东北苦菜UPLC指纹图谱建立及化学模式识别

目的建立东北苦菜Ixeris vesicolor DC.UPLC指纹图谱,并进行化学模式识别。方法东北苦菜甲醇提取物的分析采用CORTECS C18色谱柱(2.1 mm×150 mm,1.6μm);流动相0.1%磷酸水⁃乙腈,梯度洗脱;体积流量0.1 mL/min;检测波长(1~15 min,327 nm;15~50 min,360 nm);柱温35℃;进样量2μL。采用相似度分析和化学模式识别技术相结合的方法对其进行质量评价。结果10批样品指纹图谱中有19个共有峰,相似度均大于0.953。通过聚类分析将样品分成2类,主成分分析结果支持聚类分析结果,采用正交偏最小二乘法⁃判别分析筛选出了导致不同批次药材质量差异的3个共有峰,指认出2号峰(绿原酸)和12号峰(木犀草素)。结论该方法稳定可靠,可系统、全面地评价东北苦菜的药材质量。     

健脾生血片治疗慢性心力衰竭伴贫血的临床效果

目的:探索健脾生血片治疗慢性心力衰竭伴贫血的疗效、安全性和作用机制。方法:选取2016年5月至2017年2月同济医院收治的慢性心力衰竭贫血患者144例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例。观察组给予健脾生血片治疗,3片/次,3次/d,疗程3个月;对照组给予生血宝合剂治疗,15 m L/次,3次/d,3个月为1个疗程。比较2组患者治疗前与治疗后血红蛋白、红细胞计数、网织红细胞、血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、血清铁调素(Hepcidin)、血清IL-1β、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭生命质量量表(MLHFQ)和不良事件。并随访2组心血管事件次数,住院次数与全因死亡率。结果:观察组72例患者完成了前3个月的治疗,随访期间脱失2例;对照组治疗期间1例患者退出研究,随访期间脱失4例。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P 0. 05),具有可比性。观察组贫血有效率98. 6%,对照组有效率11. 3%,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后观察组红细胞计数和网织红细胞、均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组血清铁、转铁蛋白饱和度水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),但血清铁调素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),血清铁蛋白水平2组差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组IL-1β、血清TNF-α、血清CRP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组LVEF、6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭生命质量量表(MLHFQ)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),但对照组4例患者出现血清肌酐、尿素氮水平异常,发生率高于观察组,差异有统计学意义(P 0. 05)。经1年随访,观察组心血管事件人均发生次数显著少于对照组(P 0. 05),但2组住院次数和全因死亡率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:健脾生血片可有效治疗心力衰竭伴贫血,减少心血管发生次数,并且安全性良好,其作用机制与提供准确足量铁元素、抑制铁调素表达,抑制慢性炎性反应有关。     

LC-MS法测定大鼠血浆中甘草次酸及其药动学研究

[目的] 建立液相色谱-质谱联用(LC-MS)的方法测定大鼠口服三拗汤后甘草次酸的药代动力学。[方法] 采用Agilent Zorbax SB-C18(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱, 流动相为乙腈-水(含10 mmol/L甲酸铵), 90%乙腈等度洗脱, 流速0.3 mL/min, 柱温25 ℃, 进样量20 μL。采用电喷雾离子源, SIM负离子检测模式, 甘草次酸和熊果酸(内标)定量离子分别为m/z 469.4和m/z 455.4。大鼠单剂量灌胃给予三拗汤浓缩液后, 经液-液萃取法对大鼠血浆样品进行预处理, 利用LC-MS法测定大鼠体内甘草次酸的血药浓度, 并采用DAS(ver.1.0)软件计算药代动力学参数。[结果] 甘草次酸的线性范围为5~10 000 μg/L, 最低定量限为5 μg/L, 内源性物质不干扰甘草次酸及内标的测定, 方法精密度、准确度、回收率和稳定性均符合生物样品的测定要求。[结论] 本方法具有专属性强、准确度高、灵敏度好的特点, 可用于甘草次酸的药代动力学研究。     

