借鉴意义.     

护理本科生临床实习带教教师教学质量评价指标体系的研制

目的 研制一份科学、客观地测量护理本科生临床实习带教教师教学质量的评价工具.方法 在查阅国内外文献的基础上,对护理本科生和临床实习带教教师的调研,拟定量表维度及条目,通过448份本科生对临床带教教师的评价数据分析量表的信度和效度.结果 量表总体克伦巴赫α系数为0.952,总体分半信度为0.968.量表的内容效度指数为0.960;因子分析提出12个因子,显示量表数据统计结构与设计结构相符,量表具有良好的结构效度.结论 量表由12个维度72个条目组成,具有较好的信度和效度.     

高职护生临床综合能力评价工具研究

[目的]构建高职护生临床综合能力评价指标体系,编制高职护生临床综合能力评价量表,以为高职护生临床综合能力的评价提供依据.[方法]采取质性与量性研究相结合的方法,构建高职护生临床综合能力评价体系,编制高职护生临床综合能力评价量表,并对临床带教老师进行调查,采取Cronbach's α系数和分半信度及因子分析和维度相关性分析等方法对信效度进行评价.[结果]Cronbach's α相关系数及折半系数均在0.70以上,各维度之间及与总分之间具有相关性(P＜0.01),43个条目中,37个条目的因子负荷值＞0.3.[结论]该评价量表具有较高的信效度,可为对高职护生临床综合能力的评价提供可靠依据.     

现代残疾康复理念、政策与社区康复体系研究

本研究分析了当代残疾康复的理念和理论架构,构建了以国际公约、决议和政策、国内法律和政策以及操作性工具3个层次的康复理论体系;运用包容性发展,分析探讨了当代社区康复的体系和特点;就发展康复事业、为残疾人提供全面系统的康复服务提出相关的政策建议。     

Comparison of short-term and long-term protocols for stabilization and preservation of RNA and DNA of Leishmania, Trypanosoma, and Plasmodium

Molecular tools continue to be important in the prevention and control of parasitic diseases. However, using these techniques directly in the field remains a major challenge. Therefore, the preservation of clinical samples collected from endemic field areas for later analysis remains an important preanalytical process. This study aimed at identifying a suitable protocol for stabilization and preservation of RNA and DNA in bioclinical specimens for Trypanosoma, Leishmania, and Plasmodium research. Both spiked and unspiked blood samples were preserved in 7 protocols (different media; storage temperatures). Samples were evaluated for possible degradation of DNA and RNA along the storage duration up to the 10th week. Nucleic acid targets were assessed as follows: (i) Trypanosoma and Plasmodium RNA analysis was done using real-time nucleic acid sequence-based amplification (RT-NASBA) for 18S rRNA and for stage-specific Pfs25 mRNA, respectively; (ii) Trypanosoma DNA assessment analysis was conducted by using a conventional PCR for 18S rDNA; (iii) Leishmania RNA analysis was performed with a quantitative NASBA for 18S rRNA and Leishmania DNA assessment with an RT-PCR for 18S rDNA. Findings suggested that a newly developed L3™ buffer proved to be reliable and suitable for both short- and long-term preservation of parasite nucleic acid material. This buffer is envisaged to be suitable for utilization in field situations where resources are limited.     

Rates and risks of transmission of smallpox and mechanisms of prevention

In 1980, the World Health Organization declared smallpox eradicated from the world; the last known natural case had occurred in Somalia in 1977, and the United States had stopped routinely vaccinating its citizens in 1972. However, with increasing concerns regarding domestic and international terrorism, smallpox has resurfaced as a potential threat to global health. We review the direct and indirect modes of smallpox transmission and how patterns of transmission vary substantially, depending on the severity of circulating disease, vaccination status, environmental and socioeconomic factors, and the setting of an outbreak. We examine mechanisms for controlling outbreaks of disease and preventing further transmission in the event of an outbreak, with an emphasis on smallpox vaccination.     

