国际康复政策架构与核心内容研究：基于世界卫生组织康复政策文件的内容分析

目的 运用世界卫生组织(WHO)健康服务构成要素的理论,从健康服务体系视域,对WHO有关康复服务的政策架构与行动战略进行系统的内容分析,探讨WHO国际康复政策的理论基础与方法、康复政策架构以及行动战略的核心内容。方法 WHO发布的康复相关政策文件包括《健康服务体系中的康复》《健康服务体系中的康复：行动指南》《康复指标清单：康复监测和评估架构配套的工具》和《康复现状系统评估配套工具(STARS)：康复信息收集模板(TRIC)》,形成国际康复政策体系。本研究运用内容分析方法,根据WHO健康服务构成的六大要素,即领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术、健康信息系统,详细分析国际康复政策的理论基础与方法、政策架构以及行动战略的核心内容与康复服务优先发展领域。结果 现代康复服务政策核心依据WHO有关构建以人为本的健康服务、关注健康的社会决定因素的理论,依据《国际功能、残疾与健康分类》的功能、残疾和健康理论,明确发展康复是实现联合国可持续发展目标三,确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉,即“全民健康覆盖”的重要路径。系统分析了领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术、健康信息系统六大领域,WHO的国际政策架构、行动战略以及发展内容与优先领域。WHO倡导制定国家康复规划,建立与完善康复治理结构并发展康复治理能力,采取多种途径为发展康复服务筹资。将康复融入现代健康服务体系,在健康服务连续体中提供不同层次的康复服务,在健康服务体系中构建康复服务体系,培训专业人员,建立服务信息网络,提升服务质量和服务覆盖率,关注重点领域和优先项目,以满足不同人群的多样化需求,实现全民健康覆盖。将辅助技术作为医药技术领域纳入康复服务体系。在健康信息系统中,收集有关功能和康复需求的信息以及康复服务结果和影响的数据,并开展基于循证的康复政策系统研究。结论 基于健康服务体系六大构成要素,从宏观、中观和微观三个层面,系统研究了国际康复政策架构。现代康复发展的理念是要实现全民健康覆盖。发展康复必须建立以人为中心的现代健康服务体系,并且关注社会决定因素。发展康复是实现联合国2030年可持续发展目标的重要举措。国际康复的政策体系围绕康复领导力和治理、康复筹资、康复人力资源、康复服务提供、康复相关医药技术以及康复与健康信息六大领域,从理论与政策、政策行动、实施工具和路径(评价指标体系和实施效果评估)三个层级,构建了康复发展的政策和行动战略以及具体的实施方法与工具的体系。实施WHO康复政策,需要采取如下行动：加强康复服务领导力、治理、规划和协调能力;构建合理的康复筹资机制,为康复筹措必要资金;健全康复人力资源培养与保障机制;提升康复人员专业能力,提升康复服务提供能力并改善服务质量;提高辅助产品和辅助技术服务的质量与可及性;建立涵盖功能、残疾和康复的健康信息系统并开展康复科学研究。     

发展康复高等教育 实现现代康复价值北大核心CSCD

本研究阐明发展现代康复的意义,分析中国康复人力资源与高等教育的现状与需求,提出发展中国康复高等教育的相关政策建议。     

我国康复服务的未来发展方向探讨

通过对抽样调查各省市地区残联、民政部、卫生部资料进行整理分析,认为我国康复资源分布与地区经济发展水平密切相关;康复资源集中与医院等级相关;城市集中,农村缺乏;康复需求规模远大于康复服务规模;整体康复资源分布不均;康复服务规范需加强;效率有待提高。提出我国康复未来发展模式应将现有各级康复体系中的资源有效整合,提高其运行效率;结合国家基本政策,充分发展社区康复;在全国范围内建立残疾人康复需求与服务档案;解决好康复机构建设及病人康复经费问题。     

建立与发展中国康复高等教育体系北大核心CSCD

本文构建发展康复高等教育的政策架构与规划内容,分析中国康复高等教育发展的背景,提出现代康复高等教育体系内涵,具体包括整合的教育体系、学科专业体系以及人力资源教育、考核和认证体系,并探讨发展康复高等教育体系的相关措施。     