品管圈管理在提高甲状腺手术患者体位训练依从性中的应用

品管圈（QCC）是由同一现场的人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的一圈小组，在自我启发及相互启发的原则下，以全员参与方式，活用科学统计手法持续不断地对工作现场进行改善与管理［1］。
　　手术是治疗甲状腺疾病的主要手段，常规甲状腺手术体位要求患者肩背部垫高，头颈后仰，使下颌、气管、胸骨处于同一水平线，以利于手术野充分暴露，这种头颈过伸体位，可造成压迫椎动脉，使脑部组织处于缺氧状态，术中出现心率增快、血升高，术后表现头痛呕吐等症状［2］。据文献报道［3］对甲状腺手术患者进行头颈过伸体位训练，可以有效地降低术后头痛呕吐的发生率。我们把 QCC 的管理方法引入甲状腺手术患者体位训练管理中，取得良好效果，现报道如下。     

1例罕见的缺失型β珠蛋白生成障碍性贫血及其家系分析

正珠蛋白生成障碍性贫血(以下简称地贫)是一种遗传性恶性贫血疾病,目前临床实验室主要检测类型包括3种α缺失(--(SEA)/αα,-α~(3.7)/αα,-α~(4.2)/αα)、3种点突变(α~(CS)α/αα,α~(QS)α/αα,α~(WS)α/αα)和17种常见β地贫[-28、-29、-30、-32、CD14-15、CD17、CD26(βE)、CD27-28、CD31、CD41-42、CD43、CD71-72、IVS-Ⅰ-1、IVS-     

策略调整前后无偿献血者血液检测结果分析

目的:了解策略调整对降低不合格率的效果。方法:对乐山市无偿献血者5项血液检测结果进行统计分析,获得无偿献血者健康状况及血液检测不合格原因的资料。结果:2010-2012年血液检测总不合格率为6.47%,分项不合格率:ALT(4.35%)抗-TP(0.98%)HBsAg(0.80%)抗-HCV(0.54%)抗-HIV(0.07%),其中ALT与抗-TP为主要不合格原因:2012年全面实行献血前ALT快速初筛检测,并对应急预案进行优化后,总不合格率较2011年呈明显下降趋势,差异有统计学意义(χ2=145.118,P0.01)。结论:策略调整有效。针对乐山市不断增长的用血需求,加强无偿献血前的健康征询,在献血者采血前已有HBsAg以及ALT快速初筛项目的基础上,考虑有针对性地增加抗-TP快速初筛项目,可进一步降低血液不合格率。     

器官移植受者的选择标准

器官移植受者的选择标准（｜｜ＣｏｒｌｅｙＭＣ，ｅｔａｌ．Ｈｅａｒｔ＆Ｌｕｎｇ，１９９４；２３：４４６）本文旨在阐述选择器官移植受者的诸常用标准，突出这些标准的异同以及查阅支持这些标准的研究结果，作者复习了心、肺、肝、胰和肾移植受者选择标准的有关报告，...     

基于JCI标准下同质护理服务理念对老年COPD稳定期患者的影响

目的探讨基于JCI标准下同质护理服务理念对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能、肺功能及生活质量的影响。方法选取2017年4月至2018年4月我院收治的80例稳定期COPD患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予基于JCI标准下同质护理服务理念进行干预,比较两组患者自我效能、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC、呼气峰流量(PEF)]及生活质量(SF-36)的变化。结果干预后,观察组自我效能评分高于对照组(P 0. 05),观察组FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均高于对照组(P 0. 05),观察组总体健康、生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组(P 0. 05)。结论基于JCI标准下同质护理服务理念可有效改善老年稳定期COPD患者的肺功能,提高自我效能和生活质量,值得进一步推广应用。     

女性卧床病人接尿器的制作与应用

骨科常因治疗需要或疾病将病人限制于床上,日常生活十分不便,尤其是女性病人,整天被排尿困难所困扰,为此我们自制了一种取材便利,经济实惠、使用方便的女性卧床病人接尿器(简称接尿器).