全身播散性丘疹型结节病一例

临床资料患者,女,75岁。主因躯干皮损2年、加重并累及四肢半年,于2013年9月21入院。患者2年前无明显诱因后背出现多发粟粒大小红色丘疹,无明显瘙痒、疼痛等。皮损逐渐增多,受累面积缓慢增大。曾就诊于多家医院,外用糠酸莫米松及中药水(具体不详)治疗无效。部分皮损可缓慢消退,但反复发作,以春季为著。入院前半年皮损面积扩大,累及腹部、髋部、左侧大腿、双侧小腿和右肘部,皮损表面脱屑。     

家庭功能与老年抑郁症状的相关性

目的对家庭功能状态与老年抑郁症状之间的相关性进行系统评价,为老年人群家庭功能管理提供循证依据。方法计算机全面检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Pubmed、Web of Science,Embase,CINAHL,Cochrane Library等数据库,查找2018年7月之前所有老年人群家庭功能与抑郁症状之间相关性的文献。结果通过系统检索,共得到736篇相关文献,最终纳入8篇文献。系统评价结果表明,家庭功能与抑郁症状之间存在显著相关性。结论家庭功能与抑郁症状之间显著相关。关注老年人家庭功能,鼓励家庭成员关注老年人,是未来老年护理工作的一个方向。     

从风温伏肺论治儿童肺炎支原体肺炎

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）是儿童社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia,CAP）的重要病原体,肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）是儿童常见的下呼吸道感染性疾病,占住院患儿社区获得性肺炎的10-40%。本文从肺炎支原体肺炎的流行病学特点与风温发病相似,临床特征表现病程长而缠绵与邪伏肺络的致病过程相同等角度,论述了肺炎支原体肺炎与中医风温伏肺证的相关性,并确立清肺透邪之法辨治肺炎支原体肺炎,临床疗效颇丰。     

卵巢血栓性静脉炎误诊为急性阑尾炎2例报告

卵巢血栓性静脉炎多见于产褥期，发生于右侧卵巢临床上较为少见。常需与急性阑尾炎相鉴别，极易造成误诊。作者曾遇2例，报告如下。1临床资料例1：28岁，妊2产2妊40周正常分娩。产后第2天出现发热，下腹胀痛，12h后疼痛固定于右下腹，呈持续性剧痛、恶心。T39C，P100／min，BP14／10kPa，心肺（－），腹平，右下腹肌稍紧，压痛明显，深压痛为著，反跳痛较轻。无移动性浊音，肠鸣音增强，血常规Hb1059／L，WBC19．2X10‘几，N0．92，L0．07，E001。外科会诊后诊断为急性阑尾炎，行手术探查，术中见阑尾无病理改变。盆腔组织有明显水肿…     

肛管低负压吸引在直肠癌Dixon术后患者中的应用及护理

目的探讨直肠癌患者行Dixon手术后经肛门放置肛管进行低负压吸引效果。方法将肛管使用3 M弹力加压固定胶带高举平抬妥善固定,加强巡视,做好交接班,保持有效的低负压吸引和顺畅的冲洗,确保引流通畅,做好引流液的观察及健康宣教。结果直肠癌患者行Dixon手术后经肛门放置肛管进行低负压吸引,可保持顺畅的冲洗,有利于引出肠道内容物,从而达到肠减压,减少吻合口感染及吻合口瘘的发生率,值得临床推广应用。     

老年患者留置尿管致尿路感染的现状分析与对策

目的 分析老年患者留置尿管感染现状，制定相关控制措施，以降低老年患者尿路感染的发生率。方法 以病区为单位，通过查阅病历、护理卡、护理记录、查房及尿常规检查和尿培养结果等方法，对40例65岁以上留置尿管的老年住院患者进行调查，他们均使用的硅胶双腔气囊尿管。结果 置留尿管的65岁以上老年患者出现泌尿系感染与老年患者的年龄、留置尿管天数、尿管护理等因素有关。结论 严格掌握导尿指征，减少老年患者的置管率和缩短留置尿管时间；加强老年患者的营养，增加其的抵抗力，积极治疗原发病；严格执行无菌操作和加强留置尿管期间的管道护理；使用纳米银的导尿管，减少反复插管导致的感染。     

舌下含化盐酸二氢埃托啡片致心房颤动一例

舌下含化盐酸二氢埃托啡片致心房颤动一例田家忠张秀英患者男，６９岁。因心悸、胸闷６年，加重３天入院。入院查体：体温３６．５℃，脉搏９２次／分，呼吸２２次／分，血压１６／１０ｋＰａ（１２０／７５ｍｍＨｇ），双肺无异常，心界不大，心率９２次／分，律齐，心音...     

某城市洗浴场所卫生状况监测结果

目的了解石嘴山市洗浴行业公共用品消毒质量,为加强卫生监督管理提供依据。方法通过现场采样和检测方法 ,对石嘴山市洗浴场所公共用品和室内空气卫生消毒质量进行监测和评价。结果从141家洗浴场所采集室内空气2 464份,平均合格率为90.46%。采集公共用品1 033份,平均合格率为91.09%;不同规模洗浴单位(分A、B、C三级)合格率分别为96.83%、93.58%和87.40%。结论本市洗浴场所公共卫生质量整体较好,经营规模较小的单位合格率偏低,应重点加强监督管理。     

冠心病患者血浆脑钠肽与心功能相关性的临床观察

目的评价冠心病(CHD)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度变化与心功能的相关性。方法用微粒子酶免化学发光法(MEIA)检测86例CHD患者血浆BNP浓度,分析其与NYHA心功能分级之间的相关性,并比较其与并发症之间的关系。结果①血浆BNP浓度与NYHA心功能分级成正相关(P<0.01);②CHD并发症与BNP浓度之间存在相关关系;③血浆BNP浓度对CHD心功Ⅰ级的诊断界值选76pg/Ml,其灵敏度为60%。结论BNP测定可用来判断CHD患者心脏功能状态,尤其是隐匿性心力衰竭(HF)患者。     

应用JCI标准建立标准化护理对重症心力衰竭患者血压水平影响的应用

目的探讨JCI标准指导的标准化护理对重症心力衰竭患者血压水平、依从性及疾病转归的影响。方法将北京朝阳中西医结合急诊抢救中心于2017年3月至2018年7月接收的94例重症心力衰竭患者按照随机数字表法分成两组,对照组与干预组各47例。对照组给予心内科常规护理,干预组在对照组基础上实施JCI标准指导的标准化护理:使用"CICARE"的标准化语言通沟;进行"医护责任制管理"模式,讲解"患者说明书"、通过"控盐勺"、"操控血压""降压操"、"八段锦"等多种形式进行健康宣教;院外随访是在基于"麻雀健康平台"设立"健康管家"完善"健康档案"。对比两组血压水平、心功能指标变化情况、治疗依从性以及生活质量。结果干预后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平与干预前相比均降低(P0.05),且干预组均低于对照组(P0.05);两组心功能指标与干预前相比均有改善(P0.05),且干预组均优于对照组(P0.05);干预组治疗依从性91.49%,较对照组的74.47%高(P0.05);两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)各维度评分与干预前相比均降低(P0.05),且干预组均低于对照组(P0.05)。结论对重症心力衰竭患者实施JCI标准指导的标准化护理,可有效提高患者治疗依从性,明显降低患者血压水平,显著改善心功能以及生活质量。