国内外唇腭裂专科护理发展现状的文献研究及分析

目的了解和分析国内唇腭裂专科护理工作发展的现状。方法检索并分析万方医学网、中国知网、Springer Link及PubMed英文数据库近6年有关唇腭裂手术的围术期护理、患儿的喂养、手术安全管理、围术期疼痛研究以及心理护理的相关文献。结果共检索出国内文献89篇(核心期刊20篇)、国外文献22篇,其中围术期护理38篇、患儿的喂养16篇、手术安全管理10篇、围术期疼痛研究10篇、心理护理15篇。结论与国外文献相比,国内论文总结和回顾性居多,应增加研究探讨性论文,从而促进唇腭裂临床护理工作专科化的发展。     

城乡学童个性行为特征调查

目的探讨农村与城市儿童的个性行为特征。方法将97名农村学龄儿童设为农村组,97名城市学龄儿童设为城市组,采用艾森克个性问卷一儿童版和Achenbach’s 行为量表一儿童版进行评定分析。结果两组学龄儿童艾森克个性问卷各维度评分均无显著性差异（P均〉0．05）,且与全国常模相一致（P均〉0．05）;农村组男学童Achenbach’s行为量表违纪行为、攻击行为及外向型因子分均显著高于城市组,女学童退缩、社交问题因子分均显著高于城市组（P〈0．05或0．01）,其他因子分均无显著性差异（P均〉0．05）。结论农村与城市儿童个性无显著差异,而农村儿童存在较多的行为问题,可能与其所受教养和生活方式有关。     

我院文职护士管理和培训的实践与体会

目的构建文职护士培训、使用及管理的科学方法。方法通过规范管理、科学施训、作为骨干大胆任用等多种管理方式,使文职护士得到充分的发展。结果文职护士群体成长为医院优秀骨干,首批满3年的文职护士顺利通过续聘考核。结论科学的管理培训是文职护士成长的重要基石,对医院护理管理有着重要作用。     

糖尿病视网膜病变筛查与防治中存在的问题及对策

目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者筛查和防治中存在的问题及对策。方法以76例糖尿病DR患者为对象,调查未能早期接受眼科诊治的原因。结果存在问题主要是患者对DR防治知识不了解、血糖控制不理想、内科医生未建议进行专科检查等。结论眼科医护人员应密切与糖尿病专科的联系,尽早对DM患者进行DR健康教育,并开展社区DR防治工作。     

罕见和未知基因型珠蛋白生成障碍性贫血的分析与鉴定

目的对珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)血液学表型阳性但未检出常见地贫基因型的疑似个体做进一步分子水平检测,以明确诊断。方法收集2015年5月至2018年8月在清远市妇幼保健院就诊的地贫血液学表型阳性但常见地贫基因型检测为阴性的标本96例(包括疑似α-地贫88例和β-地贫8例),分别采用单管多重PCR、DNA测序法、荧光定量PCR和芯片捕获测序法检测罕见和未知缺失型地贫基因。结果从上述疑似α-地贫标本中共检出罕见α-地贫基因型17例,其中泰国缺失型(--^THAI/αα)5例,菲律宾缺失型(--^FIL/αα)2例,α^ΔCD303例,α珠蛋白基因拷贝数增加(ααα^anti3.7或ααα^anti4.2)5例,并且发现2例新的α-地贫突变,即α^ΔCD272-279delAGCTTCGG和CD167-169insT。在8例β-地贫特征个体中检出罕见β-地贫基因型Poly A(A>G)2例,-90(C>T)3例,CD37(TGG>TAG)1例,IVS-I-2(T>A)1例,另外还鉴定出1例新的缺失型β-地贫基因(缺失位置为ch11:5,246,000-5,250,500,缺失长度为4kb左右)。结论对未检出常见地贫突变但血液学表型阳性个体进行深度分析,既可提高地贫基因的检出率,有利于遗传咨询和产前诊断,又可能发现新的地贫突变,丰富了中国人群的地贫基因突变谱。     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

头面部血管肉瘤3例报告并文献复习

目的:总结我们对头面部血管肉瘤手术联合放射治疗方法的经验认识。方法:报道3例头面部血管肉瘤病例,并复习相关文献。结果和结论:头面部血管肉瘤是一种少见的、多中心的血管肿瘤,预后差。头面部血管肉瘤的手术治疗常常需要切除较广的范围。放射治疗对头面部血管肉瘤是一种合理治疗,既能使受侵犯的真皮组织和周围皮肤得到进一步治疗,又能保护其下的正常组织。