中国运动康复专业人才培养体系的构建

目的 分析运动康复人才培养政策背景,探讨我国运动康复专业培养目标、学科知识以及课程原则,构建中国运动康复专业人才培养体系。 方法 依据«世界残疾报告»行动建议,参照世界卫生组织康复指南«健康服务体系中的康复»的相关要求,以«国际功能、残疾和健康分类»(ICF)的理论体系为指导,分析康复发展政策背景,探讨我国运动康复专业的理论架构与方法体系。 结果 康复是国家健康服务体系的重要组成部分,是实现联合国2030可持续发展目标三“健康全覆盖”的重要手段之一,而运动康复人才的培养是建立和完善康复服务体系的重要保障。运动康复专业的培养目标是构建针对全人群和全生命周期的健康知识体系,运动康复人才学习“体医融合”知识与技能,并在健康服务体系中从事“体医融合”的相关工作。基于ICF理论架构,运动康复专业是综合性交叉学科,包括体育、生物、心理、社会和环境等多学科因素;学科可以分为与基础学科相对应的通识教育和学科基础知识,与应用学科相对应的专业基础知识,与康复专门学科相对应的康复知识和技能。基于ICF构建现代运动康复科学课程体系原则,开发与国际接轨的健康相关通识教育课程,根据康复科学和体育科学的规律强化运动康复学科基础课程,从健康科学和康复科学视角发展专业基础课程,以康复服务业的从业要求为导向发展职业相关的技能。 结论 运用ICF理论,依据«健康服务体系中的康复»的要求和«世界残疾报告»的行动建议,提出了我国运动康复专业人才培养的目标、理论框架、方法体系、学科知识以及课程体系,为进一步推动我国运动康复的专业发展,提高运动康复人才培养体系的科学化和规范化水平,提供理论基础和科学依据。     

论发展我国社区康复

本根据当前卫生服务的客观环境和条件发生了根本性变化，从理论和实践的结合上，论述了发展我国社区康复在当前卫生改革、改革城市卫生服务体系、完善社区医学服务中的重要地位和作用。并根据康复医学的学科特点和康复医学模式转变，提出了坚持康复医疗的“五大原则”，强调了发展社区康复，走社区康复道路，是现代康复医学发展的趋势和方向。探讨了发展我国社区康复的原则及有关政策。     

论发展我国社区康复

本文根据当前卫生服务的客观环境和条件发生了根本性变化，从理论和实践的结合上，论述了发展我国社区康复在当前卫生改革、改革城市卫生服务体系、完善社区医学服务中的重要地位和作用。并根据康复医学的学科特点和康复医学模式转变，提出了坚持康复医疗的“五大原则”，强调了发展社区康复，走社区康复道路，是现代康复医学发展的趋势和方向。探讨了发展我国社区康复的原则及有关政策。     

学科内团队康复

学科内团队和多学科团队是两个不同的概念。我国学术界过去多将其作为同一概念。国际物理医学与康复医学学会主席Melvin教授深入浅出地分析了这两个概念之间的差别 ,学科内团队发展的历史及其意义 ,同时深刻地分析了临床治疗技术的提高及医疗政策改变所引起的学科内团队模式的新挑战、新发展趋势和新策略 ,对我国康复工作模式的发展有重要的参考价值     

发展康复事业促进实现“健康中国2030”目标北大核心CSCD

目的回顾中国康复事业发展的历程,总结发展经验,研究康复事业发展的法律法规政策和规划以及服务发展。方法采用文献研究和政策研究方法,回顾中国康复事业,总结发展经验,并对相关法律、法规、政策和规划进行系统的内容分析。结果2021年是中国共产党建党百年。本文回顾中国康复事业的历史发展和宝贵经验,分析中国康复事业相关法律法规的产生背景、主要内容和社会意义,着重对《“健康中国2030”规划纲要》和《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》相关康复政策进行研讨。结论中国康复事业是健康服务体系的重要组成部分,基于健康服务的视角,中国康复事业的发展,提升了康复相关领导力和治理能力,建立了康复事业发展的筹资机制,培养了大批康复专业技术人员,建立了覆盖三级医疗服务的康复医疗服务体系,并且将辅助技术纳入到现代康复服务体系中,建立了相应的卫生健康信息系统。康复事业在实现“健康中国2030”规划纲要相关目标中发挥着重要作用。     

社区康复的基本知识

中国的康复医学是在 2 0世纪 80年代从国外逐渐引进发展起来的 ,中国康复研究中心的建立是我国康复医学发展史中的一个里程碑。之后 ,卫生部在医院等级评审标准中明确要求三级医院必须设立康复医学科 ,从政策上促进了我国机构式康复的发展。我国于1986年正式开展社区康复的研究和实践 ,目前已形成集组织管理、技术指导和训练服务为一体的社区康复体系 ,通过实施国家康复计划 ,使 5 0 0多万残疾人得到了不同程度的康复。我国约有 6 0 0 0多万残疾人 ,再加上数量越来越多的慢性病患者和老年人 ,社区康复事业仍然任重道远。由于广大基层医务工…     

Construction of Information System of Disability and Rehabilitation in China

1The general development of causes of disability andrehabilitationThe development status of the cause of rehabili-tation of the disabledis closely related with growth ofeconomy andthe extent of civilization of a country.InChina,due to historical reasons,the cause of rehabil-itation of the disabled experienced alate start and hadbeen on a rather weak foundation.In April1987,China had conducted an unprecedented,nation-widesurvey of the disabled with samplinginquiry,thenin1988,the China Disable…     

深圳市残疾人融合康复研究

本文基于国际残疾人融合康复的理念,在深圳特区探索残疾人康复工作架构与方法。深圳构建了融合康复体系,该体系秉承现代残疾人康复理念,以残疾人康复、教育、就业、辅助器具、托养、权益保障、无障碍环境、文化等服务为主要内容,为残疾人提供综合性服务,实现残疾人包容性发展目标。     

社区康复在残疾人康复体系中的意义及发展现状

社区康复作为社区发展计划的一项康复策略,具有覆盖面广、方便、经济、有效的特点,可有效提高社区残疾人的生存质量,在我国得到发展推广。目前在残疾人中开展社区康复也面临诸多问题,已不能满足社区残疾人多样化的康复需求,所以宣传社区康复理念、建立康复队伍、加强多部门合作,重视农村社区康复发展成为必然趋势。     

基于世界卫生组织国际健康分类家族康复指南研究:理论架构和方法体系

目的 基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)研究康复指南的理论架构和方法体系。方法 运用国际康复政策文件和分类标准研究康复指南内容,工具包括《联合国残疾人权利公约》、《世界残疾报告》、《社区康复指南》、《健康服务体系中的康复》以及《国际疾病分类》(ICD)-11、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI) β-2。 结果 本研究系统论述WHO-FICs (ICD-11、ICF和ICHI)的理论架构、分类系统、疾病诊断与功能描述、编码、干预和评定方法,提出了在康复循证研究和康复指南制定中运用国际分类家族的理论与方法。结论 构建康复指南的理论架构和方法体系,涉及康复本体、术语和编码、疾病诊断和功能描述以及干预和功能评定标准方法。     

社区康复与“人人享有康复服务”目标的实现

康复是广大残疾人有别于其他弱势群体的最迫切、最急需解决的现实问题。做好残疾人康复工作是改善残疾人基本生活状况、增强社会参与能力的基础,而社区康复是实现残疾人人人享有康复服务目标的关键。只有实现康复在社区,服务在家庭,才能实现人人享有康复服务的目标。     

残疾儿童康复需求与康复服务发展研究

目的研究残疾儿童的残疾状况、康复需求特点和康复服务发展状况。方法以130290名残疾儿童康复需求与康复服务实名制数据为样本,对残疾儿童的残疾现状、康复需求特征和康复服务发展状况及其影响因素进行统计分析。结果残疾儿童占总残疾人口的5.33%。其中,男性60.4%,女性39.6%;0~6岁16.3%,7~18岁83.7%;农业户口88.4%,非农业户口11.6%。残疾程度由重度到轻度占比依次为28.3%、39.5%、17.7%、14.6%。在报告的康复需求中,从高至低依次为辅助器具40.3%、功能训练37.4%、护理32.2%、药物24.9%、手术5.7%。在报告获得的康复服务中,从高至低分别为辅助器具37.9%、功能训练33.7%、护理服务31.0%、药物19.7%、手术2.9%。根据Logistic回归结果显示,残疾等级对于报告康复需求和获得康复服务均存在非常显著的影响(P<0.001)。结论残疾儿童的功能特点直接影响到其服务需求,应该根据残疾儿童的康复需求特点布局康复服务发展规划,要根据不同类型残疾儿童的功能特点,开发个别化和结构化的康复服务项目,提升残疾儿童康复服务的可及性和质量。     

广州市残疾人康复情况调查分析

目的调查残疾人接受康复的情况。方法2004年广州市政府批准对广州市13个区（市）持有残疾证的残疾人85397名进行了全面调查,分析其中康复治疗情况、康复效果、康复场所、康复操作者等有关情况。结果和结论接受康复治疗情况调查66614名,接受康复效果调查54650名,接受康复场所调查46808名,接受康复操作调查44794名。康复效果不理想的比例相当大,其原因是大多数残疾人没有接受正规系统的康复训练,康复场所多为家庭,缺乏训练设备,康复操作者为非专业人员,缺乏康复技术。     

我国残疾人康复工作近况调查分析报告

目的通过对2004～2007年间残疾人康复现状的调查,为我国今后康复机构的设置、康复人才队伍的建设提供有力依据和指导残疾人康复计划目标的制定。方法采用文献检索法获取我国残疾人康复现状的大部分宏观数据和康复的总体计划目标,以及利用现场调查法调查北京市、山东省、黑龙江省、陕西省、云南省5个具有代表性的地区,补充收集残疾人康复现状的相关数据,在此基础上进行统计学分析。结果每年获得康复的残疾人数量逐年大幅度增加,增长率分别为2005年7.3%、2006年24.3%、2007年22.4%;肢体残疾和精神病康复的人数增长幅度最大,远远超过国家计划(超额完成率分别为192.7%和242.1%),其他康复项目都不同程度地超额完成国家任务数,超额完成率都>10%;各康复项目都成倍地超计划地完成国家布置的康复任务;不同地区的康复相关数据各有其特点,受到当地各种因素的影响。结论国家总体康复策略应在"十五"和"十一五"计划目标的基础上进一步完善;地方性康复策略应以当地的医疗卫生条件、地域特点、致残率、经济发展程度、文化背景为基础,以残疾人康复需求为目标。